Angina met rode hond

Rubella lijkt in de beginfase van de ziekte op roodvonk en mazelen, en bij milde vormen van deze ziekten is een verkeerde diagnose mogelijk. Ten tweede kunnen bij rubella, samen met pathologische veranderingen in de slijmvliezen van de keel en het strottenhoofd, andere complicaties optreden die verband houden met de KNO-organen. Zelfs in de eerste helft van de 20e eeuw merkten veel auteurs op dat bij besmetting met rubella in het eerste trimester van de zwangerschap intra-uteriene infectie van de foetus kan optreden met fatale afloop en een miskraam of het optreden van diverse embryopathieën (misvormingen van de hersenen, gezichts- en gehoororganen, hart, botten, enz.). Infectie van de foetus in latere stadia van de zwangerschap kan leiden tot het ontstaan van foetopathieën: hemolytische anemie, trombocytopenische purpura, reuzencelhepatitis, botschade, longen, enz.

Vrouwen die tijdens de zwangerschap rodehond oplopen of die in contact zijn geweest met iemand die rodehond heeft, wordt dringend geadviseerd de zwangerschap te beëindigen vanwege het grote risico op infectie van de foetus en het ontstaan van verschillende misvormingen.

Rubella werd voor het eerst als een specifieke ziekte genoemd halverwege de 16e eeuw. Tot begin 17e eeuw maakte het deel uit van een groep ziekten, samen met roodvonk en mazelen. Uiteindelijk werd het in 1881 tijdens het Internationaal Congres in Londen als een onafhankelijke nosologische vorm geïdentificeerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie van rodehond keelpijn

De bron van de infectieuze ziekte is een persoon die ziek is van rodehond of die drager is van het virus. De patiënt is besmettelijk vanaf 7 dagen vóórdat de uitslag verschijnt en tot 4 dagen erna. Het virus wordt voornamelijk overgedragen via druppeltjes in de lucht, maar kan ook worden overgedragen via huishoudelijke artikelen die besmet zijn met de afscheidingen van de patiënt. Transplacentale overdracht van de infectie is ook mogelijk. Als een kind aan het einde van de zwangerschap besmet raakt, kan het ziek geboren worden met rodehond, dat gedurende een half tot een jaar het virus uitscheidt. Meestal zijn kinderen van 1 tot 10 jaar ziek. De ziekte laat een sterke immuniteit achter.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oorzaak van keelpijn bij rodehond

Rubella wordt veroorzaakt door een filtreerbaar RNA-bevattend virus uit de togavirusfamilie, ontdekt door de Japanse wetenschappers Y. Hiro en S. Tasaka in 1938. De ziekteverwekker is instabiel in de buitenomgeving en sterft snel onder invloed van UV-straling.

Symptomen van keelpijn bij rodehond

De incubatietijd is 11 tot 24 dagen, vaker 16-21 dagen. De korte prodromale periode manifesteert zich door een lichte loopneus, catarrale verschijnselen in de keelholte en het strottenhoofd, hoesten, en blijft vaak onopgemerkt of gaat "onder de vlag" van een gewone verkoudheid. Echter, het optreden van typische symptomen, gemanifesteerd door een merkbare zwelling en lichte pijn van de occipitale, achterste cervicale en enkele andere groepen perifere lymfeklieren tegen de achtergrond van de bovengenoemde catarrale verschijnselen (bij gebrek aan andere redenen hiervoor) wijst met zekerheid, zonder uitzondering, op rodehond. De huiduitslag verschijnt op het gezicht en de hals en verspreidt zich in de loop van enkele uren over het hele lichaam. Deze is het meest uitgesproken op de strekzijden van de ledematen, op de rug en de billen, soms gepaard gaand met lichte jeuk. De huiduitslag verschijnt als lichtroze ronde of ovale vlekken die boven de huid uitsteken en waarvan de grootte varieert van een speldenknop tot een linze. De huiduitslag verdwijnt binnen 2-3 dagen en laat geen pigmentatie achter. Gelijktijdig met de huiduitslag verschijnt er een enantheem op de slijmvliezen van de keelholte in de vorm van kleine lichtroze vlekjes. Catarrale verschijnselen in de keelholte verergeren niet en veroorzaken geen noemenswaardig ongemak. Gelijktijdig met de huiduitslag stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 °C, maar kan gedurende de gehele ziekteperiode normaal blijven. Het welzijn van het zieke kind wordt in de regel niet aangetast. Volwassenen verdragen rubella ernstiger (lichaamstemperatuur boven 38 °C, ernstige hoofdpijn, spierpijn van de nekspieren, uitgesproken catarrale ontsteking van het slijmvlies van de neus en het bindvlies van de ogen). Tijdens de incubatieperiode worden leukocytose en neutrofilie in het bloed gedetecteerd; tijdens de huiduitslag worden leukopenie, lymfocytose en een aanzienlijk aantal plasmacellen gedetecteerd.

Complicaties van keelpijn bij rodehond

Complicaties zoals otitis, bronchopneumonie, nefritis en polyneuritis zijn uiterst zeldzaam. Diverse binnen- en buitenlandse auteurs hebben rubella-encefalitis en encefalomyelitis beschreven, die in sommige gevallen fataal afliepen. Tegen het einde van de jaren 50 van de 20e eeuw waren er volgens DS Futer slechts 89 gegevens gepubliceerd over dergelijke gevallen met een fatale afloop.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnose van keelpijn bij rodehond

Rubella wordt meestal verward met mazelen, waarvan het verschilt door de zwakke uiting van catarre van de bovenste luchtwegen en koorts, de afwezigheid van Filatov-vlekken en de stadiëring van de huiduitslag, een blekere kleur en een vlekkerig karakter van de huiduitslag, die een zwakke neiging tot samensmelting heeft. De huiduitslag met rubella schilfert niet af en laat geen pigmentatie achter. Rubella wordt gekenmerkt door zwelling van de occipitale en achterste cervicale lymfeklieren. Epidemiologische anamnese is van groot belang voor de juiste diagnose. Laboratoriumdiagnostische methoden omvatten serologisch onderzoek (hemagglutinatiereactie, complementfixatie, neutralisatie), die een toename van het gehalte aan antilichamen tijdens de ziekte aan het licht brengen; soms directe isolatie van het virus in weefselkweek. Neus-keelholteuitstrijkjes en bloed dienen als materiaal voor het onderzoek.

Differentiële diagnose wordt hoofdzakelijk gesteld bij mazelen en roodvonk.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van keelpijn met rodehond

De behandeling van keelpijn door rodehond gebeurt in de meeste gevallen thuis: bedrust, vitamines, desensibiliserende middelen.

Prognose en preventie van keelpijn bij rodehond

De prognose is gunstig. In geval van intra-uteriene rubella en ontwikkeling van encefalitis - ernstig.

Preventie bestaat uit vroege opsporing van patiënten en hun isolatie gedurende 4 dagen vanaf het begin van de ziekte. Kinderen die in contact zijn geweest met een rubellapatiënt, hoeven niet in isolatie. Zwangere vrouwen dienen contact met rubellapatiënten te vermijden.