Pillen tegen lage rugpijn

Hoewel pijnstillers de oorzaak van rugpijn, inclusief lage rugpijn, niet kunnen wegnemen, zijn ze zeer nuttig bij het verlichten van onaangename symptomen tijdens een complexe behandeling. Pillen voor lage rugpijn zijn onderverdeeld in verschillende medicijngroepen, en de keuze van het juiste medicijn hangt in dit geval af van de symptomen, de oorzaak van de pijn, enz.

Indicaties pillen tegen lage rugpijn

Indicaties voor het gebruik van tabletten zijn onder andere acute pijn, artrose, ischias, hernia's, artritis en osteochondrose. Ze worden ook gebruikt om pijn bij artrose te verlichten.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Tabletten met een pijnstillende werking uit de NSAID-groep zijn Nimesil, Movalis, en daarnaast Diclofenac, Naproxen en Ibuprofen.

Ook geneesmiddelen (MP) uit de categorie spierverslappers, zoals Baclofen en Mydocalm, maar ook Cyclobenzopret, helpen bij lage rugpijn.

Corticosteroïden zijn effectief bij lage rugpijn en rugpijn. Hiertoe behoren tabletten als Diprospan, Predpol en Dexamethason, maar ook Prednisolon en Methylnisolon, en Supromethyl en Flosteron.

Synthetische verdovende middelen kunnen ook worden gebruikt. In dit geval zijn zwakwerkende medicijnen zoals tramadol met codeïne, en sterkwerkende tabletten zoals hydrocodon, morfine, en hydromorfine en fentanine.

Pillen tegen rugpijn

Bijna iedereen heeft wel eens last van rugpijn. Het kan verschillende oorzaken hebben, zoals het tillen van zware voorwerpen, radiculitis, beknelde zenuwen, osteochondrose, scoliose en ernstige spierverrekkingen. Bij ernstige pijn kunnen pijnstillers worden gebruikt, maar houd er rekening mee dat ze alleen het symptoom (de pijn) bestrijden en niet de oorzaak van de ziekte. Tegenwoordig worden er veel medicijnen geproduceerd die helpen bij het verlichten van pijn. Deze kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen: hormonale medicijnen, NSAID's, narcotica en spierverslappers.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tabletten voor lage rugpijn met hernia

Pijn in de lumbale regio bij een hernia wordt verlicht met behulp van NSAID's. Meestal worden hiervoor ibuprofen, coxibs, diclofenac en meloxicam gebruikt. Het is belangrijk om te onthouden dat deze medicijnen vanwege het risico op bijwerkingen niet langer dan 15-20 dagen mogen worden gebruikt en ook niet als permanente medicatie. Ze mogen alleen worden ingenomen wanneer de pijn verergert. Andere medicijnen zijn niet effectief bij rugpijn en hernia's.

De eigenschappen van tabletten tegen lage rugpijn worden besproken aan de hand van het medicijn Nimesil als voorbeeld.

Farmacodynamiek

Nimesulide is een NSAID uit de sulfonamidegroep. Het heeft koortsverlagende, ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. De werkzame stof van het geneesmiddel remt de werking van het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van prostaglandines (PG), en onderdrukt daarmee voornamelijk COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geneesmiddel opgenomen vanuit het maag-darmkanaal en bereikt het na 2-3 uur zijn maximale verzadiging in het bloedplasma. Het bindt zich voor 97,5% aan plasma-eiwitten. De halfwaardetijd is 3,2-6 uur. De werkzame stof passeert gemakkelijk de hematoparenchymale barrières.

Metabolisme vindt plaats in de lever met medewerking van het cytochroomiso-enzym type P450CYP 2C9. Van de afbraakproducten is de belangrijkste de actieve farmacologische stof hydroxynimesulide (een parahydroxyderivaat van nimesulide). Deze component wordt als metaboliet met gal uitgescheiden (het kan alleen worden gedetecteerd in de vorm van glucuronzuur - ongeveer 29%). Nimesulide wordt via de nieren uitgescheiden (ongeveer 50% van de ingenomen dosis).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering en toediening

Movalis dient oraal te worden ingenomen in een dosering van 7,5-15 mg eenmaal daags.

Naproxen wordt aan volwassenen voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 500-1000 mg, verdeeld over 1-2 doses. De dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 1500 mg, maar dit gebruik is slechts gedurende een beperkte periode mogelijk (niet langer dan 2 weken). Bij acuut pijnsyndroom (bijvoorbeeld bij bursitis) is de eerste dosis 500 mg en vervolgens 250 mg om de 6-8 uur. Voor kinderen is de dosering 10-20 mg/kg/dag, verdeeld over 2 doses.

Baclofen wordt oraal ingenomen met voedsel. De aanvangsdosering is 5 mg driemaal daags. Vervolgens wordt de dosering elke drie dagen met 5 mg verhoogd totdat het therapeutische effect is bereikt. Vaak zal de dosering in dit geval niet hoger zijn dan 20-25 mg driemaal daags.

De maximale dagdosis is 100 mg (alleen voor een korte periode en alleen in een ziekenhuisomgeving). Bij overgevoeligheid dient de initiële dagdosis 5-10 mg te zijn, gevolgd door een geleidelijke verhoging. Bij chronisch nierfalen of hemodialyse dient de dagelijkse dosis 5 mg te zijn. Kinderen jonger dan 10 jaar krijgen 0,75-2 mg/kg per dag voorgeschreven; kinderen ouder dan 10 jaar 2,5 mg/kg. De initiële dosis is 1,5-2 mg/kg viermaal daags en de onderhoudsdosis (kinderen van 1-2 jaar) is 10-20 mg/dag en 30-60 mg/dag (kinderen van 2-10 jaar). Het gebruik van het geneesmiddel wordt geleidelijk afgebouwd (gedurende 1-2 weken).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gebruik pillen tegen lage rugpijn tijdens zwangerschap

Omdat NSAID-tabletten de PG-synthese vertragen, kunnen ze een negatief effect hebben op het verloop van de zwangerschap en/of de ontwikkeling van de foetus. Hierdoor kan de ductus Botallo eerder sluiten dan verwacht, kan de bloeddruk in de longen stijgen en kan de nierfunctie verslechteren, wat kan leiden tot nierfalen gecompliceerd door oligohydramnion. Daarnaast kan de contractiliteit van de baarmoeder afnemen, kan het risico op bloedingen toenemen en kan er perifeer oedeem optreden. Daarom zijn NSAID's verboden voor gebruik door zwangere vrouwen.

Spierverslappers mogen in deze periode enkel onder toezicht van een arts worden voorgeschreven en enkel indien er sprake is van een ernstige gezondheidstoestand van de aanstaande moeder.

Contra

NSAID's zijn verboden bij ulcera of erosies van het maag-darmkanaal (vooral in acute vorm), en ook bij overgevoeligheid voor geneesmiddelen, ernstige aandoeningen van de nieren en lever en bovendien bij cytopenie.

Spierverslappers zijn gecontra-indiceerd als de patiënt de volgende ziekten of aandoeningen heeft:

• Allergische reacties op het geneesmiddel en zijn bestanddelen;
• Leverfalen, maagzweer, myasthenie;
• Voor kinderen jonger dan 1 jaar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bijwerkingen pillen tegen lage rugpijn

Een van de meest voorkomende bijwerkingen van de meeste NSAID's is het optreden van maag-darmklachten, waarbij maagzweren kunnen ontstaan. Ook hematologische aandoeningen kunnen vaak bijwerkingen zijn, zoals panmyelophtise, trombocytopenie en neutropenie.

Bijwerkingen van spierverslappers kunnen zijn: hoofdpijn en duizeligheid, slaapproblemen, spierzwakte, hallucinaties, buikpijn en -klachten, een droge mond, een verlaagde bloeddruk, misselijkheid, een langzame pols en hartslag, anafylaxie en jeuk en huiduitslag.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Naproxen verhoogt de toxiciteit van hydantoïne, evenals van sulfonamiden, indirecte anticoagulantia en methotrexaat (voorkomt tubulaire secretie). Het vermindert hypotensie veroorzaakt door bètablokkers en verzwakt tevens de natriuretische en diuretische effecten van furosemide. Bovendien vermindert het de uitscheidingssnelheid van lithiumzouten, waardoor de verzadiging van deze stof in het plasma toeneemt. Antacida die magnesium met aluminium bevatten, evenals sucralfaat, kunnen de absorptie van naproxen verminderen.

Movalis vermindert de werking van bloeddrukverlagende medicijnen aanzienlijk. Het kan ook kalium- en natriumretentie veroorzaken en de werking van saluretica verminderen. Bovendien kan het hartfalen en een verhoogde bloeddruk veroorzaken.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Opslag condities

Rugpijnpillen moeten op een koele, donkere plaats worden bewaard. De maximale bewaartemperatuur voor medicijnen mag tussen de 25 en 30 graden Celsius liggen.

[ 30 ], [ 31 ]

Houdbaarheid

Tabletten tegen lage rugpijn mogen 3-5 jaar na productiedatum gebruikt worden.

[ 32 ], [ 33 ]