Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diathese bij volwassenen
Laatst beoordeeld: 27.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het beroemde Amerikaanse medische woordenboek Stedmana (Stedman's Medical Dictionary) definieert diathese (diathese) als een erfelijke aanleg van het lichaam voor de ziekte, een groep ziekten, allergieën en andere aandoeningen.
Dus, volgens medische terminologie, is diathese bij volwassenen en kinderen een neiging tot sommige ziekten of ontoereikende reacties op gebruikelijke irriterende stoffen (dat zijn allergieën: allos ergon uit het Grieks - "andere actie").
In bepaalde omstandigheden of in aanwezigheid van het veroorzaken van exogene oorzaken, wordt diathese, als gevolg van erfelijke of constitutionele factoren, een katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Oorzaken van diathese bij volwassenen
Er is een diathese bij volwassenen op verschillende manieren en de vorm van zijn manifestatie bepaalt de pathogenese. Maar ze zijn geclassificeerd als verschillende klassen van ziekten. De code voor de ICD-10 in allergische diathese is dus L20 (klasse XII - ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel). Trouwens, aangeboren gevoeligheid voor allergie wordt ook atopie genoemd en onderscheidt atopische en allergische aandoeningen, met name atopische dermatitis (met dezelfde code L20). Netelroos (allergische urticaria) heeft deze codering.
Ook in de Internationale Classificatie van Ziekten wordt klasse XIX verschaft, die naast verwondingen en vergiftigingen andere "gevolgen van externe oorzaken" omvat. En manifestaties van een abnormale reactie op voedsel hebben code T78.1, terwijl van voedsel afkomstige dermatitis wordt gecodeerd door L27.2. En elke allergie met een onzekere oorsprong krijgt code T78.4.
Als je ziet eruit als gecodeerd urate diathese bij volwassenen (dat wil zeggen, gevoeligheid voor verstoring van urinezuur metabolisme), het beeld is vergelijkbaar: het heeft een code van de ICD-10 - N20.9 (urinestenen, niet gespecificeerd) en E79 (metabole aandoeningen van purine en pyrimidine) . Sommige deskundigen noemen een dergelijke diathese neuro-arthritisch.
Zoals u kunt zien, de problemen met de taal genoeg, dus de bijzondere rol van specifieke oorzaken diathese bij volwassenen. Tot op heden, voor allergologen het is heel duidelijk dat de diathese bij volwassenen is een uiting van polygene fenotypische en immunologische afwijkingen kenmerkend zijn voor mensen met een genetische aanleg voor allergie. Immunopathologische mechanisme van hypertrofische responsen is hetzelfde: het veranderen van de lymfocyt verhoudingen Th1 iTh2 naar het hebben van receptoren immunoglobulinen Th2-helpercellen, wat leidt tot een verandering in cytokine profiel (verhoogde proinflammatoire genvarianten) en verhoogde productie van IgE-antilichamen, die de afgifte van mediatoren stimuleert - histamine neuropeptiden en cytokinen.
Diathese kunnen worden weergegeven op het oppervlak van de huid, overal en van elke invloed die de normale allergieën veroorzaakt. Dus, kan diathese wangen bij volwassenen allergisch voor voedsel (bijvoorbeeld de diathese van de zoete bij volwassenen leidt tot een allergische reactie op haptenen - honing, chocolade, noten en een verscheidenheid aan andere ingrediënten in de samenstelling van zoetwaren), de koude (koude allergie) en zelfs het fluoride in tandpasta's.
Bovendien kan een diathese op het gezicht van volwassenen, alsmede de nek en oksels zijn cholinerge allergenen Trigger zweten gedurende oefening, zwemmen, verblijf in een verwarmde ruimte, of emotionele stress.
De oorzaken van diathese op de benen van volwassenen (voor de kuit, achter de knieën, de dijen), diathese bij volwassenen op de hand (op de handen, de schouders en de elleboog), alsmede diathese achter de oren bij volwassenen, hetzelfde.
Beschikbare gegevens - in het bijzonder het onderzoek Afdeling Klinische Sociale Geneeskunde (Duitsland) - laten zien dat de cruciale rol van de bestaande atopische of allergische diathese bij volwassenen in 20-23% van de gevallen van beroepsziekten van de huid, die in wezen is een endogene factor in het risico van beroepsziekten dermatologische pathologieën (dermatitis, folliculitis, eczeem).
Symptomen en diagnose van volwassen diathese
De eerste tekenen die worden waargenomen in diathese worden het vaakst gezien op de huid. In het begin kan het eenvoudig de verhoogde gevoeligheid van individuele huidgebieden zijn (vooral op het gezicht en de armen). Waarom? Omdat, zoals later bleek, mensen met de huid diathese dichtheidsverdeling van zenuwvezels in het subepidermale en intraepidermalnyh structuren is veel hoger dan die van mensen zonder een aanleg voor onvoldoende respons. Bovendien is de diameter van deze vezels veel groter - als gevolg van de toename van het aantal processen van zenuwcellen (axons) in elke zenuwvezel. Er bestaat zelfs zoiets als een "nerveuze huid".
Typische symptomen van volwassen diathese zijn:
- xerosis (droogheid en peeling van de huid).
- jeuk van de huid (pruritis) - van nauwelijks waarneembaar tot ondraaglijk;
- uitslag op de huid, inclusief in de vorm van urticaria (netelroos); blaasjes (blaren) gevuld met vloeistof (exsudaat); roze en rode papels; erytheem (verschillende rode vlekjes) of korstmosachtige lichenoïde huiduitslag. Exudatieve diathese komt dus voor bij volwassenen en atopisch.
Er kan ook sprake zijn van een kilte (brandnetkoorts); hoofdpijn, pijn in de buik of in de gewrichten; misselijkheid; rinorroe; zwelling van het gezicht en bedekt met uitslag van het lichaam. In dit geval kunnen uitslag op de huid - zonder enige zichtbare oorzaak - vervolgens toenemen of afnemen (met de tijdelijke verdwijning van andere symptomen van de ziekte). Over het algemeen creëren de symptomen van diathese bij volwassenen een algemeen klinisch beeld van chronische dermatologische pathologie met afwisselende remissies en terugvallen en een verscheidenheid aan individuele kenmerken.
Diagnose van diathese bij volwassenen omvat het onderzoeken van de patiënt en het bestuderen van de familiegeschiedenis van de aanwezigheid van bloedverwanten verhoogde gevoeligheid voor verschillende irriterende stoffen.
Vereiste tests: bloedtest voor IgE in serum; bij verdenking van huidinfecties - een algemene en biochemische bloedtest voor de aanwezigheid van virale en bacteriële infecties. En instrumentele diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van huidallergologische (scarificatie) monsters. Om de uitslag beter te visualiseren, kan een dermatoscoop worden gebruikt.
Draden en differentiële diagnose, evenals een uitslag op de huid en jeuk is een symptoom van tinea, rood korstmos, dermatitis Dühring, secundaire syfilis, strofulyusa, toksikodermii, sarcoïdose, etc.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van diathese bij volwassenen
De belangrijkste behandeling diathese bij volwassenen in de meeste gevallen verminderd naar de bestemming antihistaminica, die de receptoren van histamine mediator van allergische reacties te blokkeren, aangezien meer dan de helft van de patiënten de oorzaak onbekend diathese heden.
Geneesmiddelen zoals Cetirizine (Cetirizine hydrochloride, Allertec, Zirtek, Zodak, Cetrin) worden gebruikt - één tablet (10 mg) eenmaal daags ('s avonds, tijdens de maaltijd); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - één tablet eenmaal daags; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - eenmaal daags 180 mg. Houd er rekening mee dat alle geneesmiddelen van deze farmacologische groep gecontraïndiceerd zijn bij zwangere en zogende vrouwen.
Bovendien kunnen volwassen diathese matig en ernstig dermatrope het gebruik van immunosuppressiva buitenste onderdrukkende activering van T-lymfocyten en de afgifte van ontstekingsmediatoren vereisen. Deze omvatten de 0,1% zalf diathese bij volwassenen (en 0,03% voor kinderen van 3 maanden) Protopic en Elidel Cream (Pimecrolimus), tweemaal huiduitslag binnen dagen niet gesmeerd - tot het volledig verdwijnen.
Vermindert de jeuk van de huidzalf van diathese bij volwassenen: 0,1% antihistaminegel Fenistil; zalf en acryderm crème (met betacetaston beta-metazondipropionaat glucocorticosteroïde, niet meer dan vijf dagen van toepassing); Diprosalik (betamethason + salicylzuur); zalf met SC Elok (Uniderm, mometason, Momat) en Flucinar (fluocinolonacetonide + neomycinesulfaat); zalf Videstim (met retinol), etc.
Het wordt ook aanbevolen om vitaminen te nemen voor diathese bij volwassenen - A, C en B6.
Alternatieve behandeling van allergische verschijnselen op de huid bij volwassenen bestaat uit lotions met sterk afkooksel van eikenschors (2 eetlepels per 300 ml water) of met een infuus van een string. Externe behandeling met kruiden - kamille, duizendblad, zoete klaver, budra, weegbree, sporich - in de vorm van wassen en drenken van aangetaste huidgebieden wordt ook toegepast.
Het dieet voor diathese bij volwassenen
Allereerst moet een dieet voor diathese bij volwassenen voedingsmiddelen uitsluiten die een allergische reactie van het lichaam uitlokken. Dat wil zeggen, iedereen die lijdt aan diathese moet precies weten wat hij niet kan en wat kan worden gegeten met allergieën.
Lees meer op onze website:
Complicaties van diathese bij volwassenen - eczeem met traan ulceratie, bedekt met korstjes, met verhoogde huid hyperemie en zwelling van de onderliggende weefsels. Wanneer krabben huiduitslag en komt pyogenic infecties (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus en anderen.) Diathese kan de vorm aannemen van ernstige ontstekingen van bacteriële aard, met name impetigo vulgaris.
De gevolgen worden uitgedrukt in de verslechtering van de algemene gezondheid, de toename van de recidieven van de ziekte en de vermindering van remissieperioden - tot de handicap van patiënten met ernstige vormen van allergische en exudatieve diathese.
De prognose wordt gecompliceerd door de chronische auto-immune aard van de pathologie, maar er is geen bedreiging voor het leven mee. En met de juiste behandeling, een dieet en wanneer profylaxe wordt uitgevoerd - maximale neutralisatie van atopische triggers en allergieën - kan volwassen diathese worden gecontroleerd, op tijd voorkomen van exacerbaties.