Auditieve hallucinaties

Auditieve hallucinaties zijn ervaringen waarbij iemand geluiden, spraak of andere geluiden hoort die in werkelijkheid niet in de omgeving bestaan. Deze geluiden en spraak kunnen als echt worden waargenomen en kunnen verschillende geluiden omvatten, zoals stemmen, gefluister, muziek, rinkelen en vele andere geluidsverschijnselen.

Auditieve hallucinaties kunnen auditief zijn, dat wil zeggen gehoorgerelateerd, en ze kunnen een symptoom zijn van diverse psychiatrische en neurologische aandoeningen. Het is belangrijk om te weten dat auditieve hallucinaties geen normale ervaring zijn en storend en verwarrend kunnen zijn voor degenen die ze ervaren.

Voorbeelden van psychiatrische en neurologische aandoeningen die gepaard kunnen gaan met auditieve hallucinaties zijn:

1. Schizofrenie: Dit is een ernstige psychische stoornis die vaak gepaard gaat met auditieve hallucinaties, vooral van stemmen.
2. Bipolaire stoornis: In sommige gevallen kunnen mensen met een bipolaire stoornis auditieve hallucinaties ervaren tijdens manische of depressieve episodes.
3. Auditieve hallucinose: Dit is een zeldzame psychiatrische stoornis waarbij auditieve hallucinaties het dominante symptoom kunnen zijn.
4. Epilepsie: Sommige vormen van epilepsie kunnen gepaard gaan met auditieve hallucinaties tijdens epileptische aanvallen.
5. Andere aandoeningen: auditieve hallucinaties kunnen ook optreden bij andere medische aandoeningen, waaronder acute stress, slaapstoornissen, drugs- of alcoholvergiftiging en andere.

Mensen die last hebben van auditieve hallucinaties kunnen angstig en overstuur zijn. De behandeling omvat psychotherapie, medicatie en, in sommige gevallen, correctie van een onderliggende medische aandoening. Het is belangrijk om een arts of psychiater te raadplegen als u of iemand in uw omgeving soortgelijke symptomen ervaart.

Oorzaken auditieve hallucinaties

Hieronder staan enkele van de meest voorkomende oorzaken van auditieve hallucinaties:

1. Schizofrenie: Schizofrenie is een ernstige psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, waaronder auditieve hallucinaties (gehoorhallucinaties). Patiënten met schizofrenie kunnen stemmen of gesprekken horen die er in werkelijkheid niet zijn.
2. Bipolaire stoornis: Mensen met een bipolaire stoornis kunnen auditieve hallucinaties ervaren tijdens manische of depressieve episodes.
3. Auditieve hallucinose: Dit is een zeldzame psychiatrische stoornis die wordt gekenmerkt door chronische auditieve hallucinaties zonder andere psychotische symptomen.
4. Epilepsie: Sommige vormen van epilepsie kunnen tijdens epileptische aanvallen auditieve hallucinaties veroorzaken.
5. Syndroom van Stenson-Barnes: Dit is een medische aandoening die gekenmerkt wordt door auditieve hallucinaties en andere psychotische symptomen.
6. Psychotrope stoffen: Het gebruik van drugs of alcohol, of het staken of verminderen van psychotrope medicatie, kan auditieve hallucinaties veroorzaken.
7. Stress en angst: Intense stress en angst kunnen tijdelijke auditieve hallucinaties veroorzaken.
8. Medische aandoeningen: Sommige medische aandoeningen, zoals koorts, bijwerkingen van medicijnen, infecties of slaapstoornissen, kunnen tijdelijke auditieve hallucinaties veroorzaken.
9. Traumatisch hersenletsel: Ernstig hersenletsel kan gepaard gaan met auditieve hallucinaties en andere neurologische symptomen.
10. Neurologische aandoeningen: Sommige neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer, kunnen gepaard gaan met auditieve hallucinaties.

Het is belangrijk om te weten dat auditieve hallucinaties de waarneming zijn van geluiden die er in werkelijkheid niet zijn, en dat ze verschillende aard en oorsprong kunnen hebben. Hieronder staan enkele situaties waarin auditieve hallucinaties kunnen optreden:

1. Bij het inslapen:

   • Auditieve hallucinaties bij het inslapen of bij het ontwaken worden hypnagoge of hypnopompische hallucinaties genoemd. Ze kunnen zich manifesteren als ongewone geluiden, geluiden of gesprekken en kunnen verband houden met de overgang tussen slaap en waakzaamheid. Deze hallucinaties zijn meestal normaal en wijzen niet op een psychische stoornis.

2. In my dreams:

   • Auditieve hallucinaties die in dromen voorkomen, worden somnambule auditieve hallucinaties genoemd. Ze kunnen deel uitmaken van levendige dromen of nachtmerries. Deze hallucinaties kunnen ook normaal zijn en hoeven niet per se verband te houden met psychische stoornissen.

3. Na een alcoholische bui:

   • Alcoholgebruik kan hallucinaties veroorzaken, waaronder auditieve hallucinaties. Dit kan gepaard gaan met alcoholvergiftiging en zelfs alcoholdelirium (delirium tremens), een ernstige aandoening die medische aandacht vereist.

4. With schizophrenia:

   • Schizofrenie is een psychische stoornis die gepaard kan gaan met auditieve hallucinaties. Mensen met schizofrenie kunnen stemmen of geluiden horen die anderen niet kunnen horen. Deze hallucinaties worden over het algemeen beschouwd als een van de symptomen van schizofrenie en vereisen professionele medische interventie en behandeling.

5. Als er koorts is:

   • Hoge koorts (hyperthermie) kan in sommige gevallen hallucinaties veroorzaken, waaronder auditieve hallucinaties. Dit kan voorkomen bij infectieziekten zoals griep of andere aandoeningen waarbij de lichaamstemperatuur stijgt. Hyperthermie kan een ernstige aandoening zijn en medische hulp is in dergelijke gevallen noodzakelijk.

6. With neurosis:

   • Neurosen, zoals slapeloosheidsneurosen of hysterische neurosen, kunnen gepaard gaan met diverse psychotische symptomen, waaronder hallucinaties, waaronder auditieve hallucinaties. Hallucinaties bij neurosen kunnen gepaard gaan met verhoogde angst en stress.

7. For depression:

   • Auditieve hallucinaties kunnen soms voorkomen bij mensen die aan een depressie lijden, vooral bij ernstige of psychotische vormen van depressie. Deze hallucinaties kunnen verband houden met een verstoorde verwerking van geluidsinformatie in de hersenen.

8. In dementia:

   • Dementie, zoals de ziekte van Alzheimer of frontotemporale dementie, kan verschillende psychische symptomen veroorzaken, waaronder hallucinaties, waaronder auditieve hallucinaties. Deze hallucinaties kunnen gepaard gaan met veranderingen in de hersenen die kenmerkend zijn voor dementie.

9. After COVID-19:

   • Sommige patiënten met COVID-19 melden hallucinaties, waaronder auditieve hallucinaties. Dit kan te wijten zijn aan de effecten van het virus op het zenuwstelsel, ontstekingen of stress die met de ziekte gepaard gaat.

Symptomen auditieve hallucinaties

Om auditieve hallucinaties te onderscheiden van andere auditieve waarnemingen, moeten de volgende tekenen en symptomen in acht worden genomen:

1. Geen externe geluidsbronnen: Een van de belangrijkste tekenen van auditieve hallucinaties is dat de persoon geluiden of stemmen hoort die anderen om hem heen niet kunnen horen. Hij of zij kan bijvoorbeeld stemmen horen als er niemand anders in de buurt is.
2. Realistische geluiden: auditieve hallucinaties kunnen zeer realistisch zijn en lijken op echte geluiden of stemmen. Hierdoor zijn ze soms moeilijk te onderscheiden van echte geluiden.
3. Het onderwerp en de inhoud van hallucinaties: Hallucinaties kunnen een verscheidenheid aan inhoud hebben, waaronder stemmen die commentaar geven op iemands handelingen, bevelen dat iemand iets moet doen, praten, of geluiden zoals lawaai of muziek. De inhoud van hallucinaties kan van persoon tot persoon verschillen.
4. Frequentie en duur: Als iemand periodiek geluiden of stemmen hoort die anderen niet kunnen horen, kan dit wijzen op auditieve hallucinaties. Deze kunnen kort of lang duren.
5. Emotionele reactie: Mensen die auditieve hallucinaties ervaren, kunnen emotioneel reageren, bijvoorbeeld door angst, bezorgdheid of zelfs pogingen om met de stemmen te interacteren.
6. Gerelateerde gebeurtenissen: Soms kunnen auditieve hallucinaties gekoppeld worden aan specifieke gebeurtenissen, stress of trauma in iemands leven.

De gevaarlijkste auditieve hallucinaties

De gevaren van auditieve hallucinaties kunnen variëren van laag tot hoog en kunnen de patiënt en zijn omgeving beïnvloeden. Hier zijn enkele mogelijke gevaarlijke aspecten van auditieve hallucinaties:

1. Suïcidale hallucinaties: In sommige gevallen kunnen auditieve hallucinaties bevelen of oproepen tot zelfmoord bevatten. Dit is een van de gevaarlijkste aspecten, omdat het het risico op zelfmoordpogingen kan vergroten.
2. Agressieve of bedreigende hallucinaties: auditieve hallucinaties die dreigementen of bevelen tot geweld bevatten, kunnen een bedreiging vormen voor de patiënt of anderen.
3. Verlies van contact met de realiteit: Auditieve hallucinaties kunnen ertoe leiden dat de patiënt het contact met de realiteit volledig verliest. Hierdoor kan hij kwetsbaar worden en niet in staat zijn rationele beslissingen te nemen. Dit kan leiden tot gevaarlijke situaties.
4. Verminderd sociaal functioneren: Aanhoudende auditieve hallucinaties kunnen het moeilijk maken om te communiceren en om te gaan met anderen. Dit kan leiden tot sociale isolatie en een slechte kwaliteit van leven.
5. Stress en angst: Aanhoudende hallucinaties kunnen ernstige stress en angst veroorzaken, die een negatief effect kunnen hebben op de geestelijke en lichamelijke gezondheid van de patiënt.
6. Ongepast gedrag: In sommige gevallen kunnen patiënten op ongepaste of onvoorspelbare manieren reageren op auditieve hallucinaties, wat een risico kan vormen voor hun eigen veiligheid of de veiligheid van anderen.

Vormen

Auditieve hallucinaties kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van hun kenmerken en aard. Hier zijn enkele soorten auditieve hallucinaties:

1. Echte auditieve hallucinaties: Echte auditieve hallucinaties worden gekenmerkt door het horen van stemmen of geluiden alsof ze echt zijn en worden waargenomen als externe geluiden. De stemmen kunnen hun eigen persoonlijkheid en karakter hebben en kunnen met de persoon communiceren.
2. Valse auditieve hallucinaties: Valse auditieve hallucinaties, ook wel pseudohallucinaties genoemd, worden gekenmerkt door het feit dat de persoon geluiden of stemmen hoort, maar beseft dat deze niet echt of extern zijn. Deze hallucinaties lijken meer op interne geluiden of gesprekken in de geest.
3. Imperatieve auditieve hallucinaties: Imperatieve auditieve hallucinaties omvatten stemmen of geluiden die een persoon bevelen iets specifieks te doen. Deze hallucinaties kunnen bevelen of instructies zijn die het gedrag van de persoon beïnvloeden.
4. Eenvoudige auditieve hallucinaties: Eenvoudige auditieve hallucinaties worden gekenmerkt door het luisteren naar eenvoudige geluiden of geluiden zonder diverse details. Dit kunnen bijvoorbeeld geluiden, klopgeluiden, geritsel, enz. zijn.
5. Complexe auditieve hallucinaties: Complexe auditieve hallucinaties omvatten meer gedetailleerde en gevarieerde geluiden of stemmen. Dit kunnen gesprekken, muziek, dialogen of zelfs de geluiden van specifieke gebeurtenissen zijn.

Behandeling auditieve hallucinaties

De behandeling omvat antipsychotische medicatie en therapie. Het is belangrijk te benadrukken dat de keuze van de medicatie en het bijbehorende behandelschema door een arts moeten worden voorgeschreven op basis van de individuele behoeften van de patiënt en de kenmerken van zijn of haar aandoening. Hieronder vindt u enkele antipsychotische medicijnen die kunnen worden gebruikt bij auditieve hallucinaties, evenals hun algemene kenmerken:

1. Risperidon (Risperidon):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine en serotonine-antagonist.
   • Dosering: De dosering kan per geval verschillen.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis, autisme, etc.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, ernstige cardiovasculaire aandoeningen.
   • Bijwerkingen: Slaperigheid, hoofdpijn, gewichtstoename, etc.

2. Olanzapine (Olanzapine):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine en serotonine-antagonist.
   • Dosering: De dosering wordt individueel bepaald. Vaak wordt er begonnen met een lage dosis die vervolgens geleidelijk wordt verhoogd.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis, andere psychiatrische stoornissen.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, diabetes mellitus, hypertensie.
   • Bijwerkingen: Gewichtstoename, slaperigheid, verandering in eetlust, etc.

3. Clozapine (Clozapine):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine en serotonine-antagonist.
   • Dosering: De dosering is individueel en vereist strikt medisch toezicht.
   • Indicaties: Schizofrenie wanneer andere medicijnen niet effectief zijn.
   • Contra-indicaties: Agranulocytose (afname van het aantal witte bloedcellen), allergie voor het geneesmiddel.
   • Bijwerkingen: Risico op agranulocytose, slaperigheid, speekselvloed en andere.

4. Quetiapine (Quetiapine):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine en serotonine-antagonist.
   • Dosering: Meestal begint u met een lage dosis die u geleidelijk verhoogt.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis, depressie.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, diabetes mellitus.
   • Bijwerkingen: Slaperigheid, gewichtstoename, hoofdpijn, etc.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine- en serotonine-agonist-antagonist.
   • Dosering: Individueel, meestal beginnend met een lage dosis.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis, andere psychiatrische stoornissen.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, parkinsonisme.
   • Bijwerkingen: Nervositeit, slapeloosheid, hoofdpijn, etc.

6. Lulesperidon (Lurasidon):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine en serotonine-antagonist.
   • Dosering: De dosering kan variëren.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, ernstige cardiovasculaire aandoeningen.
   • Bijwerkingen: Slaperigheid, duizeligheid, angst, etc.

7. Paliperidon (Paliperidon):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine-antagonist.
   • Dosering: Afhankelijk van de behandeling, kan een geleidelijke dosisverhoging nodig zijn.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, parkinsonisme.
   • Bijwerkingen: Slaperigheid, slapeloosheid, angst, etc.

8. Ziprasidon (Ziprasidon):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine en serotonine-antagonist.
   • Dosering: De dosering kan variëren.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, verlengd QT-interval, ernstige hartproblemen.
   • Bijwerkingen: Slaperigheid, duizeligheid, veranderingen in de hartactiviteit, etc.

9. Cariprazine (Cariprazine):

   • Werkingsmechanisme: Dopamine en serotonine-antagonist-agonist.
   • Dosering: Afhankelijk van de behandeling, kan een geleidelijke dosisverhoging nodig zijn.
   • Indicaties: Schizofrenie, bipolaire stoornis.
   • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, parkinsonisme.
   • Bijwerkingen: Slaperigheid, slapeloosheid, angst, etc.

10. Prolinperidine (Prolintane):

    • Werkingsmechanisme: Opwindende werking op de noradrenaline- en dopaminesystemen.
    • Dosering: De dosering en veiligheid zijn niet vastgesteld voor de behandeling van auditieve hallucinaties. Dit medicijn kan in sommige gevallen worden gebruikt, maar met de nodige voorzichtigheid en alleen op voorschrift van een arts.
    • Indicaties: Auditieve hallucinaties bij een bipolaire stoornis of andere aandoeningen (experimenteel gebruikt).
    • Contra-indicaties: Allergie voor het geneesmiddel, hartritmestoornissen, arteriële hypertensie.
    • Bijwerkingen: Agitatie, slapeloosheid, nervositeit, etc.

Houd er rekening mee dat deze lijst met geneesmiddelen slechts ter informatie is en alleen mag worden gebruikt onder toezicht en voorschrift van een arts. Elk geneesmiddel heeft zijn eigen kenmerken, afhankelijk van het specifieke geval van de patiënt. Het is daarom belangrijk om een specialist te raadplegen voordat u met de behandeling begint.

Prognose

Auditieve hallucinaties verdwijnen niet altijd vanzelf. Afhankelijk van de oorzaak en de onderliggende ziekte kunnen ze tijdelijk of aanhoudend zijn.

1. Tijdelijke auditieve hallucinaties: Sommige auditieve hallucinaties kunnen worden veroorzaakt door stress, slaapgebrek, mentale disbalans of middelengebruik. In dergelijke gevallen kunnen de auditieve hallucinaties verdwijnen wanneer de oorzaak wordt weggenomen of na rust.
2. Aanhoudende auditieve hallucinaties: Als auditieve hallucinaties worden veroorzaakt door ernstige psychische stoornissen zoals schizofrenie, bipolaire stoornis of paranoïde persoonlijkheidsstoornis, kunnen ze aanhoudender zijn en professionele behandeling vereisen. In dergelijke gevallen kunnen de hallucinaties onder controle worden gehouden, maar verdwijnen ze zelden volledig zonder behandeling.

Behandeling van auditieve hallucinaties kan bestaan uit psychotherapie, psychofarmacotherapie (het gebruik van medicatie) en andere methoden, afhankelijk van de diagnose en de toestand van de patiënt. Het is belangrijk om contact op te nemen met een zorgverlener voor een evaluatie en behandelplan als u of iemand in uw omgeving last heeft van auditieve hallucinaties.

Lijst met gezaghebbende boeken en studies met betrekking tot de studie van auditieve hallucinaties

1. Boek: "Hallucinaties" Auteur: Oliver Sacks Jaar: 2012
2. Boek: "Auditieve hallucinaties: oorzaken, copingstrategieën en impact op het dagelijks leven" Auteur: Frank Larøi Jaar: 2012
3. Boek: Hallucinaties in de klinische psychiatrie: een gids voor professionals in de geestelijke gezondheidszorg Auteur: Giovanni Stanghellini et al Jaar: 2007
4. Boek: De neurowetenschap van hallucinaties Auteur: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Jaar: 2012
5. Studie: "Neurale basis van auditieve hallucinaties bij schizofrenie" Auteurs: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al. Jaar: 1999
6. Studie: "De cognitieve en neurale basis van auditieve hallucinaties" Auteurs: David S. Knopman et al. Jaar: 1999
7. Studie: "Functionele neuroanatomie van auditieve hallucinaties bij schizofrenie" Auteurs: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al. Jaar: 1999
8. Boek: The Oxford Handbook of Hallucinations Auteur: Jan Dirk Blom (redacteur) Jaar: 2013

Literatuur

Alexandrovsky, YA Psychiatrie: nationale gids / red. Door YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2018.