Tandheelkundige exostose

In de tandheelkunde is er een term als "tandexostose". Het is een botovergroei die het uiterlijk heeft van een uitsteeksel in het gebied van het tandvlees of de kaak. In de regel is er geen pijn. Het grootste probleem is de geleidelijke toename van de overgroei, wat leidt tot ongemak in de mondholte, een verhoogd risico op schade aan het tandvleesweefsel, het optreden van spraak en spijsverteringsstoornissen. Tandexostose interfereert vaak met het gebruik van kunstgebitten en implantaten, draagt bij aan de formatie van een onjuiste beet en kinasymmetrie. De eerste fase van de vorming van het neoplasma is onmerkbaar en naarmate het groeit, kan de patiënt gemakkelijk de pathologische groei met de tong voelen. [1] ]

Oorzaken Exostose van tanden

Een tandheelkundige exostose is een benig uitsteeksel dat voorkomt in het maxillaire of mandibulaire gebit, meestal na tandextractie, traumatisch letsel of vanwege een leeftijdsgebonden proces in de alveolaire nok. Meestal vormen zich maxillaire exostoses uit het wanggedeelte van het alveolaire proces. Mandibulaire exostoses zijn voornamelijk te vinden op het linguale deel van de premolaren of kiezen, snijtanden, hoektanden. [2]

Symmetrische overgroei op de locaties van de lagere kleine kiezen worden gevonden bij mensen met atentia.

Tandexostose is een verworven aandoening. De meest voorkomende oorzaken van het voorkomen zijn als volgt:

• Tandwinning, vergezeld van een onvolledig proces van het afvlakken van de putmarges;
• Tanduitgaven met ernstige weefselschade;
• Verwondingen,, onjuiste botfusie;
• Dysplastische processen in de kaak.

Risicofactoren

Erfelijke factoren spelen een belangrijke rol bij het verschijnen van tandheelkundige exostose. Sommige patiënten hebben een genetische aanleg geassocieerd met een aangeboren neiging tot botafwijkingen.

Botovergroei van een tand kan op elke leeftijd optreden, maar het wordt meestal gedetecteerd bij adolescenten - in het stadium van intensieve botgroei. Bij zuigelingen en kleuters komt het probleem veel minder vaak voor.

Onder de andere meest waarschijnlijke voorwaarden voor de ontwikkeling van de pathologie:

• Endocriene aandoeningen;
• Besmettelijke ontstekingsprocessen;
• Tandheelkundige malocclusies;
• Hypercalciëmie;
• Algemene arme tandheelkundige gezondheid.

Pathogenese

Specialisten hebben geen absoluut begrip van de pathogenetische processen van tandheelkundige exostose. Het is bekend dat:

• De risico's van het probleem nemen toe met de ontwikkeling van inflammatoire of tumorveranderingen in het botweefsel;
• Pathologische groei kan een gevolg zijn van tandextractie, wat vooral relevant is in het geval van problematische verwijdering van afgebeeld of dystopische verstandskiezen en wordt geassocieerd met verhoogde traumatisering;
• De vorming van tandxostose kan optreden tegen de achtergrond van langdurige of langdurige parodontitis;
• Uitgeprowts komen vaak voor na tandextractie zonder de maanmarges af te gladderen;
• Bony-promotenties kunnen het gevolg zijn van kaaktrauma, onvoldoende verhouding tussen beschadigde kaakelementen of oude fracturen;
• Exostosen van osteogene dysplastische etiologie ontwikkelen zich soms in de periferie.

Symptomen Exostose van tanden

In de overgrote meerderheid van de gevallen gaan tandenexostoses niet gepaard met duidelijke symptomen. Het probleem wordt gedetecteerd tijdens een tandheelkundige afspraak of in de voorbereidende fase vóór protheses.

Patiënten ervaren meestal geen ongemak bij het openen van de mond of het verplaatsen van de kaak. Het slijmvlies over de exostose is lichtroze, zonder duidelijke pathologische tekenen, niet hechten aan het botweefsel.

Naarmate exostoses groeien, kan het slijmvlies dun worden en dan is er een verhoogde kans op de schade, letsel door voedseldeeltjes en tanden. Bij het palperen van het gebied van de groei wordt een dicht uitsteeksel met een glad of hobbelig oppervlak gedetecteerd, pijnloos. [3]

Nabijgelegen lymfeklieren zijn niet vergroot, het algemene welzijn van patiënten lijdt niet.

Mogelijke aanvullende symptomen zijn onder meer:

• Veranderingen in de vorm van het tandvlees, de kaak;
• Kaak asymmetrie;
• Zwelling van het tandvlees, zwelling van de omliggende weefsels;
• Pijn geassocieerd met druk op de tanden en omliggende weefsels.

Hoe ziet een exostose eruit na een tandextractie?

Exostose na tandextractie is niet ongewoon, evenals na andere kaaktrauma's en verwondingen. In deze situatie is intense botgroei te wijten aan een specifiek evolutionair afweermechanisme waarbij beschadigd weefsel wordt gerepareerd. Een dergelijke overgroei moet meestal worden verwijderd. [4]

Vaak wordt exostose op het tandvlees na tandextractie gevormd op het gebied van geëxtraheerde kiezen (VI, VII, VIII-tanden), die een belangrijke rol spelen in de processen van primaire voedselverwerking. Exostosis na de extractie van verstandskies komt nog vaker voor.

Symptomatologie van het uiterlijk van de gezwellen is nogal schaars. Vaak wordt het probleem gedetecteerd door een tandarts tijdens een preventief of therapeutisch onderzoek.

Exostose van de kaak na tandextractie kan de volgende tekenen vertonen:

• Gevoel met de tong van een dichte massa met een glad of ruw oppervlak;
• Het gevoel van een vreemd voorwerp in de mond;
• Wanneer gelokaliseerd in het temporomandibulaire gewricht - kaakdisfunctie;
• Bleekheid van het slijmvlies in het gebied van de groei.

Als er geen ernstige aandoeningen van het temporomandibulaire gewricht zijn, veroorzaakt exostose na tandimplantatie geen problemen met het openen en sluiten van de mond. Het neoplasma wordt niet veroorzaakt door infectieziekten en gaat meestal niet gepaard met koorts of etterende ontlading, maar dergelijke tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van complicaties.

Complicaties en gevolgen

Een tandxostose moet bij voorkeur worden verwijderd zodra deze wordt gedetecteerd. Zelfs een kleine en onschadelijke groei in de meeste gevallen heeft de neiging om verder te groeien. Dit wordt geassocieerd met de kans op complicaties.

Exostoses kunnen:

• Om tot een vrij groot formaat te groeien;
• Schade aangrenzende weefsels, nadelige invloed op de groei en lokalisatie van aangrenzende tanden; [5] ]
• Het moeilijker maken om procedures voor mondelinge hygiëne uit te voeren;
• Problemen creëren voor een goede beet;
• Zwelling, ontsteking, infectie;
• Interfereren met tandheelkundige behandeling en protheses.

Een grote tandenexostose voorkomt vaak dat u letters, woorden en kauwen van voedsel correct uitspreekt.

Transformatie van deze botmassa in een kwaadaardige tumor werd niet waargenomen.

Diagnostics Exostose van tanden

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd door een tandheelkundige chirurg. Ze omvatten interview en klinisch onderzoek van de patiënt, radiografisch onderzoek. De hoofdtaak van de tandarts is om het probleem te identificeren en mogelijke andere pathologische processen uit te sluiten. Daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd om uit te sluiten:

• Het verschijnen van een tandheelkundige uitsteeksel (extra occlusale knobbels);
• Tandafwijkingen (verwijde Odontomas);
• Adamantine;
• Abcessen, wortelcysten;
• Gingival Recessions;
• Gingivale cysten, gigantocellulaire of vezelachtige epulis, pyogene granuloma;
• Van tandheelkundige anomalieën;
• Andere cystische neoplasmata en kaakafwijkingen;
• Van meerdere maxillaire exostose. [6]

Tijdens het onderzoek kan de specialist de aanwezigheid van een dicht uitsteeksel bepalen zonder hechting met aangrenzende weefsels. Meer exostoses kunnen laesies op hun oppervlak hebben, zweren. In gevorderde gevallen kan stomatitis zich ontwikkelen.

Op röntgenfoto, een karakteristiek benig neoplasma met duidelijke configuraties en geen destructieve benige veranderingen kunnen worden geïdentificeerd.

In complexe gevallen kan om te verduidelijken dat de diagnose wordt benoemd tot computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, biopsie.

Behandeling Exostose van tanden

Het is onmogelijk om zelf van tandxostose af te komen: de overgroei is chirurgisch verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd door een tandchirurg. Van de waarschijnlijke contra-indicaties voor interventie:

• Diabetes;
• Stoornissen van het endocriene apparaat en bijnieren;
• Stollingsstoornissen.

Als het neoplasma klein is (tot 2-3 mm) en de patiënt niet klaagt over ongemak, wordt chirurgische behandeling uitgesteld en wordt in plaats daarvan dynamische observatie voorgeschreven. Als de groei toeneemt, op de tong, wang, naburige tanden drukt, als deze interfereert met tandprothes of behandeling, wordt chirurgische correctie verplicht.

Voordat de botovergroei wordt verwijderd, verdoving de tandarts het omliggende weefsel en maakt hij een gingivale incisie van de vereiste lengte. Vervolgens zaagt hij de exostose van de tand af, reinigt de scherpe uitsteeksels, waarna hij de zachte weefsels weer opduikt en de wond hecht. De duur van de manipulatie kan variëren van 60 tot 120 minuten, wat afhangt van de grootte van de formatie en de beschikbaarheid van toegang ertoe.

Gedurende de eerste twee tot drie dagen na de interventie is het noodzakelijk om voor de wond te zorgen, af te spoelen met antiseptische oplossingen (zoals voorgeschreven door de arts), orale hygiëne observeren. Het is een tijdje belangrijk om het dieet ruw, hard, heet, te zuur en kruidig voedsel uit te sluiten. Het is ook niet toegestaan om alcoholische dranken en roken te nemen.

Tijdens de herstelperiode moet u geen actieve sporten doen, diep buigen en springen uitvoeren. Het is raadzaam om stressvolle situaties te voorkomen, meer rust te nemen en een goede nachtrust te krijgen.

Zwelling en pijn kunnen in het begin hinderlijk zijn. Om de toestand te verlichten, moet u een arts raadplegen die passende analgetica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijft. Het is noodzakelijk om alleen vloeibaar voedsel te eten, water te drinken, zuivelproducten te gebruiken, regelmatig de mond te spoelen om infectie en de ontwikkeling van etterend proces in de wond te voorkomen.

Met een gekwalificeerde benadering van chirurgische behandeling en de naleving van de patiënt met alle medische aanbevelingen is herstel snel en zijn er geen complicaties. Het is noodzakelijk om een arts te bezoeken als er ernstige en langdurige pijn is, koorts, zwelling verergert.

Het voorkomen

Als onderdeel van preventieve maatregelen is het belangrijk om artsen tijdig te bezoeken, te worden behandeld voor tandheelkundige pathologieën en de tandarts regelmatig te bezoeken voor routinematige controles. Onder aanvullende aanbevelingen van specialisten kunnen worden onderscheiden, zoals:

• Kwaliteit poetsen twee keer per dag;
• Het gebruik van tandploss, speciale mondwater;
• Voldoende plantaardige voedingsmiddelen en zuivelproducten eten;
• Trauma vermijden aan de kaken, tanden en mondelinge weefsels;
• Routinematige bezoeken aan de tandarts minstens twee keer per jaar.

Aandacht voor jezelf en je gezondheid is een belangrijk onderdeel van de preventie van elke ziekte. Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van een ziekte te voorkomen dan om al uw inspanningen te doen om deze later te behandelen.

Prognose

De prognose kan als gunstig worden geclassificeerd. Na blootstelling aan etiologische factoren en chirurgische verwijdering van de pathologische groei, is de kans op recidief vrijwel nul.

Onafhankelijke pogingen om van het probleem af te komen, zijn altijd niet succesvol en zelfs gevaarlijk. Dit komt door het feit dat we het hebben over een botgroei, wat behoorlijk dicht is in zijn structuur. Als je het zelf probeert te verwijderen, zal dit onomkeerbaar leiden tot trauma naar de zachte weefsels en de ontwikkeling van een besmettelijk proces. Om extra problemen te voorkomen, moet de verwijdering van het neoplasma worden uitgevoerd door een tandheelkundige chirurg.

Dus, waarom u een tandexostose niet alleen kunt verwijderen:

• Het traumatiseert het tandvlees en de kaak zelf;
• Het kan ervoor zorgen dat de infectie zich verspreidt;
• Het zal verdere diagnostische en therapeutische maatregelen bemoeilijken.