Hemianopsia: soorten, effectieve medicijnen

Visuele achteruitgang, die optreedt als gevolg van schade aan visuele innervatie of structurele schade aan de hersenen, wordt de term "hemianopsie" genoemd. Deze stoornis is zowel aangeboren als verworven en vertegenwoordigt een bilateraal verlies van gezichtsvermogen in het vierde of tweede deel van het gezichtsveld.

[1], [2]

Epidemiologie

De hemianopsia kan aangeboren of verworven zijn. De verkregen vorm is het resultaat van schade aan verschillende hersenstructuren. De congenitale vorm ontwikkelt zich vaak in aanwezigheid van andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel (hemianopsie met een geïsoleerde loop - dit is een uiterst zeldzame aandoening).

In de overgrote meerderheid van de gevallen van hemianopsie wordt een stoornis gevonden in de occipitale hersenkwab, iets minder vaak in de pariëtale en temporale fase en zeer zelden in de visuele apparatuur en het laterale geniculaire lichaam.

De verworven vorm wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwelijke patiënten.

Hemianopsie kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd, maar meestal ligt de diagnose op 30-50 jaar.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Oorzaken gemianopsii

De oorzaken van de ontwikkeling van hemianopsie kunnen aangeboren of verworven zijn.

Congenitale hemianopsie ontwikkelt tegen verschillende storingen in de Foetale formatie of door percolatie van de zwangerschap aandoeningen - bijvoorbeeld met sterke zuurstofgebrek, patiënten met laesies virussen of bacteriën, met organische pathologie van het centrale zenuwstelsel, enzovoort.

De verworven vorm van de ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van dergelijke pijnlijke processen:

• basale vorm van meningitis;
• Infectieuze ontsteking in de vorm van meningoencephalitis, encefalitis;
• etterende ontsteking, hersenabces;
• aneurysma van de slagaders;
• een stoornis van de bloedstroom in de hersenen na mechanische schade (trauma, letsel, schudden);
• Oncologie die de hypofyse, posterieure, frontale en temporale lobben beïnvloedt;
• hypertensieve ziekte;
• intracraniële hypertensie;
• verhoogde trombusvorming in retinale vaten;
• schade aan de myelineschede van zenuwen;
• overtreding van trofisme, extreme uitputting van het lichaam.

De hemianopsie van de oorzaak van het vasculaire karakter verwerpt niet, eerder het tegenovergestelde: de toestand van de cerebrale vaten beïnvloedt rechtstreeks de ontwikkeling van visuele pathologie.

Bijvoorbeeld, er is vaak een hemianopie bij een beroerte - als de behandeling op tijd wordt gestart, dan is deze overtreding in de post-sultanale periode van voorbijgaande aard.

[9], [10], [11], [12]

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren worden beschouwd hemianopsie omstandigheden die leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de weefsels van de hersenen, evenals intracherepnye neoplastische processen, blessures en schedel wonden, etterende ontsteking, aneurysma in de basis van de hersenen gebied.

[13], [14], [15]

Pathogenese

Er wordt aangenomen dat de meest voorkomende factor in de ontwikkeling hemianopsie tumoren die ontstaan in het gebied van de Sella turcica geworden, en vasculaire aneurysma cirkel van Willis, hoofdletsel, ontsteking optohiazmalnye arachnoid.

Het visuele systeem wordt beschadigd door craniofaryngiomas, neoplasma's in de hypofyse, tumorprocessen in de temporale kwab, aneurysma's. Het centrale neuron van de zichtbaan en de corticale centra van het gezichtsvermogen worden beïnvloed door tumoren in de temporale of occipitale hersenlobben, TBI en aneurysma's.

Hemianopsie ontwikkelt zich als een gevolg van organische aandoeningen van de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. Dit wordt beschouwd als de belangrijkste topografische en diagnostische manifestatie van schade aan het pad van het gezichtsvermogen op de verschillende punten, en voornamelijk in de hersenen.

[16], [17], [18], [19],

Symptomen gemianopsii

De hemianopsie is een mislukking van de visuele functie, die gepaard gaat met:

• pijn in het hoofd;
• flauwvallen en flauwvallen;
• verhoogde gevoeligheid voor lichtprikkels;
• paresthesieën van de ledematen.

De eerste tekenen zijn afhankelijk van de oorzaak van het optreden van hemianopsie. De "uitval" van individuele gebieden van het gezichtsveld kan zich bijvoorbeeld op verschillende manieren manifesteren. Zo kunnen de buitenste helften van het zichtbare beeld verdwijnen, hetzij intern, enz. Dergelijke kenmerken van de symptomatologie worden weerspiegeld in de classificatie van hemianopsia.

Scotoma en hemianopsia

Over scotoma gesproken, ze bedoelen een donkere zone in het gezichtsveld. Deze zone is anders - in de vorm van een cirkel, een ovaal, een driehoek. Het wordt gevormd in elk deel van het gezichtsveld en heeft niets te maken met zijn omtrek.

Het scotoom is niet altijd hetzelfde, daarom worden de volgende typen onderscheiden:

• positief uiterlijk - uitgelegd door patiënten, als een verdonkerd stipje, dat optreedt wanneer er schade is aan het glasvocht;
• negatief uiterlijk - verschijnt als gevolg van schade aan het pad van het gezichtsvermogen, bijna onzichtbaar voor de patiënt;
• ciliaire verschijning - uitgelegd door patiënten, als een contourflikkering, ontstaan op de achtergrond van migraine.

Scotoma gebeurt zowel aan één kant als aan beide kanten. Hun uiterlijk is voornamelijk te wijten aan dergelijke oorzaken:

• hypophyseale neoplasmen;
• schade aan de myeline bedekking van neuronen;
• aanhoudende hoge bloeddruk;
• de toestand van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap;
• langdurige intoxicatie;
• ernstige uitputting van het lichaam;
• uitgesproken en frequente migraine;
• verhoogde ICP;
• trombusvorming van retinale vaten.

Scotoma wordt het vaakst opgemerkt door de patiënt zelf, dus de ziekte wordt gedetecteerd aan het begin van zijn ontwikkeling. Het optreden van ciliaire pathologie bij ouderen kan wijzen op de waarschijnlijkheid van een vroege beroerte.

[20], [21], [22], [23]

Vormen

Een dergelijke pathologie, zoals hemianopsie, kan op verschillende manieren verlopen. Om deze reden worden verschillende soorten van deze ziekte onderscheiden.

• Homonieme hemianopsie is een symmetrisch verlies van een paar linksen of een paar rechter helften van het gezichtsveld. De patiënt kan bijvoorbeeld alleen de binnenste helft van het linkeroog en de buitenste helft van het rechter oog zien, of omgekeerd. Onder de helft wordt een deel van het visuele beeld verstaan.
• Heterinemische hemianopsie is het verlies van een paar externe helften, of paren interne helften van het gezichtsveld. Meestal zijn de oorzaken van dit fenomeen pathologische veranderingen in de hersenschors van de occipitale lob.
• Bitemporale hemianopsie is een heteronoom type ziekte met verlies van een paar externe helften van het gezichtsveld.
• Rechtszijdige hemianopsie is een soort gelijksoortig type, wanneer de patiënt slechts de juiste helft van het gezichtsveld voelt. In dit geval valt de grenslijn tussen de waargenomen en verloren helften samen met de centrale verticale meridiaan.
• Linkszijdige hemianopsie is een gelijktijdige schending, het tegenovergestelde van rechtszijdige hemianopsia. In dit geval voelt de patiënt alleen de linker helft van het gezichtsveld.
• Binasal hemianopsia is een heteronoom type ziekte, waarbij een paar interne (nasale) helften van het gezichtsveld verloren gaat.
• Contralaterale hemianopsie verwijst naar het gelijknamige type en wordt gediagnosticeerd wanneer het occipitale gedeelte van de cortex wordt beïnvloed. Vaak is dit het resultaat van een beroerte. In een aantal gevallen is een dergelijke overtreding van voorbijgaande aard.
• Het gezichtsveld is voorwaardelijk verdeeld in kwadranten, voor het gemak van een diagnostische beschrijving van de ziekte. De term "kwadrant hemianopsia" maakt het mogelijk om de lokalisatie van een donkere vlek die de visuele waarneming belemmert, nauwkeurig te beschrijven. Afhankelijk van in welke sector (kwadrant) de plek zich bevindt, onderscheidt u de hemogloopsia met het onderste kwadrant en het onderste kwadrant.
• Hemianopsie met een lager kwadrant wordt gekenmerkt door een laesie van de hersenschors, met een hogere lokalisatie ten opzichte van de groefgroef.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia ontwikkelt zich wanneer er een laesie van de hersenschors is, met een lagere locatie ten opzichte van de groef van het temporo-occipitale segment.
• Gedeeltelijke hemianopsie is een onvolledig verlies van het gezichtsveld, waarop vlekken van verschillende grootten verschijnen. In de regel wordt gedeeltelijke hemianopsie waargenomen in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie.
• Bilaterale hemianopie, die ook wel bilateraal wordt genoemd, wordt gekenmerkt door de lokalisatie van visuele verstoring in twee helften van het gezichtsveld.
• Tractus hemianopsia is een gelijksoortig soort ziekte waarbij de pathologische focus bij diagnose de boog van de pupilreflex onderbreekt. In dit geval is de diagnose de definitie van de pupilrespons op een lichtstimulus.

[24], [25], [26], [27]

Complicaties en gevolgen

Als u hemianopsia niet behandelt, geen algemene of symptomatische interventies heeft, of de ziekte verkeerd behandelt, zal de pathologie geleidelijk toenemen. Visie zal verslechteren, het visuele beeld zal kleiner worden.

De meest voorkomende resultaten van onbehandelde hemianopsie zijn atrofische processen in de oogzenuw, een toename in de grootte van de "blinde" plek, tot het totale verlies van visuele functie.

[28], [29], [30]

Diagnostics gemianopsii

Diagnostische maatregelen voor het bepalen van hemianopsia omvatten procedures die de kwaliteit van de visuele functie, de breedte van het gezichtsveld, bepalen. Als de hemianopsie pas de eerste ontwikkelingsfase is ingegaan, is het niet altijd mogelijk om hem te detecteren. Feit is dat er in de beginfase geen pathologische veranderingen in de fundus zijn en dat de eerste tekenen ongeveer een jaar na het begin van het pijnlijke proces verschijnen.

Analyses in het laboratorium kunnen alleen worden voorgeschreven om de algehele gezondheid te verduidelijken, om de gezondheid van lever en nieren te beoordelen, evenals bloedafnames.

Instrumentele diagnostiek kan omvatten:

• computertomografie;
• Röntgenstralen;
• halsslagaderangiografie;
• echografie;
• MRI van de hersenen.

Als een tumor wordt gedetecteerd, kan de arts aanbevelen om een test uit te voeren voor het gehalte aan bepaalde hormonen in het bloed.

Bovendien is het mogelijk om een speciale diagnostische test uit te voeren, die uit de volgende stadia bestaat:

• De arts en de patiënt van aangezicht tot aangezicht, ongeveer een meter afstand.
• Zowel de arts als de patiënt hebben één oog bedekt met een dicht verband.
• De patiënt kijkt naar het onbewaakte oog van de arts.
• De arts beweegt de vinger op gelijke afstand van de patiënt en van zichzelf, beginnend van de periferie naar het midden. Op het moment dat de patiënt een vinger in het gezichtsveld ziet, vertelt hij de arts erover.
• Normaal gesproken moeten de testscores van arts en patiënt samenvallen. Als er een verschil is in de indicatoren, wordt een schending van de visuele functie bij de patiënt vermoed.

[31], [32], [33], [34], [35]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van hemianopsie wordt uitgevoerd met dergelijke pathologieën als ischemische neuropathie, glaucoom, retinale ziekten. Om de ziekten te verduidelijken, worden dergelijke studies uitgevoerd:

• vazometriya;
• oftalmoscopie;
• tomografie, dopplerografie.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een neuroloog, een neurochirurg, te raadplegen.

Behandeling gemianopsii

Om hemianopsie en correctie van het gezichtsveld te elimineren, moet je de oorzaak van de pathologie volledig kwijtraken. Als dit niet gebeurt, zal het onmogelijk zijn de hemianopsie te genezen en in de toekomst zal de progressie van de ziekte leiden tot volledige blindheid. Met neurologische pathologieën kan bijvoorbeeld chirurgische behandeling worden voorgeschreven, chemotherapiebehandeling - de keuze van de behandeling hangt af van de variëteit en verwaarlozing van het probleem.

Geneesmiddelen voor hemianopsie worden praktisch niet gebruikt, omdat er geen positieve dynamiek is bij een conservatieve behandeling. Er zijn echter een aantal medicijnen die worden gebruikt om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Dergelijke voorbereidingen omvatten bijvoorbeeld:

• Sumatriptan - gebruikt om acute aanvallen van hoofdpijn en migraine te stoppen, 1 tablet tijdens een aanval. Op een dag kunt u niet meer dan 2-3 tabletten innemen. Bijwerkingen - allergieën, lagere bloeddruk, pijn op de borst en maag.
• Memoplant - gebruikt voor visusstoornissen van vasculaire genese, 1 tablet driemaal daags met voedsel. De geschatte opnameduur is 12 weken. Bijwerkingen - misselijkheid, allergieën, instabiliteit van de ontlasting.
• Cerebrolysin - wordt voorgeschreven voor organische pathologieën van de hersenen, met complicaties na een beroerte, craniocerebraal trauma. Het geneesmiddel wordt geïnjecteerd: tot 5 ml in de vorm van intramusculaire injecties en tot 10-50 ml in de vorm van intraveneuze injecties. Onder de bijwerkingen: zelden - tachycardie, pijn op de injectieplaats.
• Cerebroton - gebruikt bij hemianopsia vasculaire genese, 1-2 tabletten driemaal daags, ongeacht voedselinname. Duur van toelating is 1,5-2 maanden. Zelden voorkomende bijwerkingen - misselijkheid, allergieën.

Vitaminen

Met een gevarieerd en voedzaam dieet is er geen speciale behoefte aan extra vitaminepreparaten. In andere gevallen kan de arts speciale vitaminecomplexen voorschrijven als aanvulling op de hoofdbehandeling van hemianopsia.

Meestal worden bij hemianopsia de volgende vitaminepreparaten aanbevolen:

• Luteïne-complex - neem 1-3 maal daags één tablet.
• Optix - een vitamine-mineraalcomplexpreparaat, neem dagelijks een pil gedurende 3 maanden.
• Dopplergets Vitaminen voor ogen met luteïne - laat de bloedcirculatie herstellen en de kwaliteit van de visuele functie verbeteren. Neem dagelijks een lange tijd.
• Focus forte wordt dagelijks gedurende anderhalve tot twee maanden gebruikt.

Vitaminen worden alleen gebruikt tegen de achtergrond van de hoofdtherapie van hemianopsia en ze moeten systematisch gedurende lange tijd worden ingenomen.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie en spa therapie eerste wat bij geschikte patiënten die hemianopsie is een gevolg van ischemische aandoeningen. In voorbijgaande perioden van remissie melden aangewezen gemeenschappelijke galvaniseren, elektrolytische kraag inductothermy continue renale diathermie zone en enkels, alsmede de UHF-band of solar plexus, elektroforese op Vermelen methode stoppen.

Patiënten met hemianopsy op een achtergrond van hypertensie passen Ca-elektroforese toe op het sino-carotide gebied, of het verloop van radonbaden. De voorgestelde procedures kunnen het beste elke twee dagen worden uitgevoerd en radon kan worden vervangen door naaldbaden.

Patiënten bij wie hemianopsie het gevolg was van dynamische stoornissen in de bloedsomloop mogen waterstofsulfidebaden gelijktijdig met zuurstoftherapie gebruiken, evenals oefentherapie.

Contra fysiotherapie bij hemianopsie doel zijn aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartinfarct, angina), doorbloedingsstoornissen in de hersenen geassocieerd met een aneurysma of derde trap van hypertensie.

Alternatieve behandeling

• Gebruik een dergelijk hulpmiddel om de bloeddruk te stabiliseren en bloedvaten voor hemianopsia schoon te maken. Was en maal de gehaktmolen voor twee vruchten van sinaasappel en citroen, samen met de schil. Voeg aan de resulterende massa 2 eetlepels toe. L. Honing en sta het medicijn 24 uur op kamertemperatuur. Vervolgens wordt de massa in een glazen recipiënt gegoten en in een koelkast geplaatst, waarbij 1 eetlepel wordt genomen. L. Drie keer per dag. De duur van een dergelijke behandeling is niet beperkt. Je kunt de remedie met warme, ongezoete thee afspoelen.
• Gebruik met gemianopsy een andere populaire remedie. Maal vijf teentjes knoflook, voeg dezelfde hoeveelheid afgeveegde mierikswortel toe, giet de massa met donkere zonnebloemolie. De massa wordt in een koelkast geplaatst en dagelijks genomen voor 1 theelepel. Gelijktijdig met de inname van 1 theelepel. Citroensap, drie keer per dag. De loop van de opname kan duren van 4 tot 12 weken, de lening moet een pauze nemen voor een maand.
• Een goed effect met hemianopsia wordt verkregen door behandeling met tinctuur van een gouden snor. Ter voorbereiding van tinctuur, snijd 35 "jointers" van een gouden snor, crush, aandringen in medische alcohol voor twee weken, filter. Consumeer 1 dess. L. Tincturen samen met 1 el. L. Donkere zonnebloemolie. Het geneesmiddel wordt 20 minuten vóór de maaltijd ingenomen, driemaal daags. De loop van de opname is 10 dagen, waarna het noodzakelijk is om een pauze van 5 dagen te nemen. Aan de andere kant is de cursus 10 dagen, maar de volgende pauze moet al 10 dagen zijn. Wissel dus af tussen pauzes van vijf en tien dagen, totdat het medicijn voorbij is.

[36], [37], [38], [39]

Herbal behandeling

• Tinctuur van meidoorn wordt gedurende de maand genomen voor 25 druppels per dag. Dan zou je 2 weken moeten pauzeren en daarna kun je de cursus hervatten.
• Maak een afkooksel van 10 zijden bladeren en 500 ml kokend water. Houd op laag vuur gedurende 2 minuten, dan aandringen 20-30 minuten. Gebruik dagelijks in plaats van thee. De cursus kan 3 tot 4 maanden duren. De moerbeiboom helpt de bloeddruk te stabiliseren en de bloedvaten te normaliseren.
• Verzamel 12 middelgrote kegels in een dennenbos, was ze, maal en giet 500 ml goede wodka, sta erop 2 weken. Neem 1 theelepel. Met warme thee. De behandelingsduur duurt 7 dagen, waarna ze een pauze van een maand nemen.
• Maak een mengsel van 10 g citroenmelisse, 10 g Veronica, 30 g aardbeienblaadjes, 40 g kleur- of meidoornbessen. Neem 1 eetl. L. Verkregen grondstoffen en schonk 300 ml kokend water. Filter en drink dagelijks in plaats van thee, om het welzijn te verbeteren. Het is toegestaan om honing toe te voegen aan een warm drankje.

Homeopathie

De beslissing over het gebruik van homeopathische middelen voor hemianopsie moet worden overeengekomen met de arts, na een grondige studie van het klinische beeld, waarbij de diagnostische onderzoeken zijn gespecificeerd. Afhankelijk van de reden, kunnen dergelijke homeopathische middelen worden aanbevolen:

• Aurum jodium, Barium carbonicum - verbetering van de bloedcirculatie in de hersenen;
• Conium - normaliseert vasculaire tonus, is vooral relevant in de postinsult-periode;
• Kretegus, Arnika - hebben een positief effect op de cerebrale circulatie;
• Ignatius amara - zal helpen met hemianopsie, die gepaard gaat met hoofdpijn en hoge bloeddruk;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabiliseer de bloeddruk bij hypertensie;
• Staphisargria - verbetert de vasculaire tonus, normaliseert de druk in de vaten.

Een groot pluspunt van homeopathie is de afwezigheid van bijwerkingen tijdens de behandeling. Deskundigen geven echter geen algemene aanbevelingen voor doseringen: de dosis wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de samenstelling van de patiënt.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor hemianopsie is geïndiceerd als de oorzaak kanker is. Voer verwijdering van de tumor uit, evenals chemotherapie en bestralingstherapie.

De hemianopie geassocieerd met craniocerebraal trauma kan ook chirurgische ingreep vereisen, wat meestal de verwijdering van het hematoom is, het hechten van beschadigd weefsel en bloedvaten.

Het voorkomen

Hemianopsia is een verraderlijke ziekte. En in de eerste plaats in de zin dat het in de beginfase van ontwikkeling vrijwel onmogelijk is om hemianopsie te detecteren. Om uzelf tegen problemen te beschermen, is het raadzaam om jaarlijks door de oogarts te worden onderzocht.

Daarnaast moeten we aandacht besteden aan een aantal preventieve maatregelen:

• Het is belangrijk om te voldoen aan veiligheidstechnologie tijdens de productie, tijdens het trainen, tijdens het besturen van een auto en in alle andere gevallen wanneer er een verhoogd risico op verwonding van het hoofd is.
• Als er tekenen zijn van een tumorproces in de hersenen (convulsies, vestibulaire aandoeningen, scheelzien), moet u altijd naar een neuroloog gaan en alle stadia van de diagnose doorlopen.
• In de zomer is het nodig om maatregelen te nemen om beten van encefalitische tikken te voorkomen.
• Op elk moment van het jaar is het noodzakelijk om het verschijnen van infectieuze pathologieën te voorkomen, om de immuunbescherming te versterken.

[40], [41]

Prognose

Restauratie van het volledige visuele beeld is mogelijk, maar de waarschijnlijkheid van een dergelijk positief resultaat hangt van vele redenen af:

• van de complexiteit van de pathologie, die leidde tot de ontwikkeling van hemianopsia;
• van de voorgeschreven behandeling;
• van de duur van de visuele stoornis;
• vanaf het stadium van het pathologische proces;
• van de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt.

Doorgaans vindt het herstel plaats binnen zes maanden na het begin van de behandeling of helemaal niet. Als de ziekte is begonnen of de behandeling laat is gestart, kan hemianopsie resulteren in gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

[42], [43], [44]