Reumatoïde artritis bij kinderen

Reumatoïde artritis bij kinderen is weliswaar niet populair, maar is een zeer gecompliceerde aandoening. Ouders van kinderen die al vanaf hun vroege jeugd aan gewrichtsschade lijden, kampen met enorme problemen, net als de kinderen zelf. Het is belangrijk om te weten dat gewrichtsaandoeningen niet alleen leiden tot misvorming en beperkte mobiliteit, maar ook tot een volledige ontwikkelingsachterstand van het kind. Voortdurend verblijf in medische instellingen leidt ertoe dat het kind achterloopt op school. Dit alles leidt uiteindelijk tot emotionele stoornissen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken en klinisch beeld van de ziekte

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van de ontwikkeling van reumatoïde artritis bij kinderen nog niet volledig opgehelderd. Verschillende factoren worden in aanmerking genomen: erfelijke aanleg, verzwakte immuniteit, onvermogen om virale en infectieuze aanvallen te weerstaan en een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor externe irriterende stoffen, de zogenaamde autoantigeen-autoantilichaamreactie, een complex auto-immuunmechanisme met een inflammatoir karakter.

Klinisch gezien zijn de verschijnselen van deze ziekte als volgt:

• het kind klaagt voortdurend over pijn in de ledematen, vooral 's ochtends;
• Ernstige pijn en zwelling in grote gewrichten, voornamelijk knieën, later ellebogen en enkels. Aanvankelijk manifesteert de ziekte zich in één gewricht. Na verloop van tijd verloopt het proces parallel en verspreidt het zich naar de ellebooggewrichten. Na zes maanden ziekteprogressie kunnen ook pijn en zwelling worden waargenomen in de kleine gewrichten van vingers en tenen.
• beperkte mobiliteit van het aangetaste gewricht als gevolg van hevige pijn;
• gewrichtsdeformatie;
• spierdystrofie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostische maatregelen voor reumatoïde artritis

Klinische bloedparameters in het laboratorium, biopsie van synoviaal vocht en röntgenfoto's van gewrichten maken de diagnose van reumatoïde artritis bij kinderen mogelijk. De bloedkliniek heeft positieve resultaten van reumatesten, verhoogd fibrinogeen en proteïne C-reactief. Verhoogde bezinkingsgegevens bieden aanvullende informatie.

Op röntgenfoto's van de gewrichten zijn duidelijk osteoporotische veranderingen te zien, een afname van de gewrichtsruimte en erosie van het periarticulaire deel van het bot.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandeling van kinderen met reumatoïde artritis

Deze behandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een reumatoloog en houdt doorgaans in dat het kind in het ziekenhuis moet blijven, vooral tijdens periodes van verergering van de ziekte. Er worden ontstekingsremmers voorgeschreven, die vaak intra-articulaire injecties worden toegediend.

Het behandelcomplex bestaat uit een hele reeks procedures gericht op algehele verlichting van de situatie. Deze omvatten algemene versterkende medicijnen, samen met niet-specifieke ontstekingsremmers, speciale massage en fysiotherapie, therapeutische oefeningen en een speciaal dieet, spierverslappers en psychologische ondersteuning voor het kind, die helpt bij het omgaan met emotionele overbelasting.

Volledig herstel hangt af van de ernst van de ziekte en de mate waarin deze zich manifesteert, het stadium waarin de behandeling is gestart, leeftijdsindicatoren en geslacht. Meestal ontwikkelt reumatoïde artritis bij kinderen zich in een langdurig stadium met voortdurende exacerbaties. Over het algemeen is een gunstig resultaat altijd mogelijk bij een tijdige start van de behandeling, een goed gekozen revalidatietraject en het geduldig en nauwgezet opvolgen van alle medische aanbevelingen van de ouders.

Preventie van artritis bij kinderen

De belangrijkste preventiemethode is misschien wel regelmatig naar de dokter gaan en het kind in zijn dagelijks leven nauwlettend in de gaten houden. Bij het vermoeden van gewrichtspijn moet u onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts. Reumatoïde artritis bij kinderen is, net als elke andere ziekte, gemakkelijker te voorkomen dan de gevolgen ervan te bestrijden.