Braken zonder koorts en diarree bij een kind

Braken zonder koorts en diarree bij een kind is geen diagnose of ziekte. Tegelijkertijd is braken een alarmerend symptoom dat op zijn minst wijst op een aantal oncomfortabele fysiologische aandoeningen, en op zijn hoogst op een ziekte die diagnose en behandeling vereist.

Epidemiologie

Epidemiologie van braken zonder koorts en diarree bij een kind is epidemiologische informatie over de oorzaak van de kokhalsreflex. Laten we niet vergeten dat braken op zichzelf geen ziekte is - het is slechts een klinische manifestatie van een reflexreactie van het lichaam van de baby op een trigger (triggermechanisme).

Laten we de epidemiologie van de meest voorkomende ziekten in de lijst van etiologische factoren van braken eens bekijken.

1. Regurgitatie als functionele reflex, waarvoor vaak geen behandeling nodig is. Braken zonder koorts en diarree bij baby's is een veelvoorkomend fenomeen dat verband houdt met de anatomische kenmerken van het lichaam van de baby. In de vroege zuigelingenperiode is de cardia van de maag praktisch onontwikkeld; de maag heeft zijn positie in het lichaam nog niet "gevonden", omdat deze verticaal ligt. Naarmate het kind groeit, neemt de regurgitatie af, maar de kokhalsreflex kan aanhouden en gepaard gaan met een bleke huid en verhoogde speekselvloed. Braken zonder verhoging van de lichaamstemperatuur bij jonge kinderen wordt ook veroorzaakt door een onvolgroeid zenuwstelsel; wanneer bijvoorbeeld neuromusculaire vezels, structuren in het spijsverteringskanaal, nog niet zijn volgroeid, functioneren ze niet optimaal. Passieve eruptie van orale massa's bij een baby kan daarom als een voorbijgaand fenomeen worden beschouwd en, vanuit epidemiologisch oogpunt, als veilig. Pylorusstenose als aangeboren afwijking van de maagsfincter verdient speciale aandacht. Het wordt voornamelijk vastgesteld bij pasgeboren jongens - vier keer vaker dan bij meisjes. Verdikking van de pyloruswanden manifesteert zich klinisch gezien letterlijk vanaf de eerste dagen na de geboorte in de vorm van braken na het drinken van moedermelk of kunstmatige melkmengsels. Frequent braken is typisch voor de eerste vier weken, daarna neemt de reflexmatige afstoting van voedsel af, maar het proces zelf blijft bestaan. Braken treedt actief op, de uitslag is een sterke straal. Het lichaamsgewicht van de baby verandert doorgaans niet; het enige dat ouders merken, is constipatie en zelden urineren.
2. Gastro-intestinale aandoeningen van niet-infectieuze aard, zoals gastritis. Braken zonder koorts en diarree bij een kind kunnen een gevolg zijn van een zich ontwikkelende of langdurige, trage, aspecifieke ontsteking van de maag. Dit is geen afzonderlijke, geïsoleerde aandoening van atrofisch weefsel. De maag is anatomisch verbonden met nabijgelegen organen en systemen, waaronder het zenuwstelsel of het endocriene stelsel. Factoren die gastritis veroorzaken, kunnen daarom zowel extern als exogeen zijn. Epidemiologie, de prevalentie van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel bij kinderen, levert veelzeggende feiten op:
   • Op de lijst van alle ziekten die bij kinderen van de geboorte tot 16 jaar worden gediagnosticeerd, staat gastritis op de 5e plaats (van alle gastro-intestinale ziekten - 4e plaats).
   • Sinds 2005 is het aantal bevestigde diagnoses van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) en CGD (chronische gastroduodenitis) bij kinderen met 30% toegenomen.
   • Van alle ziekten die verband houden met de spijsvertering bij kinderen, staat chronische gastroduodenitis op de eerste plaats.
   • Bij kinderen wordt meestal de diagnose zogenaamde secundaire chronische gastritis gesteld; één van de symptomen van deze ziekte is braken zonder koorts en diarree.
   • Een verergering van CGD (chronische gastroduodenitis) kan optreden als er een plotselinge verandering in de dagelijkse routine en voeding optreedt, of als er sprake is van zenuwspanning, bijvoorbeeld wanneer een kind naar school gaat.
   • Meisjes hebben het vaakst last van gastritis tot het einde van de puberteit, daarna is het percentage jongens en meisjes gelijk.
   • Bij een kind is chronische gastritis zelden een geïsoleerde nosologie; in 85% van de gevallen gaat het “gepaard” met ziekten van de twaalfvingerige darm, disfunctie van de galblaas en de alvleesklier.
   • Chronische gastritis (CG) bij kinderen, veroorzaakt door Helicobacter pylori, neemt statistisch gezien toe met de leeftijd: kinderen onder de 10 jaar - 20%, onder de 15 jaar - 40-45%, kinderen ouder dan 15 jaar - 55-60%.

Over de frequentie en statistieken van braken bij kinderen zijn ook de volgende gegevens beschikbaar:

1. Naarmate het kind ouder wordt, nemen de aanvallen van braken en misselijkheid af; neurologische factoren die braken veroorzaken, zijn typisch voor tieners in de leeftijd van 12 tot en met 14 jaar.
2. Meisjes zijn het meest gevoelig voor de kokhalsreflex.
3. Braken zonder koorts en diarree bij een kind kunnen gepaard gaan met het bewegingsziektesyndroom; meer dan 40% van de kinderen heeft dit syndroom. Dit wordt verklaard door een hoge gevoeligheid, kwetsbaarheid van het evenwichtsorgaan en een "fixatie" van de kokhalsreflex (reflexboog).
4. Braken wordt het vaakst waargenomen bij emotionele, opgewonden kinderen.
5. Kinderen met stofwisselingsstoornissen en overgewicht hebben twee keer zo vaak last van braken.

Er zijn talloze epidemiologische studies naar factoren die braken veroorzaken, en het is niet mogelijk om deze binnen het kader van dit artikel samen te vatten. Over het algemeen stellen we vast dat de functionele braakreflex zonder andere begeleidende klinische symptomen het meest typerend is voor jonge kinderen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken braken zonder koorts en diarree bij een kind

De oorzaken van braken zonder koorts en diarree bij een kind kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën:

1. Functioneel, geassocieerd met tijdelijke fysiologische processen in het lichaam.
2. Psychogeen.
3. Braken dat verband houdt met de onderliggende ziekte die de reflex veroorzaakt.

Laten we meteen stellen dat ernstige ziekten die het leven van een kind bedreigen en gepaard gaan met braken, zich in de regel manifesteren in de vorm van een verhoogde lichaamstemperatuur of diarree. Een kokhalsreflex zonder andere symptomen wijst zeer zelden op een pathologische gezondheidstoestand van een kind; de enige uitzonderingen zijn traumatisch hersenletsel (THL), hartproblemen en diabetes.

De meest voorkomende factoren die de kokhalsreflex veroorzaken, zijn een vrij lange lijst van fysiologisch voorbijgaande aandoeningen, waaronder aandoeningen van het zenuwstelsel en het maag-darmkanaal. Braken zonder koorts en diarree bij een kind worden veroorzaakt door vele symptomen en klinische manifestaties. Vaak ervaren kinderen misselijkheid vóór het braken als voorbode van de kokhalsreflex en de daaropvolgende symptomen.

Braken zonder koorts en diarree bij een kind kan een reflex zijn die zowel in de psycho-emotionele sfeer als in de systemen en organen van de baby ontstaat. De meest voorkomende oorzaak, die niet direct verband houdt met pathologische aandoeningen, is een voorbijgaande, tijdelijke irritatie van het slijmvlies van de keelholte. Op de tweede plaats staat een vrij lange lijst van ongemakkelijke of pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal. Het komt ook voor dat de oorzaken van braken verborgen liggen in het pijnsyndroom (het reflexcentrum komt uit specifieke hersengebieden).

Klinisch gezien kunnen de oorzaken van braken zonder bijkomende symptomen - koorts en diarree - worden onderverdeeld in drie grote categorieën:

1. Psychogeen braken veroorzaakt door structurele irritatie of pathologische schade aan het CZS (centrale zenuwstelsel)
2. Braken als reflex bij irritatie of ziekte van het maag-darmkanaal (GIT)
3. Kokhalsreflex veroorzaakt door hematotoxische oorzaken (vergiftiging met medicijnen, giftige stoffen)

Oorzaken van braken zonder koorts en diarree bij een kind als primair symptoom vereisen verduidelijking van de diagnose, vaststelling van de eerste fase van de behandeling en dynamische observatie van het klinische beeld.

Ziekten, pathologieën en voorbijgaande aandoeningen van het maag-darmkanaal	Neurologische aandoeningen, ziekten van het centrale zenuwstelsel	Psychogene oorzaken van braken
Aangeboren gastro-intestinale aandoeningen (pylorusstenose, divertikel, slokdarmobstructie)	Traumatisch hersenletsel	Stress, angst, het opwekken van een psychogene kokhalsreflex
Maltratiesyndroom	Labyrintpathie of de ziekte van Ménière	Associatief, reactief braken (reactie op onaangename associaties, bijvoorbeeld op een geur, op het uiterlijk van een voorwerp)
Vreemd voorwerp in de slokdarm	Hemicranie (migraine)	Sterke affectieve opwinding (braken als compenserende reactie)
Functionele dyspepsie	Hypoxie	Anorexia
Refluxziekte (GERD)	Meningitis, epilepsie	Braken als vroeg symptoom van een psychische stoornis
Cardiospasme in verband met slokdarmdisfunctie (motiliteitsstoornis)	Een scherpe stijging van de intracraniale druk	Piekeren – overgeven als manier om de aandacht op zichzelf te vestigen wanneer een geliefde die voor het kind zorgt niet genoeg aandacht aan het kind besteedt

Laten we nogmaals opmerken dat braken zonder koorts en diarree bij een kind vrijwel nooit een symptoom is van een infectieziekte. Bacteriën, parasieten of virussen veroorzaken in de regel zowel een verhoging van de lichaamstemperatuur als diarree. Een uitzondering kunnen infectieziekten van het urineweg- en bronchopulmonale systeem zijn in een chronische, gevorderde vorm, die klinisch traag verlopen, zonder karakteristieke symptomen. Heel zelden kunnen de oorzaken van braken zonder koorts en diarree te wijten zijn aan de volgende pathologieën:

• Hart- en vaatziekten.
• Suikerziekte.
• Rotavirusinfectie in een langzaam tempo.
• Melkzuuracidose.
• CVR - cyclisch brakensyndroom tegen de achtergrond van migraine.

Braken zonder koorts en diarree worden conventioneel onderverdeeld in leeftijdscategorieën. Zo komt een psychogene braakreflex vaker voor bij adolescenten of kinderen ouder dan 6-7 jaar. Tijdens de puberteit wordt nerveus braken waargenomen bij adolescenten van 12-14 jaar, en deze aandoening verdwijnt naarmate ze ouder worden. Net zoals de psychogene braakreflex met de leeftijd verdwijnt, is er ook sprake van bewegingsziekte - kinetose.

In de zuigelingentijd is braken zonder koorts en diarree typisch voor baby's in de eerste levensmaand. De zogenaamde regurgitatie is een soort samentrekking van het maag-darmkanaal wanneer de sluitspier van het hart openstaat. Braken bij zuigelingen heeft functionele oorzaken en wordt meestal veroorzaakt door het inslikken van lucht of een verstoring van het voedingspatroon. Dit braken stopt rond de leeftijd van 6-7 maanden.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan acetonemisch braken. De aandoening heeft kenmerkende symptomen:

• Braken gaat vooraf aan misselijkheid.
• Het kind ruikt in zijn mond een specifieke geur van aceton.
• De baby is lusteloos, zwak en klaagt over hoofdpijn.
• Het kind raakt snel uitgedroogd.
• Het braken wordt heviger, oncontroleerbaar en hevig.

Acetonemie kan op elke leeftijd worden vastgesteld, maar volgens de statistieken komt het het vaakst voor bij kinderen jonger dan 9-10 jaar. Bij de eerste klinische tekenen, en meestal is dit een karakteristieke geur, moet u contact opnemen met uw kinderarts. Bij hevig braken moet u een ambulance bellen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risicofactoren

Braken zonder koorts en diarree bij een kind hebben in de meeste gevallen een functionele oorzaak. Er moet echter rekening worden gehouden met risicofactoren en er moet aandacht worden besteed aan de volgende symptomen:

• braken bij een kind gaat gepaard met zwakte en slaperigheid
• de kokhalsreflex herhaalt zich meer dan 3 keer per dag
• Naast het braken heeft het kind ook buikpijn
• herhaaldelijk braken resulteert vervolgens in een stijging van de temperatuur
• de urineerfrequentie van het kind neemt af
• braken treedt op na een kneuzing, een val, het is vooral gevaarlijk als de klap op het hoofd is geweest
• de baby weigert pertinent te drinken
• de kokhalsreflex treedt op zonder dat er duidelijke objectieve redenen voor zijn

Indien een van de bovenstaande symptomen optreedt, heeft het kind gekwalificeerde medische hulp nodig.

Risicofactoren waar u op moet letten als braken zonder koorts en diarree bij een kind niet binnen 1-2 uur stopt:

Symptomen	Een waarschijnlijke oorzaak die een arts zal bevestigen of uitsluiten	Wat moeten ouders doen?
Het braaksel van het kind krijgt een specifieke kleurschakering - groenachtig of met een mengsel van bloed, de baby kan buikpijn hebben	Een acute vorm van darmziekte, zoals darmobstructie	Bel onmiddellijk een ambulance
Braken zonder koorts en diarree worden veroorzaakt door een kind dat valt. De kokhalsreflex gaat gepaard met zwakte en slaperigheid.	TBI - traumatisch hersenletsel Hersenschudding	Het is noodzakelijk om een ambulance te bellen
Braken gaat gepaard met hevige hoofdpijn en slaperigheid. Het kind is geïrriteerd door daglicht en geluiden.	Ziekte gerelateerd aan het centrale zenuwstelsel. Meningitis	Dringende ziekenhuisopname is vereist
Naast braken heeft het kind ook last van acute pijn in de rug en de lies. De pijn straalt uit en trekt naar de buik.	Nierkoliek is mogelijk tegen de achtergrond van pyelonefritis	Bel een arts, bij acute pijn en oncontroleerbaar braken - bel een ambulance

Waar moet je nog meer op letten? Wat zijn de risicofactoren voor braken?

1. Herhaaldelijk en aanhoudend braken is een ernstig symptoom dat medische aandacht vereist.
2. Na één of twee braakaanvallen stijgt de lichaamstemperatuur van het kind.
3. Braaksel heeft een specifieke geur: stinkend of naar aceton.
4. Zodra het braken stopt, begint het kind last te krijgen van diarree.
5. Braken gaat gepaard met onvrijwillige aanvallen van spiersamentrekkingen en stuiptrekkingen.
6. Als het kind iets te drinken krijgt, neemt het braken toe.

Over het algemeen zijn er twee risicofactoren voor kokhalsreflex:

• Uitdroging
• Risico dat braaksel in de luchtwegen terechtkomt

Kinderen jonger dan één jaar lopen in dit opzicht het grootste risico.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Pathogenese, of een beschrijving van hoe een aandoening of ziekte begint en zich ontwikkelt in relatie tot de kokhalsreflex, is een uitleg van de fysiologische processen die braken veroorzaken. Braken is een specifieke reflex die wordt veroorzaakt door een spasme van de sluitspier tussen de maag en de bulbus duodeni. De pylorus of sluitspier trekt voortdurend samen en reguleert de beweging van voedsel door het maag-darmkanaal. Braken zonder koorts en diarree bij kinderen, niet veroorzaakt door een ernstige pathologie, verloopt als volgt:

• Voordat er sprake is van braken, zijn er bijna altijd symptomen als misselijkheid, een zwaar gevoel in het midden van de buik en een verhoogde speekselproductie.
• Braken begint met een diepe, zware ademhaling, die de spasmen van de sluitspier compenseert.
• Bij het inademen sluit de epiglottis zich, waardoor de luchtwegen worden afgesloten van een mogelijke uitbarsting van luchtwegen.
• De poortwachter verkrampt, en tegelijkertijd ontspant het spierweefsel van de fundus van de maag zich. Zo kan het braaksel omhoog komen.
• De onderste slokdarmsluitspier opent zich, de buikspieren spannen zich aan en het middenrif trekt sterk samen, waardoor de druk in de buik toeneemt.
• Het braaksel beweegt zich omhoog in de mondholte en wordt via de mond uitgescheiden, minder vaak via de neus.
• Braken gaat altijd gepaard met sterke speekselvloed, omdat de glandulae salivariae (speekselklieren), de aangezichts- en keelzenuwen, heel dicht bij het centrum liggen dat de kokhalsreflex opwekt (in de medulla oblongata).

De pathogenese van braken zonder koorts en diarree bij een kind wordt geassocieerd met twee centra van de medulla oblongata (verlengde merg):

1. Dalende zone van de reticulaire formatie.
2. De chemoreceptorzone die het proces initieert. Gelegen in de fossa rhomboidea (de ruitvormige fossa onderaan het vierde ventrikel).

Volgens de pathogenetische mechanismen wordt het braakproces ook in twee paden verdeeld:

1. De prikkels voor de kokhalsreflex komen van de zenuwuiteinden in het maag-darmkanaal of de galwegen. De impuls kan ook afkomstig zijn van het vestibulaire apparaat (corticale centra) of van de hypothalamus, thalamus dorsalis.
2. De chemoreceptorzone (CTZ) initieert braken als trigger, van waaruit de impuls direct naar het braakcentrum (VC) gaat. De oorzaak van de stimulatie kan zuurstofgebrek (hypoxie), het gebruik van bepaalde medicijnen of een diabetische koolhydraatstofwisselingsstoornis (ketoacidose) zijn.

De pathogenese van braken als proces werd al lang geleden bestudeerd, in 1953. De studies van wetenschappers Borison en Wang beschrijven gedetailleerd het mechanisme van de reflex – van stimulatie tot motorische reactie. Sindsdien is de pathogenese van braken gebaseerd op deze wetenschappelijke werken.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomen braken zonder koorts en diarree bij een kind

Symptomen van braken en misselijkheid kunnen variëren. Braken zonder koorts en diarree bij een kind is een soort beschermende reflex die helpt bij het verwijderen van wat het normale leven verstoort. Door het braakcentrum te irriteren, hebben de provocerende factoren doorgaans de volgende symptomen:

• Bleekheid van de huid.
• Meer speekselvorming.
• Lethargie, zwakte.
• Misselijkheid, soms zeer langdurig.
• Onwillekeurige slikbewegingen.
• Uw hartslag kan toenemen.
• De ademhaling verloopt met tussenpozen, of juist diep en langzaam.
• U zweet meer.

Braken zonder koorts en diarree komen het meest voor bij baby's; dit proces wordt regurgitatie genoemd. Symptomen:

• Braken treedt op zonder dat er sprake is van misselijkheid.
• De buik van de baby spant zich snel aan en wordt hard.
• De huid van het gezicht kan verkleuren.
• De algemene toestand van de baby lijdt er niet onder, regurgitatie is geen ziekte.

U moet letten op de symptomen van te vaak overgeven die niet gerelateerd zijn aan de voedselinname:

• Het gezicht van de baby krijgt een blauwachtige tint.
• Het kind wordt onrustig en huilt vaak zonder duidelijke reden.
• De lichaamstemperatuur van de baby daalt en de beentjes en armpjes worden koud bij aanraking.
• Regurgitatie lijkt meer op herhaaldelijk braken, wat het risico op uitdroging vergroot.

Ook de symptomen van braken zonder koorts en diarree bij een kind kunnen, afhankelijk van de etiologische factoren, voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie categorieën:

1. Functioneel braken, regurgitatie. De uitgeworpen massa wordt losgelaten zonder duidelijke spanning, moeite en veranderingen in de gezondheid van de baby.
2. Een kokhalsreflex veroorzaakt door ziekten, pathologische aandoeningen van de hersenen (centrale oorsprong van de provocerende factor). Braken treedt op zonder misselijkheid, maar gaat gepaard met hoofdpijn. Nadat het braaksel is uitgeworpen, verbetert de toestand van het kind niet.
3. Braken van viscerale oorsprong gaat bijna altijd gepaard met misselijkheid. Irritatie van de zenuwuiteinden van het spijsverteringskanaal veroorzaakt een pijnlijk symptoom in de buik. Zogenaamd maagbraken begint zelden direct na het eten, het "begint" 40-60 minuten na het eten, wanneer de spijsvertering als proces zijn hoogtepunt bereikt. Na het braken verbetert de toestand van het kind aanzienlijk.

Symptomen van uitdroging als gevolg van hevig braken verdienen speciale aandacht:

• Het kind heeft erge dorst.
• De slijmvliezen in de mondholte zijn droog, de lippen drogen vaak uit en er ontstaan kloofjes.
• Er wordt weinig geplast.
• De huid is bleek.
• De algemene toestand van het kind wordt gekenmerkt als zwak en uitgeput.
• Elke poging om het kind iets te drinken te geven eindigt in een nieuwe braakaanval.

Symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen:

1. Braken begint na een klap op het hoofd, na een val en na stoten tegen andere lichaamsdelen.
2. Het braken stopt niet binnen 4-6 uur.
3. De kokhalsreflex gaat gepaard met hevige buikpijn.
4. Braaksel heeft een specifieke uitstraling en geur. Het bevat naast voedsel ook een mengsel van bloed, ontlasting en gal.
5. Braken gaat gepaard met een verhoogde urinelozing of er wordt juist bijna geen urine uitgescheiden.
6. De kokhalsreflex leidt tot veranderingen in de cognitieve functies. Het kind begint woorden te verwarren en handelingen uit te voeren die voor hem ongebruikelijk zijn.

Samenvattend kunnen we stellen dat de symptomen van braken zonder koorts en diarree bij een kind belangrijke diagnostische informatie vormen. Daarom is het belangrijk dat oplettende ouders aandacht besteden aan het begin van het proces, dat wil zeggen aan de eerste tekenen van braken bij hun kind.

Eerste tekenen

De eerste tekenen van misselijkheid, braken zonder koorts en diarree bij een kind zijn klachten van onwel zijn. Ongewild, plotseling braken komt vrij zelden voor, dus er is geen reden om ernstige complicaties te vrezen.

De eerste tekenen van braken bij een kind:

• De baby verliest zijn activiteit, wordt ongewoon lethargisch en stil.
• Het kan voorkomen dat het kind herhaaldelijk boeren laat.
• Kinderen klagen vaak over misselijkheid vóór het overgeven.
• Het kind heeft geen eetlust en eet slecht of zeer weinig gedurende de dag.
• Het kind kan klagen over duizeligheid.
• Het gezicht van de baby krijgt een vreemde kleur en wordt bleek.
• Het kind kan hevig zweten en meer speeksel produceren.
• De pijn concentreert zich in de bovenbuik. Het kind geeft de plek van de pijn duidelijk aan.

Braken is geen aparte, onafhankelijke ziekte. De eerste tekenen zijn dan ook klinische manifestaties van de onderliggende oorzaak van de kokhalsreflex. Hier moet aandacht aan worden besteed om de arts vervolgens volledige informatie te kunnen verstrekken, zodat hij de diagnose kan stellen en adequate behandeladviezen kan geven.

Waar moet je op letten, wat zijn de eerste tekenen van ernstige ziekten die gepaard gaan met braken?

1. Ziekten van het centrale zenuwstelsel. Bij meningitis is braken een van de klassieke symptomen. Specifieke symptomen kunnen zijn: prikkelbaarheid, lethargie, slaperigheid, ernstige hoofdpijn en angst voor fel licht. Meningitis gaat meestal gepaard met koorts en convulsiesyndroom, maar deze symptomen zijn mogelijk niet de eerste uren aanwezig. Daarom is het beter om het zekere voor het onzekere te nemen: als een kind 3-4 uur lang overgeeft en hoofdpijn heeft, moet u een arts raadplegen.
2. Ontsteking van de blindedarm. Begint meestal met misselijkheid, die langdurig en aanhoudend is, gevolgd door braken zonder koorts en diarree. Specifieke symptomen zijn pijn aan de rechterkant van de buik, dichter bij het hypochondrium, of een pijnsymptoom in de navelstreek.
3. Braken bij acetonemie heeft een eigenaardigheid: de geur. Raadpleeg bij de eerste symptomen een arts.
4. Bij baby’s kan een speciaal gebied waar de schedelbeenderen samenkomen, de fontanel, “inzakken”.
5. Na een val of een hoofdwond kan een kind oncontroleerbaar braken, zelfs tot het punt van bewusteloosheid. Deze aandoening vereist onmiddellijke ziekenhuisopname.

De eerste braaksymptomen kunnen ook optreden om redenen die niets met ziekte te maken hebben. De baby heeft bijvoorbeeld te veel gespeeld, gerend en is oververmoeid geraakt. Zijn zenuwstelsel is nog niet zo perfect, elke positieve indruk kan zo sterk zijn dat het kind reageert met een kokhalsreflex. Bovendien vereist de motoriek van het kind constante vochtaanvulling. Als de baby niet voldoende water krijgt, kan braken worden veroorzaakt door een elementaire verstoring van de water-zoutbalans.

Een kind ouder dan drie of vier jaar kan klagen over onwel zijn; de eerste tekenen van braken zonder koorts en diarree zullen zich uiten binnen de leeftijdsgeschikte spraakkenmerken. Het is moeilijker bij jonge kinderen die hun problemen niet kunnen beschrijven; daardoor is alles ongebruikelijker. Atypische uitingen in het gedrag van het kind, in zijn uiterlijk, voedselvoorkeuren, in de manier van urineren en ontlasting moeten door oplettende ouders in de gaten worden gehouden.

[ 12 ], [ 13 ]

Complicaties en gevolgen

Gevolgen en complicaties zijn het gevolg van ernstige pathologieën, ziekten die braken veroorzaken. Maar aangezien we braken zonder koorts en diarree bij een kind beschouwen, is het waarschijnlijk niet nodig om over de gevolgen en risico's te praten. Dit komt doordat gezondheidsbedreigende aandoeningen doorgaans niet optreden zonder hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur), vooral niet bij kinderen. Bovendien zijn complicaties typisch voor ziekten met een infectieuze oorzaak, die zich op hun beurt manifesteren als diarree of aanhoudende constipatie.

Laten we de meest voorkomende vormen van braken zonder koorts en diarree bespreken:

• Regurgitatie bij zuigelingen. Gevolgen en complicaties worden niet waargenomen.
• Eenmalig braken als fysiologisch beschermingsmechanisme tegen een exogene of endogene irriterende stof. Complicaties zijn uiterst zeldzaam.
• Psychogeen braken. De gevolgen kunnen bestaan uit het vastzetten van de reflex op een bepaalde trigger. Zo kan een eenmalige braakreactie bij het zien van een beeld dat het kind beangstigt of juist opwindt, een vaststaand verschijnsel worden en zich in de toekomst herhalen.
• Acetonemisch braken. Complicatie: uitdroging.
• Frequent braken door hoofdpijn wordt verergerd door de verslechtering van de algemene toestand van het kind. De baby kan afvallen.
• Gevolgen en complicaties kunnen het gevolg zijn van een hersenletsel, waarbij braken vrijwel onvermijdelijk is. De arts schrijft een nauwkeurige diagnose, lokalisatie van de laesie en behandeling voor. Het minimaliseren van risico's en complicaties hangt af van hoe snel dit gebeurt.
• Hypoxie kan braken veroorzaken, wat vervolgens gepaard gaat met metabole acidose. Acidose is ook typisch voor diabetes mellitus. Als complicatie moet acidose zelf worden beschreven, niet braken. Gedetailleerde informatie over de aandoening - ketoacidose, metabole acidose - vindt u op onze website.
• Een complicatie van braken kan aspiratie zijn: het binnendringen van braaksel in de luchtwegen, wat leidt tot aspiratiepneumonie.
• Braken zonder koorts en diarree bij een kind kan leiden tot hyperkaliëmie, vooral als het braken hevig en frequent is en de reflex gepaard gaat met toegenomen zweten.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics braken zonder koorts en diarree bij een kind

Het diagnosticeren van braken zonder koorts en diarree bij een kind is in de meeste gevallen niet moeilijk. Het begint met het verzamelen van informatie en het onderzoeken van de baby. Anamnese - gegevens over de gezondheid van het kind vanaf de geboorte, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten, waaronder chronische ziekten, genetische aanleg en andere informatie helpen de arts om de oorzaken van braken nauwkeuriger te bepalen. Het is ook belangrijk dat de arts enkele parameters van braken verduidelijkt, bijvoorbeeld het vrijkomen van maaginhoud 's ochtends, op een lege maag kan wijzen op verhoogde intracraniële druk, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en psychogene reflexfactoren. Braken tijdens of na het eten is een van de klinische tekenen van een disfunctie van het spijsverteringsstelsel en het maag-darmkanaal.

Niet minder belangrijk is informatie over andere symptomen die gepaard gaan met braken - duizeligheid, pijn, pols.

Daarnaast onderzoekt de kinderarts het braaksel of vraagt hij de ouders ernaar. Op basis van bepaalde kenmerken - geur, dikte, aanwezigheid van onzuiverheden, hoeveelheid braaksel - kunnen voorlopige diagnostische aannames worden uitgesloten of bevestigd.

Parameters, kenmerken en informatie waar een arts zeker op zal letten bij het diagnosticeren van braken zonder koorts en diarree bij een kind:

• Leeftijd van het kind.
• Lichaamsgewicht.
• Huidconditie (uitslag, mate van uitdroging), onderzoek van de mondholte.
• Beoordeling van de neurologische status van de baby (op aanvallen).
• Controle van de spierspanning van de buik.
• Geassocieerde ziekten.
• Aanleg voor ziekten die door genen worden veroorzaakt (bijvoorbeeld allergieën, diabetes, stofwisselingsstoornissen).
• Klachten die gepaard gaan met braken (hoofdpijn, buikpijn, oorsuizen, hartkloppingen).
• Kenmerken van de frequentie van braakaanvallen (vóór de maaltijd, tijdstip van de dag, hoe vaak en hoe lang).
• Kenmerken van de inhoud van het braaksel - onzuiverheden, geur, volume, aanwezigheid van slijm, gal, vreemde voorwerpen, welke voedselresten er in het braaksel zitten.

Laten we apart vermelden hoe belangrijk het is om braken zonder koorts en diarree te diagnosticeren bij een kind jonger dan één jaar. Een aanhoudende kokhalsreflex bij pasgeborenen is een van de symptomen van aangeboren afwijkingen, meestal in het spijsverteringskanaal. Welke aandoeningen kunnen gepaard gaan met braken tijdens de neonatale periode en de daaropvolgende periodes?

• Atresie van de slokdarm (oesofagus) - het ontbreken van een passend lumen, aangeboren oorzaak, leidt tot obstructie van de slokdarm.
• Pylorusstenose bij pasgeborenen (ernstige vernauwing van de sluitspier/pylorus). Volgens de statistieken wordt dit vaker vastgesteld bij jongens.
• Hernia diafragmatica is een verschuiving van de buikorganen naar hoger, in de richting van de borstkas.
• Intestinale atresie.
• Aangeboren disfunctie van de bijnierschors (adrenogenitaal syndroom).
• Darmobstructie door stenose.
• Cystic fibrosis van aangeboren aard.
• Darmobstructie door vulling van het lumen van het ileum/ileum met meconium.
• Aachalasia cardia (cardiospasme).

De diagnose van braken zonder koorts en diarree bij een kind is over het algemeen niet moeilijk, omdat de afwezigheid van hyperthermie en diarree veel aandoeningen direct kan uitsluiten. Soms vereist het onderzoek naar de oorzaak van het braken echter aanvullend onderzoek, waaronder instrumentele diagnostiek.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testen

Tests op braken zonder koorts en diarree bij een kind worden voorgeschreven als aanvullende informatie om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten.

In de regel is het voldoende dat de arts informatie verzamelt (anamnese), de kenmerken van de braakselinhoud onderzoekt en beoordeelt. Tests worden alleen in extreme gevallen uitgevoerd, als er twijfel bestaat over de voorlopige diagnose van normaal, fysiologisch braken.

Braken zonder koorts en diarree bij een kind kan bijvoorbeeld in eerste instantie een eenmalige episode zijn, zonder specifieke geuren en onzuiverheden. Huismiddeltjes om het verloren vocht aan te vullen (fractioneel drinken) hebben geen effect en na een tijdje krijgt de baby herhaaldelijk last van braken, wat aanhoudend wordt. In dergelijke gevallen wordt ziekenhuisopname en een uitgebreid onderzoek, inclusief tests, aanbevolen. Deze kunnen als volgt zijn:

1. Bij verdenking op een rotavirusinfectie wordt een ontlastingstest voorgeschreven om het specifieke antigeen van virusgroep A VP6 op te sporen. Braak- of bloedonderzoek om het virus op te sporen is niet zo indicatief, aangezien rotavirus de zogenaamde "ziekte van ongewassen handen" is. Het kan acuut optreden met hyperthermie en diarree, maar het kan ook zijn dat het zich langzaam ontwikkelt en zich klinisch alleen manifesteert door braken.
2. Als de medische voorgeschiedenis van het kind diabetes als etiologische factor aanwijst die braken opwekt, wordt bloedonderzoek voorgeschreven. Vaak kunnen diabetes type II, evenals diabetes type I, zich geleidelijk, langzaam en vrijwel onopgemerkt ontwikkelen. Braken zonder koorts en diarree bij een kind kunnen dienen als het eerste klinische signaal en een reden voor een snelle diagnose van de ziekte. Er wordt fractioneel bloed afgenomen om de suikerspiegel te bepalen. Diabetes (insuline-afhankelijk) wordt ook bevestigd door de aanwezigheid van antistoffen tegen insuline in het bloed, tegen de cellen van het intrasectorale deel van de pancreas/eilandjes van Langerhans. Urineonderzoek naar suikerspiegels en de aanwezigheid van ketonlichamen (aceton) zijn zeer indicatief voor de bevestiging van de diagnose. Voor een volledig en gedetailleerd analytisch beeld is ook een biochemische bloedtest nodig voor de gemiddelde suikerspiegel over een bepaalde periode (meestal 1 tot 3 maanden) - geglycosyleerd hemoglobine.
3. Acetonemie wordt niet alleen gekenmerkt door een kokhalsreflex, maar ook door de geur van braaksel. Om ketogene hypoglykemie te onderscheiden, wordt echter een BAG (biochemische bloedtest) voorgeschreven. Bij acetonemie worden leukocytose (neutrofielen), een significante overmaat urinezuur, een sterke stijging of daling van de natrium- en kaliumspiegel en een verhoogde bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (BSE) vastgesteld. Ketonurie komt duidelijk tot uiting in de urine, die, afhankelijk van de mate van expressie, wordt aangegeven met een of meer plussen.
4. Aangeboren stofwisselingsstoornissen, die zich klinisch uiten door braken zonder bijkomende symptomen, vereisen aanvullend laboratoriumonderzoek. Aminozuren, organische zuren en aceton kunnen in de urine worden aangetoond. Daarnaast is, net als bij verdenking op diabetes mellitus, een volledig bloedbeeld, een biochemische bloedtest en een GTT (glucosetolerantietest) nodig.
5. Als een kind naast braken ook symptomen van achalasie van het hart heeft, raadt de arts aan de volgende tests te doen:
   • Volledig bloedbeeld (CBC) om het aantal reticulocyten te bepalen.
   • Bloedonderzoek voor stolling (coagulogram).
   • Bepaling van het serumalbuminegehalte.
   • Verduidelijking van serumcreatininewaarden.
   • OAM (algemene urineanalyse).

6. Tests zijn ook nodig voor enzymopathieën (niet-sferocytaire hemolytische anemie). Ze nemen een biochemische bloedtest af op bilirubinewaarden om specifieke Heinz-Ehrlich-lichaampjes in erytrocyten op te sporen, om de activiteit van amylase, lipase, fosfatase en andere enzymen te bepalen en om een tekort aan gammaglobuline-eiwitten op te sporen.

Over het algemeen vormen testen op braken zonder koorts en diarree bij een kind een noodzakelijke informatiebasis om diverse ernstige pathologieën uit te sluiten.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostiek is noodzakelijk als braken zonder koorts en diarree bij een kind niet als een duidelijk symptoom van een specifieke ziekte of aandoening worden aangemerkt.

Het komt voor dat de ziekte zich heimelijk ontwikkelt, zich langzaam ontwikkelt en zich niet met karakteristieke klinische verschijnselen manifesteert. Braken is geen pathologie, maar een van de vele signalen die wijzen op een disfunctie van een of ander orgaan of systeem.

Wat gaat vooraf aan instrumentele diagnostiek?

• Analyse van verzamelde anamnestische gegevens.
• Inspectie.
• Verduidelijking van de kenmerken van de kokhalsreflex.
• Gegevens over het dieet van het kind.
• Voorlopige beoordeling van de psychoneurologische status.
• Palpatie van de buikholte.
• Palpatie van de lymfeklieren.
• Onderzoek van de mondholte.
• Beoordeling van de huidconditie.

Indien de initiële verzameling van informatie geen concrete vector voor diagnostische aannames oplevert, of er daarentegen sprake is van alle tekenen van een ernstige ziekte die om opheldering vraagt, wordt instrumentele diagnostiek voorgeschreven.

Welke methoden kunnen worden gebruikt om de toestand van een kind te onderzoeken?

1. Buikorganen - echografie (grootte, conditie, locatie).
2. Spijsverteringsstelsel, spijsverteringskanaal – FGDS (fibrogastroduodenoscopie).
3. Contrastfluoroscopie om defecte gebieden in het maag-darmkanaal op te sporen.
4. Elektrocardiogram.
5. Onderzoek van de GM (hersenen) – computertomografie, neurosonografie, magnetische resonantiebeeldvorming.

Braken zonder koorts en diarree bij een kind vereist doorgaans geen lang en uitgebreid onderzoek, maar er is een klein percentage ziekten dat moet worden uitgesloten.

Dit is vooral belangrijk voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 jaar.

Instrumentele diagnostiek en het verband met de etiologische oorzaken van braken:

Etiologie	Anamnese Symptomen	Instrumentele diagnostische methoden
Braken van cerebrale etiologie	Moeilijke bevalling, aangeboren afwijkingen, duidelijke neurologische symptomen	CT, MRI
Aangeboren afwijkingen van het spijsverteringskanaal	Polyhydramnion bij de moeder tijdens de zwangerschap, slechte vertering van voedsel, frequente regurgitatie, verhoogde speekselvloed en braken met boeren	Röntgenfoto van het maag-darmkanaal, Echografie van de maag volgens indicaties
Disfunctie van het hartgedeelte van de maag	De eerste levensmaand - zwakke reflexen, daarna bloedarmoede, braken met bloedverontreinigingen	Röntgenfoto van de maag Oesofagogastroscopie. Manometrie voor het bepalen van de motorische functie van de keelholte
Pylorusstenose	"Gushing" hevig braken, meestal na het eten, na het voeden. Het behouden van een goede eetlust, constipatie, neurologische manifestaties.	Onderzoeksradiografie van de maag, slokdarm, Echografie

Voor instrumentele diagnostiek zijn klinische omstandigheden vereist. Braken zonder koorts en diarree bij een kind, waarvoor opheldering nodig is, vooral bij frequente braakaanvallen, worden daarom niet thuis gediagnosticeerd. De procedures verlopen snel; als de toestand van het kind normaliseert, kan het in de regel binnen 3-5 dagen naar huis.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van symptomen zoals braken zonder koorts en diarree bij een kind is een manier om ernstige ziekten uit te sluiten, ook die welke een bedreiging vormen voor het leven van het kind.

Er zijn de volgende analytische tactieken om de diagnose braken te stellen:

• De aanwezigheid of afwezigheid van maag-darmziekten.
• Infectieziekte.
• Voedsel- of chemische vergiftiging.
• Acute stofwisselingsstoornissen.
• Hersenaandoeningen, inclusief gecompliceerde aandoeningen.
• Psychogenie.

Hoe wordt de differentiële diagnose uitgevoerd bij klachten van braken zonder hyperthermie en diarree?

1. Verzameling van epidemiologische anamnese.
2. Inspectie en palpatie van de buikholte.
3. Beoordeling van het lichaamsgewicht van het kind, veranderingen in gewichtsverlies of gewichtstoename.
4. Premorbide achtergrond bij zuigelingen in het eerste levensjaar (inschrijving bij een neuroloog, aangeboren afwijkingen).
5. Dieetregime, beoordeling van de kwaliteit en omvang van de voeding van het kind.
6. Psycho-emotionele status van het kind en zijn gezinsomgeving.

Bij het onderscheiden van etiologische factoren is het belangrijk om de kenmerken van de kokhalsreflex te evalueren op basis van de volgende parameters:

• Is er sprake van misselijkheid vóór het overgeven?
• Hoe lang duurt braken?
• Voelt u zich opgelucht na een braakaanval?
• Activiteit van de kokhalsreflex (uitgezonderd ‘fontein’-braken).
• Onderscheid tussen regurgitatie en braken.
• Leg het verband tussen de kokhalsreflex en de inname van voedsel.
• Let op de dynamiek van het braken (afname, toename).
• Analyseer de hoeveelheid braaksel.
• Beoordeel de geur, kleur en consistentie van het braaksel.
• Om de aanwezigheid of afwezigheid van onzuiverheden in braaksel te bepalen.

Klinische diagnostische differentiatie:

1. Symptomen van een mogelijk ontstekingsproces identificeren.
2. Controleer uw lichaamstemperatuur.
3. Beoordeel de toestand van de mondholte.
4. Controleer de werking van het ademhalingsstelsel.
5. Beoordeel de conditie van de huid op vochtigheid, turgor en de aanwezigheid van huiduitslag.
6. Controleer de toestand van de fontanel bij zuigelingen.
7. Beoordeel de werking van de perifere bloedsomloop, meet de pols.
8. Controleer spieractiviteit en -spanning.
9. Beoordeel de functie van het maag-darmkanaal en de betrokkenheid ervan bij het ademhalingsstelsel (abdominale retractie of opgeblazen gevoel, SNBS – abdominale wandspanningssyndroom).
10. Sluit symptomen van meningitis uit.
11. Beoordeel de toestand van het centrale zenuwstelsel. Als het kind ouder is dan 2-3 jaar, beoordeel dan het niveau van de cognitieve vaardigheden, met uitzondering van een verminderd bewustzijn.
12. Let op je reflexen.
13. Als het mogelijk is om ter plaatse de kenmerken van urine en ontlasting te beoordelen.

Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan de kenmerken van de inhoud van het braaksel:

• Een groenige of bruine tint geeft aan dat het voedsel lang in de maag heeft gezeten.
• Bijna onverteerd voedsel in braaksel is een signaal van atonie van het spijsverteringsstelsel.
• Geurloos braaksel = een teken dat het voedsel de maag niet heeft bereikt en daar niet is verwerkt.
• De karakteristieke geur van ontlasting in braaksel is een duidelijk teken van een ernstige pathologie: darmobstructie.
• De geur van ammoniak duidt op uremie.
• Slijm in braaksel is een symptoom van vergevorderde bronchitis of gastritis.
• Gal in braaksel is een signaal van vernauwing van de twaalfvingerige darm en kan wijzen op stenose.
• Schuim braken is een teken van chemische vergiftiging.
• Acetongeur: diabetische ketoacidose moet worden uitgesloten.
• Bloederig braken is een hemorragische aandoening of valse melena (de baby heeft bloedstolsels ingeslikt tijdens de borstvoeding, als de moeder tepelkloven heeft, of in de eerste uren na de geboorte, tijdens de passage van het geboortekanaal). Bloed in het braaksel kan ook wijzen op een ulceratie in het maag-darmkanaal. Maagbloedingen vormen een ernstig risico, wat kan wijzen op braken in de vorm van "koffiedik".

Daarnaast zijn er verschillende soorten braken waar de kinderarts verstand van heeft en die hij/zij kan gebruiken bij het stellen van de diagnose:

• Hartbraken.
• Psychogeen braken.
• Kokhalsreflex in de buik.
• Bloederig braken.
• Braken met een cerebrale oorzaak (cerebraal braken).

[ 22 ], [ 23 ]

Behandeling braken zonder koorts en diarree bij een kind

Hoe wordt braken zonder koorts en diarree behandeld? In de regel is een dergelijke reflex bij een kind geïsoleerd en eenmalig. Als braken slechts één keer optreedt, hoeven er geen specifieke maatregelen te worden genomen; het enige wat u hoeft te doen, is de toestand van de baby gedurende de dag in de gaten te houden. Als braken herhaaldelijk optreedt, is het beter om geen risico te nemen en een arts te raadplegen.

Wie kan na de diagnose in behandeling gaan?

1. Een kinderarts is een arts die een eerste onderzoek uitvoert, informatie verzamelt over de gezondheid van het kind en een voorlopige of definitieve diagnose stelt. Indien nodig kunnen specialisten worden ingeschakeld die, afhankelijk van hun specialisatie, een behandeling voorschrijven voor braken zonder koorts en diarree.
2. Een gastro-enteroloog kan een kind behandelen als braken een klinische manifestatie is van een gastro-intestinale aandoening. Meestal wordt het kind thuis behandeld.
3. Een chirurg is nodig bij acute, spoedeisende gevallen. Pylorusstenose, maag- of darmletsel, darmobstructie, appendicitis en andere acute aandoeningen worden in een ziekenhuis behandeld.
4. Een neuroloog schrijft aanvullend onderzoek voor als het braken, volgens de primaire diagnostische optie, verband houdt met pathologieën of ziekten van het centrale zenuwstelsel.
5. Psychogene kokhalsreflexen vereisen behandeling door een psychotherapeut of kinderpsycholoog.

Wat kunnen ouders doen als een kind vaker overgeeft zonder koorts en diarree heeft en de toestand van het kind verslechtert?

• Het is van groot belang dat u de medische noodhulpdienst belt.
• Zorg voor voldoende toevoer van frisse lucht in de kamer.
• Totdat medische hulp is verleend, moet u letterlijk elke minuut bij het kind zijn. Het kind moet worden bevrijd van strakke kleding, u kunt het op zijn zij leggen, zodat het hoofdje gedraaid is (om te voorkomen dat braaksel in de luchtwegen terechtkomt). Baby's moeten rechtop worden gehouden en ook de uitstroom van braaksel in de gaten worden gehouden om aspiratie (braaksel dat in de luchtwegen terechtkomt) te voorkomen.
• Bij baby's is het nodig om na het overgeven de mond schoon te maken, oudere kinderen kunnen dit zelf doen.
• Je kunt een kind niet dwingen om te eten, met uitzondering van baby's.
• Het is essentieel om het kind water te geven, in kleine porties, letterlijk een halve theelepel, maar heel vaak (elke 5-7 minuten). Dit helpt uitdroging van het lichaam te voorkomen.

Thuisbehandeling vereist ook een speciaal dieet. Er is maar één regel: alle producten in het menu moeten zorgvuldig worden geselecteerd, zodat het dieet voldoet aan de normen voor milde voeding. Hoe dan ook, bij braken is het maagslijmvlies onderhevig aan een trauma. Voedsel mag daarom noch mechanisch ongemak, noch het ontstekingsproces verergeren, wat ook mogelijk is. Het is belangrijk om de oorzaak van het braken te overwegen. Als het psychogeen is, mag u het kind in geen geval dwingen om te eten.

Een drinkregime in de vorm van orale rehydratatie is ook erg nuttig. Het kind moet een water-zoutoplossing drinken; het is het beste om speciale poeders in een apotheek te kopen en deze te verdunnen volgens het schema dat erop staat aangegeven. Rehydron wordt bijvoorbeeld verdund met een verhouding van 1 zakje per 0,5 liter gekookt water. De hoeveelheid fractioneel, frequent drinken wordt berekend op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de baby. Kinderen jonger dan 1 jaar - 150 ml per kilogram lichaamsgewicht (per dag). Kinderen ouder dan 1 jaar hebben deze hoeveelheid niet nodig; de berekening is 120 ml per kilogram lichaamsgewicht. De drinkhoeveelheid moet ook over een uur worden verdeeld en het kind moet elke 3-15 (afhankelijk van de leeftijd) minuten water krijgen met een theelepel.

Drinkregime voor kinderen:

• Baby’s jonger dan 1 jaar: 1 theelepel elke 3-5 minuten.
• Kinderen van 1 tot 3 jaar – 2-4 theelepels elke 3-5 minuten.
• Voor een kind ouder dan drie jaar bedraagt de aanbevolen dosering 1,5-2 eetlepels om de 5 minuten.

Het is niet aan te raden om veel vocht te drinken als u last heeft van een kokhalsreflex. Het zal de misselijkheid alleen maar verergeren en het maagslijmvlies beschadigen.

Conservatieve of chirurgische behandeling van braken zonder koorts en diarree bij een kind is alleen nodig indien indicaties, na een grondige en nauwkeurige diagnose.

Geneesmiddelen

Medicijnen tegen braken zonder koorts en diarree zijn meestal niet nodig. Acute, dringende aandoeningen die zich bij een kind manifesteren als braken zonder koorts en diarree komen gelukkig zelden voor. Ouders hoeven alleen de toestand van de baby in de gaten te houden en hem voldoende vocht te geven in de vorm van fractioneel drinken. Elk medicijn dat zelfstandig wordt gebruikt, zonder voorschrift van een arts, kan de kokhalsreflex versterken en de diagnose van de onderliggende oorzaak aanzienlijk compliceren.

Als het doktersbezoek eindigt met een recept voor een behandeling, kunnen ouders veilig thuis beginnen met conservatieve therapie. Wat kan een kinderarts voorschrijven tegen braken?

1. Regidron is een geneesmiddel voor orale rehydratatietherapie. Het is nodig om de water-zoutbalans te herstellen, acidose te neutraliseren en het risico op uitdroging te verminderen. Regidron is verkrijgbaar in poedervorm en bevat:
   • Natriumchloride.
   • Kaliumchloride.
   • Natriumcitraat.
   • Glucose.

Het medicijn wordt goed opgenomen en de ingrediënten hebben een hoge biologische beschikbaarheid: de combinatie van natriumchloride en kalium herstelt het normale zoutgehalte, wat een positief effect heeft op de cardiovasculaire activiteit.

Gebruiksaanwijzing:

1 zakje rehydron wordt verdund in 1 liter warm, gezuiverd of gekookt water. De oplossing moet worden afgekoeld en vloeibare rehydron moet binnen 24 uur worden gebruikt. Ongebruikte preparaten worden weggegooid en indien nodig wordt een nieuwe oplossing bereid.

Voordat u met rehydron begint, moet u uw drinkpatroon berekenen op basis van uw lichaamsgewicht, rekening houdend met de hoeveelheid vocht uit andere bronnen (borstvoeding, vloeibaar voedsel voor oudere kinderen). De volgende dosering wordt doorgaans aanbevolen: 10 milliliter per kilogram lichaamsgewicht, in te nemen in 1 uur.

Hoe bereken je het medicijn?

• De eerste 4-8 uur bij een eenmalige episode van hevig braken zonder andere complicaties en bedreigende symptomen - 100 milliliter per 1 kg lichaamsgewicht voor kinderen ouder dan 1 jaar (in kleine porties drinken), daarna de dosering geleidelijk verlagen tot 10 ml per 1 kg lichaamsgewicht.
• Voor kinderen ouder dan 3 jaar: de eerste 5-6 uur na hevig braken, om uitdroging te voorkomen, moet u gedurende de aangegeven periode maximaal 1 liter geven, daarna de dosis verminderen tot 200 ml over 2 uur (fractioneel).
• Afhankelijk van de factor die het braken veroorzaakt, de leeftijd en de conditie van het kind, kan een arts een nauwkeuriger regime voorschrijven.

De behandeling met rehydron mag niet langer dan 2-3 dagen duren.

Regidron heeft ook contra-indicaties, het is niet veilig. Contra-indicaties:

• Nierafwijkingen, inclusief aangeboren afwijkingen.
• Suikerziekte.
• Obstructie van de slokdarm, darmen.
• Hyperkaliëmie.

2. Dramamine is een geneesmiddel dat vooral geïndiceerd is als braken zonder koorts en diarree bij een kind worden veroorzaakt door een functiestoornis van het centrale zenuwstelsel.

Het medicijn heeft een milde werking op het centrale zenuwstelsel; de belangrijkste basisstof, dimenhydrinaat, remt dit. Dramina wordt gebruikt als anti-emeticum, als kalmerend middel en ook als antihistaminicum bij bepaalde vormen van allergieën.

De effecten van Dramamine kunnen 5-6 uur aanhouden.

Indicaties: reisziekte, reisziektesyndroom, duizeligheid, vestibulaire stoornissen.

Hoe wordt Dramamine ingenomen?

• Kinderen van 3 tot 5-6 jaar. ¼ tablet vóór de maaltijd, 30 minuten ervoor, tweemaal daags in geval van mogelijke langdurige reis- en wagenziekte. Als Dramamine het probleem oplost als eenmalig anti-emeticum, moet u een ½ tablet geven en de toestand van het kind in de gaten houden.
• Kinderen vanaf 6 jaar - tot 10-12 jaar. ½ tablet tweemaal daags of 1 tablet eenmaal daags bij braken.

Contra-indicaties:

Leeftijd tot 1 jaar en sommige nierziekten, dermatosen, bronchiale astma.

3. Humana elektrolyt als medicijn tegen uitdroging. Het is een goed hypo-osmolair middel dat de water-elektrolytenbalans corrigeert en het energiepotentieel van het lichaam van het kind herstelt.

Het wordt geproduceerd in de vorm van poeder in zakjes, verdund - 1 zakje in een glas warm gekookt water.

Humana Electrolyte werkt effectief, zelfs bij de behandeling van kinderen vanaf de eerste levensdagen. Het normaliseert niet alleen de vochtbalans, maar vult ook het gewichtsverlies aan dat de baby door het braken heeft verloren.

De compositie bestaat uit de volgende onderdelen:

• Natriumchloride.
• Kaliumcitraat.
• Glucose.
• Maltodextrine.
• Natuurlijke aromatische smaken (komijn of banaan).

Behandelingsregime bij hevig, langdurig braken:

0-2,5-3 maanden van het leven	4-5,5 maanden	6-12 maanden	1-3 jaar
200-500 ml 7-8 keer per dag	300-600 ml 5-8 keer per dag	400-1000 ml 5-8 keer per dag	100-150 ml 6-8 keer

Eén keer braken is niet voldoende om het medicijn te gebruiken, het is voldoende om de volgende hoeveelheid te geven:

• Kind jonger dan 1 jaar: een halve theelepel elke 5 minuten gedurende 1-2 uur.
• Kinderen ouder dan één jaar: een theelepel elke 5-7 minuten gedurende 1-2 uur.
• Kinderen vanaf 3 jaar: een eetlepel elke 5-10 minuten gedurende een uur.

Vitaminen

Vitaminen vormen geen basis voor de behandeling, maar vormen een extra stap in de therapie waarmee u het immuunsysteem kunt versterken en het tekort aan noodzakelijke stoffen en micro-elementen kunt aanvullen. Zelfmedicatie, vooral bij braken zonder koorts en diarree bij een kind, is onaanvaardbaar. Waarom wordt de mondreflex niet met vitamines behandeld?

• Als een kind overgeeft, mag het niet gedwongen worden om te eten; het enige wat nodig is in de eerste uren na de kokhalsreflex is drinken, vaak en in kleine porties. Vitaminen kunnen een nieuwe braakaanval uitlokken.
• Vitaminen worden na enkele dagen voorgeschreven als braken zonder koorts en diarree niet tot verergering van de aandoening leidt. Vitaminecomplexen en monodrugs kunnen het positieve resultaat consolideren, maar dienen door een arts te worden voorgeschreven.
• Vitaminen zijn niet veilig. Een overdosis vitamines kan ernstige complicaties veroorzaken, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Let op hypervitaminose D, wat vaak braken zonder hyperthermie en diarree veroorzaakt.
• Braken is vaak een signaal van een vitamine-overdosis. Naast de kokhalsreflex kan het kind ook last hebben van hoofdpijn en lichte zwelling.

Vitaminen worden bij kinderen echter vooral voorgeschreven na een kuur.

Welke vitamines kunnen worden aanbevolen bij braken zonder koorts en diarree?

• Complexe preparaten die een hele reeks vitaminen en micro-elementen bevatten.
• Vitamine B, vitamine C en A normaliseren de stofwisseling en versterken het immuunsysteem.
• Calcium in biologisch beschikbare vorm.
• Vitamine K, dat wordt beschouwd als een antihemorragische stof die de normale bloedstolling bevordert.
• Bij acetonemisch braken zijn vitamine B aangewezen.

Op basis van informatie over de kenmerken van het braken, de dynamiek van het proces en vooral op basis van de diagnose kan een arts het benodigde vitaminecomplex of een vitamine als enkelvoudig medicijn selecteren en voorschrijven.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie wordt bij een kind beschouwd als de beste behandeling voor verschijnselen zoals braken zonder koorts en diarree. Als het mogelijk is om zonder medicijnen te werken, is fysiotherapie een uitstekende en effectieve optie om de gezondheid van de baby te stabiliseren.

Wat is fysiotherapie?

Dit is de invloed en impact op de organen en systemen van het lichaam met behulp van verschillende technieken - zowel natuurlijke (warmte, licht, water) als kunstmatige (hardware) methoden van fysiotherapie.

Fysiotherapeutische procedures zijn erg populair in de kindergeneeskunde, omdat ze de eigen gezondheidsbronnen van het kind activeren. Het helende effect, de relatieve veiligheid en beschikbaarheid maken fysiotherapie tot een van de belangrijkste behandelmethoden voor kinderen, waaronder kokhalsreflexen.

Welke vormen van fysiotherapie zijn geïndiceerd voor kinderen?

• Elektromagnetische therapie en varianten daarvan.
• Ultrageluidtherapie.
• Magnetische therapie.
• Fototherapie.
• Warmtetherapie.
• Fototherapie.
• Aerotherapie.
• Balneotherapie.
• LFK - therapeutische fysieke training.
• Waterbehandelingen.
• Wellness- en therapeutische massage.

Fysiotherapie heeft, ondanks alle positieve eigenschappen, ook haar eigen bijzonderheden en contra-indicaties, vooral als het braken bij het kind herhaaldelijk optreedt en een symptoom is van een ernstige ziekte.

Specificiteit van fysiotherapieprocedures:

• Bij alle voorgeschreven procedures wordt rekening gehouden met de leeftijd.
• De dosering van de fysische factoren van de ingreep (water, warmte, licht) wordt eveneens berekend volgens de leeftijdsnormen.
• Vrijwel alle fysiotherapiebehandelingen worden in de eerste helft van de dag voorgeschreven.
• De ingrepen worden voorgeschreven 2-3 uur na het eten, of een uur voor het eten.
• De duur van de kuur hangt af van de etiologische factoren van braken zonder koorts en diarree bij een kind, de leeftijd en andere kenmerken van de baby.

Wanneer mogen fysiotherapiemethoden niet worden gebruikt?

• Aanhoudend, frequent braken.
• Overmatig braken.
• Braken met onzuiverheden - bloed, voedselresten, slijm, gal.
• Bij verschijnselen van virusziekten.
• Als er in het verleden sprake is geweest van een mogelijk risico op epileptische aanvallen.
• Bij hoofdletsel en kneuzingen.

Hoe kan fysiotherapie helpen bij braken bij een kind?

• Infraroodlaserstraling. Activeert de stofwisseling, verlicht zwelling en activeert de lymfestroom. Het is geïndiceerd als algemene versterkende behandeling na een medicamenteuze behandeling, evenals na een operatie voor darmobstructie of slokdarmobstructie.
• Elektroforese. Zonale toediening van geneesmiddelen met behulp van een bepaalde elektrische stroomfrequentie. Deze methode maakt het mogelijk om het benodigde geneesmiddel in een milde vorm toe te dienen, waardoor de dosis wordt verlaagd en het therapeutische effect behouden blijft.
• UFO - ultraviolette bestraling. De procedure activeert de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem en verlicht de ernst van ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld bij langdurige, chronische bronchitis, gepaard gaande met braken zonder koorts en diarree.
• Magnetotherapie. De precieze werking van een magnetisch veld op bepaalde lichaamsdelen van de baby is effectief bij de behandeling van maag-darmklachten, neurotische verschijnselen, waaronder klachten die leiden tot een kokhalsreflex.
• Een reeks therapeutische fysieke trainingen is een uitstekende methode om de lichaamsspanning te herstellen, de werking van het ademhalings- en zenuwstelsel te verbeteren, de werking van het evenwichtsorgaan te reguleren en het risico op reisziekte (reisziekte gaat gepaard met braken) te verminderen.
• Massage. Dit is de meest populaire vorm van fysiotherapie, die thuis kan worden toegepast. Als braken een signaal is van vermoeidheid of een stressreactie, is een ontspannende massage aangewezen, die zelfs bij baby's van 2-3 maanden kan worden toegepast. Er zijn verschillende soorten massage en een voorwaardelijke indeling in categorieën: algemene versterking en therapeutische massage. De behandelend arts kan de juiste fysiotherapie binnen deze categorieën selecteren.

Volksremedies

Traditionele behandelingen voor symptomen zoals braken zonder koorts en diarree bij een kind zijn aanbevelingen die ouders overal vandaan krijgen, maar niet van de dokter. Adviezen van familieleden, vrienden, artikelen in populaire tijdschriften en kranten beloven ongetwijfeld een onmiddellijk herstel van de baby. Alles wat echter de gezondheid van het kind aangaat, vereist voorzichtigheid en een verstandige aanpak. Traditionele behandelingen zijn daarom slechts een optie die met de behandelend arts besproken moet worden.

Welke veilige volksmethoden kunt u aanbevelen om braken te behandelen?

• Er zijn speciale producten die misselijkheid helpen verminderen en braken helpen voorkomen. Bijvoorbeeld gebakken kweepeer. Deze kan aan een kind worden gegeven nadat het fractionele drinkproces succesvol is afgerond. Kweepeer heeft een samentrekkende werking, maar in gebakken vorm wordt het beschouwd als een bijna dieetproduct, rijk aan micro-elementen en vitamines.
• Versgeperst zwartebessensap helpt, dankzij het vitamine C-gehalte en de zure smaak, bij misselijkheid en braken. Het sap kan aan kinderen vanaf drie jaar worden gegeven, na een enkele keer braken zonder dat dit verband houdt met een ernstige ziekte.
• Een licht dieet na aanhoudend braken kan bestaan uit crackers van brood, bij voorkeur wit brood. Crackers belasten de maag niet en zorgen tegelijkertijd voor een zekere energiereserve. Eén dag voeding, inclusief crackers en kruidenthee, en je baby zal heel gezond zijn.
• Na het overgeven moet een kind gekookt water drinken dat is afgekoeld tot kamertemperatuur, met citroen en honing. Dit zal het lichaam aanvullen met kalium, magnesium en vitamine C. Recept: voor 1 glas water - een theelepel honing en een halve theelepel citroensap. Drink in kleine slokjes, elke 5-7 minuten.
• Zwak gezette groene thee kan verlichting bieden bij braken en misselijkheid tegengaan.
• Psychogeen braken zonder koorts en diarree bij een kind kan goed worden verlicht door thee met toevoeging van kamille en munt.
• Als je baby wagenziek wordt, kun je hem een lolly met citroen- of muntsmaak geven. Dit advies is alleen geschikt voor kinderen ouder dan 3 jaar.

[ 24 ], [ 25 ]

Kruidenbehandeling

Een kruidenbehandeling is ook aangewezen als het kind overgeeft zonder koorts en de diarree niet gepaard gaat met andere symptomen.

Meestal werken de volgende infusen en afkooksels goed als anti-emetica:

• Muntthee of muntaftreksel. Het recept is eenvoudig: giet 1,5 kop kokend water over een theelepel gedroogde munt. Laat het ongeveer 40 minuten trekken en zeef het. Het is de bedoeling dat het kind het in kleine porties drinkt, dus geef het muntaftreksel elke 10-15 minuten in een theelepel. Deze thee is natuurlijk niet geschikt voor baby's, maar kan wel gegeven worden aan baby's vanaf anderhalf jaar. Munt werkt krampstillend, kalmeert de maag, verlicht de klachten na braken en vult vochtverlies aan.
• Dille-afkooksel. Dillezaad is niet alleen populair als middel om winderigheid te voorkomen, maar ook als een optie om misselijkheid en braken te verminderen. Giet een theelepel zaad in een glas water, breng het aan de kook en haal het direct van het vuur. Laat het afkooksel afkoelen, zeef het en geef het kind elke 5-7 minuten een halve theelepel. Zelfs baby's kunnen dille-afkooksel drinken. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht.
• Kinderen ouder dan 5 jaar kunnen citroenmelisse koken. Een kruidenbehandeling is effectief als ouders de gunstige eigenschappen van de plant van tevoren kennen en een "strategische" reserve hebben voor onvoorziene gevallen. Melisse wordt op dezelfde manier bereid als andere kruidenremedies. Een theelepel per 250 ml kokend water; als het kind ouder is dan 10 jaar, kunt u een eetlepel droog gras nemen voor dezelfde hoeveelheid water. De drank mag niet gekookt worden, maar moet afgedekt worden, 30 minuten laten trekken en worden afgekoeld tot een warme toestand. Het kind moet de gezeefde infusie fractioneel opdrinken - een theelepel om de 5-10 minuten. Melisse verzacht slokdarm- en maagkrampen en heeft een gunstig effect op de gezondheid van het zenuwstelsel.
• Kinderen ouder dan 7 jaar kunnen gemberthee drinken. Een klein stukje gember moet worden geplet (geraspt), letterlijk een stukje op de punt van een mes worden gelegd en in 500 ml kokend water worden gedaan. Laat 30 minuten trekken en zeef het. Het aftreksel heeft een specifieke, versterkende geur en smaak. Een kind kan een uur lang, elke 10 minuten, een eetlepel gemberthee drinken.

Kruidentherapie is geen universele methode en bovendien kan kruidengeneeskunde niet als veilig worden beschouwd. Alle bovenstaande recepten dienen slechts als inleidende informatie en u moet uw arts of kruidkundige vragen welk kruid kan helpen bij braken.

Homeopathie

Homeopathie is een vrij populaire behandelmethode wanneer bij een kind braken zonder koorts en diarree wordt vastgesteld. De middelen kunnen complex zijn of uit één werkzame stof bestaan.

Welke homeopathie is geïndiceerd voor kinderen met braakreflex?

• Het meest populaire en complexe medicijn is Nux Vomica, niet voor niets ook wel braaknoot genoemd. De specificiteit van homeopathie is dat elk bestanddeel van het medicijn voldoet aan de regel: behandel het gelijke met het gelijke.

De samenstelling omvat Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca en andere componenten. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van druppels, heeft een breed werkingsspectrum en wordt alleen aanbevolen voor gebruik bij kinderen vanaf 2 jaar. In zeer zeldzame gevallen kan een arts Nux Vomica voorschrijven aan kinderen van 1-1,5 jaar.

Dosering:

Kinderen van 2 tot 6 jaar: 2-3 druppels driemaal daags, een uur na de voeding. De druppels moeten worden opgelost in 10 ml water.

Kinderen ouder dan 6 jaar – 10 druppels van het preparaat per 2 eetlepels, 2-3 keer per dag drinken zoals aangegeven

Kenmerken van de receptie:

Oudere kinderen moeten leren dat het medicijn even in de mond gehouden moet worden en vervolgens doorgeslikt moet worden.

• Gastricumgel kan ook een positief effect hebben op braken zonder koorts en diarree bij een kind. Vooral als de reflex wordt uitgelokt door overeten. Het medicijn verdooft, kalmeert en verlicht maagkrampen. Het medicijn werkt ook goed bij acetonemie, verlicht braken en vermindert intoxicatie. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm.

Gastricumgel heeft geen contra-indicaties, maar wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 2,5-3 jaar (kleine kinderen kunnen een tablet nog niet onder de tong oplossen).

Gebruiksaanwijzing:

Kinderen van 5 tot 12 jaar – 1-1/2 tabletten onder de tong, laten oplossen

Jonge kinderen (3 tot 5 jaar) - vermaal de tablet tot poeder en los deze op in 2 eetlepels gezuiverd water. Drink 1-2 theelepels 2-3 keer per dag.

• Vertigoheel is een medicijn dat de bloedsomloop in de hersenen verbetert, deze verstevigt en misselijkheid en braken tijdens reisziekte, duizeligheid en flauwvallen vermindert. Het is raadzaam om Vertigoheel te geven aan kinderen die niet goed tegen reizen kunnen.

Contra-indicaties: Leeftijd tot 1 jaar

Gebruiksaanwijzing:

Kinderen van 1 tot 3 jaar: 2-3 druppels in een eetlepel water, 20 minuten voor de maaltijd.

Kinderen van 3 tot 6 jaar – 4-5 druppels per eetlepel vloeistof

Voor een kind ouder dan 6 jaar: doe 10 druppels in 10 ml water, vraag het kind de oplossing in zijn mond te houden en slik deze vervolgens door.

• Regurgitatie, dat er vaak uitziet als braken zonder koorts en diarree, kan bij een kind worden gestopt met Aethusa cynapium (hondenkruid).

De dosering en de wijze van toediening dienen door een homeopathisch arts te worden voorgeschreven.

Homeopathie, hoewel beschouwd als een veilige behandelmethode, vereist desalniettemin minstens een grondig onderzoek van het kind, hooguit een uitgebreid onderzoek. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, vooral als het de gezondheid van het kind in gevaar brengt. De belangrijkste regel in homeopathie, net als bij andere behandelmethoden, is: doe geen kwaad.

Chirurgische behandeling

Braken zonder koorts en diarree bij een kind vereisen in de regel geen chirurgische ingreep. Chirurgische behandeling is een extreme maatregel wanneer de kokhalsreflex een van de symptomen is van een levensbedreigende ziekte bij een kind. Dit kunnen buikklachten zijn met klinische manifestaties als hevige buikpijn, langdurige constipatie of oncontroleerbare diarree. Meestal gaan dergelijke aandoeningen gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur en andere kenmerkende symptomen, waarover u meer kunt lezen op onze website.

Een chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd in de volgende situaties, bij acute vormen van de ziekte:

• Ontsteking van de blinde darm.
• Cholecystitis (exacerbatie).
• Diverticulitis.
• Acute darmobstructie, intussusceptie, intussusceptie van de dunne darm.
• Verergering van een maagzweer (zeer zeldzaam bij kinderen).
• Zeer zeldzaam - galgangatresie.
• Oesofageale stenose.
• Buikvliesontsteking.
• Pylorotomie bij aangeboren pylorusstenose.
• Perforatie van een zweer in de twaalfvingerige darm.
• Traumatisch letsel aan de buikorganen.
• Traumatisch letsel dat het leven van de baby in gevaar brengt.

Over het algemeen is er bij een kind met braken zonder koorts en diarree geen chirurgische behandeling nodig.

Een operatie is alleen nodig bij een typische ‘acute buik’, wanneer de baby last heeft van ernstige spanning in de buikspieren, hoge temperatuur, pijn, aanhoudende constipatie of diarree.

Om bedreigingen en risico's uit te sluiten, stelt de arts een specifieke diagnose, verzamelt hij een anamnese en volledige informatie over het begin van de ziekte. Het verband tussen braken en voedselinname en -regime wordt verduidelijkt, braaksel wordt onderzocht op de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke onzuiverheden en geuren. Het kind kan ook aanvullende onderzoeken krijgen voorgeschreven - tests, instrumentele diagnostiek (echografie, contraströntgenfoto, FGDS).

Het voorkomen

Preventie van het symptoom - braken zonder koorts en diarree bij een kind - bestaat uit eenvoudige, bekende aanbevelingen.

Het kind heeft behoefte aan goede voeding, afwisselende fysieke activiteit en voldoende rust, een rustige omgeving in het gezin en regelmatige preventieve medische onderzoeken.

Het voorkomen van de kokhalsreflex is een preventieve maatregel die etiologische factoren bestrijdt die misselijkheid en braken veroorzaken. Preventieve maatregelen moeten daarom gericht zijn op het versterken van de immuniteit en gezondheid van de baby.

Aangezien braken zonder koorts en diarree bij een kind meestal in verband worden gebracht met functionele stoornissen of stressgerelateerde oorzaken, kunnen de volgende preventietips worden gegeven:

• Het kind heeft voldoende vocht nodig. Laat de baby gezuiverd water, natuurlijke sappen en kruidenthee drinken. De hoeveelheid is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind.
• Het kind moet voldoende slaap krijgen. De slaapduur is minimaal 8 uur per dag. Baby's slapen veel meer, zij hebben hun eigen specifieke slaapritme.
• Stress, psychisch trauma en gebeurtenissen die een kind als een persoonlijke 'tragedie' ervaart, kunnen een kokhalsreflex veroorzaken. De omgeving binnen het gezin, in een peuterspeelzaal of op school, heeft een aanzienlijke invloed op de gezondheid van kinderen. De psycho-emotionele toestand van een kind is een zorg voor volwassenen. Hoe comfortabeler de omgeving waarin de baby zich bevindt, hoe sterker en flexibeler zijn zenuwstelsel is en hoe lager het risico op braken als gevolg van shock.
• Het lichaam van een kind heeft een constante aanvulling van vitaminen en nuttige micro-elementen nodig. De behandelend kinderarts kan u helpen bij het kiezen hiervan.
• Eten is ook belangrijk om braken bij een kind te voorkomen. Als de baby lijdt aan een chronische gastro-intestinale aandoening, moet het dieet worden aangepast, zodat de porties klein zijn en de inname fractioneel en frequent. Het dieet en de beperkingen in het productaanbod worden door de arts aanbevolen in overeenstemming met de vastgestelde diagnose en behandelstrategie.
• Het kind heeft frisse lucht nodig. Zuurstofgebrek en verminderde beweeglijkheid zijn een zekere oorzaak van de ontwikkeling van vele ziekten, waaronder ziekten die gepaard gaan met braken.
• Bij de eerste alarmsignalen, waaronder braken, moet u in ieder geval een kinderarts raadplegen. Als de kokhalsreflex eenmalig is, laat het dan een soort verzekering zijn. Als het braken aanhoudt en langer dan 2-3 uur aanhoudt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een tijdig ontdekte ziekte kan succesvol worden behandeld en het is zeer waarschijnlijk dat braken zonder koorts en diarree niet meer terugkomt.

Prognose

De prognose voor symptomen zoals braken zonder koorts en diarree bij een kind is in de meeste gevallen gunstig. Het risico op complicaties is minimaal, alles hangt af van de oplettendheid van de ouders en het tijdig verlenen van hulp.

Een ongunstige prognose is alleen mogelijk als er zeer zeldzame aandoeningen met een kokhalsreflex worden vastgesteld. Dit zijn aangeboren afwijkingen van de hersenen, het maag-darmkanaal, het centrale zenuwstelsel en zeldzame genetische aandoeningen die in de eerste levensdagen en vaak zelfs tijdens de zwangerschap worden vastgesteld. Ook gevaarlijk zijn meningitis, encefalitis, acute blindedarmontsteking, darmobstructie, pathologische aandoeningen van de alvleesklier en galblaas, diabetes (precoma), nierfalen en acute stofwisselingsstoornissen (cyclische ketonemie).

Over het algemeen is de prognose voor deze aandoening braken zonder koorts en diarree in 95% van de gevallen. Houd er rekening mee dat de braakreflex op zichzelf geen ziekte is, maar een klinisch symptoom.

Als u op tijd de kleinste veranderingen in de gezondheid van het kind opmerkt, raak dan niet in paniek, handel verstandig en volg alle aanbevelingen van de behandelend kinderarts; het leven van de baby zal niet in gevaar zijn. En misselijkheid en het braakmechanisme als functionele aandoening zullen na verloop van tijd verdwijnen, want volgens statistieken geldt: hoe ouder het kind, hoe minder vaak het braakt.