Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Anale pijn
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken anuspijn
Als de anale pijn heviger wordt tijdens de stoelgang, kan de oorzaak een scheurtje in de anus zijn, dat pijnlijk en pijnlijk is en ook geïrriteerd raakt door ontlasting. Dit wijst erop dat het rectale slijmvlies beschadigd is door uitrekken.
Deze uitzetting kan te wijten zijn aan een te vloeibare en overvloedige ontlasting (diarree) of juist aan een te dikke ontlasting (constipatie). Het rectale slijmvlies kan ook beschadigd raken doordat er een vreemd voorwerp in de ontlasting zit dat het delicate slijmvlies krast.
De schade aan het slijmvlies kunt u beoordelen doordat de pijn in de anus niet constant is, maar heviger wordt tijdens de stoelgang.
Als de anus meer pijn begint te doen tijdens de stoelgang, is er waarschijnlijk sprake van een acute ontsteking van het slijmvlies als gevolg van een verwonding of krab. Als de pijn in de anus na de stoelgang meer pijn doet, betekent dit dat de anale fissuur chronisch is en moeilijker te behandelen.
Lichamelijke aandoeningen
De belangrijkste oorzaak van pijn in de anus zijn anale fissuren – scheurtjes of sneetjes in het rectumslijmvlies. Ze ontstaan door spijsverteringsstoornissen, door ernstige diarree of een hoge dichtheid en volume van de ontlasting, of door de aanwezigheid van onverteerde deeltjes in de ontlasting, zoals botresten. In dergelijke gevallen is de pijn acuut en manifesteert deze zich tijdens de stoelgang. Patiënten gaan vaak opzettelijk niet naar het toilet, wat constipatie veroorzaakt en hun toestand verergert. Pijn die na de stoelgang wordt waargenomen, wijst erop dat de aandoening van acuut naar chronisch verandert. Naast pijn kunnen patiënten met anale fissuren last hebben van sluitspierkrampen en bloederige afscheiding uit de anus.
Pijn in de anus kan ook optreden door langdurig zitten op een harde ondergrond, maar ook door vallen en blauwe plekken. In deze situaties verdwijnt de pijn na verloop van tijd vanzelf, of is het nodig om van zitplaats te veranderen.
Een andere oorzaak van pijn in de anus is een rectumprolaps. Deze aandoening komt vaak voor bij oudere vrouwen die al meerdere keren bevallen zijn. Soms komt het echter ook voor bij mensen van het andere geslacht en in dezelfde leeftijdscategorie.
Een van de zeldzaamste oorzaken van anale pijn zijn proctologische fuga's. Dit zijn spasmen van de anus die de patiënt meestal tijdens zijn slaap storen. Ze komen vooral voor bij adolescenten en verdwijnen na verloop van jaren.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kanker en pijn in de anus
Duidelijke symptomatische verschijnselen helpen anuskanker in een vroeg stadium op te sporen. Deze omvatten de aanwezigheid van rood bloed in de ontlasting en een doffe pijn tijdens de stoelgang, die na verloop van tijd intenser en constanter wordt. Dit wordt verklaard door de toenemende innervatie van de anus.
Bij kanker straalt de pijn in de anus vaak uit naar omliggende gebieden: dijen, geslachtsdelen, onderbuik. Intense pijn wijst niet op een inoperabele tumor, dus bij dergelijke symptomen is het noodzakelijk om direct actie te ondernemen.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Pijn in de anus door ontstekingsprocessen
Ontsteking van aambeien is een van de belangrijkste oorzaken van anale pijn. Meestal ontstaat de ontsteking door overmatige stress, alcoholgebruik, pittig eten en een aantal andere oorzaken. De pijn is zeer acuut en de patiënt kan moeilijk poepen, zitten en staan. Symptomen zijn onder andere koorts en koude rillingen.
Subcutane paraproctitis is een andere oorzaak van pijn in de anus. Er vormt zich een abces in het onderhuidse weefsel van de anus. Symptomen: hoge koorts, koude rillingen en systematisch toenemende pijn in de anus, die ondraaglijk wordt tijdens de stoelgang.
Een zeldzame aandoening is een submuceus rectaal abces. In deze situatie vormt zich ook een abces, dat zich bevindt aan de rand van de anus, onder het slijmvlies. Patiënten worden geplaagd door een doffe pijn, die heviger wordt tijdens de stoelgang. Visueel is de bron van de pijn moeilijk te detecteren en alleen palpatie kan uitkomst bieden.
Een andere oorzaak van pijn in de anus zijn verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen.
Submucosaal rectaal abces
Deze ziekte is vrij zeldzaam, maar bestaat wel. Pus hoopt zich op onder het slijmvlies van de anus, wat pijn in de buurt veroorzaakt. De pijn verergert tijdens de stoelgang, eerst dof en pijnlijk, dan scherp.
De temperatuur loopt op tot 37-38 graden. Als je je vingers in de anus steekt, voel je iets als een harde knobbel. Dit is een abces, dat meestal operatief wordt verwijderd.
Pijn aan de anus kan het volgende veroorzaken: lichamelijke aandoeningen, oncologische aandoeningen en infectieziekten.
Andere oorzaken van anale pijn
- Vaak zit de persoon op een harde ondergrond (bijvoorbeeld op een kruk zonder zacht kussen).
- Spasmen van de rectumspieren die niet wetenschappelijk kunnen worden verklaard. Ze treden meestal onverwacht op na een stoelgang, vooral 's nachts. De medische naam is proctalgische fuga. Proctalgische fuga's komen meestal voor bij mensen op jonge leeftijd, zelfs vanaf 14 jaar. Bij ouderen, met een verzwakte sluitspier, worden ze zeer zelden waargenomen.
- Trombose, ontsteking van de aambeienklieren na alcoholmisbruik, gewichtheffen, als gevolg van complicaties tijdens de zwangerschap, na langdurige, slopende constipatie. In dit geval kan de temperatuur van de patiënt oplopen tot 38-39 graden, kan hij koude rillingen krijgen en kan de anus ondraaglijk pijn doen, zelfs in liggende positie.
- De kegeltjes in de anus kunnen hevig pijn doen, opzwellen, groter worden, en de pijn wordt nog verergerd doordat ze door de sluitspier worden afgekneld. Aambeienkegeltjes kunnen hierdoor afsterven. Dan zijn alleen medicijnen niet voldoende, een operatie is nodig.
Pathogenese
De endeldarm is het uiteinde van het spijsverteringskanaal. Wat niet verteerd wordt in het menselijk lichaam, gaat via de endeldarm en de anus naar buiten. Dit wordt de defecatie genoemd.
De endeldarm heeft een uitgang die eindigt in een ringvormige cirkel. Dit is de anus. Binnenin bevindt zich een sluitspier die de samentrekking en ontspanning van de anus regelt. De sluitspier is een groep spieren die kunnen samentrekken en ontspannen.
Wanneer het rectale spiermembraan zich aanspant, opent de sluitspier zich en verlaat de ontlasting het lichaam. Om de ontlasting te helpen glijden en naar buiten te komen, heeft de sluitspier plooien, waarvan er één spiraalvormig is. Deze spiraal is anderhalve draai, waardoor de ontlasting pijnloos en voorzichtig uit het rectum kan worden losgedraaid.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
De binnenkant van de endeldarm
De binnenkant van de endeldarm is bekleed met een slijmvlies met klieren. Deze klieren scheiden slijm af, waardoor de ontlasting ongehinderd kan passeren zonder de wanden van de endeldarm te beschadigen.
Onder het slijm in de endeldarm bevinden zich aderen – een netwerk van aderen, de hemorroïdale plexus. Bij aambeien zwellen de aderen op en puilen ze uit in de vorm van kegeltjes. Het bloed uit deze aderen komt rechtstreeks in de bloedbaan van het algemene systeem terecht en passeert niet de lever. Daarom komen alle medicijnen die via de endeldarm worden toegediend direct in het bloed terecht, zonder door de lever te gaan. Hierdoor werken ze veel sneller – bijna onmiddellijk.
Wat is anus?
Dit is de anus, het laatste deel van de endeldarm waar ontlasting doorheen stroomt. Als de anus pijn doet, betekent dit dat het weefsel beschadigd, vernietigd of beschadigd is. Gelukkig is dit tekort gemakkelijk te verhelpen als je de oorzaken van anale pijn kent.
Symptomen anuspijn
In de meeste gevallen proberen patiënten dergelijke symptomen te verbergen en zoeken ze hulp in kritieke gevallen. Dit is absoluut de verkeerde beslissing, omdat de symptomen kunnen wijzen op ernstige aandoeningen in het lichaam. Een vroege diagnose van het probleem kan onnodige verergeringen helpen voorkomen.
Het is niet zo sterk als bij aambeien - het is zelfs sterker. De persoon kan niet naar het toilet, wat leidt tot nog meer ongemak, omdat de ontlasting dicht bij de anus blijft, maar niet naar buiten kan vanwege de hevige pijn in de endeldarm.
In zeer zeldzame gevallen is de pijn in de anus niet hinderlijk, wat betekent dat de ziekte al zeer langdurig is. De pijn is echter wel hevig in het perineum en sacrum.
Als de pijn niet te oud is, dan is deze aanwezig in de anus, het perineum en het heiligbeen.
Onaangename verschijnselen die kunnen optreden bij een trauma of een scheur in de anus zijn onder meer urineretentie, niet kunnen plassen vanwege pijn in het perineum, veranderingen in het ritme en de hevigheid van de menstruatie, maar ook kortademigheid en verschijnselen van angina pectoris (onregelmatigheden in het hartritme).
Complicaties en gevolgen
Wanneer het slijmvlies van de anus beschadigd is en iemand lange tijd geen arts raadpleegt, raken de zenuwuiteinden in de anus ernstig geïrriteerd en geven ze pijnprikkels door aan de hersenen. Als je dit volhoudt en niets doet, verstijft de sluitspier van de anus, die normaal gesproken ontlasting naar buiten perst, en wordt de pijn nog heviger.
Deze pijn verdwijnt mogelijk pas na 3-4 uur of een dag of twee. De scheur in de anus of op het slijmvlies kan groter worden, waardoor de pijn toeneemt en zelfs tot schreeuwen kan leiden. Er kan bloed uit de anus lekken, wat erg beangstigend kan zijn.
Een anale fissuur kan de volgende afmetingen hebben: lengte - tot anderhalve centimeter, diepte tot drie millimeter en breedte tot vijf millimeter. Het bevindt zich meestal aan de achterkant van het anale kanaal, soms aan de voorkant (zeldzaam geval) of aan beide wanden van de anus, wat bijna nooit voorkomt.
Als iemand pijn in de anus voelt, vooral bij hevige pijn, moet een ambulance worden gebeld. De arts zal vervolgens een behandeling in het ziekenhuis voorschrijven om het proces onder controle te krijgen.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Anale kanker
Je kunt het meteen herkennen aan de symptomen, want anuskanker ontwikkelt zich niet latent, maar manifesteert zich altijd vanzelf.
In eerste instantie zie je druppels rood bloed in de ontlasting. Dit is het eerste en belangrijkste teken dat iemand anuskanker heeft.
Bij anuskanker is constante pijn in de anus bijna altijd een probleem.
In het begin is anale pijn hinderlijk tijdens de stoelgang (deze kan zeer hevig zijn, iemand kan zelfs schreeuwen). Daarna neemt de pijn verder toe en wordt uiteindelijk ondraaglijk. Als de pijn uitstraalt naar de onderbuik, het perineum en de dijen, kan het proces verwaarloosd worden en moeten er onmiddellijk maatregelen worden genomen. Zulke hevige pijn kan echter hinderlijk zijn in het beginstadium van de ziekte. De pijn is zo hevig omdat er in de anale zone veel zenuwreceptoren zijn die pijnsignalen door het hele lichaam doorgeven.
Diagnostics anuspijn
Pijn in de anus die u dagenlang achtervolgt, kan zeer ernstig zijn en u moet onmiddellijk door een specialist worden onderzocht. Als u andere symptomen ervaart die hierboven zijn beschreven, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. In een vroeg stadium zijn alle ziekten gemakkelijk te behandelen, maar vertraging kan uw gezondheid ernstig ondermijnen.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling anuspijn
Als u last heeft van pijnlijke gevoelens in de buurt van de opening waardoor ontlasting uit het rectum wordt verwijderd, moet u een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen. Anale pijn komt namelijk niet vanzelf, maar is een symptoom van bepaalde aandoeningen die behandeling vereisen. Laten we eens kijken welke behandeling nodig is voor anale pijn bij verschillende aandoeningen.
Behandeling van anale pijn bij verschillende ziekten
Anale fissuren komen veel voor en kunnen zowel samengaan met constipatie als diarree, maar in beide gevallen gaan ze gepaard met pijn. De behandeling van anale pijn bij beschadiging van het slijmvlies omvat het gebruik van laxeermiddelen tegen constipatie (op basis van lactulose), evenals lokale medicijnen in de vorm van zetpillen en diverse zalven en crèmes.
De door proctologen aanbevolen Doloproct-crème (met lidocaïne en fluocortolon) moet tweemaal daags worden aangebracht: 's ochtends en 's avonds, gedurende 14 dagen. Het mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
Rectale zalf Proctosedyl (framycetine + hydrocortison + benzocaïne) wordt op een soortgelijke manier gebruikt, maar de behandelingsduur is half zo kort (één week); de zalf is gecontra-indiceerd bij virale of schimmelachtige huidletsels in het anusgebied, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
De zalf Ultraproct (fluocortolonpivalaat + fluocortoloncaproaat + cinchocaïne) verlicht pijn en ontstekingen en het is raadzaam om deze tweemaal daags te gebruiken. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn onder meer tuberculose, syfilis, virusziekten en de eerste drie maanden van de zwangerschap.
Proctozan-zetpillen bevatten de niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstiller bufexamac, lidocaïnehydrochloride, bismutsubgallaat en titaniumdioxide. Deze zetpillen worden gebruikt na de stoelgang en na een hygiënische behandeling van de anale zone - 1-2 keer per dag. Contra-indicaties gelden voor mensen die atopische dermatitis hebben gehad en voor zwangere vrouwen.
Rectale zetpillen met duindoornolie helpen bij het genezen van anale fissuren. Ze worden twee keer per dag in de anus ingebracht, één zetpil per keer (de tweede keer voor het slapengaan).
Kaarsen zijn goed omdat ze geen bijwerkingen en contra-indicaties hebben. Kaarsen met propolis hebben dezelfde voordelen (ze worden op dezelfde manier gebruikt).
Behandeling van anale pijn veroorzaakt door aambeien gebeurt ook met rectale zetpillen en zalven.
Heparinezalf wordt maximaal drie keer per dag gedurende een week in een dunne laag op de anale zone aangebracht. Deze zalf is echter gecontra-indiceerd bij huidbeschadiging en toegenomen bloedingen.
Troxevasin-gel helpt bij bloedende aambeien en aambeienkegels. Het wordt aangebracht op het getroffen gebied - voor het slapengaan en 's ochtends (de behandeling mag niet langer dan 4 weken duren). De contra-indicaties omvatten maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm, chronische gastritis en het eerste trimester van de zwangerschap.
Rectale zetpillen Ultraproct met fluocortolon moeten eenmaal daags ('s nachts) worden gebruikt. De contra-indicaties zijn dezelfde als voor de zalf (zie hierboven).
Bij acute aambeien kunnen rectale crème en zetpillen van Procto-Glivenol (tribenoside + lidocaïne) worden gebruikt. De crème wordt aangebracht als een applicatie (twee keer per dag), zetpillen - één keer per dag. Dit middel kan soms een branderig gevoel veroorzaken; het mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen.
En Anuzol aambeienzetpillen worden niet gebruikt bij een vergrote prostaat.
Voor een overzicht van rectale zetpillen, zie – Zetpillen voor aambeien, en advies – Hoe kiest u de beste crème voor aambeien.
Proctitis is een ontsteking van de endeldarm, die ook anale pijn veroorzaakt. Deze wordt behandeld met dezelfde zalven en zetpillen die hierboven zijn genoemd. Voor meer informatie over de behandeling van deze ziekte, zie het artikel - Proctitis.
Lokale behandeling van anale pijn als gevolg van paraproctitis (anorectaal abces) omvat:
Een zalf met het antibioticum mupirocine, die tweemaal daags op de aangedane plekken wordt aangebracht.
Behandeling van anale pijn bij anuskanker – zie publicatie Anorectale kanker.
De fysiotherapeutische behandeling van anale pijn die thuis wordt uitgevoerd, bestaat uit warme baden (temperatuur niet hoger dan +39°C) met kaliumpermanganaat (mangaan, de kaliumpermanganaatoplossing moet lichtroze zijn).
Homeopathische behandeling voor anale pijn
Behandeling van anale pijn met homeopathische middelen wordt uitgevoerd met preparaten zoals: Aconitum, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum en Paeonia. Voor een dergelijke behandeling is het noodzakelijk om contact op te nemen met een homeopathisch specialist die voor elk individu een middel selecteert.
Onder de homeopathische farmaceutische preparaten zijn de zetpillen en de zalf voor aambeien van Hamamelis het vermelden waard.
Het preparaat bevat een extract van bladeren en schors van de plant Hamamelis virginiana L., rijk aan etherische oliën, flavonoïden en tannines. De zalf wordt eenmaal daags met een tampon in de anus ingebracht. En zetpillen - een of twee keer per dag.
Lees ook – Hoe aambeien genezen met homeopathie?
[ 49 ]
Volksremedies voor anale pijn
Kruidengenezers en volksgenezers raden aan om de reeds genoemde warme baden te maken met afkooksels van geneeskrachtige planten: sint-janskruid, weegbree, kamille, duizendblad, duizendknoop, moerasspirea of ereprijs (drie eetlepels droge ingrediënten per liter kokend water, 10 minuten koken en 30-40 minuten laten staan). Gebruik alleen vers afkooksel, verdund met warm gekookt water in een verhouding van 1:1.
Bij een kruidenbehandeling worden microclysters gebruikt met aftreksels van goudsbloem, alant, moerasspirea, kattenstaart of basilicum (een eetlepel van de grondstoffen per glas water, het aftreksel wordt voor de helft ingekookt).
Je kunt ook een olie op de pijnlijke plek aanbrengen met een stukje verband gedrenkt in een speciale pijnstillende olie. Deze olie wordt bereid op basis van plantaardige olie (50 ml) en aangevuld met 8-10 druppels van een van de etherische oliën: lavendel, tijm, jasmijn of sint-janskruid.
Een tampon gedrenkt in een mengsel van meihoning en aloë-sap, in gelijke hoeveelheden ingenomen en de nacht erna ingebracht, kan de pijn in de anus verlichten.
Zie ook andere Natuurlijke remedies tegen aambeien.
Het voorkomen
Preventie van anale pijn is preventie van de pathologieën die deze pijn veroorzaken. De prognose voor de oplossing van dit delicate gezondheidsprobleem hangt namelijk ook af van de oorzaak ervan...
De kans op anale fissuren en aambeien wordt verminderd door constipatie te voorkomen en voldoende te bewegen. Weet u niet hoe u goed moet eten om constipatie en aambeien te voorkomen? Lees dan aandachtig het artikel ' Dieet bij constipatie en blijf gezond'.