Krim-hemorrhagische koorts

Krim hemorragische koorts (Krim-Congo-hemorragische koorts, Hazer, Centraal-Azië hemorragische koorts, acute infectieuze kapillyarotoksikoz, Crimean-Congo koorts) - een acute virale natuurlijk middelpunt infectieziekte met vectoren overgedragen pathogenen transmissiemechanisme, gekenmerkt door koorts, algemene intoxicatie, ernstige hemorragische syndroom en ernstige voorbij. Krim-hemorrhagische koorts wordt beschouwd als gevaarlijke infectieziekten.

ICD-10 code

A98.0. Krim-hemorrhagische koorts (veroorzaakt door het Congo-virus).

Epidemiologie van de hemorragische koorts van de Krim

De voornaamste natuurlijke reservoir agens gemorrragicheskoy koorts Crimean - teken van het geslacht Hyalomma (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus en D. Reticulatus) en Boophilus (B. Annulatus ); evenals wilde (konijnen, Afrikaanse egels) en huisdieren (schapen, geiten, koeien). Humane overdraagbare infectie optreedt (via tekenbeet) het contact (in contact met de beschadigde huid en slijmvliezen en bloed aftappen patiënt Crimean gemorrragicheskoy lihoradkjq pletten en mijten) en inhalatoire (in vitro) paden. Gevoeligheid voor de Krim gemorrragicheskoy hoge koorts, ongeacht leeftijd, maar komt vaker voor bij mannen in de leeftijdsgroep 20-50 jaar (jagers, herders, dierenartsen en veehouders, landbouw.), Evenals een melkmeisje, medisch personeel en personen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten: laboratorium werken met bloed: leden van hun familie.

[1], [2], [3],

Wat veroorzaakt Krim hemorrhagische koorts?

Krim hemorragische koorts veroorzaakt arbovirus familie Bunyaviridae, geslacht Nairovirus: bolvormige of ellipsoïde vorm, de grootte van 90-105 nm; bedekt met een lipide-bevattend membraan met stekels. Het virusgenoom bevat 3 fragmenten (L-, M-, S-) enkelstrengs "minus" RNA-keten codeert transcriptase cirkelvormige, nucleocapside eiwit (N) en envelop glycoproteïnen (G1 en G2). Het hemagglutinerende vermogen van de veroorzaker van de hemorragische koorts van de Krim verschaft een van de oppervlakte-glycoproteïnen. Pathogeen CHF kunnen verspreiden in de hersenen cellen genaamd buik van pasgeboren witte muizen, witte ratten bij neonaten en getransplanteerde nier celcultuur biggen. Na passage door een levend organisme verhoogt het virus de virulentie. De veroorzaker van de hemorragische koorts van de Krim kan worden geïnactiveerd met desinfecterende oplossingen, vetoplosmiddelen (ether, paraformaldehyde, alcohol). Bij 45 C sterft het virus binnen 2 uur, als het gekookt is - onmiddellijk. Goed bewaard in de bevroren staat.

Pathogenese van Krim hemorrhagische koorts

Crimean hemorrhagic fever is onvoldoende onderzocht. Na penetratie in het menselijk lichaam het virus vermenigvuldigt het vasculair endotheel, epitheel cellen van de lever, nieren en het reticulo-endotheliale systeem, waardoor vasculitis voornamelijk in de microvasculatuur. Vervolgens ontwikkelt zich viremie, wat overeenkomt met de beginperiode van de ziekte. Volgens PCR duurt viremie 5-9 dagen. De intensiteit ervan correleert met de ernst van het verloop van de ziekte. Door de rechtstreekse werking van het virus vasotropic, bijnier en hypothalamus laesies is er een toename van vasculaire permeabiliteit en verhoging verstoringen in het hemostatische systeem dat klinisch wordt uitgedrukt symptomen van hemorragische diathese.

Wat zijn de symptomen van Krim hemorrhagische koorts?

Crimean hemorrhagic fever heeft een incubatieperiode van 2-14 dagen (gemiddeld 3-5).

Krim-hemorragische koorts zonder hemorragisch syndroom kan voorkomen in milde en matige vormen; met hemorrhagisch syndroom - in milde, matige en ernstige vormen. Het verloop van de ziekte is cyclisch en omvat de volgende perioden:

• de beginperiode (prehemorrhagisch);
• de periode van hitte (hemorrhagische manifestaties);
• periode van herstel en langetermijngevolgen (resterend).

Hoe wordt de Krim-hemorrhagische koorts gediagnosticeerd?

Klinische diagnose van Krim-hemorragische koorts is gebaseerd op de symptomen van de ziekte:

• Krim hemorragische koorts een acute hoge temperatuur, blozen en zichtbare slijmvliezen, spontane spier- en gewrichtspijn, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, bloeden tandvlees, hemorragische enantheem op slijmvliezen, petechiale huiduitslag met typische locatie; hepatomegalie; bradycardie; hypotensie; nasale, pulmonaire, maag, baarmoeder bloeden: two-wave temperatuurcurve.
• De aanwezigheid van bijtwonden op het lichaam.
• Epidemiologische anamnese (verblijf inheems voor de regio Krim-hemorragische koorts, contact met een zieke Krim-hemorrhagische koorts).
• Seizoensinvloeden.

Hoe wordt de hemorragische koorts van de Krim behandeld?

Krim-hemorragische koorts wordt behandeld met specifieke, pathogenetische en symptomatische methoden. Het is noodzakelijk onredelijk voorschrijven van medische manipulaties te voorkomen, gepaard gaand met traumatisering van huid- en slijmvliezen. Behandeling van Krim-hemorrhagische koorts moet worden uitgevoerd onder dagelijkse controle van het coagulogram en het aantal bloedplaatjes (2 maal per dag).

Wat is de prognose van de hemorragische koorts van de Krim?

Krim-hemorragische koorts heeft een andere prognose, die afhankelijk is van de naleving van de principes van ziekenhuisopname, patiëntenzorg, tijdige en uitgebreide medicatie, preventie van complicaties. Late ziekenhuisopname en diagnose, late behandeling van Krim-hemorragische koorts, onjuist of gecontra-indiceerd vervoer van patiënten tijdens de periode van ernstige bloedingen kan de dood tot gevolg hebben.