HPV 16 oncogeen type: hoe het zich manifesteert, behandeling met medicijnen en volksremedies

Alle honderdvijftig stammen van het humaan papillomavirus (HPV) hebben een digitale aanduiding. Als de meeste van deze stammen wratten veroorzaken op verschillende lichaamsdelen en behoren tot de HPV-serotypen met een laag risico op maligniteit, dan wordt HPV-type 16 (en meer dan een dozijn stammen) beschouwd als kankerverwekkend en gedefinieerd als een serotype met een hoog risico.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Structuur HPV type 16

De icosahedrale nucleocapside van het papillomavirus bevat fragmenten dubbelstrengs DNA, waarvoor het vreemde eiwitten nodig heeft voor de replicatie. HPV krijgt toegang tot deze fragmenten door menselijke cellen binnen te dringen via endocytose van de cellulaire receptor en vormt zijn omhulsel uit eiwitten van celmembranen. Tegelijkertijd wordt virustype 16 gekenmerkt door integratie in het celgenoom, en penetratie in de celkern is een noodzakelijke voorwaarde voor replicatie. Maar als de immuniteit van een persoon sterk genoeg is, blijft het virus in de cel in de zogenaamde episomale vorm.

Replicatie van HPV 16 vindt plaats in de opperhuid, meer bepaald in de basale cellen van het meerlagig plaveiselepitheel van de hoornlaag van de huid en de cellen van het niet-verhoornde plaveiselepitheel van de slijmvliezen, waar voortdurend celdeling en migratie plaatsvindt. Een gunstige factor voor dit virus is uiteraard ook de lossere intercellulaire matrix van het epitheel van de genitaliën, het perineum en de perianale zone, evenals een lokaal verhoogde luchtvochtigheid.

Bovendien zijn de cellen van het oppervlakkige epitheel van de aangegeven gebieden vaak onderhevig aan microtrauma (schaafwonden), en veel specialisten zijn ervan overtuigd dat HPV 16-schade en de activering ervan alleen optreden wanneer de epitheelbarrière beschadigd is. Bovendien maakt HPV, als opportunistische infectie, gebruik van het feit dat de cellulaire immuniteit aanzienlijk kan worden verzwakt door bacteriën die vaak in het anogenitale gebied aanwezig zijn, met name wanneer chlamydia of ureaplasma en HPV 16 samen voorkomen, evenals door andere virale infecties, zoals herpesvirussen.

De door HPV geïnduceerde pathogenese van maligniteit bestaat uit de interactie van primaire virale oncoproteïnen E6 en E7 met de celkernen van anti-oncogencellen (tumorsuppressoreiwitten p53 en pRb), waardoor deze cellen afbreken en hun beschermende functie verliezen. Vervolgens begint het neoplastische proces: de celcyclus verandert, de controle over de celgroei gaat verloren, de snelheid van celdeling neemt toe en er ontstaan mutaties in celstructuren. Uiteindelijk leidt dit tot de ontwikkeling van dysplasie of tumor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

HPV is een epitheliotroop DNA-virus met directe werking. Dit betekent dat het virion, wanneer het een epitheel- of slijmvliescel binnendringt, zich integreert in het genoom van de menselijke cel en zich ermee verbindt, waardoor een speciale latente vorm ontstaat. In deze vorm kan het zeer lang in cellen aanwezig blijven zonder symptomen te veroorzaken (zie hieronder, in de sectie Pathogenese, voor meer informatie).

Een HPV-infectie komt veel voor, maar bij 80-90% van de mensen is het immuunsysteem in staat de infectie zelfstandig te bestrijden. Soms heeft iemand niet eens door dat hij met dit virus is besmet.

Maar soms laat het virus zijn aanwezigheid openlijk zien. Meer dan 30 stammen tasten de slijmvliezen van het urogenitale kanaal en de opperhuid van het anogenitale gebied aan. Zo kunnen serotypen met een laag risico (HPV 6, 11, 42, 43 en 44) genitale wratten veroorzaken, vaak in het perianale gebied; ze kunnen ook de ontwikkeling van respiratoire papillomatose veroorzaken. En de serotypen met het hoogste risico – HPV 16, 18, 31 en 45 – worden geassocieerd met cervicale laesies met een hoge kans op baarmoederhalskanker.

Hoe HPV 16 wordt overgedragen, is dus duidelijk: het is seksueel overdraagbaar, dat wil zeggen seksueel (inclusief alle vormen van seksueel contact). Bovendien wordt latent HPV, zelfs zonder uiterlijke tekenen, ook overgedragen op een seksuele partner. Onbeschermde seks verhoogt de kans op infectie met 75%. In de regel kan twee derde van de mensen die seksueel contact hebben met een partner die besmet is met het papillomavirus binnen twee tot drie maanden genitale wratten ontwikkelen.

Hoe wordt HPV 16 overgedragen?

Hoewel geslachtsgemeenschap niet de enige manier is waarop HPV zich kan verspreiden: alle serotypen zijn extreem besmettelijk en kunnen worden overgedragen door contact met geïnfecteerde slijmvliezen of huid. Vermoedelijk kan de infectie zich van het ene lichaamsdeel naar het andere verspreiden: gynaecologen denken dat het virus eerst de baarmoederhals kan aantasten en zich vervolgens kan verspreiden naar de vagina en vulva.

Een logische vraag is: wordt HPV 16 overgedragen via speeksel? Virussen die verband houden met goedaardige en kwaadaardige huid- en slijmvliezen veroorzaken papillomen in de mondholte, en in minstens 90% van de gevallen is HPV type 16 betrokken bij de ontwikkeling van orofarynxkanker - plaveiselcelcarcinoom van de keel. Virologen zijn er dan ook van overtuigd dat speeksel een zekere rol kan spelen bij de overdracht van infecties. Specialisten van de American Cancer Society beweren echter dat dit virus zich niet via lichaamsvloeistoffen verspreidt.

De belangrijkste risicofactoren voor een HPV 16-infectie zijn een verzwakte immuniteit, vroegtijdige seksuele activiteit, meerdere sekspartners, een verlaagde pH (verzuring) van het lichaam en de aanwezigheid van ontstekingsziekten in de genitale zone. Roken en langdurig gebruik van orale anticonceptiva verminderen ook de resistentie tegen papillomavirussen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Incubatietijd

De incubatietijd na infectie met dermatotrope HPV-serotypen – met manifestaties als papillomen of genitale wratten – varieert van enkele weken tot een jaar. De meeste wratten verschijnen echter na twee tot drie maanden.

Bij oncogene papillomavirussen is alles veel ingewikkelder. De incubatietijd voor HPV 16 – de periode waarin tekenen van maligne transformatie van baarmoederhalscellen zich beginnen te manifesteren – is vrij lang. Studies hebben aangetoond dat de gemiddelde incubatietijd tussen de aanvankelijk gedetecteerde HPV 16 en de diagnose laaggedifferentieerde dysplasie (intra-epitheliale neoplasie) van de baarmoederhals 5 jaar bedraagt, en tot cervixcarcinoom in situ 12-15 jaar.

Men denkt dat dit virus zelfs langer latent of persistent kan blijven, waardoor de kans toeneemt dat seksuele partners hun hele leven besmet raken. Hoe lang mensen met HPV 16 leven, hangt ervan af of het virus zich manifesteert en kanker veroorzaakt, of niet. Maar de aanwezigheid van dit virus – asymptomatisch of subklinisch – in het lichaam heeft geen enkele invloed op de levensverwachting.

Het is belangrijk om rekening te houden met het wijdverspreide latente dragerschap van HPV 16, dat alleen kan worden opgespoord door gedeeltelijke genotypering met behulp van polymerasekettingreactie (PCR) – wanneer de patiënt een soa-test laat doen. In dergelijke gevallen kan, volgens verschillende buitenlandse studies, de positieve uitslag van asymptomatische aanwezigheid van het virus 27-44% bedragen.

Epidemiologie

Volgens sommige schattingen zal 50 tot 80% van de mannen en vrouwen in de seksueel actieve leeftijd vroeg of laat met HPV besmet raken…

Volgens de meest recente gegevens van de WHO worden twee derde van alle gevallen van precancereuze pathologische aandoeningen en baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-typen 16 en 18. Deskundigen van de American Cancer Society zeggen dat dit type virus bij 90% van de patiënten met deze diagnose wordt aangetroffen.

De statistieken van de CDC geven de volgende officiële cijfers: in de Verenigde Staten komen jaarlijks 6,2 miljoen nieuwe infecties met alle typen HPV voor; momenteel zijn 79 miljoen Amerikanen besmet met het papillomavirus, waarvan 20 miljoen met het HPV-16-virus. Dit zijn mensen in de vruchtbare leeftijd. Tot 20% van de patiënten met genitale wratten en condylomen heeft andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

De prevalentie van HPV 16 bij vrouwen (ongeveer 18%) is twee keer zo hoog als bij mannen (8%).

Volgens het Journal of Virology raken dagelijks ongeveer 12.000 Amerikanen tussen de 15 en 24 jaar besmet met HPV. Van hen is ongeveer 0,1% HPV-type 16.

Daarnaast is dit virus (in combinatie met HPV 31) in 23-25% van de gevallen een trigger voor een subgroep van plaveiselcelcarcinomen in de mond en keelholte.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Symptomen

Als het papillomavirus zich bij de meeste mensen niet manifesteert, zijn er geen symptomen van HPV 16. Wanneer een hardnekkige infectie actief wordt, lijken de eerste tekenen meestal op goedaardige epitheliale neoplasieën - papillomen en condylomen. Puntige condylomen van verschillende grootte en vorm kunnen bij vrouwen voorkomen op de uitwendige geslachtsorganen, in de vagina, op de baarmoederhals, in het perineum, en aan de buitenkant en binnenkant van de anus.

Ziekten veroorzaakt door HPV 16

Gynaecologen wijzen hun patiënten erop dat afscheiding met HPV 16 bij vrouwen alleen optreedt in geval van activering en ontwikkeling van ziekten (zie hieronder), en dat de aard van de afscheiding afhangt van vele andere factoren. Een latente infectie leidt nooit tot het optreden van pathologische vaginale afscheiding.

Lokalisatie van puntige condylomen bij mannen: op de voorhuid en eikel, op het scrotum, in de plasbuis, rond en in de anus. Condylomen kunnen ook voorkomen op het slijmvlies van de mondholte, neuskeelholte of strottenhoofd.

De gevolgen en complicaties van HPV 16 worden in de klinische praktijk gedefinieerd als ziekten veroorzaakt door HPV 16. Dit komt overeen met de pathogenetische principes van de geneeskunde. Bovendien is het seksleven met HPV 16 bij zowel vrouwen als mannen vaak moeilijk en kan het worden beëindigd als gevolg van ernstige gezondheidsproblemen.

HPV 16 kan bij vrouwen leiden tot de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• cervicale erosie;
• endocervicitis;
• cervicale dysplasie;
• baarmoederhalskanker;
• vulvakanker;
• vaginakanker;
• anuskanker (komt het vaakst voor bij mensen met een hiv-infectie);
• leukoplakie van de mondholte (inclusief proliferatieve wratachtige leukoplakie);
• plaveiselcelcarcinoom van de keel (orofaryngeale kanker).

HPV 16 kan bij mannen de ontwikkeling van het volgende veroorzaken:

• urogenitale en anale papillomen;
• condyloom van het rectum;
• plaveiselcelcarcinoom van de penis;
• wrattig (verruceus) carcinoom van de penis;
• penishuidkanker - ziekte van Bowen;
• erythroplasie van Queyrat;
• plaveiselcelcarcinoom van de anus (onder de patiënten met deze oncologische ziekte zijn de grootste aantallen mensen met het immunodeficiëntiesyndroom en homoseksuelen).

Tot de meest voorkomende HPV 16-laesies bij mannen behoren tumoren die ontstaan aan de tongwortel, op de achterwand van het strottenhoofd en op de amandelen in de keelholte.

HPV 16 bij kinderen treedt op als gevolg van overdracht van de moeder tijdens de bevalling, maar de ontwikkeling van geassocieerde genitale aandoeningen is zeldzaam. De afwezigheid van symptomen sluit echter een asymptomatische latente infectie niet uit, aangezien het virus zich tientallen jaren verborgen kan houden.

De aantasting van de slijmvliezen van pasgeborenen door dit type HPV manifesteert zich meestal als papillomen in de luchtpijp, bronchiën en longen - respiratoire papillomatose. Deze papillomen kunnen ook op de stembanden groeien, wat laryngeale papillomatose veroorzaakt.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

HPV 16 en zwangerschap

Een HPV-infectie leidt niet tot verminderde vruchtbaarheid en heeft geen directe invloed op de mogelijkheid om zwanger te worden. Gynaecologen geven dan ook een bevestigend antwoord op de vraag of het mogelijk is om zwanger te raken met HPV 16.

Het is waar dat wanneer een virusinfectie veranderingen in de baarmoederhals veroorzaakt, deze behandeld moeten worden. Dit geldt zowel voor geplande zwangerschap als voor IVF bij HPV type 16. Artsen adviseren om een zwangerschap uit te stellen totdat de behandeling is afgerond.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat – tegen de achtergrond van fysiologisch geconditioneerde immunosuppressie en verhoogde bloedstroom en aantal bloedvaten in het genitale gebied – genitale wratten tijdens de zwangerschap (vooral tussen 12 en 14 weken) sneller kunnen groeien en irritatie of andere symptomen (zwelling, pijn, branderigheid, bloedingen, problemen met urineren) kunnen veroorzaken.

Het risico om HPV op een kind over te dragen is extreem laag, en juist vanwege de aanwezigheid van het virus bij een zwangere vrouw wordt een keizersnede afgeraden. Het antwoord op de vraag of het mogelijk is om met HPV 16 te bevallen, is dan ook bevestigend.

Diagnostics

Het aantonen van papillomavirus in het lichaam, dat wil zeggen de diagnose van HPV 16, is alleen mogelijk met behulp van microbiologische moleculaire methoden.

HPV-testen bestaan uit een kwalitatieve test die wordt uitgevoerd door het onderzoeken van een vaginaal of baarmoederhalsuitstrijkje (afgenomen door een gynaecoloog) met behulp van de polymerasekettingreactie (HPV-PCR). Tegelijkertijd wordt een kwantitatieve analyse voor HPV 16 uitgevoerd (PCR/HPV-VCR).

De normen voor HPV-type 16 zijn relatief, aangezien de virale lading van HPV-type 16 wordt bepaald door de numerieke uitdrukking van het aantal levende virionen (preciezer: kopieën van HPV-DNA of markers van hun genoom - Lg) per 105 ⁽ 100 duizend) cellen biologisch materiaal. Hoe hoger hun aantal, hoe hoger de infectieactiviteit en de virale lading:

• de virale concentratie (dat wil zeggen de waarschijnlijkheid van oncologie met de ontwikkeling van de gediagnosticeerde pathologie) is zeer hoog - 5 Lg en hoger;
• het aantal virussen heeft klinische betekenis (bij de diagnose van een etiologisch gerelateerde ziekte) – varieert van 3 tot 5 Lg;
• lage virale concentratie – minder dan 3 Lg;

De PCR-genotyperingsmethode identificeert het specifieke type papillomavirus, d.w.z. het DNA ervan wordt bepaald in vergelijking met referentiemonsters (standaardmonsters). De test kan PCR HPV 16/DNA HPV 16 worden genoemd. Het biologische materiaal voor deze analyse is een afstrijkje van het slijmvlies van de baarmoederhals of het baarmoederkanaal. Het belang hiervan is dat het oncogene virus kan worden bepaald voordat de uitstrijktest (Papanicolaou-uitstrijkje) afwijkende cellen in de baarmoederhals kan detecteren.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Behandeling

De eerste en belangrijkste vraag is of HPV type 16 te behandelen is. De tweede en eveneens belangrijke vraag is wat te doen met HPV 16?

Er bestaat geen radicale therapie voor het papillomavirus, aangezien er nog niets is dat het lichaam ervan kan ontdoen. Alleen ziekten waarbij dit type HPV een rol speelt, kunnen worden behandeld.

In 2012 zijn er Europese richtlijnen voor de behandeling van anogenitale wratten (condylomata acuminata) gepubliceerd. Hierin werd benadrukt dat alleen een chirurgische behandeling (het operatief verwijderen van papillomen en condylomen) bij vrijwel alle patiënten een positief resultaat oplevert.

Naast chirurgische resectie van neoplasie worden ook hardwarematige methoden gebruikt: radiogolfexcisie, diathermocoagulatie, laserablatie en cryodestructie. Lees meer in het materiaal - Verwijdering van genitale wratten

En cauterisatie van erosie met HPV 16 wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij afwezigheid van deze infectie, zie - Cauterisatie van cervicale erosie

Algoritmen en bestaande behandelmethoden voor HPV-16 omvatten medicamenteuze therapie. Hieronder staan de belangrijkste medicijnen die momenteel het meest in de klinische praktijk worden gebruikt.

Om de oncogene belasting te verminderen en de cellulaire immuniteit (T-lymfocyten, macrofagen, dendritische cellen, enz.) te activeren, worden immunomodulatoren voorgeschreven voor HPV 16. Dit zijn geneesmiddelen die interferon of analogen daarvan bevatten.

Het medicijn Alloferon of Allokin alfa stimuleert de synthese van endogene leukocyten α-, β- en γ-interferonen. Het wordt subcutaan toegediend in een dosering van 1 mg om de twee dagen. In totaal worden dergelijke injecties voor HPV 16 niet vaker dan negen keer gegeven (meestal zijn ze beperkt tot zes injecties), maar indien nodig kan de behandeling na een pauze worden herhaald. Dit medicijn wordt niet gebruikt bij kinderen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en bij auto-immuunziekten.

Het immunomodulerende medicijn Isoprinosine (andere merknamen zijn Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) wordt voorgeschreven in twee tabletten (0,5 g per stuk) driemaal daags gedurende twee tot vier weken. Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken zoals verminderde eetlust, hoofdpijn en gewrichtspijn, misselijkheid, buikpijn en darmklachten. Contra-indicaties zijn onder andere chronisch nierfalen, blaasstenen, zwangerschap en borstvoeding.

Cycloferon (Neovir) induceert de productie van interferonen door de werking van acridonazijnzuur. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injectievloeistof en liniment. Tabletten worden één of twee keer per dag (vóór de maaltijd) gedurende drie weken gebruikt. Bij ernstige letsels wordt een kuur met injecties (intraveneus of intramusculair) voorgeschreven, meestal één injectie per dag. Het medicijn wordt niet gebruikt bij levercirrose en zwangerschap. Het liniment wordt lokaal toegediend: via instillatie in de urethra of vagina.

Tot de middelen die de immuniteit versterken behoren ook Polyoxidonium (Azoximer bromide) - lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing (voor intramusculaire en intraveneuze toediening), vaginale zetpillen -

Volwassenen (behalve zwangere vrouwen) krijgen tweemaal per week of om de dag injecties tegen HPV 16 (één injectie in een enkele dosis van 6 mg). Voor kinderen wordt de dosering polyoxidonium vastgesteld op 0,1 mg per kilogram lichaamsgewicht; eenmaal daags toegediend, bedraagt de behandelingsduur 7-10 injecties. Vaginale zetpillen worden 's avonds gebruikt (voor het slapengaan - één zetpil per dag gedurende tien dagen).

Het medicijn Amiksin wordt gebruikt om griep te voorkomen en de symptomen van acute virale luchtweginfecties te verminderen, maar wordt niet voorgeschreven bij DNA-virussen.

Panavir zetpillen, gel en injectieoplossing bevatten aardappelspruitextract: het product is aangemerkt als antiviraal en tegelijkertijd immunomodulerend (niet geregistreerd in de Internationale Farmacopee).

Het voedingssupplement Promisan met groene thee-extract, dat volgens de beschrijving wordt aanbevolen ter voorkoming van kanker, en Indinol (Indole-3-carbinol), dat indoolderivaten bevat gewonnen uit broccoli, worden niet als geneesmiddelen beschouwd.

Uitwendig - bij kleine oppervlakkige anogenitale condylomen - gebruik podofyllotoxine-oplossing (Podofilox, Condyline) en Keravort-crème (Imiquimod) - eenmaal daags om de dag ('s nachts), gedurende een maand; indien herhaalde behandelingen nodig zijn, dient een pauze te worden ingelast. Beide geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen en zwangere vrouwen.

Een veelgebruikt middel voor lokaal gebruik zijn vaginale en rectale zetpillen voor HPV 16:

Genferon (met α2-interferon) – één zetpil intravaginaal (voor mannen – rectaal);

Viferon (met interferon, vitamine C en E);

Vitaferon (met interferon en vitamine C), enz. Meer informatie in het artikel - Zetpillen voor HPV

Maar vaginale capsules (geen zetpillen) van Polygynax zijn bedoeld voor de behandeling van candidiasis en bacteriële infecties van de vagina; tegen virussen zijn ze nutteloos.

Volksbehandeling van HPV 16

Wat adviseert de volksgeneeskunde voor HPV 16? Cauterisatie van condylomen met knoflook en jodium; smering met propolistinctuur met toevoeging van vers uiensap; toepassingen met een geconcentreerde oplossing van zuiveringszout of tinctuur van groene walnootschil op kerosine.

Er wordt beweerd dat uitwendig aangebrachte waterstofperoxide tegen HPV 16 of een 10% oplossing van ammoniak in water (ammonia) kan helpen.

Je kunt ook een kruidenbehandeling proberen, bijvoorbeeld door wratten 5-6 keer per dag in te smeren met stinkende gouwe (vers sap). Omdat onderzoekers de immuunregulerende werking en het vermogen om de interferonsynthese te verhogen van een van de zoethoutsoorten - Glycyrrhiza uralensis - hebben geïdentificeerd, raden ze aan om een waterig extract van de wortel van deze plant te nemen. Zoethout bevat bovendien glycyrrhizinezuur, dat de groei van pathogene bacteriën en virussen remt.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Het voorkomen HPV type 16

Voorkomen is beter dan genezen. Daarom moet seksuele voorlichting correct zijn en moeten seksuele contacten ordelijk en beschermd verlopen.

Gelukkig bestaat er een vaccin tegen HPV 16 en 18: Gardasil (geproduceerd door Merck) en Cervarix (GlaxoSmithKline). Deze antivirale vaccins blokkeren effectief de penetratie van HPV in het baarmoederhalsepitheel door de aanmaak van HPV-specifieke neutraliserende antilichamen. Helaas kunnen ze het virus dat al is binnengedrongen niet vernietigen. Zie ook – Vaccinatie tegen humaan papillomavirus (HPV)

Artsen adviseren om meisjes van 9 tot 13 jaar en jonge vrouwen tot 26 jaar te vaccineren. Eind 2012 was de HPV-vaccinatie in 45 landen ingevoerd. En in 2013 begon Australië met het vaccineren van tienerjongens.

Maar het is belangrijk om te beseffen dat het vaccin niet alle gevallen van baarmoederhalskanker zal voorkomen. Volwassen vrouwen zouden daarom zeker gynaecologisch onderzoek moeten ondergaan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognose

Als u HPV-type 16 heeft, betekent dit niet dat u kanker heeft: ongeveer 90% van de mensen die besmet zijn met een hoog- of laagrisico-HPV-virus, geneest de infectie binnen ongeveer twee jaar.

Bij 30% van de vrouwen verdwijnen genitale wratten spontaan binnen vier tot zes maanden. Het is niet helemaal duidelijk of deze immuungemedieerde regressie de infectie elimineert of deze simpelweg langdurig onderdrukt. Maar in ieder geval stopt het virus zich te manifesteren.

Elke nieuw opgelopen infectie kan echter een ongeneeslijke, levenslange ziekte blijven, wat leidt tot een aanzienlijk verhoogd risico op kanker op de lange termijn voor patiënten en hun sekspartners. Veel van deze HPV 16-gerelateerde kankers worden mogelijk pas tientallen jaren later duidelijk.

De vraag rijst: hoe kun je een normaal leven leiden met HPV 16? Artsen adviseren om je gezondheid in de gaten te houden en je immuniteit te behouden.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]