Bestraling van de darm

Een speciale plaats onder chronische enteritis van verschillende etiologie is straling of straling, enteritis veroorzaakt door ioniserende straling. Het kan een van de manifestaties van stralingsziekte zijn of ontstaan als gevolg van röntgentherapie van maligne gezwellen van de buikholte en het bekken.

Etiologie en pathogenese. Stralingsziekte of straling schade een aantal organen, met inbegrip van de darmen, te ontwikkelen in het gebruik van kernwapens (de tragedie van Hiroshima en Nagasaki in 1945), schending van de veiligheidsregels en de manifestatie van nalatigheid met bronnen van ioniserende straling (de gebeurtenissen in Tsjernobyl), irrationele de benoeming van grote doses bestralingstherapie. Wanneer lokaal bestraald buik en bekken, de totale dosis dan 40 Gy (4000 rad) kan pathologische veranderingen vooral ontwikkelen in de darmen. Meestal wordt de nederlaag van de dunne en dikke darm gecombineerd, hoewel er vaak een geïsoleerd proces is in een van deze delen van de darm.

Oorzaken van stralingsletsel van de darm 

Clinic. Manifestaties van bestraling enteritis kunnen vrij vroeg optreden, tijdens de periode van radiotherapie; soms kort na de behandeling, maar hun ontwikkeling is mogelijk zelfs na enkele maanden en zelfs jaren na de voltooiing ervan. Vroeg kunnen last krijgen van misselijkheid, braken, last van zijn stoel in de vorm van diarree of constipatie. Betrokkenheid van de karteldarm als gevolg tenesmus, het verschijnen van rode bloed en slijm in de ontlasting als gevolg van de vorming van zweren in de intestinale mucosa van de onderste schaal deel (10% van de gevallen), aanvankelijk gedomineerd diarree, constipatie vervolgens de vroege verschijning van vernauwingen colon of rectum.

Symptomen van intestinale stralingsverwondingen

Diagnose van enteritis en enterocolitis bij straling helpt een zorgvuldig verzamelde geschiedenis. Het instellen van bestralingstherapie of contact met ioniserende straling in het verleden maakt het mogelijk om radiatieschade aan de darm met een hoge mate van waarschijnlijkheid te diagnosticeren. Röntgenonderzoek van de buikholte is reeds in het beginstadium van bestralingsenteritis ileus kan detecteren, slijmvlies van de dunne darm oedeem, hypotensie expansie en darmlussen expressie spasmen rectum.

Diagnose van stralingsbeschadiging van de darm

Treatment. Zelfs met minimale tekenen van betrokkenheid bij de dunne darm, worden breedspectrumantibiotica aanbevolen; aspirine, de remmende activiteit van prostaglandinen; geneesmiddelen die de alvleesklierafscheiding neutraliseren, een volwaardig dieet gedurende de hele periode van bestralingstherapie. In een acute periode kan een vermindering van de stralingsdosis van ten minste 10% de symptomen van de ziekte aanzienlijk verminderen.

Behandeling van intestinale stralingsverwondingen

Preventie van straling enteritis en enterocolitis in overeenstemming is met de veiligheidsvoorschriften in contact met bronnen van ioniserende straling, een grondige uitwerking van de individuele doses met verschillende soorten monsters op de stralingsgevoeligheid van organen en weefsels. In dit geval zijn methoden van meerpolige, kruisende, mobiele bestraling, beschermende blokken, filters, rasters, wiggen belangrijk; verandering in de waarde van een enkele dosis en de duur van de intervallen tussen radiotherapiesessies, gesplitste bestralingskuren; manieren om gezond weefsel mechanisch uit de tumor te verwijderen; creatie van kunstmatige hypoxie en de benoeming van radiosensitiserende stoffen - zuurstof, nitrofuranen, enz.

De prognose voor stralingsintensiereacties is vaak gunstig. Bij ernstige laesies van de dunne en dikke darm aanzienlijk ernstige en hangt af van verschillende factoren (straling methode, lokalisatie en breedte van het pathologische proces dat overgedragen radiotherapie, ernst van intestinale manifestaties, en anderen.).

[1], [2], [3], [4], [5]