Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Urinebacteriogram tijdens de zwangerschap
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Naast het feit dat zwangere vrouwen in de vroege stadia moeten worden onderzocht (inclusief het uitvoeren van alle noodzakelijke tests), laboratoriumonderzoek van urine op de aanwezigheid van bacteriën daarin (om hun type en aantal te bepalen) - bacteriologische of bacteriologische urinetest in zwangerschap - is een van de tests waarmee problemen met de blaas en urinewegen tijdig kunnen worden opgespoord, die vaak voorkomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
Indicaties voor de procedure Urinebacteriopsie tijdens de zwangerschap
Houd er rekening mee dat tijdens de zwangerschap - als gevolg van hormonale en fysiologische veranderingen - de urethra korter wordt (ongeveer 3 cm); de urethra verwijdt zich; onder de druk van de groeiende baarmoeder neemt het blaasvolume af; er kan stagnatie van de urine optreden (als gevolg van compressie van de urethra), wat leidt tot blaas-ureterreflux . Het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan wordt ook verminderd als gevolg van tijdelijke fysiologische immunosuppressie. Al deze combinaties verhogen de kans op het ontwikkelen van urineweginfecties.
Waarom heb ik een urinecultuur nodig tijdens de zwangerschap? Om ziektekiemen in de urine te detecteren die een infectie van de urinewegen kunnen veroorzaken: blaas, urineleiders, urethra en nieren.
In de eerste plaats zijn indicaties voor dit laboratoriumonderzoek de aanwezigheid van symptomen van blaasontsteking tijdens de zwangerschap (frequente drang om te plassen, brandend gevoel tijdens het plassen, enz.). Zie ook - Blaasontsteking tijdens de vroege zwangerschap
Deskundigen beschouwen als de belangrijkste factor die predisponeert voor urineweginfecties bij vrouwen tijdens de zwangerschap, asymptomatische bacteriurie , die tot 6-10% van de zwangere vrouwen treft. Dit is wanneer er sprake is van bacteriële kolonisatie van de urinewegen, maar de micro-organismen manifesteren zich lange tijd niet.
Als asymptomatische bacteriurie niet wordt behandeld, neemt het risico op activering van uropathogene micro-organismen met de ontwikkeling van urineweginfecties veelvuldig toe, en volgens de WHO ontwikkelt 45% van de zwangere vrouwen bij asymptomatische bacteriurie pyelonefritis .
Bovendien wordt bacteriurie tijdens de zwangerschap in verband gebracht met het risico op vroegtijdige bevalling en de bevalling van een kind met ondergewicht.[1]
Voorbereiding
Over hoe u een urinecultuur kunt afnemen tijdens de zwangerschap en hoe u een urinecultuur kunt verzamelen tijdens de zwangerschap, leest u in detail in de publicatie - Bacteriostasetesten tijdens de zwangerschap
Techniek Urinebacteriopsie tijdens de zwangerschap
In het geval van een bacteriologische urinetest bij zwangere vrouwen moet de techniek van het uitvoeren van de test – door het biologische materiaal (dat wil zeggen urine) in een voedingsbodem te zaaien en dit een dag op lichaamstemperatuur te houden (zodat de bacteriën kunnen worden geïdentificeerd door elektronenmicroscopie of massaspectrometrie) - in elk gecertificeerd medisch laboratorium is vergelijkbaar met de techniek voor het uitvoeren van een urinesteriliteitstest. [2]En lees er meer over in de artikelen:
Wat laat een urinecultuur zien tijdens de zwangerschap?
De interpretatie van de arts van de resultaten verkregen bij het bacteriologisch onderzoek van urine levert objectieve gegevens op over de mate van infectie van de urinewegen en specifieke infectieuze agentia.
Een kolonievormende eenheid, CFU/ml, wordt gebruikt om het aantal bacteriën te tellen dat aanwezig is in één milliliter urinemonster.
Tot voor kort werd urine beschouwd als een steriele biologische vloeistof, maar na de conferentie van de American Society for Microbiology in mei 2021 werd dit postulaat in twijfel getrokken.
Als de drempelwaarde van 10-50 KVE/ml niet wordt overschreden, zijn dit normale urinebacteriuriewaarden. In het geval van asymptomatische bacteriurie wordt een positief urinemonster bepaald bij 100 CFU/ml, en bij ≥105 CFU/ml wordt bacteriurie als significant beschouwd. Een vergelijkbaar niveau is ook een indicator voor een urineweginfectie.
De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine op het niveau van 100 CFU/ml wordt dus als significant beschouwd, en dit is een positieve cultuur, dat wil zeggen een slechte urinecultuur tijdens de zwangerschap, die het voorschrijven van een adequate behandeling vereist met verplicht bacterieel onderzoek daarna. De voltooiing ervan.[3]
Een urinekweek voor Escherichia coli tijdens de zwangerschap (uitgevoerd met een algemene urinekweek) is belangrijk voor het voorschrijven van de juiste behandeling van infectie en ontstekingen in de urinewegen, omdat deze vaker wordt veroorzaakt door Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniseert ook de urinewegen bij asymptomatische bacteriurie. Bovendien kan Enterococcus faecalis tijdens de zwangerschap in een urinecultuur worden gedetecteerd; groep B-streptokokken (Streptococcus agalactiae); pseudomonaden (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis en Klebsiella pneumonie; stafylokokken (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus in een urinecultuur tijdens de zwangerschap wordt veel minder vaak gedetecteerd dan Escherichia coli. In de meeste gevallen gaat het om Streptococcus agalactiae van serogroep B, waarvan de prevalentie wordt geschat op ongeveer 50% onder vrouwen als asymptomatische drager (als onderdeel van de normale microbiota van het maagdarmkanaal en het urogenitale stelsel).
Tijdens de zwangerschap kunnen deze bacteriën intra-uterien (oplopend) of tijdens de bevalling worden verspreid door neonatale aspiratie van geïnfecteerd vruchtwater (met het risico dat de pasgeborene longontsteking, meningitis of sepsis ontwikkelt).
Bovendien kan het dragen van een streptokokkeninfectie leiden tot de ontwikkeling van chronische glomerulonefritis tijdens de zwangerschap , wat op zijn beurt nierfalen van de moeder, een vertraagde prenatale ontwikkeling van de foetus en vroegtijdige bevalling veroorzaakt.
Bacteriologisch onderzoek omvat, net als bij andere micro-organismen, een urinecultuur voor Staphylococcus aureus tijdens de zwangerschap. In het bijzonder kan de detectie van Staphylococcus saprofytica zowel bij acute cystitis als bij asymptomatische bacteriurie plaatsvinden. Maar Staphylococcus aureus is zeer zelden de oorzaak van een urineweginfectie, en de isolatie ervan in een urinemonster is meestal secundair aan stafylokokkenbacteriëmie.[4]
Ook nuttige informatie in de materialen: