Psoriasis op het gezicht

Psoriasis kan elk deel van het lichaam beïnvloeden. Vooral vaak wordt de ziekte gevonden op de ellebogen, onder de knieën, in de lies en oksels, op het hoofd. Psoriasis op het gezicht is relatief zeldzaam, maar het geeft de patiënt veel ongemak - in de eerste plaats psychologisch. Huiduitslag op het gezicht kan niet verbergen: ze zijn voor iedereen zichtbaar. En heel weinig mensen weten dat de ziekte niet besmettelijk is en niet wordt overgedragen op anderen.

Wat u moet weten over psoriasis dat het gezicht beïnvloedt? Hoe kun je omgaan met pathologie?

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Psoriasis op het gezicht kan zich op elke leeftijd openbaren, maar meestal wordt het gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 30 jaar. Bij vrouwen wordt pathologie vaak ontdekt op de leeftijd van 15 tot 55 jaar, en bij mannen - van 28 tot 55 jaar.

In 70% van de gevallen is deze ziekte aanwezig in andere familieleden (familieleden).

In ons land is de incidentie van psoriasis minder dan 1%. De ziekte komt vaker voor in noordelijke landen.

Psoriasis op het gezicht is even waarschijnlijk bij vrouwelijke en mannelijke patiënten.

[4], [5], [6]

Oorzaken psoriasis op het gezicht

Er is geen algemeen aanvaarde verklaring voor de ontwikkeling van psoriasis op het gezicht. De belangrijkste oorzaak van pathologie wordt beschouwd als de stoornis van metabole processen. Deskundigen hebben echter nog steeds geen enkele mening over de oorsprong van de ziekte. Alleen theorieën die worden beschouwd als aannames worden voorgesteld:

• oorzaken kunnen auto-immuunziekten zijn - inclusief die van genetische oorsprong, overgedragen via een recessieve of autosomaal dominante eigenschap;
• om andere redenen kunnen er metabole en auto-immuunziekten zijn, veroorzaakt door nerveuze overbelasting, eetstoornissen, infectieziekten, klimaatkarakteristieken, alcoholgebruik.

Alle wetenschappelijke onderzoekers en artsen zijn unaniem van mening: psoriasis op het eerste gezicht is een polyethologische pathologie, waarbij er geen enkele oorzaak kan zijn. Vaak wordt de ziekte voorafgegaan door een hele combinatie van verschillende factoren.

[7]

Risicofactoren

• Chronische ontsteking, infectieziekten.
• Aandoeningen van de uitwisselingsfunctie.
• Falen van het endocriene systeem.
• Immuniteit stoornissen.
• Hormonale stoornissen (puberteit, vruchtbaarheid, menopauze, langdurig gebruik van anticonceptiva).
• Verwondingen en schade aan de huid van het gezicht.
• Spijsverteringsstoornissen.
• Regelmatige en langdurige stress.
• Invloed van koude, bevriezing van het gezicht.
• Chronische vergiftiging.
• Innemen van medicatie (ACE-remmers, bètablokkers, NSAID's, antivirale middelen).
• Alcoholisme, overmatig gebruik van alcoholische dranken.

[8], [9]

Pathogenese

Volgens de theorie van auto-immune oorsprong van de ziekte is psoriasis op het gezicht het resultaat van een specifieke reactie van het lichaam op bepaalde stimuli, wat leidt tot overmatige ontwikkeling en groei van cellen op het huidoppervlak.

Standaard gemiddelde duur van de celdelingscyclus is ongeveer 25 dagen. Met psoriasis op het gezicht is de deling sneller en wordt de periode met 20 dagen verkort. Dientengevolge, hebben de vorige cellulaire structuren geen tijd om af te pellen, grover en gelaagdheid van cellen (proliferatie) wordt waargenomen, wat leidt tot het begin van een ontstekingsreactie. Ontstekingsgebieden hebben het uiterlijk van lichtroze heuvels, met bovenop kenmerkende witachtige korsten van dood oppervlakteweefsel.

Met de toename van de symptomen verenigen de knobbels zich onderling en worden ze significant in grootte met roze vlekken van verschillende vormen.

[10], [11], [12], [13]

Symptomen psoriasis op het gezicht

De eerste tekenen openbaren zich als kleine ontstoken plekken op de huid van het gezicht, die na verloop van tijd groeien en fuseren, veranderend in kleine samengeperste knobbeltjes met een roodachtig-roze kleur. Deze knobbeltjes zijn niets anders dan psoriatische papels, die worden beschouwd als de belangrijkste manifestatie van psoriasis.

Knobbels zijn bedekt in een zeer korte tijd met geschubde korsten van zilveren tint. Ze kunnen gemakkelijk van het oppervlak van de vlek worden afgeschraapt.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om aandacht te schenken aan de drie belangrijkste en kenmerkende symptomen van psoriasis op het gezicht:

• een symptoom van de stearinevlek is het uiterlijk op het oppervlak van knobbeltjes van soepele licht-zilverachtige schubben die zachtjes scheiden bij het schrapen;
• een symptoom van filmvorming is de belichting van het glanzend-rode oppervlak wanneer het probeert de schubben weg te schrapen;
• een symptoom van een vlekbloeding ("bloederige dauw") is het resultaat van de bovengenoemde tekenen, wanneer na het verwijderen van een schilfer en het verschijnen van een psoriatische film een gestippelde bloedafgifte verschijnt.

Knobbeltjes hebben de eigenschap dat ze snel groeien en zich verbinden met andere papels, waardoor ze plaques vormen - vlekken die uitsteken op het oppervlak van de huid.

De belangrijkste lokalisatie van de uitslag - de vleugels van de neus en nasolabiale driehoek, wenkbrauwen en steriele locaties, oogleden, liprand, frontale zone.

Stages

Stadia van ontwikkeling van psoriasis op het gezicht:

• De eerste fase - verschijnen huiduitslag op het gezicht, die geleidelijk toenemen en het uiterlijk hebben van platen van afgeronde vorm, een roze tint, bedekt met lichte schubben.
• De stationaire fase (1-4 weken vanaf het begin van de ziekte) - plaques worden licht, papels - afgerond, schubben - zilver.
• Het stadium van verzwakking - plaques worden minder opvallend en vloeien bijna samen met de huid, de jeuk verdwijnt, een dichte verhoornde rand vormt zich rond de papule. Deze fase kan gemiddeld 2-6 maanden duren.

[14], [15], [16]

Vormen

Vormen van psoriasisuitbarstingen op het gezicht:

• pustulair (ring of gegeneraliseerd);
• niet-pustulair (klassiek of erythroderma).

Typen psoriasis op het gezicht:

• normaal (het is - vulgair) - vergezeld van de verschijning van roze papels, een gevoel van jeuk en verbranding;
• met uitzweten - gemanifesteerde papels, bedekt met gele korsten, bij het verwijderen, die een geelachtige vloeistof uitzendt;
• folliculair - gekenmerkt door de vorming van miliaire papels met een trechtervormige depressie in het midden;
• atypisch - vergezeld van het verschijnen van papels in atypische psoriasislocaties;
• plaque-achtig - wordt gekenmerkt door het verschijnen van papels in de vorm van roodachtige plaques bedekt met lichte schubben;
• drop-achtig - vergezeld van het uiterlijk van puisten drop-achtige vorm, die door de tijd verenigen met elkaar;
• gespot - gekenmerkt door de aanwezigheid van erytheem, in sommige gevallen, met slecht tot uiting gebrachte infiltratie.

Graden van psoriasis op het gezicht:

• lichte graad;
• ernstige graad.

Soorten psoriasis in verhouding tot seizoensinvloeden:

• het hele jaar door;
• jaar;
• winter;
• demi seizoen

[17], [18], [19]

Complicaties en gevolgen

Helaas is het bijna onmogelijk om psoriasis volledig te genezen op het gezicht - deze ziekte wordt als chronisch beschouwd, wat voorkomt bij periodieke uitbraken van activiteit. Vaak ervaren patiënten een aanzienlijk psychologisch ongemak: proberen de ziekte te genezen, vallen in depressieve toestanden, fixeren op het probleem en vermijden sociale contacten. Maar het probleem lost het niet op - als je geen medische maatregelen neemt, kun je veel meer ernstige gevolgen hebben - de generalisatie van het psoriatische proces:

• ontstekingsreactie in de gewrichten - artritis;
• ontstekingsreactie in de nier - glomerulonefritis;
• inflammatoire veranderingen in de lever - psoriatische hepatitis;
• verstoring van metabolische processen.

Bovendien vindt bij sommige patiënten psoriasis op het gezicht plaats in de vorm van erythroderma, met verspreiding naar de haarzakjes.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics psoriasis op het gezicht

In het beginstadium voert de arts uitgebreide diagnoses uit om de diagnose van psoriasis op het gezicht te controleren en de mate van verspreiding te beoordelen.

Standaard diagnostische procedures omvatten onderzoek en verhoor van de patiënt:

• luisteren naar klachten;
• onderzoek van psoriatische huiduitslag;
• verificatie van gegevens over andere achtergrondziekten.

De belangrijkste symptomen waar de dermatoloog speciale aandacht aan zal besteden:

• een symptoom stearinovogo vlekken - het uiterlijk op de knobbeltjes gemakkelijk verwijderd licht-zilverachtige korstjes, die zonder problemen worden afgeschraapt;
• een symptoom van psoriasis is het uiterlijk van een glanzend, hyperemisch oppervlak wanneer je een korst probeert te schrapen;
• symptoom dot bloeding ( "bloedige dew") - een gevolg van de bovengenoemde eigenschappen, indien na het afschrapen vlokken en filmverschijning psoriatica dot druppel bloed wordt waargenomen.

Het vervagingsstadium van de ziekte wordt bepaald door de aanwezigheid van Voronovs symptoom - de formatie langs de rand van de plek en een gezonde huid van de lichte rand.

Analyses worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken:

• micro-onderzoek van schubben geschrapt van pathologische knobbeltjes;
• cutane biopsie gevolgd door een histologie.

Instrumentele diagnostiek kan alleen nodig zijn als er bijwerkingen optreden.

[25], [26]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is toegewezen:

• met vermoedelijke dermatitis;
• om rosacea te elimineren ;
• om rode platte korstmos uit te sluiten ;
• met verdenking van dermatomyositis, etc.

In de meeste gevallen wordt psoriasis op het gezicht onderscheiden van dermatitis, evenals van een dergelijke zeldzame ziekte, asbestachtig korstmos. Dit type korstmos verwijst naar een van de variëteiten van streptodermie. De ziekte gaat gepaard met het verschijnen van grote geschubde elementen, in uiterlijk dat lijkt op asbest.

[27], [28], [29], [30]

Behandeling psoriasis op het gezicht

Bij de eerste verdenking van psoriasis, moet u onmiddellijk een dermatoloog bezoeken. Eerder zal het begin van de behandeling helpen om de ziekte sneller te 'beteugelen' en over te brengen naar een stabiel stadium van verzwakking van het proces.

Medicijnen voor orale toediening worden meestal voorgeschreven voor langdurige psoriasis, in gevorderde en complexe gevallen van de ziekte. De volgende groepen worden meestal de voorkeursdrug:

• cytostatische middelen - vertraag de vermenigvuldiging van epitheelcellen (methotrexaat);
• immunosuppressiva - verzwakken auto-immuunprocessen (cyclosporine A);
• aromatische retinoïden - remmen proliferatieve processen in epitheelcellen (analogen van vitamine A);
• glucocorticosteroïde hormonen - onderdruk de ontwikkeling van het ontstekingsproces (prednisolon, dexamethason);
• biologisch actieve agentia - blokkeer de groei en ontwikkeling van cellen (alefacept, avastin).

Geneesmiddelen voor systemisch gebruik worden voorgeschreven door een arts en alleen in extreme gevallen, wanneer het externe effect op psoriatische huiduitslag niet het verwachte effect heeft en de ziekte zich blijft verspreiden. Zelftoediening van deze geneesmiddelen is strikt gecontra-indiceerd.

methotrexaat
Dosering van het medicijn	Neem 5 tot 25 mg van het medicijn binnen, 1 keer per week.
Bijwerkingen	Remming van de beenmergfunctie, erosie en zweren, pijn in het hoofd, alopecia.
Speciale instructies	Methotrexaat wordt alleen voorgeschreven bij ernstige psoriasis.

Cyclosporine A
Dosering van het medicijn	Neem naar binnen toe van 3,5 tot 6 mg / kg lichaamsgewicht per dag.
Bijwerkingen	Zwaarte in de maag, hypertensie, overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen.
Speciale instructies	Het is belangrijk om overmatige inhibitie van de immuniteit niet toe te staan.

retinol
Dosering van het medicijn	Ken volwassenen toe van 50 duizend tot 100 duizend IU per dag.
Bijwerkingen	Slaperigheid, apathie, roodheid van het gezicht, indigestie.
Speciale instructies	Wijs voorzichtig op patiënten met een verminderde nierfunctie.

dexamethason
Dosering van het medicijn	In de acute periode, de toediening van 4-10 mg van het geneesmiddel per dag, gedeeld door 3-4 keer.
Bijwerkingen	Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen, pancreatitis, hartritmestoornissen, oedeem, allergieën.
Speciale instructies	Om de ernst van de ongunstige symptomen te verminderen, kunt u kaliumpreparaten nemen.

Alefacept
Dosering van het medicijn	Dosering is strikt individueel.
Bijwerkingen	Kortademigheid, zwelling van het gezicht, jeuk, hypotensie.
Speciale instructies	Individuele reacties kunnen optreden: raadpleeg onmiddellijk een arts als de temperatuur sterk stijgt.

Zalven en crèmes van psoriasis op het gezicht worden in de eerste plaats aangewezen, en alleen met hun ineffectiviteit gaat de arts over op de benoeming van de bovengenoemde systemische geneesmiddelen.

Bij psoriasis kunnen de volgende externe agentia op het gezicht worden gebruikt:

• Uitwendige glucocorticoïde zalven - stop ontsteking in elk stadium van het proces (Lorinden A, prednisolon zalf).
• Externe agentia met vitamine D - normaliseren metabolische processen in beschadigde epidermale cellen (diveones, davobet).
• Keratolytische en keratoplastische geneesmiddelen - verzachten de gelaagde lagen van de huid (salicylzuurzalf, salicylzuurzalfzalf).

Als aanvullende behandeling benoemen:

• antihistaminica, die jeuk en onaangename gewaarwordingen helpen verwijderen (fenkarol, erius, enz.);
• sedativa, die de psycho-emotionele achtergrond verbeteren (valeriaan druppels, motherwort);
• vitamines, het verbeteren van de eigenschappen van de huid en het creëren van extra bescherming tegen schade aan cellulaire structuren (vitamine A en E, waarvan een succesvolle combinatie wordt gepresenteerd in de bereiding van Aevit);
• antibiotica, het voorkomen van de ontwikkeling van secundaire infectie in de brandpunten van psoriasis (geneesmiddelen macrolide-groep).

Fysiotherapeutische behandeling

Tegen de achtergrond van de medische behandeling van psoriasis op het gezicht, wordt fysiotherapie actief gebruikt. Afhankelijk van de indicaties is het mogelijk om verschillende handige procedures toe te wijzen:

• Electrosleep is een procedure met sedatief effect, normaliseert de psyche van een patiënt wiens ziekte wordt veroorzaakt door spanningen en perioden van intense angst. De sessie duurt 20-60 minuten, elke dag of eenmaal per twee dagen. Het minimum aantal sessies is 8 stuks.
• UFO-therapie is een procedure voor smalle-band medium-wave bestraling.
• Fototherapie is een van de varianten van UFD, die wordt voorgeschreven in het stadium van verzwakking van het proces om de periode van remissie te verlengen.
• Puva-therapie - ultraviolette bestraling met orale toediening van fotosensibiliserende middelen (bijvoorbeeld psoraleen). Meestal worden twee procedures uitgevoerd: reiniging en anti-terugvalbehandeling.
• Röntgen therapie - bestraling van de aangetaste huid met röntgenstralen. De sessie wordt één keer herhaald in 5-6 dagen.
• Lasertherapie is een veilige procedure, met laserblootstelling aan zones met psoriasisuitbarstingen.

Als aanvullende behandeling zijn spa-behandelingen, balneotherapie en peloidotherapie welkom.

Alternatieve behandeling

Hoe de symptomen van psoriasis te verlichten met alternatieve recepten? Inderdaad, met alternatieve methoden is het soms mogelijk om een aanhoudende remissie van het pijnlijke proces te bereiken. U kunt bijvoorbeeld proberen de patiënt met psoriasis op het gezicht te helpen, met behulp van de volgende methoden:

• twee of drie keer per week om lotions op het gezichtsveld toe te passen met een dergelijke samenstelling: zeezout en warm water, in een verhouding van 1: 3;
• aanbrengen op de getroffen gebieden gedurende 5-6 minuten met watjes behandelde schijven, bevochtigd met kokosolie, jeneverbesolie, jojobaolie of lavendelolie;
• Smeer de aangetaste gebieden met 5% duindoornolie en breng het ook naar binnen - 2 ml elke ochtend.

Daarnaast wordt aanbevolen om meer plantaardig voedsel te consumeren, met name groenten en fruit van oranje en rode kleur. De voorkeur moet worden gegeven aan wortelen en pompoen, omdat ze een grote hoeveelheid vitamine A bevatten.

[31], [32], [33]

Herbal behandeling

Op basis van medicinale kruiden, kunt u externe zalven bereiden, voor dagelijkse toepassing op de getroffen gebieden van psoriasis.

1. Bereid een mengsel van 50 g eiken as, 50 g as van de heupen, 20 g droge gemalen kruid gouwe, rauw eiwit, 200 g solidol. De massa is goed gemengd en wordt gedurende 2 weken op normale temperatuur gehouden. De resulterende zalf kan het beste in de koelkast worden bewaard.
2. Bereid een mengsel van 10 ml colanhoic-sap, 30 ml eucalyptusolie en 10 ml natuurlijke honing. Verdraag drie nachten op een donkere, koele plaats.
3. Bereid een mengsel van 100 gram berkenteer, 40 gram as uit de heupen, 40 g ricinusolie en 20 g natuurlijke honing. Week 3 dagen in de koelkast en gebruik.

Als u dergelijke zalven bereidt en ze elke dag gebruikt, verschijnt een maand na de aanvraag een positief resultaat.

Homeopathie

Homeopathie met psoriasis op het gezicht wordt gelijktijdig voorgeschreven met conservatieve medicatie.

Dergelijke homeopathische remedies kunnen worden aanbevolen:

• Arsenicum Yodatum fokken 3, 6, 12 en 30;
• Cardum Marianus - fokken 3, 6;
• Helidonyum - fokken 3, 6;
• Zwavel - fokken 3, 6, 12, 30.

Goede medicijnen zijn Psorinocheel en Psoriaten, die zonder recept verkrijgbaar zijn bij apotheken. Dergelijke medicijnen hebben een minimale reeks bijwerkingen (zeer zelden - allergieën) en kunnen bijna zonder beperkingen worden voorgeschreven.

• Psorinhehel - drink 10 druppels. 3 keer per dag, vóór de maaltijd.
• Psoriaten - 3 keer per dag op getroffen gebieden aanbrengen.

Operatieve behandeling

Chirurgische behandeling van psoriatische huiduitslag op het gezicht - plastische chirurgie - garandeert niet dat de ziekte zich niet opnieuw zal manifesteren, omdat de pathologie als chronisch wordt beschouwd, met auto-immuunziektetiologie. Om deze reden wordt het gebruik van een operatie voor psoriasis op het gezicht als impopulair en ongeschikt beschouwd.

Het voorkomen

Om de ontwikkeling van psoriasis in het gezicht te voorkomen en de frequentie en ernst van terugvallen te verminderen, kunt u, na zo'n eenvoudig advies.

1. Regelmatig hydrateren en reinigen van de huid van gezicht en lichaam.
2. Voorkom uitdroging en verwering van de huid, bescherm uw gezicht tegen verkoudheid.
3. Bescherm de huid tegen mechanische schade, gebruik geen agressieve gezichtsscrubs. Het gaat om het gebruik van een scheermes.
4. Vermijd stress, conflicten en zenuwinzinking.
5. Immuniteit versterken om infectieziekten tijdig te weerstaan.
6. Verlaat het gebruik van alcohol en van roken.
7. Neem geen medicijnen zonder een arts voor te schrijven (de arts moet erop worden gewezen dat de patiënt aan psoriasis lijdt).
8. Gebruik geen onbekende en onbewezen middelen voor het gezicht, omdat deze allergieën kunnen veroorzaken en de huidaandoening kunnen verergeren.

[34], [35], [36]

Prognose

Psoriasis op het gezicht wordt erkend als een ongeneeslijke pathologie, met een chronisch beloop, met perioden van remissie en verergering van de aandoening. De prognose hangt trouwens vaak af van hoe vaak recidieven van de ziekte voorkomen.

Over het algemeen wordt aangenomen dat de meest gunstige is de gewone, klassieke vorm van psoriasis, die niet wordt gecompliceerd door infecties en slechts af en toe verergerd op bepaalde tijden van het jaar.

Veel ongemak wordt veroorzaakt door het onesthetische uiterlijk van het gezicht, dat vaak door andere mensen met voorzichtigheid wordt waargenomen. Helaas weten velen niet dat psoriasis op het gezicht en andere delen van het lichaam geen besmettelijke ziekte is en zich niet kan verspreiden en aan andere mensen kan worden overgedragen. Als gevolg van mentale stress en constante ervaringen hebben psoriasispatiënten overal depressieve aandoeningen, neurosen en zenuwinzinkingen.