Nicotine zuur

Nicotinezuur, ook bekend als niacine of vitamine B3, is een van de acht B-vitamines. Het speelt een belangrijke rol in de metabolische processen van het lichaam en helpt voedsel om te zetten in energie. Niacine is ook betrokken bij het functioneren van het zenuwstelsel, het handhaven van een gezonde huid en het handhaven van normale bloedcholesterolspiegels.

Nicotinezuur heeft verschillende belangrijke kenmerken en gebruik:

1. Het verlagen van cholesterol: niacine kan effectief hoge niveaus van LDL ("slecht") cholesterol en triglyceriden in het bloed verminderen en het cholesterol van HDL ("goed") verhogen. Dit maakt het nuttig bij het voorkomen van atherosclerose en gerelateerde cardiovasculaire ziekten.
2. Behandeling van pellagra: niacine-deficiëntie kan leiden tot pellagra, een ziekte die wordt gekenmerkt door diarree, dermatitis en dementie. Nicotinezuur wordt gebruikt om deze ziekte te behandelen en te voorkomen.
3. Verbeterde algehele gezondheid: als een belangrijk onderdeel van de co-enzymen NAD en NADP, is niacine essentieel voor een veelheid aan cellulaire reacties, waaronder DNA-herstel, energieproductie en cellulair metabolisme.

Niacine wordt gevonden in veel voedingsmiddelen, waaronder vlees, vis, zuivelproducten, eieren, noten en groene groenten. Het is ook beschikbaar in supplementvorm en kan door een arts in hogere doses worden voorgeschreven om bepaalde medische aandoeningen, zoals hoog cholesterol, te behandelen.

Wanneer ze in hoge doses worden genomen, kan nicotinezuur bijwerkingen veroorzaken zoals huid roodheid, jeuk, duizeligheid en gastro-intestinale problemen. Daarom is het belangrijk om het te gebruiken onder toezicht van een medische professional, vooral bij gebruik in supplementvorm om medische aandoeningen te behandelen.

Indicaties Nicotine zuur

1. Niacine-deficiëntie: niacine is een belangrijke B-vitamine en het tekort ervan kan leiden tot een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, waaronder pellagra.
2. Hypercholesterolemie: niacine wordt gebruikt als medicatie om cholesterolspiegels te verlagen, met name LDL (slechte) cholesterolspiegels, die het risico op hart- en vaatziekten kunnen verminderen.
3. Hypertriglyceridemie: niacine kan ook helpen om bloedtriglycerideniveaus te verlagen, die ook wordt geassocieerd met risico op hart- en vaatziekten.
4. Behandeling van sommige vormen dermatitis: In sommige gevallen kan niacine worden gebruikt om dermatitis te behandelen geassocieerd met onvoldoende niacine-inname of andere factoren.
5. Cataractpreventie: sommige studies suggereren dat niacine nuttig kan zijn bij het voorkomen van cataract en andere oogziekten.
6. Andere aandoeningen: niacine kan ook worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen of te voorkomen, zoals migraine, artritis en zelfs sommige psychische stoornissen, hoewel het wetenschappelijke bewijs in deze gebieden niet zo uitgebreid is.

Vrijgaveformulier

1. Orale tabletten en capsules: dit is de meest voorkomende vorm van niacine, beschikbaar in zowel vrij verkrijgbare als receptversies. Tabletten en capsules kunnen niacine bevatten in een vorm van onmiddellijke afgifte die snel de bloedbaan binnengaat, of in een uitgebreide/geleidelijke/geleidelijke afgifte vorm die bijwerkingen minimaliseert en gedurende de dag meer stabiele niacine-niveaus biedt.
2. Vloeibare vormen: vloeibare niacine kan de voorkeur hebben voor mensen die moeite hebben om tabletten of capsules in te slikken. Deze vorm zorgt voor meer precieze doseringsaanpassingen.
3. Patches: sommige producten kunnen niacine in patch-vorm bieden, wat een geleidelijke afgifte van niacine door de huid in de loop van de dag biedt, hoewel deze vorm van release minder gebruikelijk is.
4. Intraveneuze oplossingen: in medische omgevingen kan niacine intraveneus worden toegediend voor de behandeling van acute aandoeningen geassocieerd met niacine-deficiëntie of voor andere specifieke doeleinden onder strikt medisch toezicht.

Farmacodynamiek

Nicotinezuur, ook bekend als niacine, is een van de B-vitamines die essentieel zijn voor het handhaven van de menselijke gezondheid. Het wordt veel gebruikt in de geneeskunde om atherosclerose te voorkomen en te behandelen vanwege het vermogen om lipoproteïne (LDL) niveaus met lage dichtheid te verlagen en lipoproteïne (HDL) niveaus met hoge dichtheid in plasma te verhogen. Een studie heeft aangetoond dat nicotinezuur de progressie van atherosclerose bij muizen kan belemmeren via zijn GPR109A-receptor tot expressie gebracht door immuuncellen, onafhankelijk van zijn lipide-modificerende effecten (Lukasova et al., 2011 ).

Naast de directe effecten op het lipidenmetabolisme, vertoont nicotinezuur ook een verscheidenheid aan farmacologische effecten door activering van de receptor die tot expressie wordt gebracht op adipocyten en immuuncellen, waardoor we de mogelijke toepassing ervan kunnen onderzoeken voor de behandeling van andere inflammatoire ziekten zoals multiple sclerose of psoriasis (Lukasova et al., 2011).

De industriële productie van nicotinezuur wordt voornamelijk uitgevoerd door 5-ethyl-2-methylpyridine met salpeterzuur te oxideren, maar dit proces gaat gepaard met de vorming van stikstofoxide, dat een broeikasgas is. Er is een behoefte om nieuwe technologieën te ontwikkelen voor de productie van nicotinezuur die groener zijn en de omgeving niet belasten (Lisicki et al., 2022title="Methoden om nicotinezuur te produceren met potentiële industriële toepassingen - PMC">).

Conclusie: nicotinezuur is een belangrijke B-vitamine met een breed scala aan medische toepassingen, waaronder de behandeling en preventie van atherosclerose en potentieel voor gebruik bij de behandeling van ontstekingsziekten. Er is ook behoefte om milieuvriendelijke methoden te ontwikkelen voor de productie ervan.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: nicotinezuur kan worden geabsorbeerd door het maagdarmkanaal na orale medicatie of ingenomen uit voedsel. Eenmaal geabsorbeerd, wordt het snel verdeeld in lichaamsweefsels.
2. Verdeling: nicotinezuur is goed verdeeld over lichaamsweefsels, inclusief de lever, nieren en spieren.
3. Metabolisme: in het lichaam ondergaat nicotinezuur het metabolisme inclusief hydroxylering, deaminatie en condensatie met adenosine tot nicotinamide adeninedinucleotide (NAD) en nicotinamide adeninedinucleotide fosfaat (NADP). Ongeveer 60% van het verbruikte nicotinezuur wordt gemetaboliseerd in de lever.
4. Uitscheiding: nicotinezuur en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden door de urine.
5. Werkingsmechanisme: nicotinezuur is een belangrijk onderdeel van het co-enzym NAD en NADP, dat een sleutelrol speelt in het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Het kan ook de bloedcholesterolgehalte beïnvloeden en heeft vasodilerende eigenschappen.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en de dosering van nicotinezuur (niacine) hangt af van het specifieke doel van het gebruik ervan, of het nu is om het cholesterolgehalte te verlagen, niacine-deficiëntie (pellagra) te behandelen, de gezondheid van de huid of andere medische aandoeningen te verbeteren. Het is belangrijk om te benadrukken dat elk gebruik van niacine met een arts moet worden besproken, vooral als er een hoge doses bij betrokken zijn, omdat bijwerkingen kunnen optreden. De volgende zijn algemene doseringsaanbevelingen, die kunnen variëren afhankelijk van individuele behoeften en gezondheidsproblemen:

Voor niacine-deficiëntie (pellagra):

• Volwassenen: de gebruikelijke dosis is 14 tot 16 mg niacine per dag in het dieet. In gevallen van niacine-deficiëntie kunnen doses aanzienlijk hoger zijn.
• Kinderen: Aanbevolen dosis varieert afhankelijk van leeftijd en voedingsvereisten.

Om cholesterol te verlagen:

• De startdosis begint vaak bij 500 mg per dag tijdens het diner voor niacine met onmiddellijke afgifte, waardoor geleidelijk toeneemt tot de gewenste dosis, die tot 1,5-2 g per dag kan zijn, verspreid over verschillende maaltijden om bijwerkingen te minimaliseren.
• Voor producten met gecontroleerde afgifte kan de dosering variëren en moet worden genomen zoals voorgeschreven door uw arts.

Algemene aanbevelingen:

• Niacine moet worden genomen bij de maaltijden om het risico op maag ongemak te verminderen.
• Om bijwerkingen zoals huid roodheid of jeuk te minimaliseren, kan het worden aanbevolen om te beginnen met een lage dosis en de dosis geleidelijk te verhogen.
• Om toxiciteit te voorkomen en bijwerkingen te beheersen, is het belangrijk om de aanbevelingen van uw arts op te volgen.

Gebruik Nicotine zuur tijdens zwangerschap

Nicotinezuur (niacine, vitamine B3) wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap wanneer het wordt genomen in aanbevolen doses, als onderdeel van multivitamine-preparaten, of als een zelfstandige medicatie om tekortkomingen van deze vitamine te behandelen. Zoals bij elk medicijn, moet het gebruik van nicotinezuur tijdens de zwangerschap echter met uw arts worden besproken.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met bekende overgevoeligheid voor nicotinezuur of andere ingrediënten van het medicijn mogen het niet gebruiken vanwege de mogelijke ontwikkeling van allergische reacties.
2. Peptische ulcerentie: nicotinezuur kan irritatie van het maagslijmvlies veroorzaken, dus het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij mensen met maagzweerziekte of gastritis.
3. Liverdisease: nicotinezuur kan de leverfunctie beïnvloeden, dus het gebruik ervan moet voorzichtig zijn bij patiënten met leverziekte of tijdens het nemen van andere medicijnen die de lever beïnvloeden.
4. Hyperurikemie: nicotinezuur kan het urinezuurgehalte in het bloed verhogen, wat jichtsymptomen kan verergeren of een verergering kan veroorzaken.
5. Diabetes mellitus: het nemen van nicotinezuur kan de bloedglucosespiegels beïnvloeden, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, vooral bij het monitoren van de glucosespiegels.
6. Zwangerschap en borstvoeding: zwangere vrouwen en moeders die verpleegkunde verpleegkunde moeten het gebruik van nicotinezuur met hun arts bespreken, omdat de veiligheidsgegevens beperkt zijn.
7. Kinderen: nicotinezuur kan alleen om medische redenen aan kinderen worden toegediend en onder toezicht van een arts.

Bijwerkingen Nicotine zuur

1. Huid roodheid (oververhitting): een van de meest bekende bijwerkingen van niacine is rood worden van de huid op het gezicht, de nek en het lichaam, bekend als "oververhitting". Dit gebeurt vanwege de verwijding van haarvaten onder invloed van niacine.
2. Huiduitslag en jeuk: bij sommige mensen kan niacine een huiduitslag of jeuk veroorzaken.
3. Hoofdpijn en duizeligheid: sommige mensen kunnen hoofdpijn of duizeligheid ervaren bij het nemen van niacine.
4. Tachycardie (snelle hartslag): niacine kan bij sommige mensen een snelle hartslag veroorzaken.
5. Maagpijn en ongemak: sommige patiënten kunnen maagpijn, misselijkheid, braken of ander maag ongemak ervaren.
6. Verhoogde bloedsuikerspiegel: bij sommige mensen kan niacine de bloedglucosewaarden verhogen, wat problematisch kan zijn voor mensen met diabetes.
7. Verhoogde urinezuurniveaus: dit kan leiden tot jicht-exacerbatie bij mensen met deze aandoening.
8. Hepatotoxiciteit: in zeldzame gevallen kan niacine lever bijwerkingen veroorzaken, waaronder verhoogde leverenzymen en zelfs hepatitis.
9. Andere bijwerkingen: omvatten allergische reacties, bloeddrukveranderingen, gezichtsproblemen en andere.

Overdose

1. Huid roodheid: een van de meest voorkomende bijwerkingen van het nemen van hoge doses nicotinezuur is rood van de huid, vooral in het gezicht, de nek en het bovenlichaam. Dit komt door de verwijding van de haarvaten in de huid.
2. Hypotensie (verminderde bloeddruk): een overdosis nicotinezuur kan een daling van de bloeddruk veroorzaken, wat duizeligheid, zwakte, bewustzijnsverlies en andere symptomen geassocieerd met hypotensie kan veroorzaken.
3. Dyspeptische symptomen: gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, enz. Kunnen optreden.
4. Hepatotoxiciteit: bij het nemen van hoge doses nicotinezuur kan hepatotoxiciteit zich ontwikkelen, wat zich manifesteert door verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed en andere tekenen van leverschade.
5. Hyperglykemie: het nemen van grote doses nicotinezuur kan bij sommige mensen hyperglykemie veroorzaken, wat gevaarlijk kan zijn voor patiënten met of vatbaar voor diabetes.
6. Andere ongewenste effecten: andere zeldzame ongewenste effecten zoals bloedsomloopproblemen, allergische reacties en zelfs anafylactische shock in geval van ernstige allergie zijn mogelijk.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Cholesterolverlagende geneesmiddelen: nicotinezuur kan het cholesterolverlagende effect van gelijktijdig gebruik met statines of andere lipide-verlagende geneesmiddelen verbeteren. Het kan echter het risico op bijwerkingen zoals hepatotoxiciteit of myopathie vergroten.
2. Bloedsuikerverlagende geneesmiddelen: nicotinezuur kan het hypoglycemische effect van insuline- of hypoglycemische middelen vergroten die worden gebruikt bij diabetes mellitus. Patiënten met diabetes moeten mogelijk de doses bloedsuikerverlagende geneesmiddelen aanpassen bij het nemen van nicotinezuur.
3. Hyperurikemie-geneesmiddelen: nicotinezuur kan het urinezuurgehalte van het bloed verhogen, wat het risico op jicht kan verhogen wanneer ze gelijktijdig worden gebruikt met hyperurikemie-geneesmiddelen zoals allopurinol.
4. Hypertensieve geneesmiddelen: nicotinezuur kan het hypotensieve effect van antihypertensieve geneesmiddelen zoals calciumantagonisten of ACE-remmers verhogen. Dit kan leiden tot een afname van de bloeddruk en een verhoogd risico op hypotensie.
5. Geneesmiddelen gemetaboliseerd door cytochroom P450: nicotinezuur kan de activiteit van cytochroom P450-enzymen beïnvloeden, die het metabolisme van andere gemetaboliseerde door deze enzymen kunnen veranderen. Dit kan de bloedconcentraties van andere geneesmiddelen verhogen of verminderen en hun effectiviteit of veiligheid veranderen.