Chronische synovitis

Chronische synovitis is een van de vormen van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in het synoviaal membraan van de gewrichten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van de ziekte, symptomen, diagnostische methoden, evenals methoden voor behandeling, preventie en prognose voor herstel.

Chronische synovitis wordt zeer zelden gediagnosticeerd. Vanwege ontsteking in het synoviale membraan van het gewricht is er een opeenhoping van effusie. Meestal treedt deze pathologie op in de knie-, enkel-, pols- en handwortelgewrichten. De ziekte ontwikkelt zich in één gewricht, maar als het zich ontwikkelt tot polyartritis, worden beide gewrichten aangetast.

De chronische vorm brengt pathologische veranderingen met zich mee in de capsule van het gewricht en de samenstelling van het bloed. In een vroeg stadium is de diagnose van de ziekte problematisch. Om chronische ontsteking te bevestigen, wordt de patiënt meegenomen voor een punctueel onderzoek, worden biochemische en een aantal andere onderzoeken uitgevoerd. Als u niet op tijd met de therapie begint, verhoogt dit het risico op verstuikingen, ontwrichting of subluxatie van het gewricht. Bovendien veroorzaakt de kwaal zeer onaangename gewaarwordingen bij het proberen om een arm of been in een gewricht dat is ontstoken te buigen, en er is ook een uitwendige vervorming.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van chronische synovitis

De oorzaken van chronische synovitis zijn divers en vallen in dergelijke groepen:

1. Aseptische synovitis omvat traumatische, neurologische en endocrien-gerelateerde ontstekingsaandoeningen.
2. Infectieuze ontsteking van de gewrichten door blootstelling aan het pathogeen (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken), die vallen uit de omgeving (via wonden of lymfogeen hematogene route van infectieus organisme foci).
3. Allergische synovitis - treedt op door de werking van allergenen (infectueus en niet-infectieus van aard). Het effect is gericht op het synoviale membraan dat gevoelig is voor irriterende stoffen.

Overweeg de gebruikelijke vormen van synovitis en de oorzaken van hun optreden:

• traumatisch

Reactie op intra-articulaire schade. Als gevolg van trauma in het synoviale membraan treedt effusie op. De ziekte kan zonder duidelijke oorzaak optreden als gevolg van irritatie van het synoviaal membraan, vanwege de gescheurde meniscus, instabiliteit van het gewricht en andere oorzaken.

• Acuut traumatisch

Met deze vorm van pathologie, zijn er veranderingen in de vorm van het gewricht binnen enkele uren of dagen na het letsel. Er is koorts, beperkte beweging, gevoeligheid bij palpatie. De patiënt lijdt aan algemene zwakte en kwalen. Een onbehandelde vorm van acute ontsteking komt terug en veroorzaakt ernstige complicaties.

• etterig

Het veroorzaakt een ernstige algemene toestand: hevige pijn, hoge koorts. De huid rond het gewricht wordt gladgemaakt, er is veel hyperemie en pijn, bewegingen zijn moeilijk. Met deze vorm kan regionale lymfadenitis ontstaan. Met een purulente synovitis strekt het ontstekingsproces zich uit tot het vezelige membraan van het gewricht, wat de ontwikkeling van purulente artritis en schade aan omliggende weefsels veroorzaakt. Als het kraakbeen, het ligamenteuze apparaat van het gewricht of de botten bij het pathologische proces betrokken zijn, leidt dit tot panartritis.

• chronisch

Deze vorm is zeldzaam en wordt gekenmerkt door milde symptomatologie. Patiënten klagen over beperking van bewegingen in het aangetaste gewricht, pijn, pijnlijke pijn, snelle vermoeidheid en vermoeidheid tijdens het lopen. In de gewrichtsholte accumuleert de effusie, wat leidt tot hydratrose (waterzucht van het gewricht), met langdurige ontwikkeling ontwikkelen het ligament en het ligament van de ligamenten zich. Hierdoor kunnen dislocatie en subluxatie optreden. Chronische synovitis is verdeeld in sereus-fibrinoïde, vizle-hemorrhagic en vylezny.

• Chronische villeuze synovitis

Gekenmerkt door gesclerotiseerde en hypertrofische villi, die geligeerd zijn en rijstlichamen en chondrome lichamen vormen.

Chronische vormen van synovitis, ongeacht de oorzaak van hun optreden, worden gekenmerkt door een toename van pathologische veranderingen, een schending van de lymfe en de bloedcirculatie in de capsule van het gewricht en de vezelachtige degeneratie ervan.

[6], [7]

Symptomen van chronische synovitis

Symptomen van chronische synovitis lijken erg op die van artrose. De ziekte veroorzaakt visuele veranderingen in de vorm van het gewricht, bewegingsproblemen en pijnlijke gewaarwordingen. In het beginstadium veroorzaakt de pathologie zwelling, die niet verdwijnt vanwege de constante irritatie van de synoviale capsule. Vanwege het onvermogen van de gezamenlijke elementen om hun functies uit te voeren, beginnen ze te verslechteren. De patiënt lijkt een vasculair netwerk op het oppervlak van de huid en constante pijn.

De acute vorm van synovitis wordt gekenmerkt door voortdurend toenemende symptomen. Het eerste teken van ontsteking is een toename van het aangetaste gebied in volumes en de vorming van wallen. De vloeistof in het gewricht vervormt de contouren, wat de beweging aanzienlijk bemoeilijkt. Een ander uitgesproken symptoom van de ziekte is een ontsteking van de interne membranen en het pijnsyndroom. Pijn van gemiddelde intensiteit, maar niet scherp.

Als de ziekte een etterachtige vorm aanneemt, is de symptomatologie duidelijk uitgesproken. De patiënt lijdt aan ernstige zwakte, rillingen en kwalen. In het gebied van het aangetaste gewricht wordt roodheid van de huid waargenomen, wanneer pijn wordt ervaren, treedt scherpe pijn op.

Chronische synovitis van het kniegewricht

Chronische synovitis van het kniegewricht is een ziekte, inflammatoir van aard, die de synoviale holte van de knie beïnvloedt. Tegen de tijd van het pathologiepad worden twee vormen onderscheiden: acuut en chronisch, elk van hen heeft een uitgesproken symptomatologie.

Bij chronische synovitis ontstaan er alleen pijnlijke sensaties tijdens een exacerbatie van de ziekte en stapelt het pathogene exsudaat zich stapsgewijs op. Als de ziekte een secundair karakter heeft, is het een reactieve synovitis van het kniegewricht. Deze vorm wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat onmiddellijke behandeling vereist is, maar aanvullende medicatie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verergeren. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van allergische reacties of ziektes, zoals gonartrose.

• Serous en sereus-fibrineous - komt voort uit de lange en intense werking van de stimulus in het gewricht. Exsudaat heeft een gele tint met karakteristieke fibrinevlokken.
• Purulent - wordt gevormd door de werking van verschillende micro-organismen die in de gewrichtsholte doordringen. Het gevaar van een purulente synovitis is dat de effusie via het bloed in andere weefsels en organen kan terechtkomen. Daarom worden patiënten vaak gediagnosticeerd met wanen, hoge koorts en algemene kwalen.
• Hemorragie is een andere vorm van chronische synovitis, die verwijst naar goedaardige gezwellen van bindweefsel synoviale zakken, pezen en gewrichten. Van deze pathologie lijden meestal jonge vrouwen.

[8], [9], [10], [11]

Diagnose van chronische synovitis

De diagnose van chronische synovitis hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere kenmerken van het lichaam. Bij verdenking van een synovitis moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd: cytologie, artroscopie, biopsie, synovia-onderzoek, arthopneumografie en andere. Gebruik altijd een diagnostische punctie om ontsteking te bevestigen. De verkregen materialen worden onder een microscoop onderzocht en serologische reacties worden uitgevoerd. Dit is nodig om specifieke antilichamen tegen een bepaald pathogeen te bepalen.

Naast laboratoriumstudies wordt speciale aandacht besteed aan de verzameling van anamnese. De arts vraagt de patiënt naar het begin van de ziekte, symptomen en andere kenmerken van de pathologie. Als de chronische synovitis is ontstaan tegen de achtergrond van secundaire ontsteking, dan is de diagnose gericht op het identificeren van de onderliggende gewrichtsaandoening.

Als de diagnose chronische synovitis is bevestigd, moet eerst en vooral worden gezorgd voor volledige rust en onbeweeglijkheid van het gewricht. Dit zal verdere weefseltrauma's voorkomen. Bovendien kunt u een verkoudheid opdringen om wallen of een strak verband weg te nemen. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, maakt de arts de behandeling. Alle patiënten wachten op medicamenteuze behandeling, het dragen van een knie of verband en, in bijzonder moeilijke gevallen, een operatie.

[12], [13]

Behandeling van chronische synovitis

Behandeling van chronische synovitis is een complex van maatregelen die gericht zijn op het herstel van het gewricht. Als de ziekte een traumatische aard heeft, is het in de eerste plaats nodig om de gebroken anatomische verbindingen te elimineren en de metabolische verschuivingen in het gewricht te corrigeren. Afhankelijk van de ernst van de laesie en de aard van intra-articulaire veranderingen, kan de behandeling conservatief en chirurgisch zijn. Als er alle indicaties zijn voor een operatie, wordt dit beschouwd als de eerste fase van de behandeling, gevolgd door een lange kuur met medicamenteuze behandeling en herstel van metabolische aandoeningen van het gewricht.

• Van de primaire maatregelen voor synovitis, krijgt de patiënt een vroege gezamenlijke punctie met een synoviumomheining voor onderzoek. Daarna wordt een band of verband op het gewricht aangebracht om het gedurende 5-7 dagen te immobiliseren en regelmatig koud aan te brengen om de zwelling te verlichten. Maar langdurige immobilisatie is ongewenst, omdat dit kan leiden tot complicaties zoals stijve gewrichtsstijfheid.
• Bij vaak recidiverende ontstekingen worden patiënten voorgeschreven medicijnen voorgeschreven om de factoren die synovitis veroorzaken te neutraliseren. Meestal benoemd: heparine, indomethacine, brufen, glucocorticoïden en anderen. Op 3-4 dagen na het innemen van medicijnen worden aan de patiënt fysieke behandelingsmethoden voorgeschreven: magnetotherapie, elektroforese, UHF en andere.
• Bij langdurige vormen van chronische synovitis waarvoor conservatieve behandeling niet effectief is gebleken, is chirurgische interventie geïndiceerd. Omdat, hoogstwaarschijnlijk, er onomkeerbare veranderingen zijn in het synoviale membraan van het gewricht: de vorming van hypertrofische villi, sclerose of de vorming van verstening.

Chirurgische behandeling van synovitis impliceert gedeeltelijke, subtotale of totale synovectomie. De operatie is afhankelijk van de ernst en verspreiding van het ontstekingsproces. De operatie is noodzakelijk voor onomkeerbare processen in de gewrichten, bijvoorbeeld met de ophoping van kristallen van calciumzouten. Tijdens de operatie wordt een knip van de gewrichtszak gemaakt en deze wordt gereinigd van verschillende vreemde lichamen: misvormde menisci, kraakbeenfragmenten of zouten. Na de operatie wordt een pleister gedurende enkele dagen op de ledemaat aangebracht om deze te immobiliseren. De patiënt krijgt antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Maar chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt in het geval dat alle mogelijke methoden van conservatieve therapie niet effectief zijn gebleken.

Profylaxe van chronische synovitis

Preventie van chronische synovitis wordt zowel na medicatie als na chirurgische behandeling uitgevoerd. Hiermee kunt u terugval van de ziekte voorkomen en de negatieve impact op het lichaam verminderen. Dus, na de chirurgische ingreep wacht de patiënt op een lange periode van revalidatie. Als de patiënt een chronische synovitis van het kniegewricht had, stelde het herstel van de normale werking van het ledemaat een reeks niet-complexe oefeningen aan, die eerst onder toezicht van een arts werden uitgevoerd.

• Lopen - voor snel herstel is het aanbevolen om dagelijks minstens 3-5 km te lopen op een gemiddeld tempo. Dit versnelt het proces van gezamenlijke reparatie en verbetert de algehele gezondheid.
• Fiets - voer de oefening uit die je nodig hebt om op je rug te liggen, til je benen op en doe draaibewegingen (zoals tijdens het fietsen).
• Squats - deze oefening versterkt perfect de ligamenten en spieren, met name de kniegewrichten.
• Hardlopen - kleine jogging wordt aanbevolen voor patiënten die de bovenstaande revalidatieoefeningen met succes hebben voltooid. Hardlopen is 's ochtends het beste, om de normale werking van de gewrichten te handhaven, is het voldoende om elke dag 1-2 km hard te lopen met een gemiddeld tempo.

Alle herstellende oefeningen kunnen alleen worden uitgevoerd na toestemming van de behandelende arts. Deze voorzichtigheid is volledig gerechtvaardigd, dus de beslissing over de noodzaak van preventieve en herstellende lichamelijke opvoeding wordt alleen door een arts genomen.

Preventie moet maatregelen omvatten om ontstekingsprocessen in de gewrichten te elimineren en te voorkomen. Om het risico op het ontwikkelen van synovitis te verminderen, is het noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen, om een gezonde en lichamelijk actieve levensstijl te leiden. Vermijd gewrichtsschade, omdat dit de beste preventie van synovitis is. Als er na een trauma pijn of een zwelling is, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Omdat zonder goede medische zorg het trauma de vorm van een chronische synovitis kan aannemen.

Prognose van chronische synovitis

De prognose van chronische synovitis hangt volledig af van de toestand van het organisme en de effectiviteit van de behandeling. Vaak ontstaat tegen een achtergrond van volledig herstel stijfheid van de verbinding. Bij de behandeling van acute purulente synovitis, een hoog risico op het ontwikkelen van sepsis, hangt de prognose af van de gekozen behandeling. Zonder tijdige toegang tot medische zorg neemt de ziekte een chronische vorm aan en veroorzaakt een aantal ernstige complicaties. Synovitis kan purulente artritis, periartritis en zachte slijmzwachtes of pan-artritis veroorzaken.

Maar met vroege diagnose en succesvolle behandeling, heeft chronische synovitis een positieve prognose. Door alle aanbevelingen van artsen te volgen en preventieve maatregelen te nemen, heeft de patiënt alle kansen op een volledig herstel van een eerder beschadigde joint.