Vochtcytologie van de baarmoederhals

Vloeibare cervicale cytologie - een innovatieve werkwijze voor cytologisch onderzoek is de "gouden standaard" diagnose van neoplasie kanaal en vaginale slijmvlies van de baarmoederhals, die wordt gebruikt wanneer een patiënt kanker of dysplasie wordt vermoed. Dankzij deze diagnosemethode kan kanker in de vroegste stadia van de ontwikkeling worden opgespoord, waardoor de kans op een volledige genezing toeneemt.

Na het nemen van het uitstrijkje voor oncocytologie wordt het biologische materiaal in een bepaald vloeibaar medium geplaatst. Met behulp van een speciale centrifuge vindt "wassen" van cellen (cyto-preparaten) plaats, die zich op één plaats concentreren en een gelijkmatige laag vormen. In dit geval zal de conclusie van de cytoloog nauwkeuriger en informatief zijn dan in de gebruikelijke cytologie, wanneer het materiaal dat voor de studie wordt genomen onmiddellijk voor analyse op het medische glas wordt aangebracht.

Tegenwoordig wordt in de geneeskunde de PAP-testtechnologie (ThinPrep) in toenemende mate gebruikt. Het voordeel van deze innovatie is de hoge definitie van het beeld van de cellen. Met behulp van deze technologie wordt het resulterende materiaal gemengd met een speciale oplossing die de epitheelcellen mechanisch scheidt van besmetting. Als resultaat van een dergelijke studie is het aantal fout-negatieve antwoorden sterk verminderd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Getuigenis

Vloeibare cytologie van de cervix als een gynaecologische onderzoeksmethode helpt bij het kiezen van de meest effectieve manieren om kanker te behandelen. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige cellen te bepalen, evenals de mate van ontwikkeling van de ziekte. Cervicale screening moet worden uitgevoerd met het begin van seksuele activiteit. De risicogroep omvat vrouwen met het papillomavirus.

Indicatie voor de studie:

• zwangerschapsplanning;
• overtreding of periodes van de menstruatiecyclus (te korte of lange cyclus, frequente vertragingen);
• onvruchtbaarheid;
• aanwezigheid van verschillende seksuele partners;
• gynaecologische pathologieën van virale etiologie ( genitale wratten, genitale herpes, enz.);
• langdurig gebruik van anticonceptie- en hormonale geneesmiddelen;
• Oorzakelijk uiterlijk van vaginale afscheiding;
• voorbereiding voor de installatie van anticonceptiva (intra-uteriene spiraal, enz.).

Cervicale screening is gericht op de diagnose van papillomavirus-infectie en cervicale laesies en de goedkeuring van therapeutische en preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om een uitstrijkje te nemen in de eerste week na het einde van de menstruatie. Het resultaat kan "normaal" (negatief) zijn, waaruit blijkt dat zij afwijkingen in de baarmoederhals en "abnormaal" (positief), - indien het monster atypische cellen, die vervolgens kunnen leiden tot de ontwikkeling van kanker geïdentificeerd.

Voordelen van vloeibare cytologie

Met vloeistofcytologie van de baarmoederhals kunt u het meest nauwkeurige resultaat van het onderzoek van cellen verkrijgen voor de aan- of afwezigheid van pathologieën.

Voordelen van vloeibare cytologie zijn in de verbeterde kwaliteit van het verkregen biomateriaal. Bovendien moet worden opgemerkt:

• snelle voorbereiding van het preparaat;
• langere houdbaarheid en opslagmateriaal (de stabiliseeroplossing PreservCyt mogelijk om het drogen van de cellen te voorkomen, het toe om het monster in de beste omstandigheden voor de daaropvolgende transport naar een medische laboratoria houden);
• de mogelijkheid om verschillende cytologische preparaten uit het verkregen biomateriaal te bereiden;
• toepassing van gestandaardiseerde kleurtechnieken;
• mogelijkheid van monolayer uitstrijkpreparatie.

Het gebruik van vloeibare cytologie - een nieuwe technologie voor kankerscreening, in vergelijking met de traditionele methode, verbetert de kwaliteit van de cytologische uitstrijkjes aanzienlijk en biedt ook de mogelijkheid om aanvullende diagnostische methoden te gebruiken zonder een secundair gynaecologisch onderzoek.

Het wordt aanbevolen om de screeningsmethode met enige regelmaat toe te passen voor de tijdige preventie van baarmoederhalskanker. Het laat toe om de beginstadia van kanker te onthullen, evenals voorstadia van kanker en achtergrondprocessen van het cervicale epitheel.

[8], [9], [10], [11], [12]

Voorbereiding van

Fluidcytologie van de cervix is een snelle en toegankelijke methode voor gynaecologisch onderzoek, met behulp waarvan het mogelijk is om accurate informatie te verkrijgen over eventuele afwijkingen in cervicale cellen. Het hek wordt verwijderd tijdens het onderzoek van de patiënt in de gynaecologische stoel.

Voorbereiding voor deze procedure omvat onthouding van:

• seksuele relaties gedurende 2 dagen voordat het uitstrijkje wordt ingenomen;
• douchen (sanitaire voorzieningen) van de vagina;
• het gebruik van vaginale zetpillen en zaaddodende zalven;
• ontvangst van anticonceptie- en ontstekingsremmende geneesmiddelen (tabletten);
• de introductie van tampons in de vagina.

Er moet worden benadrukt dat de analyse voor vloeibare cytologie een van de meest informatieve is. Het verwijderen van de uitstrijk is snel en pijnloos - deze methode van onderzoek wordt veel gebruikt in de gynaecologie. 2-3 uur vóór de PAP-test, moet u afzien van urineren. Je kunt de analyse niet uitvoeren op menstruatiedagen, met vaginale afscheiding, jeuk, de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

De procedure is heel eenvoudig: een gynaecoloog maakt de baarmoederhals schoon met een wattenstaafje en gebruikt vervolgens een speciale borstel om het materiaal ter analyse te nemen en op het medische glas aan te brengen. Hierna wordt een laboratoriumstudie van de inhoud uitgevoerd onder een microscoop. De resultaten van de analyse zijn beschikbaar in ongeveer 7-10 dagen. Cytologisch uitstrijkje stelt u in staat de vorm, grootte en volgorde van cellen te bepalen, wat helpt bij het diagnosticeren van cervicale aandoeningen, waaronder kanker en precancereuze aandoeningen. Dit onderzoek wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar te worden uitgevoerd.

Apparatuur voor vloeibare cytologie

Liquid cervicale cytologie onderzoek is een innovatieve methode die het mogelijk maakt voor een nauwkeurige diagnose van vaginale uitstrijkje om kanker te identificeren. Pap-test werd geïntroduceerd in de geneeskunde door de Griekse geleerde George Papanicolaou en in een korte tijd heeft bijgedragen tot een aanzienlijke vermindering van de sterfte van patiënten met een diagnose van "baarmoederhalskanker", evenals andere pathologieën (endometrium en zo verder.). Deze methode maakt het mogelijk om hogere voorspellen kans krijgen dan eenvoudig cytologische analyse.

In het proces van het nemen van een uitstrijkje voor oncocytologie, gebruikt de gynaecoloog een speciale vorm van cytobrush, die, samen met het biomateriaal, in een speciale stabiliserende oplossing wordt geplaatst. Cellen kunnen dus volledig worden bewaard, wat een meer kwalitatief, accuraat en betrouwbaar resultaat garandeert.

De apparatuur voor vloeibare cytologie is een automatische processor die bewerkingen uitvoert bij het vervaardigen van een cytopreparatie met behulp van een duidelijk gedefinieerd programma. Verhoging van de kwaliteit van het onderzoek draagt bij aan een uniforme verdeling van de cytopean op een speciaal dia-glas.

Voor de analyse wordt een bepaalde hoeveelheid biomateriaal gebruikt, waarna de cellen door het vacuümfilter gaan, reiniging van onzuiverheden zoals slijm en bloed. Voor verdere microscopie wordt een homogene cellaag op de schuif geplaatst. Op de glasplaat geplaatst, biedt het gezuiverde preparaat een hogere nauwkeurigheid van zowel het onderzoeksproces zelf als het verkregen resultaat.

Er moet worden benadrukt dat bij gebruik van de methode van vloeibare cytologie, de gevoeligheid van de test 95% bereikt, terwijl in de traditionele cytologische analyse - slechts 40-60%. Op aanbeveling van de WHO is vloeibare cytologie de "gouden standaard" voor het testen van uitstrijkjes. Een hoge nauwkeurigheid van het resultaat wordt bereikt door een combinatie van een cytoplaat, stabiliserende oplossing en filtratie te gebruiken. Dit maakt een tijdige diagnose van baarmoederhalskanker mogelijk en neemt de nodige maatregelen voor een effectieve behandeling.

[13]

Technieken voor dirigeren

Fluidcytologie van de cervix is gebaseerd op een laboratoriumonderzoek van het geselecteerde biomateriaal. Aangezien baarmoederhalskanker zich over een lange periode (meerdere jaren) ontwikkelt, zal regelmatig onderzoek helpen om pathologie te identificeren in de vroege stadia van de ontwikkeling van oncologische ziekten. De behandeling zal dus effectiever zijn.

De techniek van vloeibare cytologie is vrij simpel: het onderzoek wordt uitgevoerd met een gynaecologische stoel. Voordat de procedure begint, wordt een gynaecologische spiegel in de vagina ingebracht om het kanaal en de baarmoederhals visueel te inspecteren. Daarna wordt de nek vrijgemaakt van ontslag met een wattenstaafje. Met behulp van een steriele cervicale borstel (endobrush) voert de gynaecoloog een bemonstering van biomateriaal uit (schrapen). Het monster wordt in een speciale oplossing geplaatst, die voorkomt dat de cellen uitdrogen en zich vervolgens over het glas verspreidt. Een dergelijke oplossing reinigt biomaterialen van verontreinigingen (slijm en leukocyten) en bewaart de integriteit van de epitheelcellen. De procedure is absoluut pijnloos en kost wat tijd. De resultaten van de analyse zijn binnen ongeveer een week gereed.

Betrouwbare resultaten kunnen alleen worden verkregen met een duidelijke naleving van de techniek van het nemen van een uitstrijkje. De analyse dient niet eerder te worden uitgevoerd dan de vijfde dag na het begin van de menstruatiecyclus en niet later dan de 5e dag vóór het verwachte begin van de menstruatie. Het resultaat zal onbetrouwbaar zijn als medische preparaten (kaarsen, anticonceptiva) worden ingenomen voordat materiaal in de vagina wordt genomen, vaginale sanitaire voorzieningen zijn uitgevoerd en geslachtsgemeenschap zich 24 uur vóór de vloeibare cytologie heeft voorgedaan.

Vloeibare PAP-cytologie

Vochtcytologie van de baarmoederhals is de meest informatieve methode voor gynaecologisch onderzoek naar de aanwezigheid van atypische (kanker) cellen. Tot op heden is dit een gewone test, die wordt uitgevoerd met het gebruikelijke gynaecologische onderzoek van vrouwen.

Liquid Papil-cytologie (Pap-test) is de studie van uitstrijkjes (celmonsters) genomen van het nekoppervlak. Deze methode is ontdekt in de jaren 1920. De laatste eeuw George Papanikolaou - een Griekse wetenschapper en een arts die, met studies in ratten en uitstrijkjes met het Centraal Comité, ontdekte infecties en tumoren. Zo kwam de wetenschapper op het idee om deze methode van cytologische diagnose te gebruiken bij het onderzoeken van vrouwen. Officieel werd het gebruikt in 1943.

De test is gericht op de tijdige detectie en diagnose van baarmoederhalskanker. Het is gebaseerd op de toepassing van de werkwijze voor het kleuren van de genomen monsters op een wijze vergelijkbaar met microscopisch onderzoek. Met behulp van kleuren is het mogelijk om de reactie van cellulaire structuren op basische en zure kleurstoffen te bepalen. Tegenwoordig wordt het over de hele wereld beoefend als een van de belangrijkste manieren om oncologische ziekten te onderzoeken.

Het staafje wordt besmeurd met behulp van de Eyre-spatel (een speciale borstel). Monsters worden naar het glas overgebracht en vervolgens met een fixeeroplossing verwerkt en naar een medisch laboratorium gestuurd voor grondig onderzoek met behulp van kleur. Dit helpt om reactieve, inflammatoire, goedaardige of kwaadaardige processen te bepalen. In de meeste gevallen is het met behulp van de Pap-test mogelijk om de kleinste pathologie van de cervix op cellulair niveau te identificeren, zelfs voordat de oncologische aandoening zich ontwikkelt, wat het mogelijk maakt om een effectieve behandeling op tijd toe te wijzen.

Smeer voor vloeibare cytologie

Fluidcytologie van de baarmoederhals is een eenvoudige en nauwkeurige analyse waarmee u de toestand van weefsels kunt beoordelen en mogelijke pathologieën kunt identificeren. De procedure is volkomen veilig en relatief pijnloos. Het belangrijkste doel van deze studie is het identificeren van atypische cellen die uiteindelijk kunnen degenereren tot een kankergezwel. Tijdige diagnose van nadelige veranderingen en pathologieën in de vroegste stadia zal de behandeling sneller en effectiever maken.

Een uitstrijk voor vloeibare cytologie helpt om de algemene toestand van het slijmvlies te bepalen en pathologie te onthullen. Tot op heden wordt deze methode van gynaecologisch onderzoek als de meest toegankelijke en betrouwbaarste beschouwd. Met behulp van een uitstrijkje is het mogelijk om de samenstelling van de microflora van de vagina te bepalen, evenals de mate van zuiverheid. Om het meest nauwkeurige resultaat over de conditie van de baarmoederhals te verkrijgen, kan de gynaecoloog een aantal aanvullende tests uitvoeren (colposcopie, biopsie).

Deze studie helpt bij het identificeren van virale infecties en andere factoren die de ontwikkeling van tumoren kunnen veroorzaken. Het uitstrijkje wordt met een speciale borstel uit drie verschillende zones van de vaginale mucosa genomen: van het cervicale kanaal, het oppervlak en de bogen. Monsters worden ondergedompeld in een flesje met een oplossing die voorkomt dat de cellen uitdrogen en hun bacteriële "verstopping", en vervolgens op een speciaal glas worden aangebracht en naar een medisch laboratorium worden gestuurd voor grondig onderzoek. Hiertoe wordt een werkwijze voor kleuring met Pap-test gebruikt.

De oplossing die in de cytologische studie werd gebruikt, is bestand tegen sterke temperatuurschommelingen en garandeert ook de langdurige opslag van cellulair materiaal, waardoor het mogelijk is aanvullende tests uit te voeren voor het volledige spectrum van genitale infecties, waaronder genetische tests voor HPV. Voor het uitvoeren van alle onderzoeken kunt u dus hetzelfde flesje gebruiken met een vloeibaar cytologisch materiaal. Tegelijkertijd zijn er geen extra bezoeken aan de arts van de patiënt nodig.

Uitleg van resultaten

Vloeibare cytologie van de baarmoederhals is de eenvoudigste en meest betrouwbare methode voor gynaecologisch onderzoek, waarmee verschillende pathologieën, inclusief kanker, in de vroege stadia van ontwikkeling kunnen worden onthuld.

De interpretatie van de resultaten van deze cytologische studie is gericht op het evalueren van de toestand van de epitheelcellen. Een totaal van 5 toestanden (stadia van ontwikkeling, klassen) van de ziekte:

• 1 - er zijn geen pathologische stoornissen in de celstructuur, de norm;

• 2 - er is een afname van de morfologische norm van sommige celelementen; vermoede ontsteking of een infectieziekte (bijv. Vaginose); voor nauwkeuriger diagnose en behandeling zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig - colposcopie en / of biopsie;

• 3 - abnormale veranderingen worden waargenomen in enkele cellen; een nieuw onderzoek is nodig;

• 4 - kwaadaardige veranderingen in de celstructuur die wijzen op een voorstadium van kanker;

• 5 - er werd een groot aantal atypische cellen gevonden, wat de initiële ontwikkelingsgraad van een kankergezwel aangeeft.

Om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen, vindt de analyse van de analyses plaats volgens het Bethesda-systeem. De uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld op basis van de ontvangen informatie over de veranderingen in de celkern en de locatie van de cellen. CBO - een afkorting die de norm van alle indicatoren aangeeft.

De volgende afkortingen worden gebruikt bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse om verschillende pathologische veranderingen aan te geven:

• ASC-VS - veranderingen in vlakke epitheelcellen worden waargenomen; vaak komt zo'n index voor bij vrouwen van 45 jaar oud vanwege een afname van het oestrogeengehalte;
• AGC - gewijzigde cilindrische cellen, wat een indicator is van ontstekingsziekten (bijvoorbeeld vaginose);
• LSIL - er is een klein percentage van atypische cellen met niet-kanker etiologie;
• ASC-H - afwijkingen in de cellulaire structuur, wat wijst op een precancereuze toestand (dysplasie) of de eerste fase van de ontwikkeling van kanker;
• HSIL - deze afkorting geeft oncocytologie aan, wat wordt bevestigd door de aanwezigheid in het monster van gewijzigde planaire cellen;
• AIS is de aanwezigheid van een cilindrisch epitheel in de celvlek, wat duidt op kanker.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Complicaties

Fluidcytologie van de cervix is een pijnloze en eenvoudige procedure. Tegelijkertijd geeft het het meest informatieve resultaat over de aanwezigheid of afwezigheid van eventuele pathologieën. Dit is een effectieve methode voor het diagnosticeren van baarmoederhalskanker in de eerste stadia van de ziekte. Het staafje van het uitstrijkje voor oncocytologie moet worden uitgevoerd door een gespecialiseerde arts die de techniek van dit proces kent.

Complicaties na de enquête komen meestal niet voor. In sommige gevallen kan er slechts een kleine bloeding uit de vagina optreden, die na 2-3 dagen optreedt en geen speciale behandeling vereist. Na manipulatie kan ook ernstige pijn optreden. Dergelijke symptomen worden als normaal beschouwd, maar als andere tekenen (koorts, koude rillingen, ernstige pijn) zich bij hen hebben gevoegd, dient u uw arts te raadplegen.

Als het hek niet goed is geplaatst, kunnen er gevaarlijke gevolgen zijn. Dus, grove interventie veroorzaakt de ontwikkeling van stenose als gevolg van de vorming van verklevingen. Daarom wordt het niet geaccepteerd om een uitstrijkje te maken voor cytologie in de diepe zones van het cervicale kanaal. Om complicaties te voorkomen, wordt een vrouw aangeraden om binnen 7-10 dagen na de PAP-test af te zien van seksuele relaties, gebruik van tampons en vaginaal douchen.

[23], [24], [25], [26]

Afvoer na vloeibare cytologie

Fluidcytologie van de cervix is een effectieve methode die wordt gebruikt in de gynaecologie om pathologieën te identificeren die geassocieerd zijn met ontstekings- of infectieziekten, evenals de ontwikkeling van kanker. Gewoonlijk is de procedure pijnloos en veroorzaakt deze geen ongemak voor de vrouw.

Toewijzingen na fluïdumcytologie kunnen ongeveer 5-7 dagen na het onderzoek worden waargenomen. Meestal hebben ze een donkerbruine of vuile groene kleur. Dit is normaal, dus er is geen speciale behandeling vereist. Tijdens deze periode wordt aanbevolen om gewone maandverbanden te gebruiken.

Als een vrouw klaagt over overvloedige vlekken en ernstige pijn na het nemen van een uitstrijkje - hoogstwaarschijnlijk is de techniek om cytologisch materiaal te nemen verbroken. In dit geval moet u een arts raadplegen om mogelijke complicaties te voorkomen, waaruit u de stenose van het kanaal kunt opmerken, veroorzaakt door spikes. Deze complicatie is mogelijk met een grove interventie in de cervicale kanaalzone.

Binnen een paar dagen na deze studie is het noodzakelijk om de aandoening te observeren. Als spotting gepaard gaat met koorts, koude rillingen, buikpijn, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp.

Fluidcytologie van de cervix is een "gouden standaard" van onderzoeken gericht op het tijdig diagnosticeren van kanker. Met behulp van deze gynaecologische methode is het mogelijk om precancereuze aandoeningen te detecteren, evenals kwaadaardige veranderingen in de vroege stadia. Naast cellulaire abnormaliteiten, maakt een baarmoederhalsuitstrijkje het mogelijk om de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, seksuele infecties, virussen te 'bepalen' en de toestand van het slijmvlies te beoordelen. Elke vrouw moet zich het belang en de noodzaak van een regelmatig (jaarlijks) onderzoek herinneren.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]