Retinopathie bij bloedziekten

Retinopathieën bij bloedarmoede

Bloedarmoede verwijst naar een groep bloedaandoeningen die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal circulerende rode bloedcellen en / of hemoglobine. Retinale veranderingen in bloedarmoede treden meestal zonder gevolgen op en vormen zelden een diagnostische waarde.

Retinopathie wordt gekenmerkt door bloedingen, soms met een witte vlek in het midden (Roth-vlekken, katoenachtige foci en krimptakken).

De duur en het type anemie hebben geen invloed op het uiterlijk van deze veranderingen, die meer kenmerkend zijn voor gelijktijdige thrombocytopenie.

Hemorragieën in de vorm van "vlamtonen" en vata-achtige foci kunnen verschijnen in de afwezigheid van andere bloedafwijkingen.

De kronkeligheid van de aderen hangt af van de ernst van de bloedarmoede. Roth-vlekken worden weergegeven door fibrineuze trombi-blokkerende vasculaire breuken. Ze kunnen worden gevonden in bacteriële endocarditis en leukemie.

Optische neuropathie met centrale scotomen kan optreden bij pernicieuze anemie. Als de patiënt niet wordt behandeld met geneesmiddelen die vitamine B12 bevatten, ontwikkelt zich persisterende atrofie van de oogzenuw. Pernicieuze anemie kan dementie, perifere neuropathie en subacute gecombineerde degeneratie van het ruggenmerg met schade aan het achterste en laterale koord veroorzaken.

Retinopathieën bij leukemie

Leukemie is geclassificeerd als een groep van neoplastische veranderingen die worden gekenmerkt door de proliferatie van witte bloedcellen. De nederlaag van het oog wordt vaak opgemerkt in acute vorm, minder vaak bij chronische, met mogelijke betrokkenheid van verschillende structuren van het orgel van het gezichtsvermogen. Het is echter belangrijk om vrij zeldzame infiltratieverschijnselen in primaire leukemieën te onderscheiden van frequentere secundaire veranderingen die gepaard gaan met anemie, trombocytopenie, verhoogde viscositeit en opportunistische infecties.

Retinopathie komt relatief vaak voor. De veranderingen zijn vergelijkbaar met bloedarmoede met bloedingen in de vorm van "tongen van vuur", vlekken Roth, katoenachtige foci. Dit laatste kan te wijten zijn aan infiltratie van leukemie of secundaire anemie of verhoogde viscositeit. Perifere retrovasculaire retrovascularisatie is een frequente manifestatie van chronische myeloïde leukemie. Meer zelden, als een resultaat van secundaire choroïdale infiltratie, is de ontwikkeling van leukemische pigmentepitheelpathologie, bekend als "leopard spots" op de fundus, mogelijk.

Andere oogafwijkingen

• Betrokkenheid van de baan, vaker bij kinderen.
• Panty, iritus en pseudogipopion.
• Spontane subconjunctivale bloeding of hyphema.
• Optische neuropathie veroorzaakt door infiltratie van de oogzenuw.

De toestanden van hoge bloedviscositeit

De toestanden van verhoogde viscositeit worden verwezen naar een groep van verschillende zeldzame aandoeningen gekenmerkt door een toename van de viscositeit van het bloed als gevolg van polycytemie of abnormale plasma-eiwitten, zoals bij macroglobulinemie Waldenström en myeloom. Retinopathie manifesteert zich door de uitbreiding van aderen, segmentatie en kronkeligheid, bloedingen van het netvlies.