Periostitis

Periostitis is een ontstekingsproces dat zich voordoet in het periosteum van het bot.

Vulling is een bindweefsel in de vorm van een film die zich op het gehele oppervlak van de buitenkant van het bot bevindt. In de regel begint het ontstekingsproces in de buitenste of binnenste lagen van het periosteum en dringt het vervolgens door in de andere lagen van het periosteum.

Vanwege het feit dat het periost en het bot nauw verbonden zijn, verschijnt de ontsteking gemakkelijk in het botweefsel en wordt osteoperiostitis genoemd.

ICD-10 code

ICD is een internationale classificatie van ziekten en verschillende problemen die verband houden met een gezondheidsstoornis.

Op dit moment is de tiende versie van het International Classification of Diseases-document, ICD-10 genaamd, wereldwijd in gebruik.

Verschillende soorten periostitis ontvingen hun codes in deze classificatie:

Periostitis van de kaken - behoort tot de klasse K10.2 - "Ontstekingsziekten van de kaken":

• K10.22 - etterende, acute periostitis van de kaak
• K10.23 - chronische periostitis van de kaak

Klasse M90.1 - "Periostitis bij andere elders ingedeelde infectieziekten":

• M90.10 - meervoudige lokalisatie van periostitis
• M90.11 - periostitis met localisatie in het schoudergebied (sleutelbeen, schouderblad, acromioclaviculair gewricht, schoudergewricht, sternoclaviculaire gewricht)
• M90.12 - periostitis met localisatie in de schouder (opperarmbeen, ellebooggewricht)
• M90.13 - Periostitis met localisatie in de onderarm (straal, ellepijp, polsgewricht)
• M90.14 - periostitis met localisatie in de pols (pols, vingers, polsen, gewrichten tussen deze botten)
• M90.15 - Periostitis met localisatie in het bekkengebied en de dij (gluteale regio, dij, bekken, heupgewricht, sacro-iliacale gewricht)
• M90.16 - periostitis met localisatie in de tibia (fibula, tibia, kniegewricht)
• M90.17 - periostitis met localisatie in de enkel en voet (metatarsus, tarsus, tenen, enkel en andere gewrichten van de voet)
• M90.18 - andere periostitis (hoofd, schedel, nek, ribben, romp, wervelkolom)
• M90.19 - periostitis met ongedefinieerde lokalisatie

Oorzaken van periostitis

De oorzaken van periostitis zijn als volgt:

1. Verschillende soorten trauma - kneuzingen, dislocaties, botbreuken, breuken en rekken van pezen, wonden.
2. Ontsteking van nabijgelegen weefsels - als gevolg van een inflammatoire focus naast het periosteum, wordt periostitis geïnfecteerd.
3. Giftig - dit is de oorzaak, die het effect is van toxines op het weefsel van het periosteum. Sommige soorten veel voorkomende ziekten kunnen het uiterlijk van toxines in het lichaam van de patiënt en hun penetratie in het perioste veroorzaken. Giftige stoffen komen van het aangetaste orgaan in het circulatoire en lymfatische systeem en worden met hun hulp door het hele lichaam gedragen.
4. Specifiek - ontsteking van het periosteum vindt plaats als gevolg van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld tuberculose, syfilis, actinomycose enzovoort.
5. Reumatisch of allergisch - de reactie van het periosteumweefsel op allergenen die erin doordrongen zijn.

[1], [2], [3]

Pathogenese van periostitis

De pathogenese van periostitis, dat wil zeggen het mechanisme van het uiterlijk en verloop ervan, is van verschillende soorten.

1. Traumatische periostitis - treedt op als een gevolg van alle mogelijke verwondingen van botten die het periosteum beïnvloeden. Traumatische periostitis kan zich in een acute vorm manifesteren en vervolgens, als de behandeling niet op tijd is, een chronische vorm aannemen.
2. Inflammatoire periostitis is een soort periostitis die optreedt als gevolg van ontsteking van andere nabijgelegen weefsels. Dit soort periostitis wordt bijvoorbeeld waargenomen bij osteomyelitis.
3. Toxische periostitis - ontstaan door blootstelling aan het periostum van toxines die het binnenkomen met een bloed- of lymfe-stroom van andere laesies. Dit soort periostitis verschijnt met een aantal veel voorkomende ziekten van het lichaam.
4. Reumatische of allergische periostitis - ontstaan als gevolg van allergische reacties van het lichaam op bepaalde factoren.
5. Specifieke periostitis - veroorzaakt door bepaalde ziekten, zoals tuberculose, actinomycose enzovoort.

Symptomen van periostitis

Symptomen van periostitis zijn afhankelijk van het type periostitis. Overweeg de reactie van het lichaam met aseptische en purulente periostitis.

De symptomen van aseptische periostitis komen in het volgende tot uitdrukking:

1. Acute aseptische periostitis wordt gekenmerkt door het optreden van zwelling, die zwak beperkt is. Wanneer je de zwelling voelt, zijn er sterke pijnlijke gewaarwordingen. Dit verhoogt de lokale temperatuur in het getroffen gebied. Wanneer deze vorm van periostitis op de ledematen verschijnt, kan kreupelheid van het ondersteunende type worden waargenomen, dat wil zeggen, een schending van de ondersteuningsfunctie.
2. Fibreuze periostitis wordt gekenmerkt door een beperkte vorm van zwelling. Tegelijkertijd heeft het een dichte consistentie en is het bijna niet pijnlijk of levert het helemaal geen pijnlijke sensaties op. De lokale temperatuur op het getroffen gebied blijft ongewijzigd. En de huidbedekking over de laesie krijgt mobiliteit.
3. Ossiitis in de hoefbevedering manifesteert zich in de zwelling, die sterk beperkte contouren heeft. De consistentie is solide, soms met een ongelijk oppervlak.

Pijnlijke sensaties verschijnen niet, maar de lokale temperatuur blijft normaal.

Bij alle soorten aseptische periostitis is de algemene reactie van het lichaam op het verschijnen van de ziekte afwezig.

Bij purulente periostitis is er een andere reactie van het organisme. Manifestaties van purulente periostitis worden gekenmerkt door sterke lokale aandoeningen en veranderingen in de toestand van het hele organisme. Er is een toename van de lichaamstemperatuur, de hartslag en de ademhaling van de patiënt komen vaker voor, de eetlust verdwijnt, zwakte, vermoeidheid en algemene depressieve toestand verschijnen.

De zwelling is erg pijnlijk, warm, er is een verhoogde spanning in de weefsels van het ontstoken gebied. Mogelijk oedeem van zacht weefsel op de plaats van ontsteking van het periosteum.

Jaws periosteum

Periostitis van de kaak is een ontstekingsproces dat optreedt in het alveolaire proces van de bovenkaak of het alveolaire deel van de onderkaak. Periostitis van de kaak ontstaat uit de zieke tanden: onbehandelde of ongeïdentificeerde parodontitis of pulpitis. Soms begint het ontstekingsproces als gevolg van infectie van andere zieke organen met bloed- of lymfestroom. Als de behandeling niet op tijd plaatsvindt, veroorzaakt periostitis het verschijnen van een fistel (of flux) op het tandvlees. Purulente ontsteking kan zich verspreiden van het periosteum naar de weefsels rondom de laesie, resulterend in een abces of een phlegmon.

Sprout tanden

Het periost van de tand is een soort periostitis, waarbij er een ontstekingsproces is van de tandweefsels, dat in het dagelijks leven een flux wordt genoemd. Deze ziekte komt voor, voornamelijk vanwege onbehandeld tandbederf. Als gevolg hiervan dringt de infectie de tand binnen, waardoor periostitis ontstaat.

De periostitis van de tand gaat gepaard met sterke onaangename symptomen, waarvan de belangrijkste een krachtige onverdraaglijke kiespijn is. Het is ook mogelijk dat plaatselijke of algemene lichaamstemperatuur, rillingen en zwakte verschijnen.

Peridostiet van de botten

Periostitis van botten of osteoperiostitis is een ontsteking van botweefsel veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het periosteum. Omdat het periost- en botweefsel naast elkaar liggen, wordt de laesie uitgebreid.

De oorzaken van osteoperiostitis kunnen pathogene micro-organismen zijn. Ziekten met een besmettelijke aard zijn een van de oorzaken van periostitis van het bot. Deze prikkelende osteoperiostitis omvatten: osteomyelitis, bottuberculose, syfilis en andere ziekten.

Periostitis van het periosteum

Deze ontstekingsziekte van het periosteum, die wordt veroorzaakt door verschillende verwondingen of infecties, is een bepaald deel van het periosteum.

Oorzaken van periostitis van het periosteum kunnen verschillende kneuzingen, verstuikingen en ligamentscheuren, botbreuken zijn, waarvan de ontsteking van het periosteum optreedt.

Ook kan de ontsteking van het perioste infectieus van aard zijn, bijvoorbeeld als het een pathologische microflora binnengaat in een gewond gebied. Ook kunnen verschillende infectieziekten bijdragen aan het ontstaan van periostitis, wanneer ziekteverwekkers door de bloed- of lymfestroom het periost van het brandpunt van ontsteking binnenkomen.

Periostit voeten

Dit is een laesie van het periostum van de botten van de benen van een inflammatoir karakter. Meestal ontstaan ze door verschillende beenverwondingen - verwondingen aan de weke delen, verstuikingen, botbreuken, gewrichtsdislocaties enzovoort. Verschillende verwondingen worden veroorzaakt door mechanische beschadiging van het periosteum van de beenderen en vervolgens de ontsteking.

Het scheenbeen is het meest vatbaar voor periosteasis. Dit bot wordt het meest beïnvloed door blessures aan atleten en soldaten in de vroege periode van dienst. Hardlopen op harde grond, doorkruist terrein enzovoort kan de tibia en het periosteum beschadigen. Als gevolg hiervan is het optreden van acute of chronische vormen van aseptische periostitis mogelijk.

Helemaal aan het begin van de ziekte verschijnt er een lichte zwelling op het achterste oppervlak van het eerste derde deel van het scheenbeen, dat bij gevoeld pijnlijke gevoelens in het been veroorzaakt. Bij het begin van het begin van de ziekte, kunnen geen veranderingen in het bot worden gedetecteerd met behulp van een röntgenonderzoek. Maar na twintig of dertig dagen op de foto's zie je kleine zeehonden aan de binnenkant van het scheenbeen.

Periosteum van scheenbeen

Ontstekingsproces, dat verscheen in het periosteum van het scheenbeen. De laesie verschijnt in de buitenste of binnenste lagen van het periost, en verspreidt zich vervolgens naar alle weefsels van het periosteum.

De oorzaken van periostitis van het scheen zijn:

• verwondingen - blauwe plekken, beenbreuken, strekken van pezen;
• biomechanische problemen, meestal buitensporige pronatie;
• fouten in training en overmatige werklast;
• verkeerd geselecteerde schoenen;
• oppervlakteruwheid, die wordt gebruikt voor training, meestal tijdens hardlopen.

De eerste symptomen van periostitis van het periost van het scheenbeen zijn het verschijnen van zwelling. Infusiepuncties kunnen gepaard gaan met pijnlijke gevoelens in de laesie en een toename van de lichaamstemperatuur.

Periostitis van het kniegewricht

Ontstekingsprocessen in het botbeen van de botten vormen het kniegewricht. Dit is te wijten aan letsel aan de gewrichtszak, rekken en scheuren van de ligamenten van het gewricht. Ontsteking van de perioste leidt tot zwelling van het bot, wat pijnlijk is bij palpatie. Er is oedeem van nabijgelegen weefsel, waardoor het moeilijk is om in het gewricht te bewegen.

Meestal ontwikkelt de periostitis van het kniegewricht zich tot een chronische vorm, die de vorming van verschillende gezwellen en afdichtingen op het bot veroorzaakt, waardoor het moeilijk te bewegen is. Ook wordt periostitis van het kniegewricht meestal vergezeld door manifestaties van osteoperiostitis van de botten die dit gewricht vormen.

Periostit stopt

De nederlaag van het periost van de voetgraten is ontstekingsremmend. De meest voorkomende oorzaken van periostitis zijn trauma (kneuzingen, dislocaties, verstuikingen en ligamentscheuren). Constante belastingen hebben ook betrekking op de oorzaken van periostitis van de voet - als gevolg van constante irritatie van het periost en microtrauma's, treedt ontsteking op en verandert het periosteusweefsel.

Periostitis voet vergezeld van de volgende symptomen - ernstige pijn bij belasting op de voet, de weke delen oedeem, verdikking van de botten van de voet, die pijnlijk of pijnloos onder palpatie kan zijn.

Periostitis van bot van de middenvoet

Het is een ontstekingsproces in het periost van één middenvoetsbeentje (metacarpaal) of verschillende middenvoet (metacarpale) botten. Typisch, periostitis van het middenvoetbot is te wijten aan een trauma (traumatische periostitis) of een constante belasting op middenvoetbeenderen (peri-oestitis bij het laden).

Posterostatites van metatarsale botten verschijnen ook als complicaties in longitudinale flatfoot. Of vrouwen die constant hoge hakken dragen.

De belangrijkste symptomen van periostitis van het middenvoetbot zijn het optreden van scherpe pijnen, vooral bij het te voet of te voet laden; zwelling van de voeten; het uiterlijk van zeehonden bij het palperen van de middenvoetbeenderen.

Periostitis van de neus

Ontstekingsprocessen die zich vormen in het periost van de botten van de neusbijholten. Meestal wordt het optreden van een dergelijke periostitis geassocieerd met eerdere verwondingen. Een fractuur van de botten van de neus kan vervolgens leiden tot een ontsteking van het periost. Ook kunnen de ontstekingsprocessen die optreden in de neusholtes en andere delen van de nasopharynx een ontsteking van het periostum veroorzaken.

Symptomen van een periostitis van een neus zijn verandering van vorm, het optreden van pijnlijke gewaarwordingen die versterken bij palpatie van een neus.

Bij het diagnosticeren van periostitis is het belangrijk om de resulterende verwonding of blijvende verwondingen vast te stellen, bijvoorbeeld in bokseratleten.

Periostitis oogkassen

Dit zijn ontstekingsprocessen in het periost van de baan. Meestal verschijnt de periostitis van de baan samen met de ontsteking van het bot en wordt osteriostitis genoemd.

Er is een periostitis van banen in verschillende delen ervan. Meestal is het sereus of etterig, soms met het uiterlijk van een abces.

De oorzaken van de ziekte kunnen pathogene micro-organismen zijn - streptokokken, stafylokokken, in meer zeldzame gevallen - tuberculosemicrobacteriën en spirochaeta.

Meestal verschijnt periostitis als een complicatie in de ontsteking van de neusbijholten en wanneer er furomen verschijnen op de gezichtscode. Soms veroorzaken periostitis oogkassen infectieziekten - tonsillitis, griep, roodvonk, mazelen enzovoort. Onder de oorzaken van periostitis van de baan kunnen ook tandcariës, dacryocystitis en trauma aan het periost van de baan zijn.

De manifestaties van periostitis zijn in dit geval als volgt: zwelling in de voorste secties van de baan, die pijnlijk is wanneer erop wordt gedrukt; oedemateuze huid in dit gebied, dat een hogere temperatuur heeft dan naburige; oedeem van het slijmvlies van de oogleden; conjunctivitis.

De ziekte kan acuut zijn - zich binnen twee of drie dagen ontwikkelen. Misschien een trage manifestatie van de ziekte, gedurende enkele weken.

Periostiet van banen

Een andere naam is de periostitis van de baan. Er zijn twee vormen van periostitis van de baan:

• Eenvoudig of gemeen.
• Purulente.

Een eenvoudige periostitis van de baan ontstaat als gevolg van acute ontsteking van de neusbijholten, die de gevolgen waren van overgedragen influenza, roodvonk en andere infectieziekten. Dit proces is reversibel en is het uiterlijk van hyperemie en sereuze celinfiltratie van het periosteum. Uiterlijk lijkt het op een lichte zwelling van het periost. Onder gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van periostitis is een verbindingscallus gelocaliseerd op het periosteum op het orbitale bot. Dan is er een fusie van het periosteum met bot, dat is de vorming van vezelachtige likdoorns.

Purulente periostitis is een gevolg van louter periostitis of wordt veroorzaakt door de bestaande diepe cariës van de botwand van de ondergeschikte holte. Purulente periostitis manifesteert zich door de vorming van pus van de sereus-cellulaire infiltratie van het periosteum. Aanvankelijk verschijnen deze manifestaties op het binnenoppervlak van het periost, dat is verbonden met het bot. Later begint de pus die zich ophoopt tussen het periost en het bot te doordringen in de binnenste laag van het periost, die van het bot afschilfert en op de gegeven plaats een abces verschijnt.

Periostitis bij kinderen

Periostitis bij kinderen is een manifestatie van ontstekingsprocessen in het periostus van de kaken. De aard van de ziekte kan odontogeen of traumatisch zijn. De odontogene aard van periostitis is geassocieerd met tandziekte, wanneer de infectie het periostum van het ontstoken parodontium binnenkomt. Traumatische periostitis lijkt te wijten aan kaakblessures.

Door de aard van het verloop van de ziekte kan periostitis bij kinderen acuut en chronisch zijn. Acute periostitis, op zijn beurt, is verdeeld in etterig en sereus. Chronische periostitis bij kinderen is zeldzaam, meestal in de kinderjaren zijn er acute periostitis.

Classificatie van periostitis

Classificatie van periostitis kan van verschillende typen zijn.

Er zijn verschillende soorten periostitis, die afhankelijk zijn van de aard van de ontstekingsprocessen en de oorzaken van hun optreden. De eerste groep periostitis is exsudatief, inclusief sereuze, sereus-fibrineuze, fibrineuze en purulente periostitis. De tweede groep periostitis is proliferatief, inclusief fibrotische en ossifying periostitis. Exudatieve periostitis heeft meestal een acuut en snel verloop en proliferatie heeft altijd een chronisch karakter.

1. Eenvoudig.
2. Ossificans.
3. Purulente.
4. Sereuze albumine.
5. Fibroznыy.
6. Tuberculeuze periostitis - wordt gekenmerkt door het uiterlijk in de binnenste laag van periostitis van gekorreld beschadigd weefsel. Dan wordt dit weefsel gemodificeerd in gestolde necrotische manifestaties of is het vatbaar voor suppuratief smelten, waardoor het perioste wordt vernietigd. Meestal verschijnt dit soort periostitis op de ribben en botten van het gezicht.
7. Syfilitische - een laesie van het periosteum, die optreedt als gevolg van syfilis, die aangeboren of verworven kan zijn. Syfilitische periostitis gebeurt in twee vormen - verbeend en gomachtig. Ossifying vorm wordt gekenmerkt door het uiterlijk van hyperiostoses (syfilitische knooppunten op het periosteum). Hummus periostitis lokt het uiterlijk uit op de botten van gummelastische, platte verdikkingen.

Afhankelijk van de duur van de cursus, worden twee vormen van periostitis onderscheiden:

1. Acuut (subacute).
2. Chronische.

Vanwege betrokkenheid bij de ontstekingsprocessen van micro-organismen, worden de volgende onderscheiden:

1. Aseptisch - verschijnen als gevolg van gesloten letsels van botten op die plaatsen die niet worden beschermd door zachte weefsels.
2. Purulent - zijn het resultaat van het instappen in het periosteum van verschillende infecties.

[4], [5], [6], [7],

Acute periostitis

Acute periostitis is een soort periostitis, waarbij het verloop van de ziekte zich manifesteert in een acute vorm met purulente ontstekingsprocessen. Het optreden van acute periostitis is te wijten aan de penetratie van pathogene microflora in het periosteum.

De eerste tekenen van acute periostitis - het verschijnen van zwelling op het periost en oedeem van zachte weefsels. Het verschijnen van deze symptomen gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in de zwelling, die snel in omvang toeneemt. Vervolgens wordt de zwelling getransformeerd in een purulente ontsteking, waarvan de loop wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 - 39 graden.

[8], [9], [10], [11], [12],

Chronische periostitis

Dit is een lang en langzaam ontstekingsproces van het botbeen. Chronische periostitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van verdikking op het bot, wat geen pijnlijke gewaarwordingen oplevert.

In de röntgenstudie werd gevonden dat chronische periostitis zich manifesteert in laesies met duidelijke beperkingen. In dit geval worden pathologische veranderingen in botweefsel met matige ernst en het optreden van ernstige hyperplasie in het perioste waargenomen.

De ontwikkeling van chronische vormen van periostitis is het gevolg van onbehandelde acute periostitis, die is getransformeerd in een chronische ziekte. Er zijn gevallen waarin chronische periostitis niet door een acuut stadium gaat, maar onmiddellijk verandert in een langzame, langdurige ziekte.

Ook kan het optreden van chronische periodontitis bijdragen aan ontsteking specifieke besmettingsgevaar (tuberculose, syfilis, osteomyelitis, etc.) die leiden tot complicaties, zoals het ontstaan van chronische vormen van periostitis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Eenvoudige periostitis

Acute ontsteking aseptische aard, waarbij er een verhoogde bloedtoevoer naar het aangetaste deel van het periosteum (hyperemie), en een lichte verdikking van het periosteum en de accumulatie in de weefsels van de vloeistof die niet eigen is aan dat (infiltratie).

Purulente periostitis

De meest voorkomende vorm van periostitis. Het treedt op als een gevolg van verwonding van het periosteum en het optreden van infectie daarin, meestal van naburige organen. Bijvoorbeeld, een purulente periostitis van de kaak ontstaat uit cariës van de tanden, wanneer de ontsteking wordt overgedragen van de botten naar het periosteum. Soms ontstaat dit soort periostitis op de hematogene manier, bijvoorbeeld met vroomheid. Purulente periostitis gaat altijd gepaard met de manifestatie van acute purulente osteomyelitis. Soms gebeurt het dat de bron van de infectie niet kan worden gedetecteerd.

De purulente periostitis begint met een acute aandoening. Hyperemie van het periosteum ontwikkelt zich, waarbij exsudaat wordt gevormd - een vloeistof verzadigd met eiwitten en bloedelementen. Er is een hoge lichaamstemperatuur, ongeveer 38 - 39 graden, koude rillingen. In het getroffen gebied wordt een verdikking gevoeld, die pijnlijk is wanneer erop wordt gedrukt. Hierna vindt er een etterende infiltratie van het periosteum plaats, waardoor het gemakkelijk van het bot wordt afgescheurd. De binnenste laag van het periosteum wordt los en gevuld met pus, die zich vervolgens ophoopt tussen het periost en het bot en een abces vormt.

Met purulente periostitis kan ontsteking van de zachte weefsels en de huid van de patiënt geassocieerd met het periosteum optreden.

Serieuze periostitis

Sereuze (eiwitachtige, slijmerige) periostitis treedt op na verschillende verwondingen. Op het gewonde gebied van het periosteum zit een zwelling en pijnlijke gevoelens erin. Bij het begin van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur en normaliseert dan. Als het ontstekingsproces wordt waargenomen in het articulaire gebied, kan dit leiden tot een vermindering van de mobiliteit. In de eerste fase van sereuze periostitis heeft de zwelling een dichte consistentie, maar verzacht en kan vloeibaar worden.

Er zijn subacute en chronische vormen van sereuze periostitis. In elk van deze gevallen leidt de ontsteking van het perioste tot de vorming van exsudaat, dat gelokaliseerd is onder het periosteum in een zak die lijkt op een cyste of in het periosteum zelf. Het heeft het uiterlijk van sereus slijmerige viskeuze vloeistof. Het bevat albuminen, evenals insluitsels van fibrinevlokken, etterende lichamen en cellen in de staat van obesitas, erythrocyten. Soms bevat de vloeistof pigmenten en vette druppels. Het exsudaat bevindt zich in een schaal van gegranuleerd weefsel van bruingroene kleur, en aan de bovenkant is bedekt met een dichte schaal. De hoeveelheid exsudaat kan twee liter bedragen.

Als het exsudaat zich ophoopt op het buitenoppervlak van het periost, kan dit zwelling van de zachte weefsels veroorzaken die optreden bij hun zwelling. Exsudaat, dat zich onder het periosteum bevindt, provoceert zijn onthechting van het bot. Dit leidt tot het feit dat het bot kaal is en necrose optreedt, wanneer holten in het bot verschijnen, gevuld met gegranuleerd weefsel en micro-organismen met verzwakte virulentie.

fibrosa n eriostit

Vezelachtige periostitis heeft een chronische vorm van percolatie en een lang letselproces. Het ontwikkelt zich in de loop van vele jaren en wordt gekenmerkt door het verschijnen van een fibreuze vezelachtige verdikking van het periosteum, dat sterk geassocieerd is met bot. Als de vezelachtige afzettingen aanzienlijk zijn, kan dit leiden tot de vernietiging van het oppervlak van de botten of het verschijnen van nieuwe formaties erop.

[19], [20]

Lineaire periostitis

Dit is de configuratie van de periostitis, die wordt onthuld in een röntgenonderzoek. Lineaire periostitis op het röntgenfoto-beeld ziet eruit als een enkele lijn langs het bot. Er is een lineaire black-out in de vorm van een strip (ossificatie) langs de rand van het bot. Deze vorm van periostitis wordt waargenomen in het ontstekingsproces, dat zich langzaam en geleidelijk ontwikkelt. Bijvoorbeeld, lineaire periostitis wordt waargenomen bij syfilis, die op jonge leeftijd plaatsvond, in de kindertijd of in de beginfase van botontsteking (osteomelitis).

Bij acute periostitis wordt de donkere lineaire blackout daarvan gescheiden door een lichte patch. Het kan exudaat, osteoïde of tumorweefsel zijn. Zulke displays op röntgenstraal kenmerk van de acute inflammatoire periostitis - acute parodontitis, exacerbatie van chronische osteomyelitis, in de eerste fase van het ontstaan van periosteum of callus voor een kwaadaardige tumor.

Bij verdere waarnemingen kan een heldere band breder worden en een donkere band helemaal verdwijnen. Dergelijke manifestaties zijn kenmerkend voor hyperostose, wanneer de formaties in het periost samenkomen met de corticale laag van het bot.

Ositis ontsteking

Het is te wijten aan een eenvoudig periosteum als gevolg van de constante irritatie van het periosteum en is een chronische vorm van deze ziekte. Gekenmerkt door de afzetting van calciumzouten in het periost en botvorming van de binnenste laag van het periosteum. Dit soort periostitis kan onafhankelijk van de patiënt plaatsvinden of gepaard gaan met ontsteking van omringende weefsels.

Retromolaire periostitis

Een ziekte die wordt veroorzaakt door acute pericoronitis. Met de progressie van deze ziekte vindt ontsteking van het periosteum plaats in het retro-molaire gebied.

In de toekomst, onder het periosteum, treedt een abces op, langs de randen waarvan er een ontsteking van de zachte weefsels is. Het gebied van de vleugelbek beknelt, de voorste palatale boog, het zachte gehemelte, de voorrand van de kaaktak, het slijmvlies van de vouw over de externe schuine lijn in het gebied van de zesde tot de achtste tand lijdt. Er kan pijn in de keel zijn.

Een paar dagen nadat het verschijnen van het abces van de ontstoken schaal rond de achtste tand pus begint te verschijnen. Soms opent het abces zich niet in dit gebied, maar verspreidt het zich langs de externe schuine lijn naar het niveau van premolaren en vormt het een fistel in dit gebied. Soms kan het abces worden geopend en in de maxillofaciale groef ook in de vorm van fistelvorming.

De acute fase van retromolaire periostitis gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 - 38,5 graden, trismus van de kaken, problemen met het eten van voedsel als gevolg hiervan, het optreden van zwakte. De acute vorm van periostitis, indien niet behandeld, verandert in een chronische fase, die gepaard gaat met de ontwikkeling van acute corticale osteomyelitis van de kaak.

Odonogenny abces

Odontogene periostitis is een ontstekingsproces in de kaakbeenderen, wat zich uit in de ontsteking van het periostum van de kaken. Er is odontogene periostitis als gevolg van de penetratie van infectie van de ontstoken weefsels van de tand in het periost van de kaak. Dergelijke laesies ontstaan door een aantal ziektes van de tanden - cariës, pulpitis en parodontitis. Het ontstekingsproces dringt van de aangetaste tand eerst door in het bot dat het omringt, en vervolgens op het periosteum dat het botweefsel bedekt.

Odontogene periostitis treedt soms op als gevolg van de toegenomen bloedcirculatie en lymfe supply pulp, kaakbot en zachte weefsels tijdens tandvorming en veranderen hun uitbarsting en kaakbot groei in deze periode.

Lijd periostitis

Dit is het ontstekingsproces van het periostum van botten, dat regelmatig wordt verhoogd. Bijvoorbeeld, het laden periostitis verschijnt op de botten van de voet en benen van de benen, wanneer de patiënt moet staan op zijn voeten voor een lange tijd - om te staan, lopen of rennen. Dit soort periostitis komt voor bij atleten die zich bezighouden met atletiek; gewichtheffen; mensen die door hun soort activiteit worden geassocieerd met de voortdurende overdracht van lasten.

Belasting periostitis kan optreden als gevolg van verwondingen, bijvoorbeeld met dislocaties.

Symptomen van stressvolle periostitis zijn het optreden van pijnlijke gewaarwordingen met de belasting van de benen, het optreden van oedeem van de voeten en het verschijnen van afdichtingen op de botten tijdens palpatie.

Traumatische periostitis

Schade aan het periosteum (traumatische periostitis) is een ontstekingsziekte van het periosteum die is opgetreden als gevolg van een verwonding. Dit soort periostitis komt het meest voor bij atleten en bij mensen die voortdurend trainen.

Het komt voor als een gevolg van een blauwe plek van zachte weefsels die het bot bedekken (dat wil zeggen het periosteum), wanneer een slag valt op dat deel van het bot dat zwak wordt beschermd door de omringende spieren.

Traumatische periostitis kan een gevolg zijn van andere ziekten, bijvoorbeeld tuberculose, osteomyelitis, syfilis, kwaadaardige tumoren enzovoort. Aangezien deze ziekten leiden tot mechanische schade aan het periosteum, treedt een aseptisch ontstekingsproces op.

Traumatische periostitis heeft twee vormen van perforatie - acuut en chronisch.

Het klinische beeld in de acute vorm van de ziekte lijkt sterk op manifestaties met blauwe plekken. Op de plaats van de verwonding wordt een blauwe plek en zwelling gevormd, die pijnlijk is wanneer erop wordt gedrukt. Misschien het verschijnen van zwelling van het nabijgelegen weefsel, evenals het voortdurende behoud van pijn. Bij het onderzoeken van de patiënt op het bot, wordt een dichte verdikking gevoeld. Dit soort periostitis komt het meest voor bij letsels van het scheenbeen.

De chronische vorm van traumatische periostitis komt tot uiting in de verdikking van de corticale laag van het bot. Het is ook mogelijk de vorming van osteofyten (uitlopers op het marginale botweefsel) en synostosis (fusie van de dichtstbijzijnde botten).

Post-traumatische periostitis

Dit is een vorm van periostitis die optreedt als gevolg van trauma na een botblessure. Ook na fracturen, verstuikingen en andere verwondingen kunnen symptomen van posttraumatische periostitis optreden.

In dit geval vindt een aseptisch ontstekingsproces plaats in het periosteum, wat kan leiden tot acute manifestaties van periostitis of tot een chronische vorm. De manifestaties van posttraumatische periostitis zijn vergelijkbaar met de eerder beschreven symptomen van traumatische periostitis.

Complicaties van periostitis

Complicaties van purulente periostitis zijn behoorlijk ernstig. Als u geen tijd neemt om het op tijd te behandelen, kan dit leiden tot ontstekingsprocessen en de vernietiging van nabijgelegen weefsels en organen, evenals het hele organisme.

Een purulente periostitis kan het optreden van ziekten veroorzaken zoals:

1. Osteomyelitis is een inflammatoir proces van purulente aard, dat leidt tot necrose van alle weefsels van het bot, het beenmerg en het omliggende bot van zacht weefsel.
2. Phlegmon zacht weefsel, gelegen naast het aangedane bot. Deze ziekte wordt gekenmerkt door pus-infectie en ontsteking van de celruimten en heeft geen duidelijk afgebakende grenzen.
3. De abces van zacht weefsel is een purulente ontsteking met een duidelijke lokalisatie en grenzen.
4. Mediastinitis is een ontsteking van het mediastinum, die van acute aard is, geassocieerd met de penetratie van de infectie.
5. Sepsis is een algemene ernstige toestand van het lichaam, die wordt veroorzaakt door het binnendringen van dierlijke pathogenen en hun toxines in het bloed en de weefsels van de patiënt.

Acute periostitis kan doorgaan in een chronische vorm als de behandeling niet is uitgevoerd of als er fouten zijn opgetreden tijdens medische procedures.

[21], [22], [23], [24],

Diagnose van periostitis

De diagnose van periostitis varieert afhankelijk van het type en de vorm van percolatie.

Bij acute periostitis is een grondig onderzoek en bevraging van de patiënt effectief. Een belangrijk aspect van de diagnose zijn de resultaten van een algemene bloedtest. Röntgenonderzoek is in dit geval niet effectief. Bij een periostitis van de neus wordt rhinoscopie gebruikt.

Bij chronische periostitis worden röntgenfoto's gebruikt. Met behulp van een röntgenfoto is het mogelijk om de lokalisatie van de laesie, de vorm en grenzen, dimensies en ook de aard van de lagen te identificeren. Het beeld helpt om de mate van ontsteking in de corticale laag van het bot en de omliggende weefsels te bepalen, evenals de mate van necrotische veranderingen in botweefsel.

Periostitis kan verschillende vormen hebben: naaldvormig, lineair, kantvormig, gefronsterd, kamachtig, gelaagd en andere. Elk van deze vormen komt overeen met een bepaald type periostitis en de complicaties die het veroorzaakt, evenals bijkomende ziekten, bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor.

[25], [26], [27], [28],

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van periostitis wordt gebruikt om een nauwkeurige diagnose te stellen wanneer er symptomen zijn van verschillende vergelijkbare ziekten.

In acute purulente periostitis en moet worden onderscheiden van acute periodontitis, osteomyelitis, abcessen en phlegmons, die werden veroorzaakt door andere redenen, purulente ziekten nodes - lymfadenitis, purulente ziekten speekselklieren en dergelijke.

Bij chronische, aseptische en specifieke periostitis wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. In dit geval is het nodig om verdikking en gezwellen op het bot te identificeren, necrotische veranderingen en botweefseltumoren die de gevolgen waren van periostitis.

Differentiële diagnose van chronische periostitis wordt gelijktijdig uitgevoerd met de detectie van osteomyelitis en kwaadaardige tumoren door middel van röntgenonderzoek. Op het hoogtepunt van de ziekte heeft het röntgenonderzoek een zeer goede geldigheid. Met de verzwakking van het ontstekingsproces en de overgang ervan naar het langzame stadium, beginnen de lagen op het bot te verdikken en krijgen een minder uitgesproken gelaagdheid. De laesies in het bot worden ook dichter, waardoor het moeilijker wordt om de aanwezigheid van chronische periostitis te diagnosticeren.

Als het röntgenonderzoek problemen heeft met de diagnose, dan nemen ze in dit geval een biopsie.

[29], [30]

Behandeling van periostitis

Behandeling van periostitis is de tijdige detectie van symptomen van de ziekte, evenals de volgende maatregelen.

Met de traumatische vorm van periostitis in de beginfase, zal de meest effectieve maatregel rust zijn. Gebruikte kompressen met ijs, fysiotherapie - UHF, elektroforese, ozokeriettoepassingen, ultraviolette straling. Antibiotica worden alleen voorgeschreven in het geval van een vermoedelijke infectie van de laesie.

Aseptische periostitis wordt behandeld met fysiotherapie. Allereerst worden toepassingen van permanente magneten toegepast, die de hoeveelheid exsudaat verminderen. En in de tweede fase wordt lasertherapie of STP gebruikt om verdikkingen op te lossen en de structuur van het periosteum te herstellen.

Bij purulente periostitis, dat is het gevolg van infectie, wordt een operatie uitgevoerd, waarbij het perioste wordt ontleed en pus naar buiten wordt geëxtraheerd.

De acute vorm van periostitis vereist niet alleen het gebruik van chirurgie in de vorm van chirurgie, maar ook de benoeming van antibiotica, geneesmiddelen die intoxicatie verwijderen, herstellende medicijnen en fysiotherapeutische procedures.

Bij chronische periostitis benoemen we een medicijn van algemene versterkende aard, evenals antibiotica. Bij de behandeling van deze vorm van de ziekte wordt fysiotherapie aangetoond die het oplossen van pathologische verdikkingen en gezwellen op de botten bevordert - paraffinetherapie, lasertherapie, iontoforese met 5% kaliumjodide.

Preventief onderhoud van een periostitis

Preventie van periostitis is de tijdige behandeling van de oorzaken die kunnen leiden tot het begin van de ziekte.

Bijvoorbeeld, periostitis van de tand of kaak kan worden voorkomen met tijdige behandeling van tandcariës, pulpitis en parodontitis. Om dit te doen, moet u de tandarts om de drie maanden bezoeken voor preventieve doeleinden. En als u de symptomen van een tandheelkundige aandoening ontdekt, zorg dan meteen voor hun behandeling.

Aseptische periostitis, die werd veroorzaakt door andere ziekten - tuberculose, syfilis, osteomyelitis enzovoort, kan worden voorkomen door tijdige behandeling van de onderliggende ziekte. Het is noodzakelijk om tijdig geneesmiddeltoediening en fysiotherapie te volgen. En ook periodiek een diagnose ondergaan, die het verschijnen van periostitis in het vroegste stadium kan onthullen.

Traumatische en posttraumatische periostitis kan worden voorkomen door de onmiddellijk gestarte behandeling van periosteumweefselletsels - door fysiotherapeutische en medicamenteuze procedures zoals voorgeschreven door de arts. In dit geval is de tijdige behandeling van trauma de belangrijkste manier om periostitis te voorkomen.

Bij chronische periostitis, die onopgemerkt optreedt, zonder uitgesproken symptomen, is het noodzakelijk om allereerst chronische ontstekingsprocessen te elimineren. Het kunnen ontstekingsziekten zijn van verschillende inwendige organen en systemen, die moeten worden onderworpen aan tijdige therapie.

Prognose van periostitis

De prognose van herstel van periostitis hangt af van de vorm en het type van de ziekte, evenals de tijdigheid van de gestarte behandeling.

Gunstige voorspellingen betreffen traumatische en acute periostitis. Als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, verbetert de toestand van de patiënt en komt er een volledig herstel.

Bij purulente periostitis in gevorderde gevallen, als de behandeling niet op tijd is, is het mogelijk om een ongunstige prognose van het beloop van de ziekte te voorspellen. In dit geval treden complicaties op - ontsteking van alle botweefsels verschijnt en er treedt sepsis op.

Specifieke periostitis veroorzaakt door verschillende ziekten, hebben een chronische vorm. Prognose van herstel van chronische specifieke periostitis hangt af van het succes van de behandeling van de onderliggende ziekte.

Periostitis is een nogal sluipende ziekte, die leidt tot ernstige gevolgen voor het organisme en het botsysteem van de patiënt. Daarom moet u niet aarzelen met de behandeling van periostitis, zelfs met een minimale kans op ontsteking van het periosteum.