Angiosarcoom van de lever

Angiosarcoom van de lever is een zeldzame, zeer kwaadaardige tumor, die moeilijk te onderscheiden is van hepatocellulair carcinoom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken van angiosarcoma van de lever

Angiosarcoom wordt verwezen naar een groep ziekten die optreedt met schade aan de sinusoïdale barrière, die ook lever pelitis en dilatatie van de sinussen omvat. Deze drie aandoeningen kunnen worden geassocieerd met de toxische effecten van vinylchloride, arsenicum, torotrast en anabole steroïden. Angiosarcoom kan het beloop van neurofibromatose bemoeilijken.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Histologie van angiosarcoom van de lever

Bij histologisch onderzoek tumor op te sporen bloed gevulde caverneuze sinussen zijn bekleed met endotheelcellen kwaadaardige anaplastisch. Deze cellen kunnen gedeeltelijk lijken op vasculaire epitheliale cellen in de vroegste stadia van ontwikkeling in embryogenese. Sterk gedifferentieerde tumoren lijken op peliose van de lever. De lever is vergroot in omvang, bevat veel knopen die lijken op het holle hemangioom.

Duidelijk zichtbare reuzencellen, solide sarcomateuze foci en intrasinusoïdale verspreiding van de tumor met zijn ontkieming in het vertakkingsportaal en de leveraderen. In de gebieden van het hepatische weefsel grenzend aan de tumor, worden proliferatie van galkanalen en hypertrofie van de sinusoïdale cellen die de cellen bekleden genoteerd.

Tumorcellen kunnen een antigeen tot expressie brengen dat is geassocieerd met de coagulatiefactor VIII, dat een marker is van endotheelcellen.

Symptomen van angiosarcoom van de lever

Angiosarcoom van de lever ontwikkelt zich bij oudere mensen. Het manifesteert zich in de symptomen van levercelaandoening van de lever, gewichtsverlies en koorts, vergezeld door een snelle verslechtering van de toestand van de patiënt, de ontwikkeling van cachexie, hemorragische ascites; overlijden vindt plaats binnen 2 jaar na het begin van de eerste symptomen.

Soms is er een geluid te horen over de lever. Mogelijke afbraak van bloedplaatjes door de tumor en ontwikkeling van het DIC-syndroom. Soms neemt de ziekte een langdurige loop met de ontwikkeling van ascites en hepatomegalie door de jaren heen.

Diagnose van angiosarcoom van de lever

Scanning onthult meerdere defecten in leverweefsel. Er is een hoge positie van de rechterkoepel van het diafragma.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prognose voor angiosarcoma van de lever

De vooruitzichten zijn slecht; alleen in uiterst zeldzame gevallen is de tumor gevoelig voor bestralingstherapie.