Ademhalingsyncytiële infectie bij kinderen

Respiratoir syncytieel infectie (PC-infectie) - een acute virale ziekte met matige symptomen van intoxicatie en de primaire laesie van de onderste luchtwegen, de frequente ontwikkeling van bronchiolitis en interstitiële pneumonie bij jonge kinderen.

Epidemiologie van respiratoire syncytiële infectie

Respiratoire syncytiële infectie is wijdverbreid, het hele jaar door geregistreerd, maar uitbraken komen vaker voor in de winter en de lente. De bron van infectie is ziek en zelden - virusdragers. Patiënten scheiden het virus binnen 10-14 dagen uit. Infectie wordt uitsluitend overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens direct contact. Overdracht van infectie door derden en huishoudelijke artikelen is onwaarschijnlijk. De vatbaarheid van verschillende leeftijdsgroepen voor respiratoire syncytiële infectie is niet hetzelfde. Degas jonger dan 4 maanden is relatief ongevoelig, omdat veel van hen specifieke antistoffen krijgen van de moeder. De enige uitzondering zijn premature baby's, ze hebben geen passieve immuniteit en zijn daarom vatbaar voor pc-infectie vanaf de eerste levensdagen. De grootste gevoeligheid voor respiratoire syncytiële infectie wordt waargenomen op de leeftijd van 4-5 maanden tot 3 jaar. Op deze leeftijd slagen alle kinderen erin respiratoire syncytiële infecties te overleven (vooral in kindergroepen). Ernstige antilichamen van IgA verschijnen in het serum en het slijmvlies van de neus. Uitscheidende antilichamen zijn een belangrijke factor van immuniteit bij respiratoire syncytiële infectie. Omdat de verworven immuniteit niet stabiel is, kunnen kinderen bij herhaalde gesprekken met het respiratoir syncytieel virus opnieuw een respiratoire syncytiële infectie krijgen. Zulke ziekten worden gewist, maar handhaven de intensiteit van specifieke immuniteit. Dientengevolge, met de volledige verdwijning van specifieke antilichamen tegen het respiratoir syncytieel virus, verschijnt een manifestatie van de ziekte, en tegen de achtergrond van restimmuniteit, een gewiste, of onopvallende, infectie.

Oorzaken van respiratoire syncytiële infectie

Het virus bevat RNA, van andere paramyxovirussen onderscheidt het zich door een groot polymorfisme, de diameter van de deeltjes is gemiddeld 120-200 nm, is niet erg stabiel in de externe omgeving. Er zijn 2 serovars van het virus met een gemeenschappelijk complement-bindend antigeen. Het virus ontwikkelt zich goed in primaire en transplanteerbare cellijnen (HeLa-cellen, Hep-2, etc.), waar syncytium- en pseudo-gigantische cellen worden gevormd. In tegenstelling tot andere paramyxovirussen is noch hemagglutinine noch neuraminidase gedetecteerd in respiratoire syncytiële virussen.

Oorzaken en pathogenese van respiratoire syncytiële infectie

Classificatie

Er zijn lichte, medium en zware vormen van respiratoire syncytiële infectie, de kuur kan glad zijn, zonder complicaties en met complicaties. Met een milde vorm is de lichaamstemperatuur normaal of onderfreek. Symptomen van intoxicatie komen niet tot uiting. De ziekte verloopt volgens de catarre van de bovenste luchtwegen.

Als de vorm matig is, is de lichaamstemperatuur 38-39,5 ° C, de symptomen van intoxicatie worden matig uitgedrukt. Er zijn verschijnselen van bronchiolitis met respiratoir falen van de I-II-graad:

Symptomen van respiratoire syncytiële infectie

De incubatieperiode duurt 3 tot 7 dagen. Klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van de kinderen.

Bij oudere kinderen verloopt de respiratoire syncytiële infectie meestal gemakkelijk, afhankelijk van het type acute catarre van de bovenste luchtwegen, vaak zonder verhoging van de lichaamstemperatuur of met een subfebrile temperatuur. De algemene toestand verslechtert onbetekenend, er is een lichte hoofdpijn, milde cognitie, zwakte. Het leidende klinische symptoom is een hoest, meestal droog, aanhoudend, langdurig. Ademhaling is snel, met een harde uitademing, soms met verstikking. Kinderen klagen soms over pijn achter het borstbeen. Bij onderzoek is hun algemene toestand bevredigend. Pallor en kleine pastositeit van het gezicht, injectie van vaten van de sclera, geringe ontlading van de neus worden genoteerd. Het slijmvlies van de keel is zwak hyperemisch of onveranderd. Ademen is hard, droge en vochtige rales zijn verspreid. In sommige gevallen is de lever vergroot. Het verloop van de ziekte tot 2-3 weken.

Symptomen van respiratoire syncytiële infectie

Diagnose van respiratoir-syncytiële infecties

Respiratoir syncytieel virus infectie gediagnosticeerd op basis van de kenmerkende ziektebeeld met obstructieve bronchiolitis syndroom, ernstige anoxie bij lage of normale lichaamstemperatuur, met geschikte epidemiologische situatie - massa hetzelfde type ziekte komt voornamelijk voor bij jonge kinderen.

Behandeling van respiratoire syncytiële infecties

In de meeste gevallen wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Ken arbidol, anaferon kind, kagocel, gepon of andere immunocorrectiemiddelen toe, evenals bedrust, een volwaardig dieet, symptomatische remedies, zoals met andere ARVI. Bij obstructief syndroom euphyllin geven met dimedrol of andere antihistaminica. Mucaltin wordt getoond, een mengsel met een althaeum, thermopsis, natriumbicarbonaat. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk. Bij gecombineerd obstructief syndroom met pneumonie worden antibiotica voorgeschreven.

Diagnose en behandeling van respiratoire syncytiële infecties

Het voorkomen

Vroegtijdige isolatie van de patiënt, ventilatie van gebouwen, natte reiniging met ontsmettingsmiddelen zijn belangrijk. Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld. Alle kinderen die contact hebben met patiënten kunnen met interferon in de neus worden gesproeid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],