Pijn in het strottenhoofd

Het strottenhoofd bevat de stembanden, waarmee iemand kan spreken. Het strottenhoofd bevindt zich achter in de keel, net boven de luchtpijp (trachea). Het strottenhoofd heeft ook een klep, de epiglottis. Deze klep bedekt de luchtpijp om te voorkomen dat voedsel of vloeistof de luchtpijp binnendringt en in de longen terechtkomt, waardoor iemand kan stikken. De ernstigste en meest voorkomende aandoeningen van het strottenhoofd zijn laryngitis, kroep (difterie), gezwellen op de stembanden en kanker. Wat veroorzaakt strottenhoofdpijn, wat zijn de symptomen van strottenhoofdaandoeningen en hoe kunnen ze worden behandeld?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken strottenhoofdpijn

• Goedaardige en kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd
• Kneuzingen en breuken van de kraakbeendelen die zich in het strottenhoofd bevinden
• Vergiftiging met bijtende vloeistoffen en zuren
• Verkoudheden veroorzaakt door virussen en bacteriën (bijvoorbeeld laryngitis)
• Difterie van het strottenhoofd, of kroep
• Tuberculose van het strottenhoofd
• Inslikken van vreemde voorwerpen
• Laryngeale ulcera
• Poliepen en klieren op de stembanden

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Het strottenhoofd (ook wel gekscherend het strottenhoofd genoemd) bevindt zich achter in de keel, boven de luchtpijp, lager dan het tongbeen. Het strottenhoofd wordt ondersteund door ringen van negen kraakbeentjes, waarvan er vier de adamsappel vormen.

De stembanden zijn elastische banden van zacht, veerkrachtig weefsel die aan de binnenkant van het strottenhoofd vastzitten. Lucht die de longen in- en uitstroomt, wordt door deze banden geperst. Beweging van het kraakbeen zorgt ervoor dat de stembanden samentrekken of ontspannen, waardoor de toonhoogte van het geluid verandert.

Andere organen die de gezondheid van het strottenhoofd beïnvloeden, zijn de neus, mond, tong, kaak en keel. Als een van deze organen is aangetast, zal de stem van de persoon dit als eerste laten merken door heesheid of vreemde geluiden.

Er zit een belangrijke klep in het strottenhoofd, de epiglottis. Deze bedekt de luchtpijp wanneer we slikken om te voorkomen dat voedsel ergens terechtkomt waar het niet hoort. Bij een probleem met de epiglottis kan het voedsel niet verder de slokdarm in, wat pijn kan veroorzaken die uitstraalt naar het strottenhoofd.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen strottenhoofdpijn

Symptomen van strottenhoofdziekten zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en kunnen bestaan uit:

• Heesheid van de stem
• Verlies van stem
• Keelpijn of strottenhoofdpijn
• Een gevoel van pijn achter in de keel
• Constante drang om de keel te schrapen
• Moeilijk ademhalen

Als u deze symptomen ervaart, raadpleeg dan zeker een arts. Het kunnen symptomen zijn van een ernstige strottenhoofdziekte.

Vormen

Acute laryngitis

Acute laryngitis wordt gekenmerkt door een plotselinge ontsteking van het strottenhoofd, veroorzaakt door een virusinfectie zoals verkoudheid, griep of mazelen. Overmatig stemgebruik, bijvoorbeeld als iemand constant schreeuwt of hard zingt, of irritatie door sigarettenrook, kan ook leiden tot strottenhoofdaandoeningen. Het strottenhoofd wordt rood en gezwollen. En natuurlijk doet het pijn.

Symptomen

• Een stem die doet denken aan het geblaf van een hond
• Heesheid
• Ernstige pijn in de nek en keel
• Hoge temperatuur
• Hoest
• Opgezwollen keel

Behandeling

Bij acute laryngitis is het tijdens de behandeling belangrijk om zo min mogelijk te spreken en de stembanden rust te gunnen. De patiënt krijgt pijnstillers en stoominhalaties, evenals warme dranken.

[ 13 ]

Chronische laryngitis

Aanhoudende heesheid bij chronische laryngitis wordt bijna altijd veroorzaakt door irritatie door sigarettenrook of overmatig stemgebruik, bijvoorbeeld door veelvuldig schreeuwen. Langdurige blootstelling aan luchtverontreinigende stoffen, zoals stof en verf, kan ook irritatie van het strottenhoofd en chronische laryngitis veroorzaken. Chronische laryngitis kan ook worden veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie.

Symptomen

• Heesheid van de stem is het eerste teken van laryngitis
• Hoge temperatuur
• Zwelling van de keel
• Pijn in het strottenhoofd
• Keelpijn
• Hoest

Behandeling

Bij chronische laryngitis is een bezoek aan een logopedist noodzakelijk. Tijdens de behandeling mag u zo min mogelijk spreken en de stembanden laten rusten. Stoominhalaties en, indien nodig, antibiotica zijn geïndiceerd om infecties te bestrijden, evenals voldoende warme dranken.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kroep (difterie)

Pseudokroep is een vorm van virale laryngitis die vooral kinderen tussen de zes maanden en zes jaar treft. Het virus veroorzaakt ontsteking en zwelling van het strottenhoofd en de bijbehorende organen, zoals de luchtpijp en luchtwegen, en de longen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Typische symptomen van kroep zijn onder meer:

• Een hoest die klinkt als een blaffende hond
• Koorts, koude rillingen
• Luidruchtige ademhaling die 's nachts vaak erger wordt
• Moeilijk ademhalen door zwelling van de luchtwegen.

In ernstige gevallen van kroep kan de huid blauw worden door zuurstofgebrek (cyanose). De blauwe huid kan beperkt blijven tot bepaalde huidgebieden (zoals de mond of vingers). Soms kunnen de bacteriën die difterie veroorzaken het strottenhoofd infecteren, wat leidt tot een levensbedreigende aandoening genaamd epiglottitis. Het kind krijgt dan hoge koorts en kan niet slikken.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandeling van difterie (kroep)

Paracetamol, rust en stoominhalatie zijn meestal voldoende om difterie (kroep) in een vroeg stadium te behandelen. Als iemand met kroep moeite heeft met ademhalen, wordt meestal een korte kuur corticosteroïden gebruikt. Bij ernstige ademhalingsproblemen kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.

De behandeling van kroep bestaat ook uit het spuiten van adrenaline in de keel en soms uit intubatie (waarbij het uiteinde van een buisje met het medicijn direct in de luchtwegen wordt geplaatst).

Laryngeale zweer

Onzorgvuldig omgaan met je eigen stem – schreeuwen, harde geluiden – kan de epiglottis beschadigen. Als iemand vaak schreeuwt, kan schade aan de epiglottis leiden tot een ulcus laryngea. Niet voor niets wordt deze ziekte ook wel de ziekte van advocaten, predikanten en leraren genoemd – mensen die voor hun werk veel moeten spreken. Een ulcus laryngea kan ook worden veroorzaakt door slechte voeding (te veel pittig eten in de voeding, of te hard en niet goed gekauwd eten).

Symptomen

• Pijn in het strottenhoofd bij het praten
• Keelpijn bij het slikken
• Heesheid van de stem

Behandeling

Tijdens de behandelperiode mogen de ligamenten niet worden verrekt. Behandeling met anti-ulcusmedicatie - histamineremmers - gedurende ten minste zes weken is noodzakelijk, en het strottenhoofd moet zo worden behandeld dat herhaling van de ziekte wordt voorkomen.

Poliepen, knopen en gezwellen

Poliepen, knobbeltjes en gezwellen op de stembanden kunnen worden veroorzaakt door chronisch stemmisbruik (zoals schreeuwen) of langdurige blootstelling aan irriterende stoffen zoals verf of sigarettenrook. Gezwellen op de stembanden vereisen een grondig medisch onderzoek om er zeker van te zijn dat ze niet kwaadaardig zijn. Poliepen bevinden zich meestal in het midden van de stembanden en kunnen alleen of in paren voorkomen.

Symptomen

• Lichte heesheid van de stem
• Keelpijn bij het slikken
• Pijn in het strottenhoofd
• Gevoel van een vreemd voorwerp in de keel

Behandeling

Poliepen, knobbeltjes en gezwellen worden operatief verwijderd. Knobbeltjes op de stembanden bij kinderen kunnen soms alleen behandeld worden met stemtherapie, waarbij kinderen leren hun stem te gebruiken zonder zich daarvoor in te spannen.

Larynxkanker

De twee belangrijkste vormen van strottenhoofdkanker zijn plaveiselcelcarcinoom en de variant ervan, verruceus carcinoom. De meeste gevallen houden rechtstreeks verband met roken.

Symptomen

• Een lichte heesheid van de stem gaat in eerste instantie gepaard met een droge hoest, soms ook met het ophoesten van bloed.
• In een verder gevorderd stadium van de ziekte ervaart iemand moeite met ademhalen en slikken.
• Mijn keel doet pijn
• De keel kan pijnlijk aanvoelen bij aanraking.

Behandeling

Bij strottenhoofdkanker worden radiotherapie en een operatie, inclusief gedeeltelijke of volledige verwijdering van het strottenhoofd, aanbevolen. Om te kunnen spreken en eten na strottenhoofdverwijdering kan iemand leren slikken en lucht uitademen via de slokdarm, of een elektrolarynx gebruiken, een apparaat dat aan de keel wordt bevestigd.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vreemde lichamen

Soms kunnen er vreemde voorwerpen in de luchtwegen terechtkomen, wat ook pijn in het strottenhoofd veroorzaakt.

Symptomen

• Moeilijk ademhalen
• Pijn in het strottenhoofd bij het slikken
• Opgezwollen keel

Behandeling

Vreemde voorwerpen die in de luchtwegen terecht kunnen komen, worden tijdens een bronchoscopie in het ziekenhuis verwijderd, onder algehele narcose.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pijn in het strottenhoofd bij het aanspannen van de spieren van het strottenhoofd

"Spierspanningsstoornissen in het strottenhoofd" is een algemene term voor diverse aandoeningen die kunnen leiden tot stemverlies en ademhalingsproblemen. Wanneer de stem primair wordt aangetast, wordt de aandoening dysfonie genoemd - spierspanning. Hoe kan spierspanning in het strottenhoofd de stem en strottenhoofdpijn beïnvloeden? Spierspanning in het strottenhoofd kan leiden tot ernstige luchtwegobstructie.

Dysfonie - spanning in de spieren van het strottenhoofd

"Dysfonie" is een term die gebruikt wordt om een abnormaal klinkende stem te beschrijven. Zingen en spreken vereist een extreem hoge coördinatie van veel spieren, maar soms kunnen de spieren van het strottenhoofd een deel van deze coördinatie verliezen. Dit kan leiden tot heesheid, nekpijn, nekvermoeidheid en zelfs volledig stemverlies, om nog maar te zwijgen van pijn in het strottenhoofd.

In de meeste gevallen wordt het probleem van spierspanning - dysfonie - waargenomen in het strottenhoofdgebied. Een van de meest voorkomende vormen van spierspanning in het strottenhoofd is het samenknijpen van de stembanden tijdens het spreken. Om te begrijpen hoe dit gebeurt, stel je voor dat je wijsvinger en middelvinger de stembanden zijn. De stembanden zouden zich moeten sluiten alsof je vingers als een schaar samengeknepen zijn.

Deze compressie van de stembanden vergt extra spierkracht en kan daardoor vermoeidheid en pijn veroorzaken bij het spreken of zingen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Valse stembanden en pijn in het strottenhoofd

Een tweede type spanning in de strottenhoofdspieren kan strottenhoofdpijn veroorzaken wanneer de valse stembanden tijdens het spreken dicht bij elkaar komen. Normaal gesproken zouden de valse stembanden net als de echte stembanden uit elkaar moeten staan. Bij sommige mensen raken de valse stembanden elkaar tijdens het spreken niet goed. Dit wordt 'fonatie van de valse stembanden' genoemd.

Fonatie van de valse stembanden kan op zichzelf voorkomen, maar kan ook optreden als compensatie voor een zwakke sluiting van de echte stembanden. Als de echte stembanden niet krachtig genoeg sluiten tijdens een spreekpoging, lekt er lucht door deze opening. Hierdoor sluiten sommige mensen onwillekeurig hun valse stembanden om een geluid te produceren. Dit veroorzaakt pijn in het strottenhoofd en vrijwel geen stem.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Stemverlies en pijn in het strottenhoofd

In ernstige gevallen kan de spierspanning van het strottenhoofd leiden tot volledig stemverlies. Soms sluiten de stembanden zich zo hard op elkaar dat er geen lucht meer tussen kan. Deze aandoening lijkt op strottenhoofdkrampen. Soms staan de stembanden juist gespannen tegen elkaar, maar blijft er een kleine opening tussen wanneer de patiënt probeert te spreken. Dit klinkt misschien niet als een volle stem, maar als een krachtig gefluister.

Stress en stemverlies

Stress speelt een belangrijke rol bij spierspanning in het strottenhoofd en pijn in het strottenhoofd. Het is dan ook vanzelfsprekend dat deze aandoeningen zich "in je hoofd" afspelen. Het grootste probleem met het strottenhoofd is echter een onjuiste samentrekking van de stembanden.

Behandeling

Met de juiste behandeling kunnen de klachten in het strottenhoofd afnemen en kan de stemkwaliteit weer verbeteren.

Bij spierspanning – dysfonie – wordt speciale stemtherapie toegepast, waarbij de arts oefeningen geeft om de stem te trainen. Ook leert u hoe u de ligamenten correct kunt gebruiken, zonder ze te overbelasten, en krijgt u een speciaal dieet aanbevolen.

De behandeling moet gericht zijn op het herstellen van de normale beweging van de stembanden. Als iemand psychische stress heeft ervaren, moet de behandeling deze wegnemen.

Een goede manier om dysfonie te behandelen zijn ademhalingsoefeningen en, in ernstige gevallen, pijnstillers.

Diagnostics strottenhoofdpijn

Het diagnosticeren van pijn in het strottenhoofd kan lastig zijn omdat de stembanden in rust moeilijk te beoordelen zijn. Dit kan wel wanneer de spieren van het strottenhoofd samentrekken. Methoden voor het diagnosticeren van strottenhoofdaandoeningen zijn onder andere:

1. Medisch onderzoek
2. Röntgenfoto en fluoroscopie van de keel
3. Laryngoscopie
4. Biopsie
5. Uitwendig onderzoek van de keel en palpatie van de cervicale wervelkolom
6. Faryngoscopie

Omdat het diagnosticeren van ziekten van het strottenhoofd lastig kan zijn, laten we u kennismaken met de meest voorkomende aandoeningen die pijn in het strottenhoofd veroorzaken, de symptomen ervan en de behandelingen.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Behandeling strottenhoofdpijn

Helaas erkennen veel artsen stemproblemen niet als ernstige gezondheidsproblemen, waardoor het soms moeilijk is om adequate medische zorg te krijgen. Dit betekent echter niet dat u geen arts moet raadplegen als u pijn in het strottenhoofd en ongemak ervaart - tijdige medische zorg helpt ernstige aandoeningen aan het strottenhoofd te voorkomen.