Syndroom van verdichting van longweefsel

Pulmonair verdichtingssyndroom is een van de meest uitgesproken manifestaties van longziekten. De essentie ervan bestaat uit een significante vermindering of volledige verdwijning van luchtigheid van het longweefsel in een min of meer algemeen gebied (segment, proportie, gelijktijdig meerdere delen). Foci van verdichting verschillen in lokalisatie (lagere gebieden, top van de longen, middenkwab, enz.), Die ook een differentiële diagnostische waarde heeft; specifiek toewijzen subpleurale lokalisatie van het centrum van verdichting met de betrokkenheid van viscerale en vriendelijke pariëtale borstvlies bladen, die gepaard gaat met de toevoeging van tekenen van pleuraal syndroom. De ontwikkeling van verdichting kan vrij snel optreden ( acute pneumonie, longinfarct ) of geleidelijk ( zwelling, atelectasis ).

Onderscheiden verschillende soorten pulmonaire afdichtingen: infiltratie (pneumonie aandacht) isoleren gevoelig voor kaasachtige tuberculeuze infiltratie vervallen; longinfarct gevolg van embolie of lokale vasculaire trombose; obstructieve (segmentale of delen) en compressie atelectase (spadenie, longcollaps) en hypoventilatie; atelectase is een middelste lob hypoventilatie vanwege obturation van de middelste lob bronchus (bronchopulmonale lymfklieren, bindweefsel), die bekend is en gewoonlijk niet volledig achter ventileert - middenkwab syndroom; zwelling van de long; congestief hartfalen.

Subjectieve manifestaties van het pulmonale densificatiesyndroom zijn verschillend afhankelijk van de aard van de verdichting en worden overwogen bij het beschrijven van de relevante ziekten.

Een gemeenschappelijk objectief teken van de zich ontwikkelende afname in luchtigheid die overeenkomt met het aanhalen van het longweefsel, is de asymmetrie van de borstkas, onthuld tijdens onderzoek en palpatie.

Ongeacht de aard van het syndroom bij een grote middenafdichting en oppervlakte locatie kan worden gedetecteerd en uitpuilende achterstand op adem van dit gebied van de borstkas (en alleen wanneer een grote obstructieve atelectase mogelijke terugtrekking daarvan), trillende stem toegenomen. Percussie bepaald afstomping (of absolute dofheid) in het afdichtgebied, en in aanwezigheid van infiltraat (pneumonie), in de eerste fase en gedurende de resorptie bij longblaasjes gedeeltelijk vrij exsudaat en aftappen bronchiën steeds volledige doorgankelijkheid (en bevatten dus lucht), botmakende Het wordt gecombineerd met een tampanische tint van percussiegeluid. Dezelfde tint dof-tympanische percussie opgemerkt in de beginfase van atelectase, wanneer de longblaasjes meer lucht vastgehouden met de leidende bericht bronchus. In de toekomst, wanneer de lucht volledig is verspreid, verschijnt een bot percussiegeluid. Een stomp percussiegeluid wordt ook opgemerkt boven het tumorknooppunt.

Auscultatie op het gebied infiltreren in de begin- en eindfase van de ontstekingsexudaat in de alveoli waar recht genoeg voor toevoer van lucht geausculteerd verzwakte ademhaling van de blaasjes en crepitatie. In het midden van longontsteking als gevolg van het vullen van de longblaasjes met wondvocht ademhaling van de blaasjes bronchiale verdwijnt en wordt vervangen. Hetzelfde auscultatorische patroon wordt waargenomen bij een longinfarct. In elk atelectase in de beginstap (hypoventilatie) als uitgewerkt stippellijn optreedt zelfs kleine alveolaire ventilatie is een verzwakking van de ademhaling van de blaasjes. Vervolgens, na het zuigen lucht bij compressie atelectase (long compressie van de vloeistof of gas buiten de pleurale holte, zwelling op standing membraan) geausculteerd bronchiaal ademen resterende redelijk voor het uitvoeren bronchus bronchiale ademlucht, die zich uitstrekt tot de omtrek van het afgedichte gedeelte getuite long. Wanneer obstructieve atelectase (vermindering verkregen bronchus lumen endobronchiale tumoren, vreemde lichamen, samendrukking van de buitenzijde) in het stadium van volledige afsluiting van de bronchiale gebied airless geen ademhaling niet beluisterd. Ademhaling zal ook niet worden gehoord over de tumorplaats. Bronchofonie met allerlei soorten zegels herhaalt de patronen die worden onthuld door de definitie van stemjitter.

Met auscultatie boven het plepletaal gelegen infiltraat en de tumor, evenals met longinfarct, wordt de pleurale wrijvingsruis bepaald.

Omdat vaak met verschillende verdichtingsvarianten die betrokken zijn bij het bronchiale proces, het mogelijk is varicolored natte rales te detecteren . Van bijzonder diagnostisch belang is het luisteren naar kleine, bruisende, piepende ademhaling, indicatief voor de aanwezigheid rond de kleine bronchiën van de infiltratiezone, die de geluidstrillingen versterkt die in de bronchiën ontstaan.

Als hartfalen wordt waargenomen vermindering luchtig longweefsel, vooral in de lagere regionen van de longen aan beide zijden, vanwege de stagnatie van bloed in de pulmonaire circulatie. Het gaat vergezeld van een verkorting van percussie geluid, soms met een trommelvlies schaduw, verminderde long onderste rand van de excursies, de verzwakking van vesiculaire ademhaling, het uiterlijk van natte fijn piepende ademhaling, soms crepitatie.