Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Tyfus-koorts bij kinderen
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Buiktyfus - een acute infectieziekte met enterale anthroponosis typische mechanisme van infectie met typhoid stokken en gekenmerkt door een primaire laesie of lymfesysteem van de dunne darm, hoge koorts, ernstige intoxicatie en bacteremie rozeoloznoy huiduitslag, hepatosplenomegalie. Vaak met een golfstroom en langdurige bacteriële uitscheiding.
ICD-10 code
- A01.0 Tyfeuze koorts (infectie veroorzaakt door Salmonella typhi ).
- A01.1 Paratif A.
- A01.2 Paratyph B.
- A01.3 Paratif S.
- A01.4 Niet-gespecificeerde paratyfus (infectie veroorzaakt door Salmonella paratyphi, BDU).
Epidemiologie
De bron van de infectie is een patiënt of bacteriovirus, van waaruit de ziekteverwekker de uitwendige omgeving binnentreedt met uitwerpselen en urine. Bijzonder groot is de rol van uitscheidende kinderen in de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd, omdat ze gemakkelijker omringende objecten en de omgeving infecteren. Na de overgebrachte tyfus wordt de bacteriedrager bij 2-10% van de kinderen gevormd.
Transmissie van het pathogeen wordt uitgevoerd door contact, water, voedsel en vliegen. Het belangrijkste belang voor jonge kinderen is de contact-huishoudelijke manier van infectieoverdracht.
- Op de een of andere manier blijft infectie met tyfus vooral in landelijke gebieden belangrijk. Kinderen kunnen besmet raken wanneer ze zwemmen in vervuilde waterlichamen, wanneer ze inferieur water drinken, vooral als er sprake is van schendingen in de watervoorziening en riolering (riolering in rivieren, gesloten waterlichamen, bronnen, enz.). Waterfakkels zijn relatief lichter dan voedselflitsen.
- Voedseluitbraken van tyfeuze koorts komen vooral voor bij het gebruik van besmette melk en zuivelproducten - in voedsel kan salmonella typhus zich vermenigvuldigen en zich in grote hoeveelheden (met name in melk) ophopen. Soms komen uitbraken van tyfeuze koorts voor bij het gebruik van zoetwaren, ijs, salades, paté, zeeschaaldieren. Kinderen van jongs af aan zijn ziek met tyfus-koorts zeer zelden, wat wordt verklaard door hun grotere isolatie, meer strikt hygiënisch regime, controle van de voeding, etc.
Classificatie van tyfeuze koorts
De ziekte wordt ingedeeld naar type, ernst en flow.
- Voor typische omvatten de ziekte met karakteristieke klinische symptomen (koorts, tyfus-status, huiduitslag, hepatosplenomegalie, etc.). Individuele klinische manifestaties van de ziekte kunnen uitvallen, maar het algemene beeld van de ziekte blijft typisch.
- Door atypische tyfus onder geschrapt en subklinische vormen en gedaanten, wat vooral nadelig individuele organen -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif etc. Deze vormen bij kinderen zijn uiterst zeldzaam en hun diagnose is bijzonder moeilijk.
De ernst van klinische manifestaties maakt onderscheid tussen lichte, medium en zware vormen.
In de loop van de tyfus is tyfus acuut, glad, met exacerbaties, recidieven, complicaties en de vorming van chronische tyfeuze koorts.
Oorzaken van tyfeuze koorts
Tyfus bacil of Salmonella typhi, het behoort tot de familie Enterobacteriaceae gram, sporen en geen capsules, mobiele, goed groeien op conventionele cultuur media, met name bij het toevoegen van gal facultatief anaërobe vormen.
Pathogeniteit bepaald tyfus bacterieel endotoxine, evenals "agressie enzymen": hyaluronidase, fibrinolysine, lecithinase, hemolysine hemotoxine, catalase, enz., Geproduceerd door bacteriën in het proces van kolonisatie en dood ..
Pathogenese van tyfeuze koorts
De toegangspoort van de infectie is het maag-darmkanaal. Via de mond, maag en twaalfvingerige darm bereikt de ziekteverwekker het onderste deel van de dunne darm, waar de primaire kolonisatie plaatsvindt. Infiltrerende lymfoïde vorming darm - eenzame follikels en plaques van Peyer, mesenterische en vervolgens in en retroperitoneale lymfeklieren, tyfus bacil vermenigvuldigen, hetgeen overeenkomt met de incubatietijd.
Wat veroorzaakt tyfeuze koorts?
Symptomen van tyfeuze koorts
De incubatietijd varieert van 3 tot 30 dagen, in zeldzame gevallen tot 50 dagen (gemiddeld 10-14 dagen). Het klinische verloop van de ziekte kan grofweg worden onderscheiden tussen de groei van de klinische symptomen (5-7 dagen), de crisis periode (8-14 dagen), uitsterven (14-21 dagen) en tijdens herstel (na de 21-28 ste dag van ziekte). De dynamiek van klinische manifestaties hangt in essentie af van de leeftijd van de kinderen.
Diagnose van tyfeuze koorts
Buiktyfus wordt gediagnosticeerd op basis van langdurige koorts, hoofdpijn, het verhogen van de ontwikkeling van tyfus intoxicatie status, gangbare verandert taal, het uiterlijk van een opgeblazen gevoel, rozeoloznoy huiduitslag, hepatosplenomegalie en veranderingen in het perifere bloed.
Laboratoriumdiagnose is gebaseerd op de detectie van een agens in het biomateriaal en specifieke antilichamen in het bloed van de patiënt. Cruciale detectie van pathogenen in bloed (bloedkweken), urine (urinokultura) uitwerpselen (faeceskweek), bile (bilikultura) en in beenmerg, cerebrospinale vloeistof, roseola, pus of exudaat.
Behandeling van tyfeuze koorts
Wanneer diarree syndroom dieet is gebaseerd op dezelfde principes als voor de andere darminfecties. Wanneer toxicose exsicosis uitgevoerd met orale rehydratie en ernstige uitdroging (II-III graden) - rehydratievloeistof combinatietherapie met disintoxicational (oplossing 1,5% reamberin isotone elektrolytoplossing met antihypoxische werking) en posindromnym behandeling.
Behandeling van tyfeuze koorts
Preventie van tyfeuze koorts
Het voldoet aan de hygiënische en hygiënische eisen: goede watervoorziening, aanleg van riolering, strikte naleving van de technologie van het oogsten, transport en verkoop van voedselproducten, vooral die welke niet onderworpen zijn aan een warmtebehandeling voor consumptie.
Degenen die ziek zijn geweest met buiktyfus zijn onderworpen aan follow-up en laboratoriumonderzoek. Bacteriologisch onderzoek vindt plaats uiterlijk de 10e dag na ontslag uit het ziekenhuis 5 keer, met een interval van 1-2 dagen. In de komende 3 maanden worden de urine en urine eenmaal per maand onderzocht, later (gedurende 2 jaar) - eenmaal per kwartaal, drie keer. Met negatieve resultaten van deze onderzoeken (met uitzondering van de bevolen categorieën van de bevolking), worden diegenen die hersteld zijn met tyfus verwijderd uit het SES.