Blastomycose van het strottenhoofd: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Blastomycose is een chronische, niet-besmettelijke aandoening die verband houdt met diepe mycosen die de huid, botten, slijmvliezen en inwendige organen aantasten. De ziekte werd het Gilchrist-syndroom genoemd, naar de Amerikaanse dermatoloog T. Gilchrist (1862-1927), die de ziekte voor het eerst beschreef. Deze vorm van de ziekte, gekenmerkt door long- en huidletsels, werd ook wel "Noord-Amerikaanse blastomycose" genoemd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Wat veroorzaakt laryngeale blastomycose?

Blastomycose van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door gist en gistachtige schimmels, met name, in het geval van de ziekte van Gilchrist, door Blastomyces dermatidis of Monilia sacharomyecs cryptococcus.

De bron van blastomycose-pathogenen is de grond. Besmetting vindt meestal plaats door het inademen van schimmelsporen met stof. Mensen die in de landbouw werken, worden het meest getroffen.

Pathologische anatomie van laryngeale blastomycose

Blastomycose van het strottenhoofd begint met het verschijnen van kleine ronde rode papels, voornamelijk op blootgestelde delen: gezicht, handen, onderarmen, enz. Sommige papels veranderen al snel in puisten, die openen met het vrijkomen van purulent-bloederig vocht en daaropvolgende vorming van korsten. Als gevolg van de langzame perifere groei en versmelting van de elementen van de huiduitslag, ontstaan min of meer grote geïnfiltreerde, licht pijnlijke ulcera met gekartelde, verhoogde randen die abrupt naar het centrum afbreken. In het centrum van de laesie vindt genezing plaats met de vorming van een litteken, dichter bij de periferie ontwikkelen zich papillaire en wratachtige gezwellen, bedekt met sereus-purulente afscheiding. De huid rond de laesie is vaak donkerpaars; in dit gebied zijn miliaire puisten te zien.

Symptomen van blastomycose van het strottenhoofd

Geïsoleerde laryngeale blastomycose is uiterst zeldzaam. Vaker komt het voor in combinatie met pulmonale of huidblastomycose. Deze laatste combinatie vereenvoudigt de diagnostiek aanzienlijk, wat bij de geïsoleerde vorm zeer lastig is. Veel minder vaak gaat laryngeale blastomycose gepaard met een vergelijkbare laesie van het neus-keelholteslijmvlies.

Bij larynxziekten hebben patiënten doorgaans dezelfde klachten als bij laryngeale sporotrichose. Deze verschijnselen van laryngeale blastomycose worden echter zelden in acht genomen vanwege de algemene ernstige toestand met gelijktijdig optredende pulmonale blastomycose.

Diagnose van laryngeale blastomycose

De diagnose van blastomycose van het strottenhoofd is dezelfde als die van sporotrichose van het strottenhoofd. Tijdens een laryngoscopie wordt bij het begin van de ziekte een donkerrode zwelling vastgesteld in het gebied van de epiglottis, de aryepiglottische plooien en andere delen van het slijmvlies van het strottenhoofd. Al snel verschijnen er kleine gelige knobbeltjes op deze zwelling, die zich ontwikkelen tot puisten met purulent-bloederig vocht. Deze puisten vormen littekenweefsel en als de ziekte chronisch voortschrijdt, ontstaan er nieuwe puisten.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling van blastomycose van het strottenhoofd

Blastomycose van het strottenhoofd wordt op dezelfde manier behandeld als sporotrichose van het strottenhoofd.