Salbutamol voor inhalatie bij volwassenen en kinderen

Inhalaties zijn een effectieve methode voor de behandeling van aandoeningen van de bovenste luchtwegen door het inbrengen van medicinale en kruidenpreparaten met stoom of via speciale vernevelaars. Deze methode maakt diepe penetratie in organen mogelijk, waarbij selectief wordt gewerkt zonder het lichaam als geheel te schaden. De effectiviteit is vrij hoog, waardoor inhalaties erg populair zijn geworden, vooral in de longziekten. Er zijn veel geneesmiddelen op de moderne farmaceutische markt die specifiek voor inhalaties zijn ontwikkeld, waaronder salbutamol. [ 1 ]

Indicaties salbutamol

Het geneesmiddel is bedoeld voor de behandeling van obstructieve ziekten van de luchtwegen, waaronder chronische bronchitis met langdurige hoest, die leidt tot veranderingen in de structuur van de bronchiën, chronische obstructieve bronchitis met schade aan de kleine luchtwegen, longemfyseem en astma.

De symptomen van deze ziekten uiten zich in hoesten en astma-aanvallen. Salmabutamol is effectief bij deze symptomen en voorkomt ze.

Vrijgaveformulier

Salbutamol voor inhalatie is verkrijgbaar in verschillende vormen:

• aerosol - metalen bus met dispenser, voorzien van een spray;
• oplossing - een kleurloze of lichtgele vloeistof, een van de handelsnamen is salbutamol-native, bedoeld voor een vernevelaar;
• poeder - geurloos, voor inhalatie lost het op in water in een verhouding van één op vier.

Farmacodynamiek

Het medicijn veroorzaakt een snelle, letterlijk 4-6 minuten durende, verwijding van de bronchiën door de ontspanning van hun spieren, die een maximum bereikt in de 20e minuut. Het werkt 4-5 uur. Het vermindert de weerstand van de wanden van de luchtwegen, bevordert een verhoogde beweeglijkheid van het trilhaarepitheel, wat het transport van slijm verbetert en de vitale capaciteit van de longen vergroot. [ 2 ]

Farmacokinetiek

Bij inhalatie bereikt slechts een vijfde van de stof de onderste luchtwegen, de rest bevindt zich in de inhalator en de neusholte (wordt doorgeslikt).

Wat in de maag terechtkomt, wordt door de maagwand opgenomen. Uiteindelijk wordt de werkzame stof, die in de systemische bloedsomloop terechtkomt, in de lever gemetaboliseerd. Het wordt binnen 72 uur voornamelijk door de nieren uitgescheiden. [ 3 ]

Dosering en toediening

De enige manier om het te gebruiken is door inhalatie via de mond. De doseringen variëren per leeftijdsgroep en afhankelijk van de vorm van het medicijn:

• dosisaërosol - toegestaan vanaf 4 jaar met 100 mcg of 1 inhalatie (bij acute bronchospasme), indien nodig verhoogd tot twee; voor onderhoudstherapie 4 met 200 mcg, maar niet meer dan 800 mcg per dag;
• Salbutamol-native - voor kinderen van 1,5-12 jaar: 2 mg per ingreep. Ter verlichting van een aanval kan dit vier keer worden gedaan, ter preventie: 2 mg per dag. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: 2,5 mg. De dosis kan worden verhoogd tot 5 mg. De ingreep kan elke 4-6 uur worden uitgevoerd totdat de toestand verbetert.
• poeder voor inhalatie - de doses worden verdubbeld, omdat het poeder 4 delen uit water bestaat en volgens dezelfde schema's wordt gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Inhalaties kunnen vanaf 4 jaar aan kinderen worden gegeven. Het medicijn kan echter ook worden gebruikt bij baby's met distresssyndroom – een ademhalingsstoornis die optreedt bij premature baby's als gevolg van de onvolgroeidheid van de longen. De dosering salbutamol bedraagt 0,02-0,04 ml/kg van een 0,5% oplossing; tot een volume van 1-2 ml moet dit worden aangevuld tot zoutoplossing. De procedure wordt na 5-6 uur uitgevoerd. [ 7 ]

Gebruik salbutamol tijdens zwangerschap

Het is het beste om tijdens de zwangerschap helemaal geen medicijnen te gebruiken, aangezien de meeste medicijnen de placenta binnendringen en schadelijk kunnen zijn voor het ongeboren kind. Maar hoe zit het met vrouwen die last hebben van astma-aanvallen? Een ernstige vorm van de ziekte brengt een veel groter risico met zich mee dan medicamenteuze therapie. In dergelijke gevallen schrijft de arts bronchusverwijders voor, waaronder salbutamol: een paar ademhalingen met een inhalator verlichten een astma-aanval. [ 4 ]

Bovendien worden soortgelijke medicijnen, selectieve sympathicomimetica genoemd, in de verloskunde gebruikt om een miskraam te behandelen, maar alleen in intraveneuze vorm. [ 5 ]

Contra

Salbutamol is gecontra-indiceerd bij mensen met allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel, diverse hartaandoeningen: tachycardie, hartafwijkingen, myocarditis en hartfalen. Het wordt niet voorgeschreven aan diabetici die hun bloedsuikerspiegel niet reguleren met medicijnen, epilepsie, glaucoom, lever- en nierfunctiestoornissen, en ook niet in combinatie met andere niet-selectieve bètablokkers. [ 6 ]

Bijwerkingen salbutamol

Het medicijn kan slapeloosheid, angst, lichte spiertrillingen, duizeligheid en hoofdpijn, een lagere bloeddruk, netelroos, gezichtszwelling, dyspepsie en rhinitis veroorzaken.

Overdose

Tekenen van overdosering zijn onder meer een verhoogde hartslag en hyperactiviteit. De kaliumspiegel in het bloedserum kan dalen en de melkzuurspiegel kan stijgen. Deze indicatoren moeten worden gecontroleerd bij het inhaleren. [ 8 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Salbutamol werkt goed in combinatie met een aantal geneesmiddelen tegen astma: glucocorticosteroïden, antihistaminica, mucolytica.

Gelijktijdig gebruik met niet-selectieve bètablokkers is gevaarlijk vanwege het ontstaan van verstikking.

Diuretica versterken het hypokaliëmische effect.

Tricyclische antidepressiva versterken de werking van het medicijn en kunnen leiden tot een scherpe daling van de bloeddruk.

Opslag condities

De bewaarcondities vereisen dat de preparaten worden bewaard uit de buurt van fel licht, buiten het bereik van kinderen en uit de buurt van vuur. De luchttemperatuur mag niet hoger zijn dan 25ºС.

Houdbaarheid

Salbutamol is geschikt voor gebruik gedurende 2 jaar vanaf de productiedatum. Daarna moet het geneesmiddel worden weggegooid.

Analogen

Het scala aan medicijnen is zo breed dat het altijd mogelijk is om een of ander medicijn te vervangen door analoge middelen met hetzelfde therapeutische effect.

Wat is beter voor inhalatie? Er is een ander middel met meerdere bestanddelen die identiek zijn aan salbutamol: Berodual. Welke moet je kiezen?

Salbutamol wordt veel gebruikt als noodhulpmiddel bij astma-aanvallen, en wordt zelfs in de gynaecologie gebruikt. Het voordeel van het medicijn is de verschillende afgiftevormen.

Berodual is effectief tegen bronchitis en bevat twee werkzame stoffen, waardoor het in een lagere dosering gebruikt kan worden. Het heeft daarentegen wel meer bijwerkingen.

De geschiktheid van het gebruik van een bepaald medicijn moet aan het oordeel van de arts worden overgelaten.

Behandeling van hoest met inhalaties kan ook met andere medicijnen gebeuren:

• Ventolin voor inhalatie - werkzame stoffen - salbutamol en tetrafluorethaan. De indicaties zijn hetzelfde. De bus bevat 200 doses van elk 100 mcg. Gebruiksfrequentie niet meer dan 4 keer per dag;
• Berotek voor inhalatie - het hoofdbestanddeel is fenoterolhydrobromide. Het ontspant de spieren van de bronchiën en bloedvaten en wordt gebruikt om astma-aanvallen te verlichten en te voorkomen, evenals andere aandoeningen met reversibele vernauwing van de luchtwegen. De aanbevolen dosis (gemiddeld 5-10 druppels) wordt met zoutoplossing op een volume van 3-4 ml gebracht en de inhalator wordt gevuld;
• Pulmicort is een suspensie voor inhalatie, gemaakt met budesonide, een glucocorticosteroïd. Het heeft een sterk ontstekingsremmende werking. Het wordt gebruikt bij patiënten bij wie het verstuiven van medicijnen met perslucht niet effectief is en wordt gebruikt in vernevelaars. Het medicijn is niet bedoeld voor snelle verlichting van astma-aanvallen;
• Euphyllin - bevat aminofylline en werkzame stoffen uit de theofyllinegroep, heeft een krampstillend effect. Het komt binnen als een aerosol en omhult het aangetaste oppervlak van de bronchiën, wat zorgt voor een direct therapeutisch effect. Voor inhalatie met een vernevelaar is een doseringsvorm in de vorm van ampullen geschikt.

Beoordelingen

Voor patiënten met bronchiale astma zijn inhalaties met salbutamol en andere geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van de luchtwegen een noodzakelijke maatregel om te overleven en een zo normaal mogelijk leven te leiden. Volgens onderzoeken zouden mensen zonder inhalator niet alleen niet in staat zijn om te werken, hun dagelijkse taken uit te voeren, maar zelfs om te leven.