Pleuraal syndroom

Pleurasyndroom is een combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor laesies van pleurale bladeren (ontsteking, zwelling) en (of) ophoping in de pleuraholte van vloeistof (exsudaat, transsudaat, bloed, pus) of gas; soms gaat ontsteking van de pleura (droge pleuritis) vooraf aan het verschijnen van pleuravocht; Bovendien kunnen vloeistof en gas tegelijkertijd in de pleuraholte worden gedetecteerd.

Bij droge pleuritis tijdens de ademhaling is er een vertraging in de getroffen helft van de borstkas, omdat vanwege de uitgesproken pijn de patiënt dit gebied spaart. Auscultatorisch over de aangedane helft van de thorax is een groot pleuraal frictiegeluid dat even luid klinkt tijdens de inademing en uitademing, overlappende blaasjesademhaling; soms wrijving pleura goed aanzienlijk tijdens palpatie.

De accumulatie in de borstholte fluïdum (hydrothorax) die exsudaat, transsudaat, pus (pyothorax, kan empyeem ), bloed ( hemothorax ) of mixed vergezeld gladheid intercostale ruimten en zelfs bolling van het aangetaste deel van de borst achter tijdens de ademhaling, voice schudden aan deze kant wordt niet uitgevoerd. In vergelijkende percussie bepaald abrupte dofheid en absolute dofheid van percussiegeluid, de bovengrens van die slecht geventileerde long voorgespannen geeft het botmakende-tympanische tint. Wanneer topografische percussie onthulde kenmerken top botmakende grens, die, zoals reeds vermeld, kan een andere richting, afhankelijk van de aard van de vloeistof, alsmede een aanzienlijke beperking van de mobiliteit van de onderrand hebben is voorgespannen licht. Auscultatie van dofheid gebied bleek een dramatische vermindering van ademhaling van de blaasjes of meer zijn afwezigheid, boven deze zone - vermindering van ademhaling van de blaasjes en bovenste dofheid zone lijn op een schuine richting ( pleurale effusie ) van een voorgespannen licht (dichter bij de ruggengraat) grenst aan het grote bronchiën aldus gevormde gedeelte, waar de-achtergrond afstomping trommelvlies percussiegeluiden geausculteerd bronchiale ademhaling (Garland driehoek). In exsudatieve pleuritis soms geactiveerd een klein gebied grenzend aan de ruggengraat in de bodemzone van dofheid en reeds op de gezonde kant, wanneer als gevolg van een verplaatsing van de aorta bepaald dofheid en respiratoire auscultatie afwezigheid (Rauhfussa-Grokko driehoek).

De aanwezigheid van gas in de pleuraholte ( pneumothorax ) wordt aangetoond door kenmerkende symptomen, die het mogelijk maken om deze aandoening vóór röntgenfoto's te diagnosticeren . Na onderzoek en palpatie op de getroffen helft van de borst, worden gladheid van intercostale ruimtes, een vertraging in ademhaling, een verzwakking van de stemtrilling onthuld. Het percussiegeluid in deze zone is trommelachtig van aard, met een grote pneumothorax, de onderrand van het tympaniet valt onder de gebruikelijke rand van de longen voor het licht van de uitzetting van de pleurale sinussen.

Wanneer de gelijktijdige aanwezigheid van gas en vloeistof (hydropneumothorax, pneumoempyema, gemopnevmotoraks) percussion over de aangetaste helft van de borst toonde een combinatie van stomp (onderste deel), en trommelvlies (boven) geluidstonen.

Auscultatie onthult de afwezigheid van ademhaling van de blaasjes (of scherpe verzwakking) en de zogenaamde klep pneumothorax wanneer er een bericht borstholte en luchtwegen, en met elke inhalatie, komt een nieuwe portie lucht bronchiaal ademen listen (ook slechts inspiratoire) .

[1], [2], [3], [4], [5],