Longsarcoom

Longsarcoom is een kwaadaardige tumor die longweefsel aantast en uitzaait naar andere organen. Bekijk de kenmerken van deze ziekte, diagnostische methoden, behandelmethoden en overlevingsprognose.

In tegenstelling tot andere vormen van kanker wordt sarcoom gekenmerkt door verhoogde agressiviteit, snelle groei en deling van gemuteerde cellen.

Longsarcoom is doorgaans een tumorlaesie van het mesoderm, oftewel het bindweefsel. In tegenstelling tot andere kwaadaardige aandoeningen wordt het gekenmerkt door een zeer snelle groei en uitzaaiingen op afstand. Sarcoom kent twee typen, die de maligniteit van de tumor bepalen:

• Laaggradige maligniteit – dergelijke neoplasmata ontstaan uit sterk gedifferentieerde cellen die zich langzaam delen. Het neoplasma bevat weinig kwaadaardige elementen en veel stroma.
• Hoge maligniteitsgraad – sarcoom ontstaat uit slecht gedifferentieerde cellen die zich snel en frequent delen. Zulke cellen bevatten veel kwaadaardige elementen en weinig stroma. De tumor wordt gekenmerkt door een goed ontwikkeld vaatnetwerk en de aanwezigheid van necrotische haarden.

Longsarcoom wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit, hoewel de tumor zelf een vrij zeldzame aandoening is. Volgens medische statistieken zijn er ongeveer 100 gevallen van kwaadaardige longletsels per longsarcoom. Dat wil zeggen dat het 1% van alle kwaadaardige longletsels vertegenwoordigt, maar gekenmerkt wordt door een hoge maligniteit. In de regel ontstaat een sarcoom vanuit de verbindende interalveolaire septa of bronchiale wanden. Meestal zijn de bovenste longlobben aangetast (een deel van de lob of de gehele lob), maar volledige longschade is ook mogelijk.

De long bestaat uit vele structuren en elementen en bevat bindweefsel. Longsarcoom combineert vele andere soorten neoplasmata, die worden onderscheiden naar de mate van differentiatie.

Sterk gedifferentieerd:

• Angiosarcoom - tast de bloedvaten van de longen, de verschillende lagen en wanden ervan aan. Het is de meest voorkomende neoplasie.
• Chondrosarcoom – ontstaat in kraakbeenweefsel, meestal ontstaan uit de derde kiemlaag van de long.
• Fibrosarcoom - kan zich ontwikkelen vanuit het bindweefsel van de bronchiën of het omliggende weefsel. Het is de op één na meest voorkomende vorm.
• Neurosarcoom – ontstaat uit bindweefsel, dat deel uitmaakt van de zenuwbanen.
• Hemangiopericytoom – ontstaat uit de cellen die de bloedvaten omringen – pericyten.
• Lymfosarcoom is de derde meest voorkomende tumor en ontstaat in het lymfeklierweefsel.
• Liposarcoom is zeldzaam en ontstaat in vetweefsel.
• Rhabdomyosarcoom en leiomyosarcoom zijn neoplasmata van het dwarsgestreepte spierweefsel en het gladde spierweefsel van de longen.

Ongedifferentieerde sarcomen zijn cellen waaruit ze zich in verschillende ontwikkelingsstadia ontwikkelen, waardoor hun verdere functies niet gedefinieerd zijn. Dat wil zeggen dat één cel deel kan uitmaken van spierweefsel of kan bijdragen aan de samenstelling van een pees. Ongedifferentieerde kankers gedragen zich onvoorspelbaar, snel en metastaseren vaak; metastasen verspreiden zich hematogenetisch, dat wil zeggen met de bloedstroom mee. In de regel worden spindelcel-, rondcel- en polymorfe celsarcomen aangetroffen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van longsarcoom

De oorzaken van longsarcoom zijn niet volledig bekend, maar er zijn een aantal factoren die het ontstaan van neoplasmata en andere kwaadaardige neoplasmata kunnen veroorzaken.

• Lucht met een hoog gehalte aan kankerverwekkende stoffen (gas, roet, uitlaatgassen) is de belangrijkste veroorzaker van longkanker.
• Erfelijkheid – longsarcoom kan zich al in de kindertijd ontwikkelen. Aanleg voor kwaadaardige gezwellen en de invloed van uitlokkende factoren leiden tot het ontstaan van een tumor.
• Slechte gewoontes, vooral roken.
• Slechte ecologie en hoge stralingsdoses hebben niet alleen een negatief effect op de longen, maar ook op de algemene werking van het lichaam.

Longsarcoom ontstaat vaak spontaan, zonder duidelijke reden. De etiologie van deze ziekte is soms moeilijk te achterhalen. De meest veelbelovende oorzaken kunnen echter worden genoemd:

• Belaste erfelijkheid. Iemand wiens familie al gevallen van deze ziekte heeft gehad, moet zich vaker preventief laten onderzoeken, omdat er een verhoogd risico is op kanker bij andere bloedverwanten.
• Kankerverwekkende chemische stoffen: beperk het gebruik van huishoudelijke chemicaliën thuis en vermijd giftige gassen die kunnen worden ingeademd.
• Neem medicijnen met de nodige voorzichtigheid. Gebruik geen zelfmedicatie.
• Beperk ioniserende straling: vermijd langdurige blootstelling aan de brandende stralen van de zomerzon en ga met mate naar de zonnebank.
• Slechte gewoontes, en vooral roken.
• Milieuvervuiling.
• Het ontvangen van aanzienlijke doses straling.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen van longsarcoom

Longsarcoom kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar uit observaties blijkt dat deze pathologie vaker voorkomt bij mensen met een blanke huid. Tegelijkertijd ligt de risicoleeftijd boven de veertig jaar.

Wat zijn de symptomen van longsarcoom?

• De persoon begint snel kracht te verliezen, de vermoeidheid van het lichaam neemt toe. Kortademigheid treedt op, veroorzaakt door hypertrofie van de rechterkant van het hart.
• Dysfagie. Moeite met het slikken van voedsel en vloeistoffen. Metastasen zijn ook in de slokdarm doorgedrongen.
• Misselijkheid en braken.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Krampen.
• Heesheid van de stem.
• Toename van de grootteparameters van de tumorvorming.
• Pathologie van de kleine bloedsomloop (pulmonalis) treedt op als gevolg van congestieve processen die in de longen plaatsvinden.
• Pleuritis. Er worden frequente manifestaties van ontstekingsprocessen in het borstvlies waargenomen, zowel van koude als infectieuze aard.
• Er is sprake van een syndroom van compressie van de vena cava superior, dat ontstaat onder invloed van een groeiende tumor of door een vergroting van de hartspier.
• De patiënt klaagt voortdurend over verkoudheidsverschijnselen (langdurige, aanhoudende longontsteking), die ook niet verdwijnen als hij medicijnen slikt.
• Als gevolg van de groei van de tumor en de uitzaaiing naar omliggende organen, kunnen de symptomen van longsarcoom nog heftiger worden, afhankelijk van welk orgaan door de pathologische uitwerking is aangetast.

De symptomen verschillen praktisch niet van de klinische symptomen van longkanker. De intensiteit van de symptomen hangt af van de grootte van de tumor, de locatie en het ontwikkelingsstadium. Patiënten klagen doorgaans over snelle vermoeidheid, kortademigheid, slikproblemen en pleuritis. Hypertrofie van de rechterhartkamer is mogelijk als gevolg van bloedstagnatie in de longen. De groei en ontwikkeling van sarcoom veroorzaakt compressie van de vena cava superior. Patiënten kunnen een langdurige longontsteking krijgen, die niet te behandelen is. In de latere stadia veralgemenen de symptomen, veroorzaken cachexie en metastasering.

Longsarcoom is zeer zeldzaam, maar komt vaker voor bij oudere mannen dan bij vrouwen en tast doorgaans de linkerlong aan. Volgens medische statistieken is de meest voorkomende oorzaak van neoplasmata werk dat gepaard gaat met beroepsrisico's (vingers, chemicaliën, blootstelling aan straling) en slechte gewoonten, met name roken.

Longsarcoom kan primair zijn, d.w.z. zich ontwikkelend vanuit longweefsel, of secundair, d.w.z. een uitzaaiing van sarcoom uit andere organen en lichaamsdelen. De secundaire vorm komt vaker voor en wordt veel eerder ontdekt dan de primaire tumorlocatie. Omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van longkanker, ontwikkelt de patiënt een ondraaglijke hoest, kortademigheid en overvloedig sputum met bloed. Maar in tegenstelling tot kanker veroorzaakt sarcoom een verhoogde lichaamstemperatuur, ernstige algemene zwakte en bleekheid van de huid.

Uitzaaiing van sarcoom naar de long

Metastasen van sarcoom naar de longen zijn een vrij veelvoorkomend fenomeen dat optreedt bij tumorlaesies van de borstklier, schildklier, lever en darm. Metastasen naar de longen kunnen voorkomen bij verschillende soorten neoplasmata, hypernefromen, melanomen, seminomen en chorionepitheliomen; ze kunnen de vorm hebben van één enkele lymfeklier, maar vaker meerdere tot 5-6 cm in diameter, en hebben een witte of grijsroze kleur. Gedeeltelijke pigmentatie in bruinzwart is mogelijk.

Metastasen naar de longen kunnen vertakkende en diffuse netwerken vormen in het longweefsel en onder het longvlies. Dergelijke metastasen zijn kenmerkend voor cancereuze lymfangitis. In zeldzame gevallen veroorzaken metastasen miliaire lymfogene carcinomatose van de long. Bij aspiratiemetastasen desintegreert de tumor in de bovenste luchtwegen of groeit uit naar aangrenzende weefsels. Metastatische lymfeklieren in de longen kunnen herhaaldelijk uitzaaien naar andere organen en weefsels.

• Metastasen van sarcoom in de longen openbaren zich mogelijk pas na lange tijd en veroorzaken mogelijk geen pijnlijke klachten. Meestal wordt de tumor ontdekt tijdens een routinematige preventieve röntgenfoto van de borstkas.
• Symptomen treden op als het longvlies en de bronchiën betrokken zijn bij het tumorproces. In dat geval heeft de patiënt last van pijn op de borst, droge hoest met slijm, mogelijk bloedspuwing en een langdurige verhoging van de lichaamstemperatuur.
• Symptomen van longschade veroorzaken algemene verslechtering van de conditie en gewichtsverlies. Het beloop hangt grotendeels af van de primaire tumor, meerdere of enkele laesies en eerdere behandeling.

Als er meerdere metastasen in de longen zijn, toont een röntgenfoto grote, focale, ronde met duidelijke contouren, verspreid over de long, maar meestal in de perifere delen. Hematogene, klein-focale metastasen zijn mogelijk. Bij meerdere laesies ontstaan enkelvoudige, ronde metastasen met duidelijke contouren, tot 10 cm groot.

Als sarcoommetastasen naar de long uitgroeien tot grote bronchiën, leidt dit tot bronchostenose. Bij röntgenonderzoek lijkt de laesie op primaire longkanker. Solitaire en multipele metastasen kunnen desintegreren, waarbij holtes van verschillende diktes ontstaan. Meestal bevindt de desintegratieholte zich dichter bij de periferie van de metastatische tumornodus. Als de metastase lymfogene verspreiding heeft, lijkt het beeld op dat van cancereuze lymfangitis. Bij röntgenonderzoek lijken sarcoommetastasen op uitzettingen en verdichtingen van wortels die in het longweefsel doordringen, waaiervormig verstrooid en een dun netwerk vormen. Kleine nodulaire schaduwen zijn duidelijk zichtbaar tegen de achtergrond van het netwerkpatroon.

Voor de diagnose zijn anamnesegegevens en klinisch onderzoek van andere organen en systemen van bijzonder belang. Biopsie en differentiële diagnostiek bij longcyste, goedaardige longlaesie, primaire longkanker en pneumonie zijn verplicht.

De behandeling van sarcoommetastasen naar de longen is afhankelijk van het type tumor. Zo wordt bij solitaire metastasen die na behandeling van de primaire tumor, d.w.z. na een lange periode, optreden, chirurgische behandeling toegepast. De patiënt verwijdert een segment of kwab met een tumorklier. Bij meerdere metastasen in de longen krijgt de patiënt chemotherapie of hormonale medicijnen voorgeschreven die gevoelig zijn voor de hoofdtumor.

Radiotherapie wordt gebruikt bij multipele metastasen, longuitzaaiing met kankercellen in het Ewing-sarcoom, Kaposi-sarcoom, osteogeen sarcoom en reticulosarcoom. Deze vorm van behandeling kan worden toegepast als chirurgische behandeling niet mogelijk is. In alle andere gevallen wordt symptomatische therapie gebruikt. Metastasen van sarcoom naar de longen hebben een slechte prognose. Patiënten kunnen lange tijd overleven met verwijdering van de primaire tumor en een volledige therapiekuur.

Kaposi-sarcoom van de longen

Het Kaposi-sarcoom van de longen is een systemische ziekte die meestal de huid en slijmvliezen aantast. Bij dit type neoplasma worden echter ook de inwendige organen en het lymfestelsel aangetast. De longen worden aangetast door het Kaposi-sarcoom tegen de achtergrond van de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam, dat wil zeggen als gevolg van metastasering, hoewel geïsoleerde longschade ook mogelijk is.

De ziekte wordt gekenmerkt door niet-specifieke klinische symptomen: plotseling gewichtsverlies en koorts. Patiënten kunnen klagen over pleurale pijn op de borst, kortademigheid, hemoptysis en stridor (zware, luidruchtige ademhaling). Röntgenonderzoek toont bilaterale (parenchymateuze, interstitiële) infiltraten. De tumor heeft onduidelijke contouren en massale pleurale effusie.

Om het Kaposi-sarcoom te bevestigen, worden differentiële diagnostiek en een longweefselbiopsie uitgevoerd. De patiënt ondergaat een transbronchiale en endobronchiale biopsie, een bronchiale borstelbiopsie en een pleuraal onderzoek. Patiënten blijken typische manifestaties van het Kaposi-sarcoom te hebben, die lijken op schade aan de luchtpijp en de bronchiaalboom.

Diagnose van longsarcoom

Elke arts zal het erover eens zijn dat hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe beter de prognose voor de patiënt is. Dit geldt met name voor oncologische aandoeningen. Het verraderlijke van kanker is dat het alleen in een vroeg stadium van ontwikkeling door toeval kan worden ontdekt, aangezien kankerachtige neoplasmata zich in de beginfase op geen enkele manier manifesteren: er zijn geen pijnklachten, de patiënt voelt zich prima. Daarom raadpleegt de patiënt een arts wanneer er pijnklachten optreden, en dit is meestal een vergevorderd, ernstig stadium van de ziekte.

Hoe wordt longsarcoom gediagnosticeerd?

• Klinische studies: Bloedonderzoek bij gevorderde ziekte toont een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) en wisselende mate van bloedarmoede.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Maakt het mogelijk om de classificatie van de laesie, tumorparameters en de vorm ervan te bepalen.
• Computertomografie.
• Röntgenonderzoek van de longen. Het maakt het ook mogelijk om de grootte en vorm van de longen te bepalen, de aanwezigheid van kanker en de aard van de laesie.
• Elektrocardiogram (ECG) – dit is nodig om de functie van het hart te controleren.
• Radio-isotopenonderzoek. Maakt het mogelijk om het verschil in de kwantitatieve isotopeninhoud in gezond en kankerweefsel te bepalen.
• Angiografie. Monitoring van stoornissen in de werking van het bloedvatenstelsel.
• Biopsie. Het nemen van monsters voor histologisch onderzoek om het type kankercellen te bepalen.
• Doppleronderzoek van de werking van het hart en de bloedvaten van het longcirculatiesysteem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling van longsarcoom

De behandeling van longsarcoom wordt onderverdeeld in verschillende stadia.

Chirurgische behandeling van longsarcoom

Deze behandeling wordt uitgevoerd bij lokale longschade en kan leiden tot volledig herstel. Deze behandeling verlicht pijnlijke symptomen, verlengt de overlevingskans van de patiënt en heeft een palliatief karakter. Tijdens een chirurgische ingreep kan een endarteriëctomie van het sarcoom worden uitgevoerd, waarbij de gehele long of de longkwab kan worden verwijderd.

Chirurgische ingrepen omvatten het verwijderen van een neoplasma in gezond weefsel. Als de toestand van de patiënt ernstig is en een buikoperatie onmogelijk is, gebruiken artsen een radiochirurgische methode. Hiervoor wordt een cyberscalpel of gammames gebruikt, een vorm van radiotherapie. Het gebruik van hightech methoden heeft een positief effect op de behandeling van longsarcoom.

Bij alle vormen van oncologie, waaronder longkanker, streven oncologen naar volledige verwijdering van tumorweefsel. Deze methode, met lokale plaatsing en een klein gebied dat bedekt wordt, stelt de patiënt in staat volledig te herstellen, of de toestand van de patiënt te verlichten en zijn leven te verlengen.

Op basis van het klinische beeld verwijdert de oncoloog-chirurg de volledige tumor, inclusief het aangrenzende weefsel. Een dergelijke operatie is echter gerechtvaardigd als de kankergezwel lokaal is en niet is uitgezaaid naar andere delen van de long, waardoor grote volumes worden weggenomen. Als het aangetaste gebied aanzienlijk is, kan de chirurgische ingreep absoluut ineffectief zijn.

Een oncoloog plant of plant een operatie al dan niet, afhankelijk van het beeld en de ernst van de pathologie die bij de diagnose aan het licht komt. Maar er zijn ook criteria die een chirurgische ingreep afraden.

Artsen beschouwen de volgende zaken als contra-indicaties voor een operatie aan een longsarcoom:

• Hartfalen.
• Nierfalen.
• Pleurale pathologie.
• Tumorgroei voorbij de longen.
• Algemene zwakte van het lichaam.
• Uitzaaiingen naar andere delen van het menselijk lichaam.
• En vele andere factoren.

Als alle indicaties erop wijzen dat de operatie moet worden uitgevoerd, bepaalt de oncoloog-chirurg het operatieplan en de omvang ervan. Chirurgische ingrepen kunnen immers mild zijn (wigresectie), waarbij een deel van de long wordt verwijderd, maar ook uitgebreider, wanneer de hele long moet worden verwijderd. Uiteraard is het onmogelijk om beide longen volledig te verwijderen. Daarom is de arts, bij de beoordeling van elk specifiek geval, verplicht om alle voor- en nadelen af te wegen en tot de beste oplossing te komen. Het resultaat van de operatie: zoveel mogelijk gezond longweefsel achterlaten en zoveel mogelijk door kanker aangetast weefsel verwijderen. Dit stelt de patiënt in staat zich beter aan te passen aan het leven onder nieuwe fysiologische omstandigheden. Dit verkleint ook de kans op herhaalde recidieven. Het resultaat van een operatie aan een longsarcoom hangt dus grotendeels af van de competentie en ervaring van de opererende oncoloog-chirurg.

Naast de tumor en het omliggende weefsel worden meestal ook lymfeklieren verwijderd die zich in het gebied bevinden waar de pathologie zich bevindt. Dit helpt de kans op recidief te verkleinen en geeft de patiënt een goede kans op herstel.

Chemotherapie voor longsarcoom

Dit type behandeling is net zo belangrijk als een operatie. Chemotherapie kan sarcoommetastasen in de long vernietigen en de grootte van de primaire tumor aanzienlijk verkleinen. Goed geselecteerde chemotherapiemedicijnen verminderen de kans op sarcoomontwikkeling. Chemotherapie kan zowel voor als na een operatie worden toegepast. Radiotherapie wordt gebruikt om metastasen in andere organen te verwijderen en wordt vaak gecombineerd met stereotactische radiochirurgische methoden.

Net als bij kankerlaesies is de behandeling gecombineerd. Vaak worden chemotherapeutische, immunotherapeutische en chirurgische methoden gebruikt. Maar in tegenstelling tot kankertumoren is sarcoom resistenter tegen de werking van chemotherapie. Daarom wordt er in het behandelproces veel aandacht besteed aan radiotherapie.

Natuurlijk bestaat er tot op de dag van vandaag de mening dat longsarcoom ongeneeslijk is. Maar moderne apparatuur en effectieve behandel- en diagnostiekmethoden maken het mogelijk om sarcoom te genezen en de levensverwachting van de patiënt te verlengen. Vergeet buitenlandse klinieken niet; sarcoombehandeling in medische centra in Israël is bijzonder populair en zeer effectief.

Het gebruik van antitumormedicijnen kan de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en, zo niet volledig genezen, in ieder geval zijn leven verlengen. Het wordt voornamelijk voorgeschreven na een operatie, en als de operatie niet effectief is, maakt het deel uit van een complex van therapeutische maatregelen die de toestand van de patiënt moeten verbeteren en de negatieve gevolgen van de laesie moeten wegnemen. In sommige gevallen is dit zelfs de enige behandelingsmethode (voor een inoperabele tumor).

Hoe effectief chemotherapie zal zijn bij de behandeling hangt grotendeels af van de resultaten van histologie, die het type kankercellen moet bepalen:

• als histologisch onderzoek kleincellige kanker aantoont, dan zal het gebruik van chemotherapiemedicijnen de symptomen aanzienlijk verminderen en de patiënt verlichting brengen;
• Bij grootcellige kanker zijn deze medicijnen niet zo effectief en zijn er aanvullende methoden nodig om de kankercel te beïnvloeden.

Met deze behandelmethode kunt u het volgende bereiken:

• Progressieve vermindering van de grootteparameters van de primaire tumor (vóór de operatie).
• Verwijdering van "zelfstandige" gemuteerde cellen en kleine tumoren die tijdens de operatie niet zijn vernietigd.
• Als een operatie niet wenselijk is, worden medicijnen gebruikt om de intensiteit van de symptomen te verminderen.

Chemotherapie wordt in kuren gegeven, met pauzes zodat de patiënt zijn kracht en immuunsysteem kan herstellen. Het aantal cycli varieert en is afhankelijk van de pathologie en de ernst ervan. Meestal zijn dit zeven tot acht cycli. De behandelend arts kiest de medicijnen voor elke patiënt individueel. Soms bestaat de behandeling uit een combinatie van meerdere medicijnen, waardoor het effect van elk medicijn versterkt kan worden.

Hier zijn enkele chemotherapiemedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van longsarcoom:

• Prospidine

Dit geneesmiddel moet onder nauwlettend toezicht van de behandelend arts worden ingenomen. Tijdens de toediening van het geneesmiddel, dat via een infuus of een langzame intramusculaire injectie wordt toegediend, en gedurende een half uur na de ingreep, moet de patiënt liggend blijven.

De startdosering die aan de patiënt wordt voorgeschreven, is strikt individueel en bedraagt 0,05 g voor een volwassene. De toediening vindt eenmaal daags of om de dag plaats. Na drie tot zes dagen wordt de dosis verhoogd tot 0,15-0,2 g per dag. De therapeutische dosering is 6 g. Indien het verkregen resultaat onvoldoende effectief is, wordt de dosering verhoogd tot 0,25-0,3 g en wordt radiotherapie aan het behandelprotocol toegevoegd.

Tijdens de chemotherapie is het noodzakelijk om elk contact van de patiënt met dragers van de infectie te vermijden. De medicatie wordt toegediend door gekwalificeerd personeel onder toezicht van een oncoloog, met inachtneming van alle voorzorgsmaatregelen.

Dit geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan patiënten die overgevoelig zijn voor de bestanddelen van het geneesmiddel, aan ernstige vormen van nier- en leverinsufficiëntie, aan vasculaire pathologie en aan andere ziekten.

• Interferon

Om ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen en longen te stoppen, schrijft de arts een dergelijk medicijn aan de patiënt voor. De behandeling duurt voort totdat het infectierisico is geweken of totdat de symptomen van een bestaande ontsteking volledig zijn verdwenen. Dit middel wordt als oplossing ingenomen. Het wordt direct voor gebruik bereid (de maximale houdbaarheid is maximaal twee dagen) door het medicijn (2 ml) te verdunnen met gekookt of gedestilleerd water op kamertemperatuur.

De resulterende samenstelling wordt in de neusholte gebracht of met een spray verneveld. Tweemaal daags worden vijf druppels gedruppeld, met een tussenpoos van minimaal zes uur. Bij verneveling wordt ongeveer 250 ml van het geneesmiddel in elke neusholte verneveld. Dit zijn profylactische doses.

Indien behandeling noodzakelijk is, wordt de dosering verhoogd. Hoe eerder u met het medicijn begint, hoe effectiever het zal zijn. Inhalatieprocedures zijn ook mogelijk, zowel via de mond als via de neus. Voor één procedure zijn drie ampullen nodig, die worden gemengd met 10 ml gekookt of gedestilleerd water met een temperatuur van maximaal 37 °C. De patiënt krijgt tweemaal daags een inhalatie, met een interval van één tot twee uur tussen deze procedures. Instillatie of sprayen van het medicijn in de neusholte gebeurt in dezelfde doseringen als voor preventieve maatregelen, maar het interval tussen de doses wordt verkort tot één tot twee uur. Het aantal doses per dag moet minimaal vijf zijn. Het is raadzaam om het medicijn twee tot drie dagen in te nemen.

Dit geneesmiddel heeft geen bijwerkingen of contra-indicaties.

• Avastin

Het betreffende geneesmiddel wordt uitsluitend intraveneus toegediend met een druppelaar. Het wordt verdund tot de gewenste consistentie met een 0,9% natriumchloride-oplossing, waarbij aan alle steriliteitseisen wordt voldaan. De resulterende samenstelling moet de werkzame stof van het geneesmiddel bevatten in een oplossing van 1,4-16,5 mg/ml.

De eerste dosis van het medicijn wordt ingenomen na de eerste chemotherapie; vervolgdoses zijn zowel vóór als na de chemotherapie mogelijk. Het medicijn wordt vrij langzaam toegediend: 60 tot 90 minuten.

Het gebruik van Avastin gaat gepaard met vrij ernstige bijwerkingen: verhoogde bloeddruk, bloedarmoede, constipatie, misselijkheid en braken, bloedingen, verergering van problemen met het maag-darmkanaal en het cardiovasculaire systeem, manifestatie van diverse vormen van dermatitis en nog veel meer. Dit geneesmiddel is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met een verhoogde gevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

• Chloorbutine

De dosering en de duur van de cycli worden voor elke patiënt individueel bepaald, op basis van het klinische beeld en de algemene toestand van de patiënt.

Het medicijn wordt voorgeschreven in doses afhankelijk van het aantal leukocyten in het bloedserum.

• als de hoeveelheid enzymen in het bloed binnen het bereik van 30,0–40,0x10 ⁹ /l ligt, dan wordt 0,008–0,010 g van het geneesmiddel in één keer aan de patiënt toegediend;
• als het leukocytenaantal in het bloed 15,0–20,0x109/l bedraagt, dan bedraagt de eenmalige dosis 0,006–0,008 g;
• in het geval dat de kwantitatieve samenstelling binnen het bereik van 10,0–15,0x10 ⁹ /l valt, zal de dosis van het toegediende geneesmiddel 0,004–0,006 g zijn;
• bij een leukocytenaantal van 5,0–10,0x109/l bedraagt de dosis 0,004 g.

Om onomkeerbare negatieve processen te voorkomen, mag de maximale dosering van de kuur niet hoger zijn dan 6,5 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt. Indien het leukocytengehalte in het bloed is gedaald tot 2,0-2,5x109/l, wordt de patiënt overgezet op een lagere dosis van het geneesmiddel (0,002 g), die één tot drie keer per dag wordt ingenomen.

Het gebruik van dit medicijn wordt afgeraden voor mensen die lijden aan ernstige maag-darmziekten, acuut lever- en nierfalen en voor vrouwen tijdens de zwangerschap.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Radiotherapie voor longsarcoom

De methode van blootstelling aan straling aan gemuteerde cellen wordt gebruikt als onderdeel van een complexe behandeling. Radiotherapie voor longsarcoom wordt door oncologen beschouwd als de meest effectieve methode om kankercellen te beïnvloeden. Meestal wordt radiotherapie in één protocol gebruikt in combinatie met chemotherapie, maar deze methoden zijn niet onderling uitwisselbaar.

Deze combinatie is bijvoorbeeld het meest productief bij longsarcoom in stadium vier.

Cybermes

Dit is een van de innovatieve methoden voor de behandeling van longkanker, die in ontwikkelde landen als Japan, Israël, Amerika, Duitsland en andere al behoorlijk actief wordt toegepast.

Deze methode schendt de integriteit van de borstkas en de huid niet, maar beïnvloedt kankercellen door ze te bestralen met röntgenstraling. Dankzij de nieuwste medische ontwikkelingen op dit gebied kan een moderne oncoloog een tumormodel nauwkeurig nabootsen: de grootte en locatie ervan, wat een hoge mate van nauwkeurigheid mogelijk maakt, waardoor alleen kankercellen direct worden beïnvloed en vernietigd. Maar je moet het cybermes niet als een wondermiddel beschouwen. Hoewel het in combinatie met andere methoden wordt gebruikt, worden er goede resultaten behaald waarmee verdere tumorontwikkeling kan worden voorkomen en bestaande gemuteerde cellen kunnen worden vernietigd. Dit verlengt het leven van de patiënt en verbetert zijn leven.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Volksbehandeling van longsarcoom

De klassieke geneeskunde ontkent het gebruik van volksremedies voor longsarcoom niet, maar ze mogen alleen worden gebruikt met toestemming van uw arts. Sarcoom is vrij agressief en ontwikkelt zich zeer snel. In deze situatie is het belangrijk om de tijd niet te vertragen, aangezien zelfmedicatie met volksremedies veel tijd kost, wat mogelijk niet voldoende is om het leven van de patiënt te redden. Het is ook moeilijk om een universeel recept te vinden dat geschikt is voor elk histologisch type tumor. Het is niet volledig te stellen dat volksremedies voor de behandeling van longkanker ineffectief zijn, maar ze zouden de klassieke behandeling zeker moeten aanvullen en niet de enige behandelingsmethode moeten zijn.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Palliatieve behandeling van longsarcoom

Het is onmogelijk om één behandelplan voor oncologie te bespreken. Artsen gebruiken meestal een reeks methoden die tegelijkertijd worden ingezet. Als de ziekte zich in stadium vier bevindt, is het bijna onmogelijk om de kankertumor volledig te vernietigen. De behandelend arts gebruikt dan alle methoden die de toestand van de patiënt kunnen verlichten. Dit omvat pijnstilling, zuurstoftherapie en andere.

Preventie van longsarcoom

Preventie van longsarcoom wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire preventie. Laten we deze vormen van ziektepreventie eens nader bekijken:

Primaire preventie

Deze vorm van preventie wordt oncohygiënisch genoemd. De patiënt ondergaat een reeks medische en hygiënische maatregelen die gericht zijn op het verminderen en elimineren van risicofactoren die het risico op sarcoom verhogen. Preventie omvat het bestrijden van luchtvervuiling, zowel thuis als op het werk.

De belangrijkste fase van primaire preventie is stoppen met roken. Het bevorderen van een gezonde levensstijl en het stoppen met slechte gewoonten kan het optreden van kwaadaardige tumoren tientallen keren verminderen. Bescherming tegen tabaksrook vermindert het risico op het ontwikkelen van sarcoom. Het minimaliseren van passief roken is een andere manier om sarcoom te voorkomen.

Secundaire preventie

Deze vorm van preventie omvat klinische en medische methoden. Patiënten ondergaan routinematig preventief longonderzoek en behandeling van voorstadia van kanker. Bepaalde risicogroepen vereisen speciale monitoring om longsarcoom te voorkomen. Deze risicogroep bestaat voornamelijk uit mannen die roken, aan chronische tuberculose lijden, longontsteking of chronische bronchitis hebben. Mensen met een bijzonder hoog risico zijn langdurig rokers ouder dan 50 jaar die eerder een behandeling voor kwaadaardige tumoren hebben ondergaan.

Preventie van longsarcoom bestaat uit vroege diagnose van de ziekte. Mensen met een verhoogd risico ondergaan een computertomografie en röntgenonderzoek. Chirurgische behandeling van kwaadaardige tumoren is ook een preventiemethode en voorkomt het ontstaan van uitzaaiingen.

Het is vrij moeilijk om in deze richting iets te adviseren. Preventie kan tegenwoordig worden teruggebracht tot enkele maatregelen die de ziekte, zo niet kunnen voorkomen, dan toch in een vroeg stadium kunnen opsporen. In zo'n periode is de ziekte gemakkelijker te behandelen en heeft de patiënt een betere prognose voor de toekomst.

• Als iemand vaak last heeft van verkoudheid, longontsteking of longontsteking, en als de temperatuur tot alarmerende hoogten stijgt, moet men voorzichtig zijn en is het raadzaam om een volledig medisch onderzoek te ondergaan in een gespecialiseerd oncologisch centrum.
• Het is noodzakelijk om een actieve, gezonde levensstijl te leiden: stop met roken…
• Houd uw immuniteit in de gaten.

Prognose van longsarcoom

Veel hangt af van het type tumor en de mate waarin de ziekte, zoals blijkt uit het klinische beeld bij de diagnose, niet wordt verwaarloosd. Als de tumor bestaat uit kankercellen met een hoge differentiatie en deze in geringe mate muteren, is de prognose van longsarcoom in dit geval positief.

Dankzij een integrale aanpak van de behandeling van longsarcoom en de toepassing van de nieuwste ontwikkelingen, neemt het percentage patiënten dat vijf jaar overleeft toe (tot 5-10% van het totale aantal gevallen van de ziekte). Met tijdige chirurgie en een effectieve postoperatieve periode kan volledig herstel optreden.

Longkanker reageert goed op behandeling, maar kent ook het hoogste percentage recidieven met uitgebreide uitzaaiingen.

De prognose hangt af van de grootte van de kwaadaardige tumor, de locatie van de tumor en het type tumor, alsook de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Sarcoom heeft de meest agressieve groei, vroege en snelle metastasering. De overlevingskans van patiënten met sarcoom, maar zonder adequate behandeling, bedraagt 3 tot 5 maanden. Dit suggereert dat patiënten met sarcoom ongeveer zes maanden na de diagnose kunnen overlijden. Sarcoom is ongevoelig voor chemotherapie; het succes van herstel en een positieve prognose hangen grotendeels af van een vroege diagnose van de ziekte.

Succesvolle behandeling van kwaadaardige tumoren is van groot belang, omdat ze kunnen uitzaaien naar de longen. Vaak heeft een sarcoom, wanneer het wordt ontdekt, een secundaire oorsprong, dat wil zeggen dat het ontstaat als gevolg van uitzaaiingen vanuit andere tumorhaarden. Snelle diagnose en tijdige behandeling verhogen de levensverwachting van patiënten aanzienlijk en geven daardoor een positieve prognose voor de ziekte.

Hoe lang leven mensen met longsarcoom?

Wanneer ze met deze pathologie worden geconfronteerd, stellen familieleden en vrienden, en zelfs de patiënt zelf, zichzelf dezelfde vraag: "Hoe lang leven mensen met longsarcoom?"

Kankerbehandeling is een complexe taak. En hoe triest het ook klinkt, longsarcoom heeft het hoogste percentage fatale afloop. Met een effectieve behandeling is het percentage patiënten dat ongeveer vijf jaar overleeft vrij hoog, maar slechts een klein percentage overleeft langer dan vijf jaar. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd of de ziekte te laat wordt gediagnosticeerd, bedraagt de levensduur van zo'n patiënt slechts twee tot vier maanden.

De levensverwachting hangt grotendeels af van:

• Afhankelijk van het type tumor, bepaald door histologie. Kleincellige kanker wordt bijvoorbeeld vaak pas in een laat stadium van de ziekte vastgesteld, terwijl deze snel groeit en uitzaait. Dit is de oorzaak van het hoogste sterftepercentage. Grootcellige kanker biedt een gunstige prognose.
• Ook de grootteparameters van de tumor spelen hierbij een belangrijke rol.
• Hoe uitgebreid is het klinische beeld van uitzaaiingen van kankercellen naar aangrenzende organen? Bij een groot schadegebied is behandeling mogelijk niet langer effectief.

Zo treft 50-60% van de patiënten de ziekte in stadium I, terwijl bij diagnose in stadium II 70-85% van de patiënten de grens van overlijden overschrijdt.

De levensverwachting hangt af van een vroege diagnose en de effectiviteit van de behandeling. In de regel overleeft 5-10% van de patiënten met een sarcoom. Longsarcoom heeft een ongunstige prognose in vergelijking met andere soorten kwaadaardige aandoeningen. De vijfjaarsoverleving bedraagt dus 3-17%.

Longsarcoom is een van de gevaarlijkste en moeilijkst te behandelen kwaadaardige tumoren. De tumor ontwikkelt zich snel en zaait al vroeg uit, dus vroege diagnose en tijdige behandeling zijn belangrijk voor een succesvolle behandeling. Preventieve maatregelen die tumoren kunnen voorkomen, mogen we niet vergeten.

Longsarcoom is een vreselijke ziekte die de meeste patiëntenlevens kost. Maar wanhoop niet. Het is noodzakelijk om tot het einde te vechten, want de moderne geneeskunde biedt een behoorlijk groot arsenaal aan methoden om kankerpatiënten niet alleen te helpen deze sluipende ziekte te overwinnen, maar hen ook in de toekomst een normaal, vertrouwd leven te laten leiden. Ieder van ons moet alleen meer aandacht besteden aan onze gezondheid, zich tijdig laten preventief onderzoeken en bij het minste vermoeden van een ziekte onmiddellijk contact opnemen met een kliniek.