Hyponychia

De vraag waarom hyponychium verschijnt, is op zijn zachtst gezegd een vreemde, omdat de hyponychium van de nagel (van Griekse Onychos - nagel + hypo - hieronder) het gebied van epitheel tussen de nagels en de huid van de vingertoppen is.

We kunnen zeggen dat de hyponychium zich onder de nagel bevindt, meer precies, onder zijn vrije (distale) rand, die wordt gevormd wanneer de nagelplaat zich uitstrekt buiten het overgangspunt tussen de huid van de vinger en de nagel, waar het hyponychium de nagels aan de uiteinden van de vingers bevestigt.

Ook is de hyponychium - samen met het onychodermale kanaal (de nagel-landenthmus in het distale deel van het nagelbed bij de overgang naar de hyponychium) - een barrière die de subnailruimte afdicht en beschermt tegen water, chemicaliën en micro-organismen. [1] ]

Hoe ziet hyponychium eruit?

Hyponychium wordt de overgang van het nagelbed naar de epidermis van de vinger afgebakend en heeft het uiterlijk van het verdikken van zacht weefsel onder de vrije rand van de nagelplaat. De opperhuid van hyponychium is verdikt, 90-95% bestaande uit keratinocyten; Er is ook een korrelige (korrelige) laag, in het cytoplasma van de cellen waarvan er korrels keratogialine zijn - het initiële eiwit voor de vorming van keratine. De buitenste, geile laag in het distale deel (dichter bij het nagelbed) is compact en dichter bij de vrije rand van de nagelplaat - orthokeratotisch (dikker) met keratinocyten, die kunnen rijpen van mitotisch tot terminaal gedifferentieerde toestand en dode cellen vervangen. De onderliggende dermis (zonder onderhuids weefsel) bevindt zich direct op de laatste (distale) falanx van de vinger.

Als je naar de bovenkant van een gezonde nagel kijkt, is de hyponychium niet erg zichtbaar, maar als je vanuit de palmzijde onder de nagel kijkt, als je goed kijkt, zie je een kleine strook huid die de nagel aan het uiteinde van de vinger beveiligt.

Trouwens, periungual huidstructuren (huidrollen) omvatten paronychium, eponychium en hyponychium. Paronychium is een huidrol die de randen van de nagelplaat omlijst. Eponychium is de proximale vouw van de huid die de nagelriem vormt (de dunne geile laag op de nagelplaat). De nagelriem en eponychium vormen een andere afdichting van het nagelbed.

Hoe groeit een hyponychium?

In de 11e week van de zwangerschap migreert een groep foetale cellen van de proximale nagelfurrow en verspreidt zich proximaal in de vingers, differentiërend in nagelmatrix. En een nok verschijnt in de distale helft van het nagelveld, dat uiteindelijk onderscheidt in de hyponychium. De opkomst van nagelplaten van onder de proximale nagelas is gefixeerd op de 13e week van de ontwikkeling van intra-uteriene, en tegen de 32e week bestaat de foetale nageleenheid al uit de nagelplaat, nagelmatrix, nagelbed, Eponychium en Hyponychium.

Normaal gesproken groeit de hyponychium alleen tot het overgangspunt tussen de huid van de vinger en de nagel.

Oorzaken Hyponychia

Voor overgroei van het epitheel tussen de huid van de vingertoppen en het deel van de nagelplaten die erboven steken, kunnen formulering worden gebruikt zoals: overwoekerde hyponychium, grote of uitstekende hyponychium en ingebouwde of verdikte hyponychium worden gebruikt.

Wanneer de epidermis bij de overgang tussen de huid van de vinger en de nagel boven het kussen van de vinger langs de nagelplaat steekt, wordt gezegd dat de hyponychium langer is dan de nagel.

De volgende oorzaken kunnen de overgroei van hyponychia veroorzaken:

• Nageltrauma;
• Lange nagels kweken (met een veel langere vrije rand van de nagelplaten), evenals frequente manicures met gel nagelverlengingen of het dragen van acrylnagels gedurende lange tijd;
• Dermatophyt-geïnduceerde schimmel nagelziekte - onychomycosis, vooral distale en laterale subnail-schimmel (die eerst de hyponychium beïnvloedt en zich vervolgens verspreidt naar de nagelplaat en nagelbed);
• Eenvoudig of allergische contactdermatitis;
• Acrodermatitis Pustent Pustularis allopo, die vaak wordt veroorzaakt door gelokaliseerd trauma of infectie van de laatste vingers van de vingers;
• Nagelpsoriasis;
• Subnail hyperkeratose die leidt tot verdikking van de nagelplaten - pachyonychia;
• Putjes of papularTAAL
• Syndroom of.

Risicofactoren

Among the risk factors for hyponychia overgrowth are noted leading to maceration of the skin prolonged contact with water, exposure to chemicals or nail polish and nail strengthening products, the presence of subnail and periungual formations (Warts, osteochondroma, exostosis, glomus tumor of the subnail space, fibrokeratoma, epidermal onycholemmal cysten, enz.); Onychogryphosis (verdikking van de nagel en zijn misvorming in de vorm van de klauw van een vogel).); Onychogryphosis (verdikking van de nagel en de misvorming ervan in de vorm van de klauw van een vogel).

Bovendien zijn er genetisch bepaalde kenmerken van de nagels en periunguele huidstructuren, met name, dergelijke aangeboren (of verworven als gevolg van nageltrauma, subnail-exostose of hyperkeratose) pathologie als pterygium inversum unguis - inverse - inverse nagel pterygium. In deze pathologie hecht de hyponychium zich aan de onderkant van de nagel terwijl deze groeit, en het distale deel van het nagelbed combineert met het binnenoppervlak van de nagelplaat.

Pathogenese

In gevallen waarin hyponychia-overgroei optreedt als gevolg van frequente manicures met gelnagelverlengingen of langdurige slijtage van acrylnagels, wordt het mechanisme verklaard door verhoogde stress op de distale vrije rand van de nagelplaat, waarop het Hyponychia-epitheel reageert door celdeling te activeren. En hoe langer de vrije rand van de nagel, hoe meer mechanische spanning het subnailgebied beïnvloedt.

In nagelpsoriasis, zoals bij subnail hyperkeratose, is de proliferatie en differentiatie van cellen van het stratum corneum aangetast; Verdikt en vernietiging van de nagel wordt waargenomen.

In het geval van schimmelnagelinfectie is de pathogenese van hyponychiumschade te wijten aan vervorming van de nagelplaat en verdikking van de nagelbedhuid, waardoor de nagel optilt en het hyponychium-epitheel om weg te pellen van de onderliggende tissues.

Symptomen Hyponychia

Beschadigde hyponychium leidt vaak tot scheiding van de nagel van het bed - onycholyse.

Patiënten met nagelplaat psoriasis of subnail hyperkeratose merken vaak dat de hyponychium is losgemaakt of de hyponychium van de nagel is verplaatst.

De hyponychium, net als de huid van de vingertoppen, heeft veel gevoelige zenuwuiteinden, en de hyponychium (of liever, de hele vingertop) doet bijvoorbeeld pijn wanneer de vingers worden verbrand, dermatitis of aanhoudende acrodermatitis. Als de hyponychium op de een of andere manier wordt afgescheurd - meestal gebeurt het met een traumatische nagelscheur, kan de acute pijn ondraaglijk zijn.

Met zwelling, roodheid en pijn wordt de ontsteking van hyponychie duidelijk, b.v. In het geval van hyponychia panaricia, schimmelnagelinfecties of inflammatoire onychopathie zoals retronychia-met de volumineuze vorming van granulatieweefsel onder de nagelplaten.

Diagnostics Hyponychia

Hyponychia verdikking kan een, een paar of alle nagels beïnvloeden - afhankelijk van de oorzaak.

Om een overwoekerde hyponychium te detecteren, is een eenvoudig onderzoek door een dermatoloog of podoloog niet genoeg: het is moeilijk om de toestand van de hyponychium met het blote oog te beoordelen, dus onychoscopie - dermatoscopie van de nagels - wordt gebruikt. [2]

En om de oorzaak van zijn overgroei te achterhalen, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd.

Behandeling Hyponychia

Wat is de behandeling voor overgroei van hyponychia? Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen die het heeft veroorzaakt. Bij bijvoorbeeld onychomycosis worden bijvoorbeeld antischimmelmiddelen gebruikt: nagelschimmel druppels, evenals zalven en crèmes voor nagelschimmel.

Dermatitis wordt behandeld met zalven en crèmes voor dermatitis, nagelpsoriasis gebruikt corticosteroïden en niet-hormonale zalf voor psoriasis.

Als de overgroei van hyponychia wordt uitgelokt door gelnagelverlengingen of acrylnagels, wordt het probleem geëlimineerd door deze procedures te weigeren.

Hoe Hyponychium onder de nagels verwijderen? Het moet niet worden verwijderd: het is een integraal anatomisch deel van de nageleenheid en een beschermende barrière van de subnailruimte.

Hoe Hyponychium te laten groeien? Het is niet nodig om het te hergroeien: zoals hierboven vermeld, zijn keratinocyten van zijn verdikte stratum corneum in staat om dode cellen te rijpen en te vervangen.

Wat gebeurt er als de hyponychium wordt afgescheurd? Allereerst zal het zeer pijnlijk zijn, en ten tweede zal de natuurlijke beschermende barrière van de subnailruimte worden verbroken, waarbij de dreiging van infectie daar komt.

Wat moet ik doen als ik de hyponychium beschadig? Laat het met rust, omdat het epitheel het potentieel heeft om te regenereren. [3]

Het voorkomen

Om problemen met hyponychium te voorkomen, moet u:

• Zorg goed voor je nagels;
• Vermijd traumatisering van uw vingernagels en vingertoppen;
• Kweek geen lange nagels en misbruik niet van hun uitbreiding, evenals lang niet om hun nagelplaten niet te "gewicht" met acryl "protheses". Zie - top 5 gevaren van nagelverlengingen;
• Bescherm je nagels (en huid) tegen chemicaliën (er zijn hiervoor handschoenen);
• Behandel nagelschimmel en alle dermatologische ziekten en andere pathologische aandoeningen die problemen kunnen veroorzaken met de nagels en peri-nail huidstructuren.

Concluderend, wat hyponychia is. In termen van terminologie is het gebaseerd op de Griekse onychos - nagel en het voorvoegselhypo-, dat ook duidt op het verlagen van iets onder het normaal (bijvoorbeeld in de termen "hypovitaminose", "hypotonia", enz.). En de vraag waarom hyponychie optreedt, is meer dan geschikt, omdat deze zeldzame, meestal aangeboren nagelpathologie of anomalie wordt gedefinieerd als de afwezigheid van een deel van de nagel (halve nagel hypoplasie) of de aanwezigheid van een rudimentaire nagel.

Deze pathologie kan een genetische eigenschap zijn of het resultaat van verminderde nagelvorming tijdens de ontwikkeling van intra-uteriene. Hyponychie - vaak in combinatie met skeletafwijkingen - wordt meestal aangetroffen in syndromen veroorzaakt door mutaties in genen die coderen voor structurele eiwitten van de huid en de aanhangsels ervan.