Orbitale myositis

Orbitale myositis is een idiopathische, niet-specifieke ontsteking van een of meer extraoculaire spieren en wordt beschouwd als een vorm van idiopathische orbitale ontsteking.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen van orbitale myositis

Orbitale myositis uit zich bij jongvolwassenen als acute pijn die verergert bij oogbewegingen.

Ooglidoedeem, ptosis en chemosis. Toenemende pijn bij het kijken naar de aangedane spier(en), meestal met diplopie als gevolg van beperkte mobiliteit. Injectie van bloedvaten boven de aangedane spier. Milde exoftalmie.

Beloop van orbitale myositis

• acute niet-recidiverende ziekte die spontaan binnen 6 weken verdwijnt;
• chronisch beloop in de vorm van een langdurige (meer dan 2 maanden, vaak jaren) eenmalige episode of recidiverende exacerbaties, die kunnen leiden tot restrictieve myopathie.

Diagnose van orbitale myositis

Op een CT-scan is een spoelvormige verdikking van de aangetaste spieren te zien, met of zonder betrokkenheid van de pezen.

De differentiële diagnose omvat orbitale cellulitis, dyssteroïde myopathie en het syndroom van Tolosa-llunt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandeling van orbitale myositis

Gericht op het verlichten van ongemakken en het herstellen van functies, het verkorten van de duur van terugvallen en het voorkomen ervan.

1. NSAID's kunnen zeer effectief zijn bij milde gevallen.
2. Meestal is een systemische steroïdentherapie noodzakelijk en heeft deze een duidelijk effect, hoewel er in 50% van de gevallen sprake is van een terugval.
3. Ook radiotherapie is effectief, vooral om herhaling te voorkomen.