Chronische niet-specifieke oesofagitis

Chronische aspecifieke oesofagitis ontwikkelt zich in de regel vanaf acute oesofagitis en praktisch op basis van dezelfde etiologische factoren. Ze kunnen worden gekenmerkt door de vorming van niet-genezende zweren. De opkomst van een langdurig ontstekingsproces met zijn cicatriciale stenose, tumoren. Chronische oesofagitis kan zowel aspecifiek als specifiek zijn (tuberculose, syfilis, actinomycose).

Lees ook: Chronische oesofagitis

[1], [2], [3], [4], [5]

Wat veroorzaakt chronische niet-specifieke oesofagitis?

Chronische aspecifieke oesophagitis optreedt, gewoonlijk als gevolg van langdurige irritatie van de slijmvliezen, verliest het zijn barrière-eigenschappen en de normale pathogene infectie of conditioneel pathogene microbiota, in zeldzame gevallen - als complicatie van acute oesofagitis. In de beginperiode is de ziekte bijna asymptomatisch en blijft deze lange tijd onopgemerkt. Lichte, maar voortdurend geaccumuleerde effecten microtrauma (traumatische genesis) als gevolg van dergelijke redenen als onvoldoende effectief kauwen proces (kauwen efficiëntie van tandheelkundige berekeningen, - minder dan 40%), tahifagiya, constant gebruik van een te koude of warme vloeibare drank en kruidig voedsel, misbruik roken, sterke alcoholische dranken, enz.

Etiologische infectieuze lesies vormen een groep chronische aspecifieke oesofagitis, zoals talrijk als de groep van traumatische en chronische aspecifieke oesofagitis. De oorzaak van deze verliezen optreden nogmaals, chronische purulente en ontstekingsprocessen in neusholte of pyogenic vorm van tandvleesontsteking, parodontale chronische kaasachtige tonsillitis, waarbij de positieve selectie lang met speeksel in de slokdarm wanneer deze wordt ingenomen en doordringen in het slijmvlies infecteren zijn . Dit laatste kan optreden wanneer retrograde contactinfectie in de slokdarm bij inflammatoire ziekten van de galblaas, galwegen, lever, twaalfvingerige darm, maag, en ook ontstekingsprocessen in weefsels die buiten de slokdarm, maar dicht aangrenzend daaraan (pleuritis, mediastinitis, etc. ) ..

Obstructieve verschijnselen (strictuur, cicatricial stenose, langdurige functionele krampen, tumoren enz. P.) ook bijdragen aan chronische aspecifieke esophagitis omdat stagnatie van voedselmassa bevorderen in de slokdarm, de ontledingsproducten, fermentatie en rottende ontbinding, hetgeen leidt tot irritatie van het slijmvlies en haar infectie.

Chronische aspecifieke oesophagitis kan vegetatieve-vasculaire disfuncties lokale en centrale oorsprong als gevolg neurotrofe dysregulated volledige spijsverteringskanaal en bij langdurige reflux zure maaginhoud, irritatie en maagzweren, mucosale (peptische oesofagitis). Deze aandoeningen komen het vaakst voor bij maagzweren na resectie, na verschillende operaties en overlay kardioplasticheskih slokdarm-maag anastomose.

Chronische aspecifieke oesophagitis kan bijdragen beroepsfactoren geassocieerd met de aanwezigheid van damp in de ingeademde lucht van corrosieve fluïda die oplossen in het orale slijmvlies, doorgeslikt met speeksel en irriteren de oesofageale slijmvlies. Het heeft een soortgelijke eigenschap en de stofdeeltjes die tijdens schurende verwerking van voorwerpen van porselein, aardewerk, verschillende metalen en in het tweede geval gevormd door elektrisch lassen. Opgemerkt moet worden dat "chemische" chronische oesofagitis wordt gevonden bij tabaks- en alcoholwerkers, koks, bij de productie van cement, gips, albast, enz.

Symptomen van chronische niet-specifieke oesofagitis

De resulterende chronische aspecifieke esophagitis syndroom vaak gekenmerkt door een gebrek aan duidelijke en vaak klachten van voorbijgaande aard, die door hun onzekerheid in de eerste stadia van de ziekte belangrijk genoeg om ze te gebruiken om de diagnose van chronische oesofagitis te stellen zijn. Het meest voorkomende symptoom is het branderige gevoel achter het sternum of in het epigastrische gebied, dat optreedt wanneer de voedselknobbel door de slokdarm gaat, soms vergezeld van een gevoel van trage voedselbeweging. Dit gevoel zorgt ervoor dat de patiënt extra slikbewegingen en gedwongen hoofdbewegingen uitvoert met de helling van haar naar voren. Om het inslikken te vergemakkelijken, is de patiënt genoodzaakt elke slok te consumeren met een kleine hoeveelheid water tijdens het eten van dicht voedsel.

Met de progressie van chronische aspecifieke oesofagitis kan spontaan optreden of functioneel afhankelijke pijn borstbeen, met name tijdens het passeren van de slokdarm maar dichte bolus, vaak uitstraalt naar achter. Peptische oesofagitis persen, buigen de romp voorste tractie-bad of penetratie van het maagsap vergemakkelijken het lumen van de slokdarm, waardoor maagzuur en krijgen zelfs pijn in de processus xiphoideus (pijnklacht stand). Bij "chemische" oesofagitis komt de pijn periodiek voor, onderbroken door lange perioden van remissie. Een ander belangrijk symptoom regurgitatie van slijm, soms gemengd met bloed, waardoor het uiterlijk van het beeld van chronische aspecifieke oesofagitis neuromusculaire dysfunctie en inbreuk op de integriteit van het slijmvlies van vaartuigen (ulcera) aangeeft.

Lange termijn chronische aspecifieke oesofagitis, dysfagie geopenbaard, bloeden, herinfectie van de slokdarm leidt tot verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, de vermagering optreden van pathologische veranderingen van de slokdarm weefsel (fibrose retraktilny de muren, kwaadaardige zweren slijmvlies).

Diagnose van chronische niet-specifieke oesofagitis

De diagnose wordt gesteld met behulp van oesofagoscopie, een röntgenonderzoek van de slokdarm en de maag. Met oesofagoscopie worden tekenen die kenmerkend zijn voor elke vorm van chronische niet-specifieke oesofagitis onthuld. Wanneer de aanstekelijke aard van de mucosa ziekte hyperemic en verdikt, bedekt met slijm of exudaat mucopurulent groenachtige grijze kleur, vaak aangetroffen afzonderlijke zweren. Bij de chemische aard van de slokdarm zijn er vergelijkbare veranderingen in het slijmvlies met het enige verschil dat ze gelokaliseerd zijn in het bovenste deel van de slokdarm. Indien oesofagitis veroorzaakt door voedsel vertraging, naast de primaire oorzaak stasis (diverticulum, strictuur, spasmen, etc.), Revealed mucosale congestie, oedeem ce, bloeding in en spastische contracturen. Bij chronische peptische oesofagitis is het slijmvlies van het onderste derde deel van de slokdarm scherp hyperemisch, edematisch, bedekt met erosies en bloedingen; het hartdeel is aanzienlijk ontstoken en geëxpandeerd, waardoor het maagslijmvlies kan verzakken.

[6], [7], [8]

Behandeling van chronische aspecifieke oesofagitis

Behandeling van chronische aspecifieke oesophagitis primair gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, opsporen waarvan wordt gerealiseerd met volledig onderzoek van de patiënt, inclusief zijn studie VNS en een organische functionele toestand van het maagdarmkanaal en bovenste luchtwegen. Ga zo nodig terug naar de voeding van de sonde en verwijder de anatomische defecten van de slokdarm- en tumoraandoeningen. Niet-chirurgische behandeling van chronische niet-specifieke oesofagitis behoort tot de competentie van gastro-enterologen, chirurgisch - in de competentie van thoracale chirurgen.