Bloedingen uit de anus bij mannen en vrouwen: oorzaken, behandeling

De meeste mensen haasten zich niet naar de dokter als ze bloed in hun anus opmerken: het is op het eerste gezicht een te delicate kwestie. Het is echter belangrijk om te onthouden dat bloedingen uit de anus een teken kunnen zijn van ernstige ziekten, waarbij het uitstellen van een doktersbezoek letterlijk "als de dood" is.

Overleg met een medisch specialist (in dit geval is een proctoloog of coloproctoloog) is in veel gevallen verplicht. Zo kan de patiënt tenminste tot rust komen en weten we zeker dat het probleem klein en oplosbaar is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Volgens de statistieken is de meest voorkomende oorzaak van anaal bloedverlies een aambeienontsteking. Minstens 80% van de volwassenen heeft in een of andere vorm last van aambeien.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken anale bloeding

Bloederige afscheiding kan door verschillende redenen worden verklaard. Vergeet niet dat dit slechts één van de symptomen is die zowel op een klein probleem als op een ernstig gevaar kunnen wijzen. De meest voorkomende oorzaken van anale bloedingen zijn:

• huidbeschadiging, scheurtjes in de anale zone;
• enkele of meerdere poliepen in de onderste delen van de darm;
• ontsteking van aambeien;
• kwaadaardige tumorprocessen;
• bloedingen in het spijsverteringsstelsel (bijvoorbeeld door zweren of erosies);
• trauma aan het rectum als gevolg van constipatie, dikke ontlasting en ook tijdens anale seks;
• infectieuze intestinale laesies;
• ulceratieve laesie van de darm.

De exacte oorzaak van het bloeden kan pas na diagnose worden vastgesteld.

• Bloedingen uit de anus bij aambeien kunnen zowel enige tijd na een toiletbezoek als direct tijdens de ontlasting optreden. Het bloed komt vaak vrij in de vorm van rode druppels.

Bij aambeien komt er niet altijd bloed vrij, maar alleen na een moeilijke stoelgang of bij het lozen van te dikke ontlasting. Bloedverlies na fysieke overbelasting is niet uitgesloten.

Aambeien worden gekenmerkt door de aanwezigheid van verwijde veneuze lymfeklieren in de anus.

• Bloedingen uit een anale fissuur komen vaak voor bij mensen die last hebben van constipatie. Onregelmatige stoelgang, dikke ontlasting, geïrriteerd en beschadigd weefsel in het anorectale gebied - al deze factoren kunnen leiden tot het ontstaan van microscheurtjes in de huid en het slijmvlies. Een bloedende fissuur ontstaat meestal aan de rand van de endeldarm.
• Bloedingen uit de anus bij levercirrose lijken op donkere, bijna zwarte ontlasting. Het is belangrijk om te benadrukken dat bij cirrose zwarte, bloederige ontlasting niet het enige symptoom is van inwendige bloedingen, die gepaard gaan met de ontwikkeling van portale hypertensie. Andere symptomen kunnen zijn: braken met bloed, een snelle hartslag, een verlaagde bloeddruk en algemene zwakte.
• Bloedingen uit de anus na alcoholgebruik kunnen worden veroorzaakt door een verergering van een maagzweer of een zweer aan de twaalfvingerige darm, of door gescheurde bloedvaten. Als er tegelijkertijd pijn in de buik of anus optreedt, kan dit een symptoom zijn van vergiftiging of een ulceratieve ontsteking van de darmwand.

Belangrijk: meestal komt er bloed vrij met de ontlasting na het drinken van alcoholische dranken van lage kwaliteit - surrogaten. Dit gaat niet alleen gepaard met vergiftiging, maar ook met schade aan de inwendige wanden van het spijsverteringsstelsel (chemische brandwonden).

• Bloedingen uit de anus na chemotherapie kunnen het gevolg zijn van bloedingen uit de tumor zelf, of van het ontstaan van zweren of erosies in de darmen als gevolg van de werking van medicijnen. Vaak is het verschijnen van bloed een van de bijwerkingen van chemotherapie. Neem in dat geval contact op met de behandelend arts.
• Bloedingen uit de anus na anale seks komen vaak voor. Bloed kan om verschillende redenen optreden: ruw en snel contact, een verschil in grootte tussen de genitaliën en de anus, een aanleg van de anorectale zone voor bloedingen en aandoeningen, gebrek aan smering tijdens anale seks, de aanwezigheid van poliepen in de endeldarm. Anale seks is lang niet altijd veilig. Daarom is het bij het nemen van een dergelijke beslissing noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden: en, het allerbelangrijkste, de partners moeten elkaar vertrouwen en de tijd nemen. Als er pijn optreedt tijdens de daad, is het beter om terug te keren naar de traditionele vorm van seks.
• Bloedingen uit de anus bij prostatitis zijn zeldzaam en kunnen gepaard gaan met pathologische afscheiding uit de ontstoken uitscheidingskanalen van de prostaat. In een dergelijke situatie zouden er ook andere tekenen van prostaatontsteking aanwezig moeten zijn: moeite met urineren, vergroting van de klier en pijn daarin, en een algemene zwakte.

Omdat er relatief veel oorzaken bekend zijn voor bloedlekkage uit de anus, zoals een kwaadaardig gezwel, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en onderzoek te laten doen.

[ 7 ]

Risicofactoren

Factoren die kunnen leiden tot aandoeningen die gepaard gaan met bloedverlies uit de anus kunnen zijn:

• spijsverteringsstoornissen in de vorm van constipatie of diarree, die leiden tot een verhoogde belasting van de bloedvaten en het darmweefsel;
• een sedentaire levensstijl, die leidt tot circulatieproblemen in de bekkenorganen;
• overmatige fysieke activiteit die de veneuze druk verhoogt;
• andere ontstekingspathologieën in de buikholte (endometritis, prostatitis, hepatitis, enz.);
• zwangerschapsperiode (vooral meerlingzwangerschappen of grote foetussen), natuurlijke bevalling;
• overgewicht, slechte voeding;
• erfelijke aanleg.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

Omdat aambeien de meest voorkomende oorzaak van bloedingen uit de anale sluitspier zijn, kunnen we de pathogene kenmerken van deze specifieke ziekte bekijken.

Bij aambeien is de hemodynamiek verstoord: ter hoogte van de anus en het rectum is het veneuze systeem vrij uitgebreid, wat onder bepaalde omstandigheden kan leiden tot stagnatie van het veneuze bloed en ontsteking.

Bij aangeboren zwakte van het bindweefsel, en door de verzwakking van dit weefsel die gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen, ontstaan veneuze lymfeklieren die kunnen uitpuilen en uitvallen. Hierin hoopt zich bloed op, dat kan lekken tijdens de stoelgang, en vooral bij verstopping of persen tijdens de bevalling.

Als de patiënt last heeft van constipatie, kan een te dichte ontlasting leiden tot mechanische schade aan het slijmvlies en de bloedvaten. Hierdoor ontstaan microbeschadigingen en microscheurtjes, waardoor bloed sijpelt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen anale bloeding

Bloeden en bloeden uit de anus zijn niet altijd hetzelfde. De hoeveelheid bloed die vrijkomt is hierbij van belang: bij sommige aandoeningen kan er veel bloed zijn, en bij andere juist heel weinig. Bovendien is de kleur van de bloederige afscheiding van groot diagnostisch belang. Er is vastgesteld dat de bloeding zich dicht bij de anale sluitspier bevindt, wat wordt gekenmerkt door een heldere kleur bloed. Als de bloeding ontstaat in de bovenste delen van de darm of het spijsverteringskanaal, zal de afscheiding veel donkerder zijn.

Bij sommige patiënten kan de bloederige afscheiding bijna zwart van kleur zijn en gepaard gaan met een zeer onaangename geur. Dergelijke ontlasting, die doet denken aan een soort hars, wordt melena genoemd. Deze aandoening treedt op wanneer een bloedstolsel lange tijd in de holte van de dikke darm blijft zitten. Melena is dus een teken dat de bron van de bloeding zich in de bovenste delen van het spijsverteringsstelsel bevindt (bijvoorbeeld een maagzweer). Het opsporen van melena is een ernstig symptoom dat speciale aandacht van artsen vereist.

Hevig bloeden gaat vaak gepaard met tekenen van bloedarmoede: vermoeidheid, bleke huid, slaperigheid, enz.

De eerste tekenen worden bijna altijd door de patiënt zelf opgemerkt, bijvoorbeeld tijdens toiletbezoek. Bloedstolsels, strepen of druppels kunnen zich op toiletpapier, in de ontlasting of in ondergoed bevinden. Als dit gebeurt, hoeft u niet meteen alarm te slaan, maar u mag dit symptoom ook niet negeren. Als er een klein aantal bloederige druppels verschijnen na de ontlasting van dikke ontlasting, hoeft u zich geen zorgen te maken - dit komt vaak voor bij constipatie en overrekking van de anus. In andere gevallen is het beter om een arts te raadplegen.

Bloedingen kunnen gepaard gaan met andere symptomen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Aanvullende symptomen kunnen zijn:

1. het ontstaan of verzakken van veneuze lymfeklieren in het anale gebied;
2. pijngevoelens;
3. jeuk en/of een branderig gevoel;
4. weefselzwelling;
5. slijmafscheiding.

• Lichte bloedingen uit de anus tijdens de ontlasting, tijdens de stoelgang, tegen de achtergrond van diarree, huiduitslag en koorts wijzen op de aanwezigheid van een infectieziekte. De infectie leidt tot vergiftiging van het lichaam en schade aan de spijsverteringsorganen. In de regel is in een dergelijke situatie identificatie van de ziekteverwekker vereist, die wordt vastgesteld tijdens een bacteriologische analyse van de ontlasting.
• Bloed uit de anus zonder ontlasting wijst op schade aan het rectumweefsel. Dit kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van een tumor – zowel goedaardig als kwaadaardig. Om de diagnose te verduidelijken, is adequate diagnostiek noodzakelijk.
• Pijnloos anaal bloeden, samen met teerachtige ontlasting en tekenen van bloedarmoede, kan wijzen op de aanwezigheid van een maagzweer of een zweer aan de twaalfvingerige darm. Tijdens het diagnostisch onderzoek zal de arts letten op de aanwezigheid van bloedende zweren in de maag.
• Pijn en bloedingen uit de anus zijn veelvoorkomende symptomen van aambeien. Het bloed is scharlakenrood van kleur en de bloeding zelf is niet hevig. Andere symptomen van aambeien zijn periodieke problemen met de stoelgang en jeuk. Visueel kunt u letten op de aanwezigheid van verwijde aderen en met bloed gevulde klieren.
• Hevige bloedingen uit de anus, gepaard gaand met het vrijkomen van zwarte ontlasting en bloederig braken, komen vaak voor wanneer de bloedvaten van de spijsverteringsorganen beschadigd zijn. Deze beschadiging kan optreden door spataderen, ulceratieve processen of tumoren. Andere symptomen kunnen diarree, brandend maagzuur en een zwaar gevoel in de buik zijn.
• Bloedverlies uit de anus na de stoelgang is een teken van weefselschade in het perianale gebied, of kortweg een anale fissuur. Deze aandoening wordt vaak ontdekt tegen de achtergrond van regelmatige constipatie en pijnlijke stoelgang. Tijdens een visueel onderzoek kan de arts schade aan de slijmvliezen vaststellen.
• Jeuk en bloedingen in de anus komen zowel voor bij een ontsteking van de aambeienklieren als bij helminthiasis. Bij uitwendige aambeien is een ontsteking van de aderen kenmerkend, die onafhankelijk van elkaar te zien en te voelen is: de aderen in de anale zone zijn ontstoken en verwijd. Bij helminthiasis kunnen er verlies van eetlust, buikpijn, spijsverteringsstoornissen en bloedarmoede optreden.
• Chronisch bloedverlies en slijm uit de anus kunnen tekenen zijn van aspecifieke colitis ulcerosa, oftewel de ziekte van Crohn. De ziekte gaat gepaard met periodieke spijsverteringsstoornissen (zowel constipatie als diarree) en buikpijn. Huid en gewrichten worden vaak aangetast. Verschillende zweren van verschillende groottes op de darmwand kunnen diagnostisch worden opgespoord.
• Bloedingen uit de anus met stolsels komen meestal voor bij verergering van inwendige aambeien. Een dergelijk symptoom kan echter ook optreden bij beschadiging van bloedvaten door tumoren. Daarom is het bij het optreden van dit symptoom belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en alle nodige diagnostische maatregelen te ondergaan.
• Periodieke bloedingen uit de anus worden vaak waargenomen bij inwendige aambeien – een afwijking van de aderen van het rectum die onzichtbaar is voor het oog. Deze ziekte kan de patiënt lange tijd geen last bezorgen. De eerste tekenen verschijnen pas wanneer de veneuze knooppunten groter worden en in het darmlumen uitpuilen. In latere stadia gaat de ziekte niet alleen gepaard met bloedverlies, maar ook met pijn, een gevoel van een vreemd voorwerp en onvoldoende darmlediging.

[ 17 ]

Bloedingen uit de anus bij mannen

Volgens de statistieken zijn aambeien, scheurtjes in het rectumweefsel, leverziekten en oncologie de meest voorkomende oorzaken van bloed bij de stoelgang bij mannelijke patiënten.

De oncologische factor is de gevaarlijkste van alle genoemde factoren. Daarom is het belangrijk om andere mogelijke symptomen van de pathologie te kennen:

• verlies van eetlust;
• gevoel van constante vermoeidheid en zwakte;
• een constant vol gevoel in de maag en/of darmen;
• frequente spijsverteringsstoornissen;
• valse drang om te poepen.

Leverziekten worden gekenmerkt door aanvallen van misselijkheid, braken, mogelijke intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, een bittere smaak in de mond en jeukende huid. Sommige patiënten met cirrose ontwikkelen vasculaire "spinnen" op de huid in de buikstreek.

Een specifieke, "mannelijke" oorzaak van bloedingen is een vergevorderde ontsteking van de prostaatklier, evenals prostaatkanker. Als de kanker zich uitbreidt naar het darmweefsel, kan de bloeding hevig en zeer gevaarlijk worden.

Om complicaties te voorkomen, wordt alle mannen aangeraden om regelmatig een proctoloog te bezoeken die een digitaal onderzoek van de endeldarm uitvoert.

[ 18 ]

Bloedingen uit de anus bij vrouwen

Bloedingen uit de anus bij vrouwelijke patiënten kunnen zowel om algemene als om specifieke redenen voorkomen. Vaak houdt bloedverlies verband met zwangerschap, een moeilijke bevalling, endometriose en/of oncologie van de voortplantingsorganen.

• Bloedingen uit de anus vóór de menstruatie duiden bijna altijd op uitgebreide endometriosehaarden – de woekering van endometriumcellen buiten de baarmoederwand. Omdat het endometrium tijdens de menstruatie bloedt, kan er bloed in de ontlasting en/of de anus verschijnen als de cellen zich verspreiden naar de darmwand. Als endometriumcellen in de urinewegen terechtkomen, kan er ook bloed in de urine worden aangetroffen vóór of tijdens de menstruatie.
• Bloedingen uit de anus tijdens de zwangerschap worden vaak geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam. Naast het feit dat de baarmoeder, tijdens de groei, aanzienlijke druk uitoefent op de bekkenorganen en de buikholte, spelen ook veranderingen in de hormoonspiegel een grote rol. De bloedvaten vernauwen zich, de darmen functioneren minder goed dan vóór de zwangerschap: het is geen geheim dat er tijdens de zwangerschap vaak sprake is van constipatie. Al deze factoren, evenals bloedstagnatie in de dunne darm, leiden tot een verhoogd risico op aambeien, wat een verdere oorzaak is van bloedingen uit de anus.
• Bloedingen uit de anus na de bevalling worden veroorzaakt door het feit dat tijdens een natuurlijke bevalling de druk in alle inwendige organen en bloedvaten aanzienlijk toeneemt tijdens het persen. De vaatwanden staan onder enorme spanning. Als een vrouw eerder last heeft gehad van zwakke vaatwanden of aanleg heeft gehad voor aambeien, dan is een toename van aambeienaderen na de bevalling vrijwel gegarandeerd. Uiteraard dient een vrouw tijdens de zwangerschap en direct na de bevalling een fleboloog en proctoloog te raadplegen. Als de situatie tijdig onder controle wordt gebracht, kunnen dergelijke postpartumklachten binnen enkele weken genezen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bloedingen uit de anus bij een kind

Bloedingen uit de anus kunnen niet alleen bij volwassenen voorkomen, maar ook bij kinderen. Er zijn verschillende oorzaken voor dit fenomeen.

Bij baby’s kunnen bloedstrepen in de ontlasting bijvoorbeeld te maken hebben met een overgevoeligheidsreactie op volle melkeiwitten of andere producten, maar ook met lactasedeficiëntie.

Bloedingen bij een baby, gecombineerd met ernstige angst, koorts en misselijkheid, kunnen wijzen op een acute chirurgische aandoening: intussusceptie.

Naarmate de motorische en sociale activiteit van het kind toeneemt, neemt het risico op schade aan het spijsverteringskanaal door darminfecties toe. Deze ziekten treden vaak op tegen de achtergrond van bloederige diarree, tekenen van vergiftiging en koorts.

Als de baby vatbaar is voor constipatie en minder dan eens in de twee of drie dagen ontlasting heeft, kan overmatig gedroogde ontlasting leiden tot het ontstaan van een anale fissuur. In deze situatie is het raadzaam om de voeding van de baby aan te passen: geef hem meer plantaardige ingrediënten en verse gefermenteerde melkproducten.

De leeftijd van het kind maakt niet zoveel uit als er bloed in de anale zone wordt gevonden. Een dergelijk kind moet worden onderzocht door een kinderarts of kinderproctoloog.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicaties en gevolgen

De kans op complicaties hangt af van de oorzaak van de aandoening:

• Een acute anale fissuur kan leiden tot tijdelijke pijn en sluitspierkrampen;
• een chronische fissuur leidt tot het optreden van aanhoudende pijn - vooral bij het zitten of tijdens het stoelgang maken;
• chronische scheuren en beschadigingen aan de anus kunnen de ontwikkeling van paraproctitis veroorzaken - een ontstekingsproces in de endeldarm dat ontstaat als bacteriën via beschadigd weefsel binnendringen;
• aambeien kunnen gecompliceerd worden door trombose, necrose en prolaps van veneuze lymfeklieren;
• Een langdurig ontstekingsproces in de slijmvliezen en frequente weefselschade kunnen leiden tot het ontstaan van een kankergezwel.

Bij frequente en hevige bloedingen uit de anus kan ijzergebreksanemie ontstaan - bloedarmoede, die wordt gekenmerkt door een daling van het hemoglobinegehalte in het bloed. Een sterke daling van dit gehalte kan leiden tot duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, enz.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics anale bloeding

De diagnose van de oorzaken van bloed uit de anus is gebaseerd op informatie verkregen tijdens het patiëntenonderzoek, maar ook op fysieke en laboratoriumonderzoeksmethoden.

In de meeste gevallen zal de arts de patiënt voorstellen de volgende diagnostische procedures te ondergaan:

• digitaal onderzoek van het rectum en de prostaat bij mannen;
• ontlastingstest op occult bloed;
• ontlastingsonderzoek op parasieteneieren (soms kunnen wormen bloed in de ontlasting veroorzaken).

Bloed- en urineonderzoek wordt niet altijd voorgeschreven, maar alleen voor differentiële diagnostiek. Zo kan urineonderzoek wijzen op pathologie van de nieren en het urinewegstelsel. Bloedonderzoek helpt bij het vaststellen van bloedarmoede en het bevestigen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt.

Instrumentele diagnostiek kan de volgende procedures omvatten:

• Irrigoscopie is een röntgenonderzoek waarbij een contrastmiddel in de darmholte wordt geïnjecteerd.
• Gastroduodenoscopie is een endoscopische onderzoeksmethode die wordt gebruikt om de toestand van de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel in beeld te brengen. Endoscopie kan ook worden gebruikt voor behandelingen, bijvoorbeeld om erosie of zweren te dichtschroeien.
• Rectoscopie – gebruikt om de onderste delen van de darm te onderzoeken. Deze methode maakt met name het diagnosticeren van aambeien, microschade aan slijmvliezen en tumoren in de wanden van het sigmoïd en het rectum mogelijk.
• Colonoscopie – maakt een gedetailleerder onderzoek mogelijk van veranderingen in de interne weefsels die het oppervlak van de dikke darm bekleden.

Om een nauwkeurige diagnose te kunnen stellen, is een volledig en kwalitatief hoogstaand onderzoek nodig.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Differentiële diagnose

Bij de differentiële diagnostiek moet noodzakelijkerwijs rekening worden gehouden met de mogelijkheid van de aanwezigheid van ziekten zoals aambeien, anale fissuren, darmpoliepen, goedaardige en kwaadaardige processen, helminthiasis, colitis ulcerosa, diverticulose, evenals chronische constipatie en intoxicatie.

Behandeling anale bloeding

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de bloeding kan de behandeling bestaan uit:

• gebruik van door de arts individueel voorgeschreven medicijnen;
• dieettherapie voorgeschreven door een arts;
• ontgiftingsmaatregelen;
• procedures voor het reinigen van de darmen en het verbeteren van de stoelgang;
• herstel van de waterbalans in het lichaam;
• chirurgische ingreep - volgens de beschikbare indicaties.

Het wordt sterk afgeraden om zelfmedicatie te starten zonder voorafgaand medisch advies. Dit kan leiden tot verergering van de ziekte en een toename van onaangename pijnklachten.

Het is belangrijk om te beseffen dat er, vanwege de verscheidenheid aan onderliggende oorzaken van bloed uit de anus, geen eenduidig behandelplan kan bestaan. Er is een individuele behandelaanpak die op elk individueel geval wordt toegepast.

Hoe stop ik bloedingen uit de anus?

Het zelf stoppen van ernstige bloedingen is niet alleen moeilijk, maar ook niet aan te raden: deze ingreep moet worden uitgevoerd door een medisch specialist. Zeker gezien het feit dat bloedingen moeilijk te stoppen zijn met conservatieve behandelmethoden.

De meest effectieve middelen om bloedingen te stoppen zijn medicijnen voor uitwendig gebruik. In de meeste gevallen helpen ze echt om de taak aan te kunnen. Onder de hemostatische medicijnen zijn zowel medicijnen met een vaatvernauwend effect als ontstekingsremmende en helende middelen belangrijk.

De medicijnen trombine en adrenaline zijn puur hemostatische middelen. Ze worden echter alleen in het ziekenhuis gebruikt, maar niet thuis. Rectale zetpillen en zalfpreparaten worden met succes thuis gebruikt.

Zetpillen tegen bloedingen uit de anus:

• Zetpillen met adrenaline-achtige werking:

1. Relief is een complex middel dat in verschillende vormen op de farmaceutische markt verkrijgbaar is (Advance, Ultra en Fast). Zetpillen kunnen worden gebruikt in verschillende stadia van aambeienontsteking, evenals bij kloofjes, proctitis of constipatie. Zetpillen worden rectaal toegediend: Advance en Fast - tot vier keer per dag, en Relief Ultra - tot twee keer per dag. Het gebruik van Relief wordt afgeraden voor mensen met een neiging tot hypertensie.
2. Procto-Glivenol is een combinatiepreparaat op basis van tribenoside en lidocaïne. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en venotone eigenschappen. Zetpillen worden, indien geïndiceerd, één of twee keer per dag gebruikt. Tijdens de behandeling kan er voorbijgaande jeuk en/of een branderig gevoel in het anorectale gebied optreden.

• Zetpillen met bruinende eigenschappen:

1. Neo-anuzol is een zetpil met een bruinende, antiseptische en ontstekingsremmende werking. Het medicijn bevat jodium, tannine, bismut, resorcinol en zink. Neo-anuzol elimineert effectief tekenen van bloedende ontsteking en anale fissuren. Het medicijn wordt 's ochtends en 's avonds in één zetpil gebruikt. Bijwerkingen tijdens de behandeling zijn zeldzaam en beperken zich tot allergische reacties op de samenstelling van het medicijn.
2. Zetpillen met eikenschors hebben een krachtige immunomodulerende, bacteriedodende, pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Ze worden gebruikt om bloedingen bij aambeien, kloven, proctitis, paraproctitis, sigmoïditis en prostatitis te stoppen. Het standaardschema voor het gebruik van zetpillen is maximaal 2 keer per dag, 1 stuk rectaal. De behandelingsduur is 10 tot 20 dagen.

• Hemostatische ontstekingsremmende zetpillen:

1. Zetpillen met methyluracil herstellen beschadigd weefsel perfect, hebben een antimicrobiële werking en bevorderen de bloedstolling. Dergelijke zetpillen worden over het algemeen goed verdragen, maar mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar, noch bij leukemie en lymfogranulomatose. Zetpillen met methyluracil kunnen maximaal 4 keer per dag worden gebruikt.

• Zetpillen die het herstel van beschadigd weefsel bevorderen:

1. Zetpillen met propolis stoppen lichte bloedingen goed, helpen het ontstekingsproces te stoppen en helpen beschadigd weefsel te herstellen. Propolis kan zonder angst worden gebruikt door zowel kinderen als zwangere en zogende vrouwen. De enige contra-indicatie voor gebruik is een allergie voor bijenproducten.
2. Duindoornzetpillen op basis van duindoornolie helpen bij aambeien, rectale ulcera en fissuren, sfincteritis, proctitis en fissuren. Deze zetpillen worden doorgaans één keer per dag, 's avonds, gedurende 10 dagen gebruikt. Tijdens de gebruiksperiode kan een licht branderig gevoel in de anus optreden, wat geen reden is om de behandeling te stoppen.

Geneesmiddelen met krampstillende bestanddelen helpen de bloedvaten te vernauwen en de bloedstroom te stoppen. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn Vikasol, Etamzilat en Dicynone.

Het injecteren van medicijnen is alleen nodig in noodsituaties, met veel bloedverlies. In andere situaties is het innemen van pillen voldoende.

Vikasol moet worden ingenomen in 2 tabletten - dit is de dagelijkse dosis van het medicijn.

Dicynon tegen anale bloedingen maakt deel uit van de complexe behandeling van inwendige aambeien. Het wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 10-12 mg per kg lichaamsgewicht (de dagelijkse hoeveelheid kan variëren van twee tot zes tabletten, verdeeld over 3-4 doses). Het absolute equivalent van dit medicijn is Etamzilat.

Vitaminen

Bloedverlies, vooral massaal of chronisch, vereist een extra aanvulling van de vitaminereserves in het lichaam. Dankzij vitamines is het mogelijk om bloedarmoede te voorkomen en de opname van ijzer te verbeteren.

Vitamine C is betrokken bij alle stofwisselingsprocessen. Het is in wisselende hoeveelheden aanwezig in de meeste voedingsmiddelen, maar wordt meestal vernietigd tijdens hittebehandeling. Vitamine C is altijd aanwezig in ijzersupplementen, omdat het direct betrokken is bij de opname van dit element.

Vitamine B12 _wordt normaal gesproken in de darmen aangemaakt. Bij dysbacteriose of darmstoornissen daalt de hoeveelheid echter sterk. Om bloedarmoede te voorkomen, is het daarom raadzaam om het extra in te nemen bij bloedingen.

Vitamine B6 _verbetert de stofwisseling en is tevens verantwoordelijk voor de productie van een specifiek enzym dat betrokken is bij de verwerking van eiwitten en de aanmaak van rode bloedcellen en hemoglobine. Bij een tekort aan deze vitamine raakt het hematopoëseproces verstoord.

Foliumzuur is betrokken bij bijna alle processen van hematopoëse. Een grote hoeveelheid van de vitamine is aanwezig in voedingsmiddelen die regelmatig geconsumeerd moeten worden. Denk hierbij aan slabladeren, lever en zemelen.

Fysiotherapiebehandeling

Om de werking van medicijnen te verbeteren, en als onderdeel van een complexe therapie, kunnen fysiotherapiesessies aan de patiënt worden voorgeschreven. Bijvoorbeeld bij aambeien of anale fissuren kunnen dergelijke sessies de wondgenezing bevorderen en de pijn verlichten.

Contra-indicaties voor het gebruik van fysiotherapie zijn:

• kwaadaardige of goedaardige tumoren;
• purulent ontstekingsproces;
• bloedstollingsstoornis;
• veneuze inbreuk;
• rectumprolaps;
• ernstige bloedingen.

Tot de belangrijkste fysiotherapeutische methoden die vaak in de proctologie worden gebruikt, behoren onder meer geneesmiddelelektroforese, kwartsbestraling, UHF-therapie, magneettherapie, lasertherapie, darsonval en elektrische neurostimulatie (Diadens).

Er zijn goede recensies ontvangen voor spabehandelingen, moddertherapie en mineraalbaden. Bovendien hebben microclysters met waterstofsulfidewater een merkbaar effect: dergelijke klysma's verbeteren de darmperistaltiek, bevorderen de resorptie van ontstekingsfactoren en elimineren zwelling en ontsteking.

Volksremedies

Een manier om het bloeden uit de anus te vertragen, is het gebruik van ijszetpillen. Het is belangrijk om te weten dat deze methode vrij specifiek is en een voorafgaand consult met een arts vereist.

Volgens traditionele genezers helpen ijskaarsen om bloedvaten snel te vernauwen en bloedingen te stelpen. Om dergelijke kaarsen te bereiden, moet je schoon water of een kruidenafkooksel invriezen. Rubberen handschoenen (vingergedeelte) of kleine kegelvormige zakjes kunnen als mal worden gebruikt. De bevroren stukjes ijs moeten qua vorm natuurlijk lijken op gewone zetpillen. Zelfgemaakte kaarsen mogen geen scherpe randen hebben om extra weefselbeschadiging te voorkomen.

De eerste inbrenging van de zetpil mag niet langer dan 4-5 seconden duren. Met elke inbrenging wordt de werkingsduur verlengd.

Als de bloeding uitwendig is, kunt u in plaats van zetpillen koude kompressen met kruidenaftreksels of honing gebruiken.

Ook koele zitbaden hebben een goed effect, bijvoorbeeld met een aftreksel van salie, kamille of sint-janskruid.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kefir tegen bloedingen uit de anus

Als er bloedingen optreden in combinatie met aambeien, is het erg belangrijk om alle maatregelen te nemen om constipatie te voorkomen. Daarom raden experts aan om dagelijks tot 2 liter schoon water te drinken. 's Ochtends op een lege maag is het raadzaam om een groot glas water of versgeperst sap te drinken (bijvoorbeeld wortelsap, half verdund met water). Het is ook nuttig om 2-3 gewassen pruimen als ontbijt te eten.

De dagelijkse voeding moet bestaan uit een groot aantal plantaardige producten: bessen, groenten, bladgroenten en fruit, zowel rauw als gekookt of gestoofd. Het is nuttig om verse salades te bereiden met plantaardige olie of natuurlijke yoghurt.

Eendaagse kefir heeft een uitgesproken positief effect op de darmperistaltiek. Drink het 3-4 keer per dag, 200 ml. Koop het product niet in de winkel als de kefir lang houdbaar is. Het is beter om het zelf te maken, van melk.

Met verse kefir kunt u cocktails maken met bessen of fruit, of kefir over havermout of boekweit gieten.

Kruidenbehandeling

Kruidengeneesmiddelen die bloedingen uit de anus kunnen stoppen, moeten worden bereid op basis van de verhouding van 1 eetlepel kruidenmengsel per 200 ml water.

De kruiden worden met heet water overgoten en gedurende een kwartier au bain-marie verwarmd.

De meest voorkomende hemostatische planten zijn:

• duizendblad;
• brandnetelbladeren;
• waterpeper.

Drink kruidenaftreksels, 1 eetlepel driemaal daags.

Tinctuur van waterpeper op alcohol is verkrijgbaar bij vrijwel elke apotheek of kan thuis worden bereid (25 gram van de plant wordt overgoten met 100 ml wodka en 2 weken in de koelkast laten trekken). De tinctuur kan driemaal daags worden ingenomen, 30 druppels verdund in 100 ml water.

Vrouwen mogen waterpeper niet gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Homeopathie

Homeopathische middelen voor de behandeling van anale bloedingen zijn beter bekend als plaatselijke, uitwendige middelen.

Homeopathische geneesmiddelen zijn de laatste jaren steeds populairder geworden. Dit komt vooral doordat dergelijke middelen een minimale lijst met contra-indicaties en bijwerkingen hebben. De meest voorkomende producten zijn gebaseerd op duindoornsap, kamillebloemen, calendula en eikenschors.

Fleming's zalf bestaat uit calendula-extract, paardenkastanje, munt, toverhazelaar en zinkoxide. De bestanddelen van de zalf bepalen de pijnstillende, bloedstelpende en bacteriedodende eigenschappen van het geneesmiddel.

Daarnaast schrijven homeopathische artsen vaak de volgende medicijnen voor aan patiënten:

• Aloë socotrina;
• Aesculus;
• Kardinaalshoed;
• Nux vomica.

De dosering van de genoemde middelen wordt bepaald door de arts, op basis van de onderliggende oorzaak van de bloeding. Daarnaast wordt rekening gehouden met de constitutie en psychologische kenmerken van de patiënt.

Chirurgische behandeling

Een operatie wordt voorgeschreven om bepaalde oorzaken van anale bloedingen te verhelpen. Natuurlijk is dit type behandeling niet in alle gevallen nodig. Het wordt gebruikt bij aambeien, ernstige anale fissuren, acute paraproctitis, pararectale fistels, cysten, poliepen en andere gezwellen in de darm.

De meest populaire chirurgische technieken zijn tegenwoordig:

• laserchirurgische behandeling (geschikt voor verwijdering van pathologisch weefsel);
• laparoscopische chirurgie (toepasbaar voor resectie van darmdelen en voor rectopexie – fixatie van een prolaps van het rectum).

Een van de belangrijkste oorzaken van anale bloedingen zijn aambeien. De mate van chirurgische interventie bij deze ziekte hangt af van het stadium van de pathologie. In het beginstadium van de ziekte kunnen conservatieve methoden voldoende zijn. In een gevorderd stadium van de ziekte worden gecombineerde operaties uitgevoerd met behulp van de nieuwste technologische methoden: stapler-hemorroïdopexie met het RPH-apparaat volgens Longo, THD of lasercoagulatie van de externe veneuze knooppunten.

De meest effectieve methoden voor chirurgische ingrepen bij aambeien zijn:

• Ligatie van veneuze lymfeklieren (operatie met behulp van latexligatie met het aanbrengen van een speciale ring).
• Laser trombohemorroïdectomie (gebruikt bij verhoogde trombusvorming).
• THD-methode – met behulp van transanale hemorroïdale dearterialisatie (de meest pijnloze methode).
• De Longo-methode is een techniek waarbij geniete hemorroïdectomie wordt uitgevoerd met behulp van het RPH-apparaat (de snelste manier om de operatie uit te voeren).
• Esthetische anoplastiechirurgie.

De beschikbaarheid van moderne medische en chirurgische mogelijkheden maakt het mogelijk om de optimale behandeling te kiezen, rekening houdend met bestaande ziekten en individuele kenmerken van de patiënt. Het type en de omvang van de chirurgische ingreep worden pas bepaald na een grondige diagnose van de patiënt.

Het voorkomen

Het voorkomen van bloed uit de anus moet bestaan uit regelmatige medische controles (vooral bij aanleg voor anorectale pathologieën), een actieve en mobiele levensstijl, goede voeding met gebruik van plantaardige en hoogwaardige producten. Het dieet mag geen...

Fastfood, halffabrikaten. Eten moet op tijd worden ingenomen, zonder honger of overeten. Droogvoer en "snel" eten zijn niet toegestaan.

Als de patiënt darmpoliepen of aambeien heeft, dient hij de ziekte minstens elke zes maanden door een arts te laten controleren. Hetzelfde geldt voor patiënten met diverticulose.

Aanvullende factoren die kunnen helpen bij het voorkomen van darmproblemen:

• lichaamsgewichtcontrole;
• activiteiten met haalbare fysieke activiteit;
• een gezonde levensstijl behouden.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Meestal wijst bloeding op de aanwezigheid van anale microschade of aambeien. In een dergelijke situatie zal de arts een passende behandeling voorschrijven, waaronder het gebruik van zetpillen en uitwendig gebruik van zalven.

Als de bloeding uit de anus een andere oorzaak heeft, hangt de verdere afloop ervan af hoe tijdig en hoe goed de medische zorg is geboden.

[ 45 ]