Ergocalciferol (Vitamine D2)

Ergocalciferol is een vorm van vitamine D die ook wel vitamine D2 wordt genoemd. Het is een van de twee belangrijkste soorten vitamine D; de andere soort heet cholecalciferol (vitamine D3). Ergocalciferol wordt meestal gemaakt van ergosterol, een stof die voorkomt in planten, en kan ook in kleine hoeveelheden in de menselijke huid worden aangemaakt bij blootstelling aan ultraviolette (UV) straling.

Vitamine D speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam, onder meer bij de opname van calcium en fosfaat, de gezondheid van botten en spieren, de werking van het immuunsysteem en de regulering van diverse lichaamsprocessen. Ergocalciferol is, net als cholecalciferol, een voorvorm van vitamine D die na opname in het lichaam verschillende transformaties ondergaat waardoor het zijn functies kan vervullen.

Ergocalciferol wordt vaak gebruikt als voedingssupplement of medicijn om een vitamine D-tekort te voorkomen of te behandelen. Het kan door een arts worden aanbevolen voor mensen die onvoldoende zonlicht krijgen of die een vitamine D-tekort hebben ontwikkeld als gevolg van andere factoren. Het is belangrijk om te weten dat de dosering en het behandelschema door een arts moeten worden bepaald op basis van de individuele behoeften van de patiënt.

Indicaties Ergocalciferol

1. Preventie en behandeling van vitamine D-tekort: Ergocalciferol kan worden gebruikt om vitamine D- tekort te voorkomen of te behandelen, met name bij mensen die niet voldoende zonlicht krijgen of dieetbeperkingen hebben die kunnen leiden tot vitamine D-tekort.
2. Osteopenie en osteoporose: Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de gezondheid van de botten. Daarom kan het medicijn worden gebruikt om osteopenie (verminderde botdichtheid) en osteoporose (verminderde botmassa en verhoogd risico op fracturen) te behandelen.
3. Behoud van gezonde botten bij mensen met een verhoogd risico op fracturen: Ergocalciferol kan worden aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico op fracturen, zoals ouderen of mensen die in het verleden fracturen hebben gehad, om de botgezondheid te behouden.
4. Behoud van spiergezondheid: Vitamine D is niet alleen belangrijk voor gezonde botten, maar ook voor de spierfunctie. Het medicijn kan helpen de spiergezondheid te behouden en het risico op sarcopenie (verlies van spiermassa) bij ouderen te verminderen.
5. Ondersteuning van het immuunsysteem: Vitamine D speelt een rol bij het reguleren van het immuunsysteem, dus ergocalciferol kan worden gebruikt om de functie ervan te ondersteunen.

Vrijgaveformulier

Ergocalciferol, ook bekend als vitamine D2, is algemeen verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen, waaronder:

1. Capsules en tabletten: Ergocalciferol kan worden geleverd als capsules of tabletten voor orale toediening. Deze vorm van afgifte wordt vaak gebruikt om vitamine D-tekort te behandelen of te voorkomen.
2. Oplossing: Het medicijn is ook verkrijgbaar als vloeibare oplossing voor orale toediening. Dit is handig voor patiënten die moeite hebben met het slikken van capsules of tabletten.
3. Injecties: In sommige gevallen, met name bij de behandeling van ernstige gevallen van vitamine D-tekort of andere medische aandoeningen, kan ergocalciferol als injectie worden toegediend. Dit gebeurt meestal in een medische setting onder toezicht van medisch personeel.

Farmacodynamiek

Het werkingsmechanisme van ergocalciferol berust op het vermogen om de stofwisseling van calcium en fosfor te beïnvloeden en de functies van het immuunsysteem te reguleren.

Belangrijke aspecten van de farmacodynamiek en het werkingsmechanisme van ergocalciferol zijn onder meer:

1. Calcium- en fosforopname: Ergocalciferol verhoogt, net als andere vormen van vitamine D, de opname van calcium en fosfor uit voedsel in de darm. Het stimuleert de expressie van eiwitten die betrokken zijn bij het transport van calcium en fosfor door de celmembranen van enterocyten.
2. Regulering van de calciumspiegel in het bloed: Stimuleert de calciumheropname in de nieren, wat bijdraagt aan het behoud van een stabiele calciumspiegel in het bloed. Een hoge calciumspiegel in het bloed kan de afgifte van parathormoon (PTH) remmen, wat op zijn beurt de calciummobilisatie uit de botten vermindert.
3. Regulering van de botmineralisatie: Bevordert de botmineralisatie door de synthese van eiwitten te stimuleren die nodig zijn voor de vorming van botmatrix.
4. Immunomodulerende werking: Vitamine D is betrokken bij de regulering van het immuunsysteem, waaronder het verminderen van ontstekingen en het stimuleren van de immuniteit. Het beïnvloedt de productie van cytokines en regulerende T-cellen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Ergocalciferol wordt meestal via de voeding of vitaminesupplementen in het lichaam opgenomen. Na orale inname wordt het in de darm opgenomen via galzouten.
2. Transport en metabolisme: Ergocalciferol bindt zich aan bloedeiwitten zoals vitamine D-bindend eiwit. In de lever ondergaat het hydroxylatie om 25-hydroxyergocalciferol te vormen, de belangrijkste metaboliet van vitamine D2.
3. Omzetting naar de actieve vorm: 25-hydroxyergocalciferol wordt in de nieren en andere lichaamsweefsels verder gemetaboliseerd tot de actieve vorm van vitamine D, 1,25-dihydroxyvitamine D, of calcitriol.
4. Distributie: Vitamine D en de metabolieten ervan worden verspreid naar verschillende weefsels in het lichaam, waaronder botten, darmen, nieren en cellen van het immuunsysteem.
5. Uitscheiding: Vitamine D-metabolieten worden voornamelijk via de nieren met de urine uitgescheiden, en een klein deel via de darmen met de ontlasting.
6. Farmacodynamiek: De actieve vorm van vitamine D speelt een rol bij de regulering van het calciummetabolisme en beïnvloedt daarnaast veel andere biologische processen in het lichaam, zoals immuunreacties, celdifferentiatie en antiproliferatieve effecten.
7. Wisselwerkingen met andere geneesmiddelen: Vitamine D kan een wisselwerking hebben met diverse geneesmiddelen, waaronder geneesmiddelen die het calciumgehalte in het bloed verhogen, zoals thiazidediuretica, of geneesmiddelen die het calciumgehalte verlagen, zoals glucocorticoïden.

Dosering en toediening

De gebruikswijze en dosering van ergocalciferol hangt af van uw specifieke medische situatie, uw vitamine D-tekort en de aanbevelingen van uw arts. Hieronder volgen algemene aanbevelingen voor gebruik en dosering:

1. Vitamine D-tekort:

   • Over het algemeen wordt aanbevolen om te beginnen met lage doses, zoals 400-1000 IE (internationale eenheden) ergocalciferol per dag voor volwassenen, afhankelijk van de mate van het tekort.
   • Voor kinderen kan de dosering lager of meer gelijk zijn aan die voor volwassenen, maar ook dit hangt af van de leeftijd en de mate van het tekort.
   • Normaal gesproken worden de bloedwaarden van vitamine D op een bepaald moment na het begin van de behandeling gecontroleerd en kan de dosering op basis van deze resultaten worden aangepast.

2. Preventie van vitamine D-tekort:

   • Over het algemeen wordt een lagere dosis aanbevolen dan voor de behandeling van een tekort, bijvoorbeeld 400 IE per dag voor volwassenen en kinderen.

3. Andere staten:

   • Voor bepaalde ziekten of medische aandoeningen, zoals osteoporose, psoriasis, chronisch nierfalen en andere, kan de dosering ergocalciferol individueel worden aangepast op basis van de behoeften van de patiënt en de aanbevelingen van de arts.

Gebruik Ergocalciferol tijdens zwangerschap

Ergocalciferol (vitamine D2) kan soms tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven om een vitamine D-tekort bij zwangere vrouwen te corrigeren. Vitamine D is belangrijk voor de gezondheid van de botten en het immuunsysteem van zowel de moeder als de zich ontwikkelende foetus.

Zoals met alle medicijnen moet ergocalciferol tijdens de zwangerschap echter onder toezicht van een arts worden gebruikt. Een arts zal vitamine D doorgaans alleen voorschrijven aan zwangere vrouwen bij wie een vitamine D-tekort is vastgesteld of die het risico lopen een tekort te ontwikkelen, zoals vrouwen die in gebieden met onvoldoende zonlicht wonen of die onvoldoende vitamine D-rijk voedsel binnenkrijgen.

Het is belangrijk om te onthouden dat het innemen van vitaminesupplementen, waaronder ergocalciferol, altijd onder toezicht van een arts moet gebeuren om een teveel aan vitamine D te voorkomen, wat ook schadelijk kan zijn voor zowel moeder als foetus.

Contra

1. Hypercalciëmie: Ergocalciferol dient te worden vermeden bij hypercalciëmie, d.w.z. een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals hyperparathyreoïdie, sarcoïdose, ernstige hypervitaminose D en andere aandoeningen.
2. Hypervitaminose D: Patiënten met hypervitaminose D, d.w.z. een teveel aan vitamine D in het lichaam, mogen dit medicijn ook niet zonder overleg met een arts gebruiken.
3. Hypercalciurie: Ergocalciferol kan de calciumuitscheiding via de urine verhogen, wat hypercalciurie (verhoogd calciumgehalte in de urine) kan verergeren. Het kan daarom gecontra-indiceerd zijn bij hypercalciurie.
4. Hyperparathyreoïdie: Patiënten met hyperparathyreoïdie, met name als dit wordt veroorzaakt door primaire hyperparathyreoïdie, kunnen contra-indicaties hebben voor het innemen van dit geneesmiddel.
5. Hyperfosfatemie: Ergocalciferol kan het fosfaatgehalte in het bloed verhogen. Daarom kan het gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met hyperfosfatemie.
6. Allergieën: Mensen met een bekende allergie voor ergocalciferol of voor een van de andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan ook te vermijden.
7. Andere aandoeningen: Er kunnen andere contra-indicaties zijn voor het medicijn, vooral als u bepaalde gezondheidsproblemen hebt, zoals nier-, lever- of hartziekten.

Bijwerkingen Ergocalciferol

1. Hypercalciëmie: Langdurig en/of overmatig gebruik van ergocalciferol kan leiden tot hypercalciëmie, een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Deze aandoening kan leiden tot klachten zoals misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, vermoeidheid, slapeloosheid en een verhoogd risico op nierstenen en nierschade.
2. Hypercalciurie: Het geneesmiddel kan een verhoogde calciumuitscheiding in de urine veroorzaken, wat kan leiden tot hypercalciurie – een verhoogd calciumgehalte in de urine. Dit kan de vorming van nierstenen veroorzaken en het risico op urinewegaandoeningen verhogen.
3. Maag-darmklachten: Sommige mensen kunnen last krijgen van maagklachten, misselijkheid, braken, diarree of constipatie als gevolg van het innemen van het medicijn.
4. Allergische reacties: In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties op ergocalciferol optreden. Deze kunnen zich uiten als jeuk, huiduitslag, angio-oedeem of anafylactische shock.
5. Andere bijwerkingen: Er kunnen ook andere zeldzame bijwerkingen optreden, zoals hoofdpijn, hoge bloeddruk, zwakte, verminderde eetlust, meer zweten en andere.

Overdose

Een teveel aan vitamine D kan leiden tot hypercalciëmie (een hoog calciumgehalte in het bloed), wat verschillende symptomen en complicaties kan veroorzaken. Enkele hiervan zijn:

1. Symptomen van hypercalciëmie zijn onder meer vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, snel urineren, droge mond, constipatie en psychiatrische symptomen zoals depressie, angst en mentale beneveling.

2. Verhoogd risico op calcinose: Dit is de afzetting van calcium in de weefsels van organen zoals nieren, hart, bloedvaten en andere, wat kan leiden tot een verminderde functie.

3. Verhoogd risico op nierstenen: Te veel calcium kan bijdragen aan de vorming van nierstenen, wat pijn en ongemak veroorzaakt.

4. Langdurige overdosering: Er kunnen ernstigere complicaties optreden, zoals nierschade, verkalking van zacht weefsel en organen en cardiovasculaire complicaties.

Bij een vermoedelijke overdosis ergocalciferol of een andere vitamine D-medicatie is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. De behandeling kan bestaan uit het staken van de vitamine D-inname, het corrigeren van de calciumspiegel in het bloed en symptomatische therapie om de symptomen van hypercalciëmie te elimineren.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de calciumopname verhogen: Sommige geneesmiddelen, zoals thiazidediuretica, kunnen de calciumopname in de darmen verhogen en daardoor het risico op hypercalciëmie vergroten bij gelijktijdig gebruik met ergocalciferol.
2. Glucocorticoïden: Glucocorticoïden kunnen het calciumgehalte in het bloed verlagen en de calciumabsorptie in de darmen belemmeren wanneer ze gelijktijdig met ergocalciferol worden ingenomen.
3. Anti-epileptica: Sommige anti-epileptica kunnen de stofwisseling van vitamine D versnellen en de hoeveelheid vitamine D in het bloed verlagen. In dat geval kan het nodig zijn de dosering van het medicijn aan te passen.
4. Geneesmiddelen die het risico op hypercalciëmie verhogen: Sommige geneesmiddelen, zoals lithium, kunnen het risico op hypercalciëmie verhogen wanneer ze gelijktijdig met ergocalciferol worden ingenomen.
5. Geneesmiddelen die de calciumopname verminderen: Sommige geneesmiddelen, zoals bisfosfonaten, kunnen de calciumopname verminderen en daardoor de werkzaamheid van het geneesmiddel verminderen.
6. Preparaten die ijzer bevatten: Preparaten die ijzer bevatten, kunnen de absorptie van het geneesmiddel vanuit de darm verminderen.

Opslag condities

Ergocalciferol (vitamine D2) wordt doorgaans bewaard volgens de aanbevelingen van de fabrikant en de geldende normen voor het bewaren van vitamines. Veelvoorkomende bewaarcondities voor ergocalciferol zijn onder andere:

1. Temperatuur: Vitamine D2 moet bewaard worden bij kamertemperatuur, meestal tussen de 15 en 30 graden Celsius (59 en 86 graden Fahrenheit).
2. Licht: Vitamine D2-preparaten moeten op een donkere plaats worden bewaard. Ultraviolette straling kan vitamine D vernietigen, daarom is het raadzaam om het preparaat in een donkere verpakking te bewaren.
3. Vochtigheid: Vitamine D2-preparaten moeten worden beschermd tegen vocht. Bewaar ze daarom niet op vochtige plaatsen.
4. Verpakking: Het is belangrijk om het geneesmiddel in de originele verpakking of container met een goed sluitende deksel te bewaren.
5. Aanvullende instructies: Het is belangrijk om de instructies op de verpakking of die van uw arts te volgen met betrekking tot het bewaren van het geneesmiddel. Sommige geneesmiddelen kunnen specifieke bewaarvoorschriften hebben.