Kortademigheid na koorts

Als er na koorts dyspneu is, duidt dit meestal op een aanzienlijke hoeveelheid longschade of de toetreding van hartpathologieën, die op hun beurt gecompliceerd kunnen worden door zuurstofgebrek of andere ziekten en aandoeningen. Een dergelijk probleem is niet ongewoon voor veel infectieuze infectieve pathologieën, waaronder coronavirusinfectie. Het symptoom mag niet onbeheerd worden gelaten, het is noodzakelijk om een arts te raadplegen voor consultatie en aanvullende diagnostische maatregelen.

Oorzaken Kortademigheid na koorts

Dyspneu na koorts is een aandoening die extra ongemak veroorzaakt: een persoon begint zijn eigen ademhaling en gebrek aan lucht tegelijkertijd te voelen, er is angst, soms zelfs angst. Objectief, de frequentie, ritmiek, diepte van ademhalingsveranderingen. Een gebrek aan zuurstof voelend, een persoon gedeeltelijk onvrijwillig, activeert gedeeltelijk bewust ademhalingsbewegingen en probeert hij onaangename sensaties te elimineren.

Abrupt, plotseling begin van dyspneu na koorts kan duiden op longembolie, spontane pneumothorax of ernstige agitatie. Als ademhaling moeilijk wordt nadat de patiënt een rugligging (op de achterkant) aanneemt, kan dit een aanval zijn van bronchiale astma of obstructie van de luchtwegen of bilaterale verlamming van het diafragma.

Pathologische dyspneu na koorts kan worden veroorzaakt door dergelijke processen:

• Vermindering van bloedoxygenatie in de longen (verlaging van de partiële druk van moleculaire zuurstof in de lucht die van buiten komt, wanorde van longventilatie en longbloedstroom);
• Falen van gastransport door de bloedsomloop (bloedarmoede, langzame bloedstroom);
• Een toestand van acidose;
• Metabole verbetering;
• Organische en functionele aandoeningen van het centraal zenuwstelsel (intense psycho-emotionele uitbarstingen, hysterische toestanden, encefalitis, bloedcirculatiekringen in de hersenen).

Kortademigheid na koorts kan worden veroorzaakt door verminderde externe (zuurstof die door de longen komt) of interne (weefsel) ademhaling:

• Toxische effecten op het ademhalingscentrum, de negatieve effecten van metabole producten, als de koorts bij de aandoeningen bij ernstige infecties gepaard gaat;
• Borsttrauma met schending van de strakheid van pleurale holte, compressie van ademhalingsorganen in pneumothorax of hydrothorax;
• Blokkering van het lumen van de luchtwegen met viskeus sputum (bijv. In bronchitis ), vreemd lichaam (voedseldeeltjes, braaksel), tumorproces;
• Hartfalen met bloedstasis in de kleine circulatiecirkel verminderde effusie in de long alveoli een vitale capaciteit van de longen en perifere bloedstroom;
• Bloedarmoede, intoxicatie met stoffen die hemoglobine binden;
• Obesitas van elke graad;
• Coronaire hartziekte;
• Zwelling en verdikking van bronchiale wanden, spasme van bronchiale spieren van allergische of inflammatoire oorsprong (bijv. In pneumonia of astma );
• Neurologische complicaties, neurotische ademhalingsklachten.

Dyspneu na koorts is vooral gebruikelijk bij patiënten met diabetes, hartfalen, ademhalingspathologieën, mensen met kanker, die op hemodialyse,>Immunosuppressiva nemen.

Bij jonge kinderen treden acute ademhalingspathologieën mee die gepaard gaan met koorts vaak bij bronchiale obstructie, wat voorzichtigheid vereist bij het gebruik van antipyretica en het risico op het veroorzaken van bronchospasme. Het is bekend dat acetylsalicylzuur en sommige andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen bronchospasme veroorzaken bij patiënten met aspirine-intolerantie, omdat ze de productie van PGE2, Prostacyclin en Thromboxanen kunnen bevorderen, de verhoogde productie van leeukotrienen. paracetamol heeft geen invloed op de productie van dergelijke mediatoren van allergische ontsteking, maar kortademigheid na koorts kan optreden, zelfs bij het nemen van paracetamol, wat te wijten is aan uitputting van het glutathione-apparaat in de luchtwegen in de luchtwegen in de ademhalingssysteem in de luchtwegen in de ademhalingssysteem in de ademhalingssysteem in de ademhalingssysteem in de ademhalingssysteem en de antioxidantafweer. In de vroege kinderjaren worden het allergische processen beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van ademhalingsproblemen op de achtergrond van infectieuze-inflammatoire ziekten.

Risicofactoren

Koorts is een van de meest voorkomende symptomen van inflammatoire en infectieziekten. Bij virale infecties stijgt koorts bijvoorbeeld tot 38-39 ° C en wordt het soms moeilijk te beheersen (neerhalen). Specialisten identificeren zogenaamde "risicogroepen", waaronder mensen die het meeste risico lopen op complicaties door koorts, zoals kortademigheid.

• Vrouwen tijdens de zwangerschap hebben een verzwakte immuniteit, wat te wijten is aan actieve hormonale transformaties en veranderingen in immuunafweer. Daarom zijn de risico's van het ontwikkelen van complicaties in deze periode veel hoger en kan de kortademigheid zelf behoorlijk uitgesproken zijn. Hoge temperatuur voor een zwangere vrouw en het toekomstige kind is op zichzelf gevaarlijk, omdat het kan leiden tot spontane abortus of voortijdige arbeid. Als een vrouw de behandeling negeert of zelf probeert te behandelen, kunnen extreem ongewenste gevolgen zich ontwikkelen, inclusief kortademigheid. Om complicaties te voorkomen, wordt geadviseerd om aanstaande moeders te worden gevaccineerd tegen griep, maatregelen te nemen om de immuniteit te versterken, goed te eten, te rusten en frequentere wandelingen in de frisse lucht te maken.
• Kinderen jonger dan 5 jaar zijn in het stadium van de vorming van specifieke antivirale immuniteit: een klein organisme bouwt zijn immuunverdediging op, "wordt bekend" met mogelijke ziekteverwekkers, leert ze te herkennen en aan te vallen. Volgens de statistieken wordt in jaarlijkse griepepidemieën ongeveer 30% van de kinderen jonger dan 5 jaar ziek. Velen van hen ontwikkelen longontsteking tegen de achtergrond van koorts, die gepaard gaat met longoedeem met verdere ontwikkeling van hartfalen, die zich manifesteert, inclusief kortademigheid. Kinderen met chronische ziekten van het hart of de luchtwegen, lopen een dubbel risico - er kunnen complicaties zijn direct infectieziekten of de onderliggende pathologie. Dus bij kinderen die lijden aan bronchiale astma of chronische bronchopulmonale ziekten, kan kortademigheid na koorts duiden op een verergering van de ziekte, of de ontwikkeling van een complicatie (longontsteking). Patiënten met hartpathologieën kunnen hartfalen ontwikkelen. Bovendien leiden infectieuze processen vaak tot exacerbaties van diabetes mellitus, cystische fibrose en andere ernstige ziekten.
• Ouderen ouder dan 60 jaar hebben in de regel al een of meer chronische ziekten. Dit heeft een nadelige invloed op de kwaliteit van de immuunafweer en verhoogt het risico op dyspneu na koorts en andere complicaties van infectieziekten. Zelfs bij afwezigheid van chronische pathologieën ervaren mensen door de jaren heen een fysiologische verzwakking van immuniteit, waarbij de gevoeligheid voor bacteriën en virussen toeneemt.
• Patiënten met chronische ziekten van de ademhalings-, cardiovasculaire of andere systemen en organen verdragen vaak hoge koorts ernstiger en hun risico op complicaties is veel hoger.

Onder andere factoren die bijdragen aan immuunsuppressie:

• Ongunstige omgevingscondities;
• Langdurige stress;
• Slechte voeding, strikte en monotone diëten;
• Gebrek aan fysieke activiteit;
• Slechte gewoonten;
• Chaotisch gebruik van medicijnen, actieve zelfmedicatie;
• Nauwkeurigheid van uw gezondheid, het negeren van problemen en symptomen.

Pathologische achteruitgang van immuunafweer wordt opgemerkt in enige pathologie, vooral met een chronische cursus. De meest negatieve impact op immuniteit vindt plaats bij HIV-infectie, chronische hepatitis, auto-immuun en oncologische pathologieën. Als er een onbalans is tussen de huidige capaciteiten van menselijke immuniteit en verhoogde infectieuze belasting, verbeterd door ongunstige externe aandoeningen, zijn er na koorts vrij hoge risico's van dyspneu.

Pathogenese

Specialisten associëren meestal het uiterlijk van dyspneu na koorts met luchtwegobstructie of met de fenomenen van hartfalen. Over het algemeen is ademhaling moeilijk wanneer er een extra behoefte is aan zuurstof. Verhoogde samentrekking van de ademhalingsspieren is vereist om het noodzakelijke ademhalingsvolume te bieden in omstandigheden waarbij er een verhoogde weerstand is tegen luchtbeweging in het ademhalingssysteem. De oorzaak is een van de drie factoren:

• Pathologische veranderingen in de luchtwegen;
• Veranderingen in de elasticiteit van het longparenchym;
• Pathologische veranderingen in de borst, intercostale spieren, diafragma.

Het mechanisme van de ontwikkeling van dyspneu na koorts is divers en hangt af van de specifieke klinische situatie. Ademen kan bijvoorbeeld moeilijk zijn:

• Vanwege het toegenomen werk van de ademhalingsspieren (tegelijkertijd met verhoogde weerstand tegen luchtgeleiding in het bovenste en onderste luchtwegen);
• Vanwege een onbalans in de mate van stretching van de ademhalingsspier en de mate van spanning die erin is ontwikkeld en gecontroleerd door de spindelzenuwreceptoren;
• Vanwege de lokale of algemene irritatie van receptoren van de bovenste luchtwegen, longen, kleine takken.

In beide situaties is echter dyspneu na koorts het gevolg van overmatige of pathologische activering van het bulbar-ademhalingscentrum door afferente impulsen van verschillende structuren via meerdere routes, waaronder:

• Intrathoracale vagale uiteinden;
• Afferente somatische zenuwen afkomstig van de ademhalingsspieren, het thoracale oppervlak van skeletspieren en articulaties;
• Cerebrale chemoreceptoren, aorta, carotislichamen, andere delen van het bloedtoevoerapparaat;
• Van de hogere centra van de hersenschors;
• Afferente vezels van de diafragmatische zenuwen.

De ademhalingshandeling in dyspneu na koorts is meestal diep en snel, met intensivering van zowel inhalatie als uitademing, met actieve deelname van de expiratoire spieren. Bij sommige patiënten overheerst het probleem over de inhalatie of uitademing. Inspiratoire dyspneu met moeilijkheid en intensivering van de adem is meer kenmerkend voor stadium 1 asfyxie, algemene excitatie van het centrale zenuwstelsel, falen van bloedsomloop, pneumothorax. Expiratoire dyspneu met moeilijkheid en verhoogde uitademing wordt opgemerkt in bronchiale astma, emfyseem, wanneer tijdens het uitademing de weerstand tegen luchtstroom in het lagere luchtwegen.

Covid-19 dyspneu na koorts kan worden uitgelokt door aandoeningen zoals:

• Fibrose (vervanging van long sponsachtig weefsel met bindweefsel dat niet kan "zuurstof" absorberen).
• Frosted Glass-syndroom (vulling van wat alveoli met vloeistof en "ze afzetten" van het proces van gasuitwisseling).
• Psychogene aandoeningen (zogenaamde "post-co-itale depressie").
• Cardiovasculaire complicaties.

Pathogenetische mechanismen van dyspneu na koorts kunnen anders zijn, afhankelijk van de oorzaak van de overtreding. Een voorwaarde voor het verbeteren van het welzijn is een tijdige nauwkeurige diagnose met identificatie van de oorzaken van dyspneu en verder recept van therapeutische en herstellende maatregelen.

Epidemiologie

De incidentie van besmettelijke en inflammatoire processen, waaronder influenza en coronavirusinfectie, blijft tegenwoordig hoog wereldwijd, zoals blijkt uit de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie. Tot 90% van de mensen ervaart elk jaar een vorm van virussen en besmettelijke complicaties, en sommige patiënten ervaren ze meerdere keren per jaar. Gelukkig zijn dergelijke ziekten bij de meeste mensen relatief mild, maar het is niet ongewoon om kortademigheid te ervaren na koorts.

Over het ernstige cursus arvi wordt gezegd als de ziekte meer dan 9-10 dagen duurt en gepaard gaat met hoge temperatuur, koorts, tekenen van intoxicatie. Dyspneu na koorts kan optreden in het medium-serieuze verloop, wat duidt op de ontwikkeling van acuut ademhalingsfalen, acuut respiratoir noodsyndroom, hartfalen, CNS-laesies. Bacteriële ontstekingsprocessen veroorzaken meestal dyspneu veroorzaakt door de ontwikkeling van bronchitis, longontsteking, verergering van chronische ademhalingspathologieën.

Andere symptomen die wijzen op mogelijke complicaties van koorts, anders dan kortademigheid:

• Herhaling van koorts op de 5e of 6e dag sinds het begin van de ziekte;
• Hoofdpijn, duizeligheid;
• Een gevoel van stijfheid in de gewrichten en spieren;
• Het begin van hoesten.

Verergering van symptomen en het verschijnen van dyspneu na koorts wordt meestal gevonden bij patiënten die risico lopen: kinderen 2-5 jaar oud, de oudere, zwangere vrouwen, mensen met chronische pathologieën.

Dyspneu stoort na koorts meer dan 10% van de patiënten 2-3 maanden na de manifestatie van de ziekte. In dit geval kan dyspneu waar of onwaar zijn. Echte moeilijkheidsademhaling is te wijten aan de ontwikkeling van ademhalingsfalen en laesies van het longparenchym. Pathologie gaat meestal gepaard met een problematische uitademing. Valse dyspneu is een subjectief gevoel - het zogenaamde hyperventilatiesyndroom. Een dergelijk syndroom wordt vaker gekenmerkt door problematische inademing.

Symptomen

Kortademigheid na koorts kan optreden:

• In rust (vaak 's nachts tijdens het rusten);
• Tijdens of na fysieke activiteit (die nog niet eerder is waargenomen);
• Tegen een achtergrond van algemene zwakte, hoest en andere symptomen.

Inspiratoire type dyspneu wordt gekenmerkt door moeilijke ademhalingen en is typerend voor hartaandoeningen, sommige longziekten (fibrose, carcinomatose, kleppneumothorax, diafragmatische verlamming, de ziekte van BECHEREW).

Expiratoir type dyspneu kan worden herkend door moeilijke uitademing, wat kenmerkend is voor chronische obstructieve bronchitis, bronchiale astma, en wordt geassocieerd met vernauwing van het bronchiale lumen als gevolg van sputum accumulatie of inflammatoire wandzwelling.

Gemengd type dyspneu is moeilijkheid zowel inademen en uitademen (komt voor bij ernstige longontsteking).

Schending van de normale ademhalingsfunctie na koorts leidt tot onjuist werking van alle lichaamssystemen. De provocerende factor is vaak een ernstig falen van een bepaald orgaan.

Dyspneu na koorts kan verschijnen met pathologieën van de bronchiën, longen, pleura, diafragma. Tekens die de aanwezigheid van problemen met het ademhalingssysteem aangeven, worden als zodanig beschouwd:

• Moeilijke en langdurige uitademing, 2 of meer keer langer dan inademing;
• Zichtbare spanning van de accessoire spieren bij uitademing;
• Zwelling van nekaders bij uitademing, met hun verdere ineenstorting en terugtrekking van intercostale ruimtes bij inhalatie (wat een uitgesproken onbalans van intrathoracale druk tijdens de ademhalingshandeling aangeeft);
• Droog piepend;
• Hoesten, zonder daaropvolgende opluchting.

Symptomatologie die de ontwikkeling van vaatziekten aangeeft:

• Afhankelijkheid van dyspneu na koorts op lichaamspositie (bij longembolie, naast hartkloppingen en pijn achter het borstbeen, is dyspneu niet opgelucht in zitten en liggen);
• Blauwing van huid en slijmvliezen (veroorzaakt door ernstige hypoxie of langzame bloedcirculatie);
• Verminderde bewustzijn of eenzijdige zwelling van het ledemaat (duidt op trombo-embolie, vereist noodhokter).

Symptomen van larynxziekten, die kunnen worden gepaard met kortademigheid na koorts, omvatten het uiterlijk van een fluitende ruis op de ademhaling op afstand (Teken van larynx stenose ). Een dergelijke aandoening ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van laryngitis, allergische reactie en vereist dringende medische interventie.

Onder de niet-pulmonale oorzaken van kortademigheid na koorts, is hart- en vaatziekten (anders dan trombo-embolie ) het meest gesproken. Tekenen die wijzen op het uiterlijk van hart- en vasculaire problemen:

• Verhoogde ademhalingsproblemen in rugligging, die geassocieerd worden met aandoeningen in de kleine cirkel van bloedcirculatie;
• Ontwikkeling van cardiale astma - een kritische toename van druk in het linkeratrium, dat vaak een voorloper wordt voor hartaanvallen, cardiale aneurysma's, cardiogene longoedeem, acute coronaire insufficiëntie;
• Verhoogde ademhalingsproblemen op de achtergrond van of na fysieke activiteit (inclusief normaal ontspannen lopen);
• Oedeem (vloeistofopbouw in de weefsels);
• Uitpuilende nekaders in zittende positie, wat wijst op verhoogde druk in het rechter atrium.

Dyspnea after fever with cardiac origin is observed in patients with mitral stenosis, hypertension, cardiomyopathy, ischemic heart disease, postinfarction cardiosclerosis. Alle bovenstaande pathologieën vereisen verplichte medische consult en daaropvolgende behandeling.

In sommige gevallen is het niet eenvoudig om te bepalen welke pathologie wordt veroorzaakt door dyspneu na koorts. Sommige symptomen worden bijvoorbeeld gevonden bij longfibrose en ischemische hartziekten:

• Een langdurige daad van inademen met zichtbare inspanningen (de uitademing is korter dan de inademing);
• Snelle ademhaling, vooral met fysieke activiteit (zelfs een beetje);
• Het uiterlijk van blauwachtige tint van de huid en slijmvliezen.

Het abrupte begin van dyspneu na koorts kan ook wijzen op de ontwikkeling van complicaties: ernstig infectieus proces, acidose, intoxicatie, disfunctie van het ademhalingscentrum, allergische reactie, pulmonale hyperventilaties syndroom. Het is belangrijk om dergelijke symptomen in de tijd te detecteren en te identificeren:

• Verslechtering van dyspneu in de verticale positie van de romp en de vermindering ervan in de horizontale positie (kan wijzen op problemen in het linkeratrium, de ontwikkeling van hepatopulmonaal syndroom of diafragmatische verzakking);
• Ernstige ademhalingsritmeveranderingen (vaak gepaard met intoxicatie);
• Uiterlijk tegen de achtergrond van kortademigheid na koortsuitslag zoals urticaria, evenals loopneus, conjunctivitis (kenmerk van allergisch bronchospasme);
• Episodisch onvermogen om volledig in te ademen, niet gerelateerd aan fysieke activiteit, emotionele stress (kan een teken zijn van hyperventilatiesyndroom);
• Te frequent ondiepe ademhaling (komt voor bij acidose-een verschuiving van zuur-base evenwicht naar verhoogde zuurgraad, die typerend is voor diabetische coma, intens inflammatoire proces, hoge koorts of vergiftiging).

Bij aandoeningen van de bloedcirculatie in de hersenen wordt symptomatologie ook vaak weergegeven door het uiterlijk van kortademigheid na koorts: de frequentie van veranderingen in de ademhalingsbewegingen is het normale ritme van ademhaling verstoord. Dit gebeurt bij beroerte, cerebraal oedeem, inflammatoire processen (meningitis, encefalitis).

Eerste tekenen

Kortademigheid is de sensatie om niet diep adem te kunnen halen in of uit. Mensen ervaren dit symptoom niet alleen niet alleen na koorts, maar ook tijdens intense sporttraining, het beklimmen van een hoge berg, tijdens een hittegolf, enz. Soms is er een verstikking sensatie, een probleem dat in of uit ademt, piepend en/of hoesten. Soms is er een gevoel van verstikking, een probleem met inhaleren of uitademen, piepend en/of hoesten. Kortademigheid na koorts, die zonder duidelijke redenen voorkomen, kan duiden op de ontwikkeling van ernstige ademhalings-, cardiale, neuromusculaire, psychiatrische ziekten. Verschillende soorten ademhalingsproblemen duiden op verschillende pathologische processen.

Dyspneu kan acuut zijn (uren of dagen duurt) of chronisch (duurt weken of maanden), inspiratoire (problematische inademing) of expiratoire (problematische uitademing) of gemengd.

De eerste tekenen van kortademigheid na koorts kunnen worden overwogen:

• Het gevoel van niet genoeg lucht die in de longen stroomt;
• Moeilijke ademhaling;
• Moeilijke uitademen;
• Moeilijkheid zowel inhaleren als uitademen;
• Een gevoel van druk in de borst;
• Snelle ondiepe ademhaling;
• Tachycardie;
• Piepend, hoesten.

Het is belangrijk om te beseffen dat kortademigheid na koorts slechts een symptoom is, wat mogelijk geen verband heeft met de eerder verhoogde temperatuur. Het is belangrijk om de echte oorzaak van dit symptoom te traceren, de onderliggende ziekte te identificeren en de behandeling te starten.

Andere waarschijnlijke eerste symptomen zijn:

• Duizeligheid;
• Trillen in vingers, handen, lichaam;
• Verhoogd zweten;
• Verhoogde bloeddruk.

Diagnostics Kortademigheid na koorts

De diagnostische strategie hangt af van het specifieke geval waarin dyspneu na koorts aanwezig is. Als ademhaling plotseling moeilijk wordt, is het belangrijk om zo snel mogelijk pneumothorax en andere noodvoorwaarden uit te sluiten. Naast dyspneu, moeten andere mogelijke symptomen-zoals pijn, bronchiale secretie, hemoptysis, verstikkende, enz.-worden opgemerkt.

Allereerst voert de specialist een lichamelijk onderzoek uit. Het type ademhaling (ondiep, diep), karakteristieke houding, de verhouding tussen de duur van inhalatie en uitademing, de deelname van hulpspieren in de ademhalingshandeling wordt bepaald.

Bij het beoordelen van het cardiovasculaire systeem wordt aandacht besteed aan tekenen van congestief hartfalen (verhoogde centrale veneuze druk, perifeer oedeem, pathologie van de III-toon), mitrale stenose, veneuze trombose.

Bij het onderzoeken van het ademhalingssysteem is het verplicht om auscultatie, observeer de bewegingen van de borst en bovenbuik.

Laboratoriumtests worden voornamelijk weergegeven door generaal en biochemische bloedtesten. Het is vooral belangrijk om bloedarmoede en actieve ontstekingsprocessen uit te sluiten, evenals verhoogde trombose.

Instrumentele diagnose kan de volgende tests omvatten:

• Spirografie;
• Elektrocardiografie;
• Echocardiografie;
• X-ray of CT-scan van de borstorganen.

Bij patiënten met een abrupt begin van dyspneu na koorts kan radiografie behoorlijk informatief zijn - met tekenen van longontsteking, longoedeem, pneumothorax. Hierdoor kunt u onmiddellijk doorgaan naar de nodige therapeutische maatregelen.

Als dyspneu geleidelijk vordert, langzaam, kan radiografie ook nuttig zijn bij het detecteren van luchtwegpathologieën, neuromusculaire aandoeningen, terugkerende longembolie.

Om cardiomegaly een echocardiogram te diagnosticeren, is indicatief.

Functionele tests spelen een belangrijke rol bij patiënten met geleidelijk toenemende en chronische dyspneu. Tijdens spirometrie, kunnen beperkende en obstructieve veranderingen worden gedetecteerd, die omkeerbaar kunnen zijn in bronchiale astma en onomkeerbaar in chronische obstructieve longziekte. Een meer gedetailleerd onderzoek met de beoordeling van de longdiffusiecapaciteit, enz. Kan verschillende bronchopulmonale ziekten of pathologische aandoeningen identificeren en hun ernst bepalen.

Verminderde bloedverzadiging tijdens lichaamsbeweging bij personen met intacte röntgenfoto's van de borst is een indicatie voor interstitiële longschade.

Testen met zes minuten lopen helpt bij het detecteren van chronische bronchopulmonale pathologie, en relatief complexe cardiorespiratoire testbelastingen zorgen voor het bepalen van de ernst van cardiale of bronchopulmonale ziekte of hun combinatie, of om een verborgen probleem te vinden tegen de achtergrond van normale functionele waarden in een rustige toestand.

Differentiële diagnose

Het plotselinge uiterlijk van kortademigheid na koorts is een ernstige indicatie voor grondige diagnostische maatregelen. Soms kan de oorzaak triviaal zijn - bijvoorbeeld de aanwezigheid van een grote hoeveelheid viskeuze sputum, aspiratie van voedseldeeltjes of braaksel. Maar in de meeste gevallen moet u aandacht besteden aan extra symptomatologie - met name pijn op de borst. Intense unilaterale pijn duidt bijvoorbeeld vaak op pneumothorax, tracheale terugtrekking naar de intacte kant en verlies van ademgeluiden suggereren pleurale effusie, en ernstige hartpijn en lage bloeddruk kan duiden op trombo-embolie.

Plotselinge aanvang dyspneu die meer dan een uur duurt met dominante moeizame uitademing en inspiratoire piepende piepends duidt vaak op een acute aanval van bronchiale astma, maar kan ook een symptoom zijn van acuut linkerventrikelfalen. Bij oudere patiënten is het vaak moeilijk om deze twee pathologieën te onderscheiden: het is noodzakelijk om de medische geschiedenis te analyseren, in het verleden vergelijkbare afleveringen te vinden.

Als kortademigheid na koorts zich enkele uren of dagen ontwikkelt, kan de ontwikkeling van bronchopulmonale pathologie worden vermoed. De verergering van chronische bronchitis gaat gepaard met verhoogde piepende piepende ademhaling en longontsteking - herhaalde koorts en sputumscheiding.

In some intoxications (salicylates, methyl alcohol, ethylene glycol) or metabolic acidosis (diabetes mellitus, renal failure), dyspnea may be secondary, as a compensatory response to achieve respiratory alkalosis.

Aanvullende symptomen moeten worden geëvalueerd om de waarschijnlijke oorzaak van dyspneu na koorts te bepalen. Piepend duidt op een mogelijke pleurale effusie, ingestort long, pneumothorax, longontsteking of longembolie. Overvloedige purulent sputum kan suggereren dat bronchiëctasis, terwijl schaars sputum kenmerkend is voor chronische bronchitis, bronchiale astma of longontsteking. Een groot volume schuimige roze secretie kan wijzen op de ontwikkeling van linker ventriculair falen of bronchioloalveolaire tumor. Dyspneu en zwakte na koorts worden gevonden in neuromusculaire pathologieën (Myasthenia Gravis, motorische neuronaandoeningen).

Behandeling Kortademigheid na koorts

Afhankelijk van de oorzaak van kortademigheid na koorts, kan de behandeling anders zijn, met speciale procedures en medicamenteuze therapie. Bedenk dat het niet de dyspneu zelf is die wordt behandeld, maar de ziekte die dit symptoom heeft veroorzaakt. Onder de mogelijke therapeutische methoden:

• Zuurstoftherapie (oxygenatie);
• Inhalaties;
• Fysiotherapiebehandelingen;
• Medicijnen nemen en beheren;
• Ademhalingsoefeningen;
• LFK, massage.

Voor elke situatie is een of andere methode geschikt: alleen de arts bepaalt welke effectief is voor de patiënt.

• Zuurstoftherapie wordt voorgeschreven voor ernstig zuurstofgebrek. De procedure maakt gebruik van een barochamber: zuurstof wordt geleverd onder hoge druk.
• Inhalaties worden uitgevoerd met medicijnen die viskeuze bronchiale secretie vloeibaar zijn, evenals antiseptica, zoutoplossingen, bronchusverwijders, expectoranten.
• Fysiotherapiebehandelingen omvatten ultrahoge frequentietherapie, elektroforese, amplipulsterapie (toepassing van afwisselende sinusvormige stromen).
• Drugbehandeling omvat, afhankelijk van de situatie, de benoeming van antivirale, expectoranten, immunomodulatoren, bronchusverwijders, antibiotica enzovoort.

Naast de hoofdbehandeling geeft de arts de patiënt aanbevelingen over voeding, lichaamsbeweging, ademhalingsoefeningen. Het is echter niet mogelijk om uzelf bepaalde oefeningen of procedures onafhankelijk voor te schrijven: therapeutische methoden moeten met een medische specialist worden besproken. Desalniettemin kunnen verschillende algemene aanbevelingen worden benadrukt:

• Matige lichamelijke activiteit, lichaamsbeweging, in een gematigd tempo lopen;
• Actieve buitenspellen, wandelingen in het bos of het park;
• Matige cardio-oefening.

De meest voorkomende en veilige ademhalingsoefeningen die geschikt zijn voor de meeste patiënten met kortademigheid na koorts:

• De patiënt zit op een stoel en houdt de rug recht. Plaatst de ene hand op de borst en de andere op de buik. Voert een geleidelijke lange inademing door de neus en uitademing door de mond.
• Voordat je moeite doet (bijvoorbeeld een stap op de trap), inhaleert een persoon en uitgesproken in het proces van het uitvoeren van de beweging - uitademt. Een persoon inhaleert noodzakelijkerwijs met de neus en ademt uit met de mond.

Ademhalingsoefeningen moeten systematisch worden uitgevoerd.

Om dyspneu te verminderen na koorts bij patiënten met hartpathologieën, worden hartglycosiden gebruikt. Perifere vaatverwijders en diuretica worden voorgeschreven voor voorbelasting of postload op het myocardium.

Bij ernstige ademhalingsstoornissen moeten glucocorticosteroïden mogelijk worden gebruikt. Geïnhaleerde vormen van dergelijke geneesmiddelen worden geïndiceerd voor patiënten met bronchiale astma.

Complicaties en gevolgen

Veel mensen behandelen de voorkeur aan infectieziekten met folk-remedies en gaan niet naar artsen. Zelfbehandeling en het dragen van ziekten "op hun voeten" zijn echter de meest voorkomende oorzaken van complicaties, waaronder het uiterlijk van kortademigheid na koorts.

Een bijzonder veel voorkomende complicatie in deze situatie is de overgang van pathologie naar een chronische cursus. We can talk about chronic laryngitis, bronchitis, bronchial asthma, etc. Often develops tonsillitis, which without adequate treatment can, in turn, be complicated by rheumatism or nephritis.

Als kortademigheid begint of doorgaat nadat de temperatuur is genormaliseerd of verlaagd, als een hoest verschijnt, waarna de temperatuur opnieuw stijgt, kunnen we de ontwikkeling van bronchitis vermoeden.

Een bijzonder frequente oorzaak van kortademigheid na koorts is roken, wat ook kan worden gecompliceerd door de ontwikkeling van al chronische bronchitis. Veel mensen, zelfs degenen die de behandeling van besmettelijke pathologieën niet negeren, vergeten de noodzaak om te stoppen met roken, althans tot volledig herstel.

Andere mogelijke complicaties zijn:

• Lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren, vaker de cervicale lymfeklieren. De lymfeklieren worden vergroot en pijnlijk. Tegelijkertijd kan de temperatuur opnieuw stijgen.
• Cardiovasculaire pathologieën. Na een sterke of langdurige temperatuurstijging neemt de belasting op het cardiovasculaire apparaat toe, de risico's van angina pectoris, myocarditis, exacerbatie van de toename van hypertensie. Zuurstoftoevoer naar het bloed wordt belemmerd, het hart en de bloedvaten beginnen met grote inspanningen te werken.
• Longontsteking (ontsteking van de longen). Afhankelijk van de mate van longschade, verschijnt de kortademigheid, stijgt de temperatuur weer, koorts ontwikkelt, er is pijn op de borst. Als deze complicatie niet wordt behandeld, kunnen de gevolgen betreurenswaardig zijn, tot de dodelijke uitkomst.

Als de temperatuur daalt, maar kortademigheid verschijnt, verergert het het welzijn van de persoon aanzienlijk, wordt de oorzaak van angst en angst, slaapstoornissen. Als de gasuitwisseling in het lichaam wordt verstoord, kunnen andere symptomen verschijnen:

• Verandering in bloeddruk;
• Pulmonaal oedeem;
• Gasp;
• Blauwing van de nasolabiale driehoek, vingers;
• Hoest;
• Pijn achter het borstbeen;
• Verhoogd zweten.

Pulmonaal oedeem en hartfalen behoren tot de ernstigste levende levensbedreigende complicaties. Als kortademigheid na een koorts verslechtert of niet in rust verdwijnt, moet u medische hulp zoeken als een kwestie van urgentie.

Het voorkomen

Dyspneu na koorts is geen ziekte, maar een waarschijnlijk teken van de ontwikkeling van hart- of longpathologie. Dit probleem kan worden geëlimineerd als de onderliggende ziekte op een tijdige en hoogwaardige manier wordt behandeld.

Voor preventieve doeleinden raden artsen aan deze regels aan te houden:

• Voer regelmatig gymnastiek uit, handhaven fysieke activiteit om de aanpassing van het ademhalingssysteem te verbeteren en de spiertonus te versterken (als er geen contra-indicaties zijn);
• Vermijd contact met potentiële allergenen (als een persoon vatbaar is voor allergische reacties);
• Voorkom seizoensinfecties (influenza, coronavirus-infectie);
• Geef slechte gewoonten op, rook niet;
• Beheers uw eigen gewicht, let op uw dieet.

Preventie van veel infectieziekten is gebaseerd op vaccinatie - met name vaccins tegen griep, coronavirus en pneumokokkenvaccin worden actief gebruikt om te voorkomen dat complicaties door virale infectieziekten voorkomen. Het pneumokokkenvaccin is veilig en is aangetoond dat het effectief is tegen meer dan twee dozijn soorten bacteriële pathogenen. Elke vaccinatie wordt alleen uitgevoerd na eerder overleg met een medische specialist en uitgebreide diagnostiek (elektrocardiografie, echografie, laboratoriumtests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van contra-indicaties in de vorm van chronische pathologieën en tumorprocessen uit te sluiten).

Over het algemeen wordt kortademigheid na koorts voorkomen door tijdige verwijzing naar artsen en behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten. Vaccinatie vermindert de risico's van complicaties en minimaliseert de waarschijnlijkheid van het verloop van de ziekte in ernstige vorm.