Sarcoïdose van het strottenhoofd: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Gedetailleerde informatie over sarcoïdose, als een goedaardige granulomatose (ziekte) Bénier-Beck-Schaumann, werd gegeven in het artikel " Sarcoïdose van de neus ". Hier herinneren we ons alleen dat deze ziekte zich ontwikkelt op het niveau van een reticulogistiocytisch systeem met een chronisch beloop dat wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke granulomen in verschillende organen en weefsels.

In tegenstelling tot tuberculose en syfilis granulomen sarkoidoznye granulomen, zoals lepra, necrotische veranderingen niet blootgesteld en primaire littekens verstoort de structuur van de aangetaste organen en schaadt hun functie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Wat veroorzaakt sarcoïdose van het strottenhoofd?

Sarcoïdose van het strottenhoofd ontwikkelt zich om onbekende redenen. Volgens moderne ideeën is sarcoïdose een ziekte van verminderde immunoreactiviteit met een speciale reactie van het lichaam op het effect van verschillende omgevingsfactoren.

Pathogenese van laryngeale sarcoïdose

Sarkoidoznye infiltreert in reticulo-endotheliale weefsels voorkomen als epithelioid ophopingen soms reuzencellen omringd door lymfocyten genoemd. Deze infiltraten worden in lymfoïde inrichting luchtwegen, met name in de hilaire lymfeklieren, longen, en ook in de milt, lever, hypofyse, choroidea, parotis en andere klieren, die in andere gevallen syndromen Heerfordt (Subchronische febriele uveoparotitis: continuously subfebrile lichaamstemperatuur, vermagering, ontwikkeling van iridocyclitis nodosa, chronische bof, vaak van invloed op andere speekselklier, borstklieren, testes en eierstokken, komen vaak neurologische sarcoïdose symptomen Oz strottenhoofd gevolg van craniale zenuwen, meestal gezicht, oculomotorische zenuwen en het ruggenmerg, hersenstam, en tekenen van irritatie hersenvlies) of Mikulicz - progressieve gegeneraliseerde symmetrische pijnloze zwelling van het speeksel en de traanklieren; Vaak zijn de slijmklieren van de mondholte, keelholte en strottenhoofd betrokken bij het proces; de ziekte duurt jaren; late complicaties - een toename van lymfeklieren, geelzucht, een toename van de lever en de milt. Soms zijn er gebeurtenissen lacunaire ostitis in de botten van de schedel, bekken, borstbeen, en de beenderen van de neus. Volgens de statistieken van de Roemeense auteur N. Lazeanu et al. (1962), van de 59 patiënten waargenomen door ze met sarcoïdose in 13 verschillende lokalisatie werd gevonden getroffen door de ziekte van het strottenhoofd.

Symptomen van sarcoïdose van het strottenhoofd

De algemene toestand met geïsoleerde laesie van het strottenhoofd lijdt praktisch niet. Patiënten melden dergelijke symptomen van sarcoïdose van het strottenhoofd als: sommige ongemakken in de fonatie, vaker dan normaal, een gevoel van transpiratie, soms een voorbijgaand gevoel van een vreemd lichaam in het strottenhoofd.

Het endoscopische beeld van het strottenhoofd lijkt het slijmvlies van polypoïde formaties te bedekken in de vorm van knopen of zwellingen met een glad oppervlak. Deze formaties lijken niet op inflammatoire infiltraten, zijn duidelijk geïsoleerd van het omringende slijmvlies van normaal uiterlijk, zijn niet onderhevig aan ulceratie en necrose. Ze bevinden zich voornamelijk in de ventrikels van het strottenhoofd of in de stemplooien. In andere gevallen hebben deze formaties de vorm van diffuse infiltraten, die worden gecombineerd met soortgelijke formaties in de neusholte, keelholte en op de huid. De ziekte vordert langzaam, gedurende vele jaren, en wordt voornamelijk waargenomen bij mensen van middelbare leeftijd. Vaak wenden dergelijke personen zich tot de KNO-arts die hen leidt, als patiënten met chronische hypertrofische laryngitis, zonder te vermoeden dat ze sarcoïdose van het strottenhoofd hebben. De algemene toestand lijdt niet.

Diagnose van laryngeale sarcoïdose

Diagnose van laryngeale sarcoïdose is alleen moeilijk met geïsoleerde laesies van het strottenhoofd, wat zeer zeldzaam is. In aanwezigheid van laesies van de nasopharynx, longen, huid, lever, enz., Moet de aanwezigheid van sarcoïdose van het strottenhoofd worden vermoed, maar de uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld door histologisch onderzoek.

Differentiatie van sarcoïdose van het strottenhoofd van poliepen, papillomen, tuberculose, lupus, syfilis en kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd.

[8], [9], [10]

Behandeling van laryngeale sarcoïdose

De behandeling van sarcoïdose van het strottenhoofd is vergelijkbaar met die beschreven in het artikel " Sarcoïdose van de neus ". Infiltraten, die schendingen van de lantaarn en ademhalingsfuncties van het strottenhoofd veroorzaken, worden operatief verwijderd van de endolaryngeale toegang onder de "dekking" van antibiotica en corticosteroïden.