Oorzaken van snurken

Waarom is het belangrijk om de ware oorzaken van snurken te kennen? Omdat het het mogelijk maakt om er vanaf te komen, omdat bijna elke derde persoon meer dan 30 regelmatig snurkt en 45-50% snurkt van tijd tot tijd. Tegelijkertijd is minstens 40% van de totale mannelijke bevolking van de planeet en 18-24% van de vrouwen vatbaar voor ronchopathie. Bovendien snurkt 6-15% van de kinderen tijdens de slaap. [1]

Snurken als een ademhalingsstoornis

In ICD-10 wordt snurken geclassificeerd als een ademhalingsstoornis en heeft het de code R06.5 - ademen door de mond. Dat wil zeggen, de belangrijkste oorzaak van snurken wordt erkend als een schending van de neusademhaling van verschillende oorsprong. Deze omvatten verwondingen of  misvormingen van het neustussenschot  (inclusief de kromming), de aanwezigheid van poliepen in de neusholte, ontsteking van de neusbijholten - als snurken wordt opgemerkt na sinusitis of sinusitis; en natuurlijk verstopte neus, bijvoorbeeld met  chronische rhinitis (chronische rhinitis ) van welke etiologie dan ook.

Otolaryngologen verklaren de fysiologische component van  snurken  als een proces dat optreedt bij het ademen door de mond, een afname van de spierspanning van de nasopharynx tijdens de slaap - een onvrijwillige ontspanning van de weefsels van het zachte gehemelte en plooien rond de amandelen, die onder de invloed van de luchtstroom tijdens inademing en uitademing, beginnen te trillen met een karakteristieke klankbegeleiding.

Vaak treedt ronchopathie op wanneer een persoon slaapt terwijl hij op zijn rug ligt: dit leidt tot verzakking van de huig (huig) en beperking van de ruimte voor de doorgang van lucht. [2]

Overgewicht (en een korte, dikke nek) blijkt een van de risicofactoren voor snurken te zijn: door een groter weefselvolume (vetinfiltratie) aan de basis van de tong en in het bovenste deel van de keel, evenals een toename van de grootte van het zachte gehemelte en de tong.

De genetisch bepaalde factor is de initiële grootte van de amandelen van de faryngeale lymfoïde ring en hyperplasie van de amandelen wordt als pathologisch beschouwd  .

Gewoonlijk snurken komt voor bij mensen met maxillofaciale anomalieën en malocclusie, in het bijzonder met een superieure prognose. En als de onderkaak te klein is (mandibulaire micrognathie of retrognathie), treedt een afname van het lumen van de bovenste luchtwegen op vanwege een gebrek aan ruimte voor de tong.

28% van de mensen die voortdurend snurken, lijdt aan  slaapapneu  - een korte stop van de luchtstroom in de luchtwegen. En snurken is een symptoom van obstructieve slaapapneu. [3]

De laatste omstandigheid verklaart snurken na een beroerte, dat ischemische schade aan de hersenen veroorzaakt met verminderde ademhalingsregulatiemechanismen en de ontwikkeling van apneu en slapeloosheid, evenals een mislukking van de normale slaap- en waakcyclus. [4]

Het is trouwens met het effect op de hersenen en het centrale zenuwstelsel dat snurken na alcohol wordt geassocieerd.

Waarom snurken vrouwen?

Naast alle hierboven genoemde factoren voor het ontstaan van ronchopathie, zijn er redenen die leiden tot snurken bij vrouwen die verband houden met bepaalde fysiologische perioden.

Veel vrouwen hebben te maken met het probleem van snurken tijdens de zwangerschap en er zijn verklaringen voor het optreden ervan. Dit is een natuurlijke gewichtstoename (soms buitensporig), een verhoging van de oestrogeenspiegels (leidend tot zwelling van het nasofaryngeale slijmvlies), evenals een ontspannend effect op de spiervezels van relaxine, een hormoon dat tijdens de dracht niet alleen door het corpus wordt aangemaakt. Luteum van de eierstokken, maar ook door chorion (in de vroege stadia), en vervolgens de placenta en het deciduale intra-uteriene membraan.

Als snurken enige tijd na de zwangerschap, dat wil zeggen na de bevalling, niet verdwijnt, is dit te wijten aan een geleidelijke afname van de synthese van oestrogeen en relaxine. Of, de reden is allemaal dezelfde extra kilo's die tijdens de draagtijd zijn opgedaan. [5][6]

Naast de gebruikelijke (verstoorde ademhaling door de neus, ophoping van vet in het bovenlichaam etc.) zijn er ook bijzondere oorzaken van snurken bij vrouwen na 50 jaar. En ook hier gaat het om hormonen: door het ontbreken van het geslachtshormoon progesteron, met het begin van de menopauze, neemt de ontspanning van de spierweefsels van de bovenste luchtwegen toe. [7]

Oorzaken van snurken bij kinderen

Houd er rekening mee dat het lymfoïde systeem van het lichaam in de kindertijd wordt gevormd, met name de grootste palatinale en faryngeale amandelen, gerelateerd aan immunocompetente organen, zijn bij kinderen van twee tot zes jaar, en de piek van angina pectoris (tonsillitis) valt op de periode van vier tot zeven tot acht jaar. Het is dus op dit moment dat de  adenoïden  toenemen en hun afname begint gemiddeld vanaf de leeftijd van 12 jaar. [8]

De amandelen zijn de eersten die het lichaam beschermen tegen opname van ingeademde pathogene micro-organismen. Tegelijkertijd is er een instroom van bloed en activering van de M-cellen op de amandelen, die antigenen vangen die worden geproduceerd door pathogene bacteriën en virussen. De B- en T-lymfocyten van de amandelen worden ook geactiveerd en vermenigvuldigen zich. [9]

Frequente infecties bij jonge kinderen met een onvolmaakt systeem van algemene immuniteit kunnen leiden tot  hypertrofie van de palatinale amandelen , waardoor snurken bij een kind wordt veroorzaakt na een ziekte, in het bijzonder na een zere keel, die ook gepaard gaat met zwelling van het slijmvlies van de amandelen en de bovenste delen van de palatinebogen. [10]

Als de neus verstopt is en de neusademhaling verstoord is, kan - totdat de zwelling van de slijmvliezen eindelijk afneemt - een kortstondig snurken worden waargenomen bij een kind na ARVI.

Rusteloze slaap, verstopte neus, moeite met ademhalen tijdens de slaap en snurken na longontsteking bij een jong kind komen vrij vaak voor. [11]

Snurken na een operatie

In gevallen van hypertrofie van de  faryngeale (adenoïde) tonsil , die de neusademhaling verstoort en tot andere negatieve gevolgen leidt, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Maar soms, na een tijdje, treedt snurken op na adenotomie -  verwijdering van adenoïden bij kinderen . Hiervoor zijn twee redenen. Ten eerste de vorming van littekens, die het lumen van de bovenste luchtwegen vernauwen, en ten tweede de hergroei van het weefsel van de keelholte amandel (bij kinderen jonger dan vijf jaar). [12]

Volgens klinische gegevens draagt totale thyreoïdectomie bij 30% van de patiënten met struma bij aan een significante vermindering van de frequentie van snurken en slaapapneu. Snurken is echter mogelijk na verwijdering van de schildklier, wat specialisten op het gebied van endocriene chirurgie proberen te verklaren, hetzij door een postoperatieve afname van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen, hetzij door een toename van de plooien van het slijmvlies langs hen.