Intestinale (intra-intestinale) yersiniose bij kinderen

Intestinale yersiniosis is een acute infectieziekte van de groep van anthro-pozoonoses met symptomen van intoxicatie en een primaire laesie van het maagdarmkanaal, lever, gewrichten en minder vaak andere organen.

A04.6 Enteritis veroorzaakt door Yersinia enterocolitica.

Epidemiologie

Y. Enterocolitica wordt op grote schaal verspreid in de natuur. Geïnfecteerde dieren dienen als gezonde dragers. Stammen geïsoleerd van varkens, koeien, honden, katten en synanthropische knaagdieren, volgens biochemische en serologische eigenschappen, zijn vergelijkbaar met stammen geïsoleerd uit mensen. Vooral vaak worden pathogenen gevonden in muisachtige knaagdieren, runderen, varkens, honden, katten, komt vrij uit zuivelproducten, ijs.

De bron van infectie kan man en dier, ziek of drager zijn. De infectie van een persoon vindt voornamelijk plaats via geïnfecteerd voedsel, maar ook via een contactroute. De veroorzaker wordt van persoon op persoon overgedragen via handen, schalen, verzorgingsproducten. Een aerogene route van infectie kan ook mogelijk zijn.

Bij kinderen georganiseerde groepen waargenomen uitbraken van ziekten geassocieerd met een enkele bron van voeding. Ze markeren uitbraken van familie en intrahospitaal, waarbij de meest waarschijnlijke infectiebron een patiënt in een acute periode of herstellende dag is. Het interval tussen individuele ziekten tijdens dergelijke uitbraken is van enkele dagen tot 3 weken.

Ziekten worden het hele jaar door geregistreerd, maar een duidelijke toename in incidentie (uitbraken) wordt waargenomen van oktober tot mei, met een piek in november en een daling in juli-augustus. Iersiniose treft vooral kinderen van 3 tot 5 jaar.

Classificatie

Volgens de overheersing van het ziektebeeld van de ziekte van elke symptoom of syndroom scheiden gastro-abdominale (psevdoappendikulyarnuyu of syndroom, rechts iliacale regio, hepatitis), septische, gezamenlijke vorm, erythema nodosum.

Oorzaken van intestinale (intra-intestinale) yersiniosis

Het veroorzakende agens van intestinale yersiniosis is een korte Gram-negatieve staaf, mobiel bij een temperatuur van +4 tot -28 ° C, gefixeerd bij 37 ° C. Facultatief aeroob, niet ingekapseld, vormt geen sporen. Het is niet pretentieloos voor voedingsmedia, het groeit goed bij lage temperaturen. Volgens biochemische eigenschappen zijn stammen van Y. Enterocolitica onderverdeeld in vijf biovars. Bij mensen worden biovars III en IV vaker gevonden, zelden - II. Meer dan 30 serovars zijn geïdentificeerd voor O-antigeen. Het overwicht van individuele serovars in bepaalde gebieden werd genoteerd. Het micro-organisme heeft antigene verwantschap met salmonella en stammen van de serovar 09 - met brucella.

Wat veroorzaakt intestinale yersiniosis?

Symptomen van intestinale (intra-intestinale) yersiniosis

In de gastro-intestinale vorm zijn klinische manifestaties vergelijkbaar met darminfecties van een andere etiologie. De ziekte begint vaak acuut, met de stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, intoxicatie symptomen zijn: vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid vaak, herhaald braken, buikpijn. Een constant symptoom van de ziekte is diarree. De stoel is 2-3 keer tot 15 keer per dag. Cal wordt vloeibaar gemaakt, vaak met een mengsel van slijm en groen, soms van bloed. In het coprogram noteren mucus, polymorfonucleaire leukocyten, enkele rode bloedcellen, een schending van de enzymatische functie van de darm. In het perifere bloed, matige leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een toename van de ESR.

Symptomen van intestinale yersiniosis

Diagnose van intestinale (intra-intestinale) yersiniosis

Van de klinische symptomen van het grootste belang gastro-intestinale beschadiging (diarree), gevolgd door de verschijning van de patiënt polymorfe uitslag voornamelijk op de handen, voeten, rond de gewrichten, het verhogen van de lever, milt, gewrichtspijn, nodulaire laesies en andere karakteristieke symptomen van de ziekte (langdurige koorts, veranderingen in de nier, hart perifeer bloed, enz.).

Diagnose van intestinale yersiniosis

Behandeling van intestinale (intra-intestinale) yersiniosis

Van de middelen voor etiotropische therapie wordt de voorkeur gegeven aan linkshandig barnsteennatriumsuccinaat en cefalosporinen van de generaties III en IV.

In matige en ernstige vormen, naast antibiotische therapie, voorschrijven van symptomatische therapie, waaronder ontgifting (1,5% reamberine-oplossing), rehydratatiemaatregelen, antihistaminica, vitamines, voeding.

Behandeling van intestinale yersiniosis

Preventie van intestinale (intra-intestinale) yersiniosis

Hetzelfde. Zoals bij darminfecties van een andere etiologie. Niet minder belangrijk zijn die preventieve maatregelen die met pseudotuberculosis worden uitgevoerd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]