Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Urinebacteriogram tijdens de zwangerschap
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Naast het feit dat zwangere vrouwen in de vroege stadia moeten worden onderzocht (inclusief het uitvoeren van alle benodigde tests), is laboratoriumtests van urine voor de aanwezigheid van bacteriën erin (om hun type en aantal te bepalen) - bacteriologische of bacteriologische urinetest tijdens de zwangerschap - is een van de tests die tijdige detectie van problemen met de problemen met de problemen mogelijk maken tijdens de zwangerschap.
Indicaties voor de procedure Urinebacteriopsie tijdens de zwangerschap
Er moet rekening mee worden gehouden dat tijdens de zwangerschap - vanwege hormonale en fysiologische veranderingen - de urethra verkort (met ongeveer 3 cm); de urethra verwijdt; Onder de druk van de groeiende baarmoeder neemt het blaasvolume af; Er kan stagnatie van urine zijn (vanwege compressie van de urethra), wat leidt tot blaas-uretererische reflux. Het vermogen van het lichaam om infectie te weerstaan, wordt ook verminderd door tijdelijke fysiologische immunosuppressie. Al deze combineren om de kans op het ontwikkelen van urineweginfecties te vergroten.
Waarom heb ik tijdens de zwangerschap een urinecultuur nodig? Om bacteriën in de urine te detecteren die infectie van de urinewegen kunnen veroorzaken - blaas, ueter, urethra en nieren.
Allereerst omvatten indicaties voor deze laboratoriumtest de aanwezigheid van symptomen cystitis tijdens de zwangerschap (frequente dringen om te urineren, branden bij urineren, enz.). Zie ook - cystitis in vroege zwangerschap
De belangrijkste factor die vatbaar is voor urineweginfecties bij vrouwen tijdens de zwangerschap, beschouwen experts als symptomatisch bacteriuria, die tot 6-10% van de zwangere vrouwen treft. Dit is wanneer er bacteriële kolonisatie van het urinewegen is, maar de micro-organismen manifesteren zich niet lang.
If asymptomatic bacteriuria is not treated, the risk of activation of uropathogenic microorganisms with the development of urinary tract infections increases manifold, and, according to WHO, with asymptomatic bacteriuria in 45% of pregnant women develop pyelonephritis.
Bovendien wordt bacteriurie tijdens de zwangerschap geassocieerd met het risico op vroegtijdige arbeid en levering van een baby met een ondergewicht. [1] ]
Voorbereiding
Over hoe u een urinecultuur tijdens de zwangerschap kunt nemen, evenals hoe u een urinecultuur tijdens de zwangerschap kunt verzamelen, lees in detail in de publicatie - bacteriostasis Testing tijdens de zwangerschap
Techniek Urinebacteriopsie tijdens de zwangerschap
In het geval van een urinebacteriologische test bij zwangere vrouwen, kan de techniek om de test uit te voeren - door het biologische materiaal (d.w.z. urine) in een voedingsmedium te zaaien en het een dag bij lichaamstemperatuur te houden (zodat de bacteriën kunnen worden geïdentificeerd door elektronenmicroscopie of massaspectrometrie) - in elke gecertificeerde medische laboratorium is vergelijkbaar met de techniek van het uitvoeren van een urinetest. [2] en lees er meer over in de artikelen:
Wat toont een urinecultuur tijdens de zwangerschap?
De interpretatie door de arts van de resultaten verkregen bij het bacteriologische onderzoek van urine biedt objectieve gegevens met betrekking tot de mate van infectie van de urineweg en specifieke infectieuze middelen.
Een kolonievormende eenheid, CFU/ml, wordt gebruikt om het aantal bacteriën in één milliliter urinemonster te tellen.
Tot voor kort werd urine beschouwd als een steriele biologische vloeistof, maar na de American Society for Microbiology Conference in mei 2021 werd dit postulaat uitgedaagd.
Als de drempelwaarde van 10-50 CFU/ml niet wordt overschreden, zijn dit normale urinebacteriuriewaarden. In het geval van asymptomatische bacteriurie wordt een positief urinemonster bepaald bij 100 CFU/ml, en bij ≥105 CFU/ml wordt bacteriurie als significant beschouwd. Een vergelijkbaar niveau is ook een indicator voor infectie van urineweginfectie.
Aldus wordt de aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine op het niveau van 100 CFU/ml als significant beschouwd, en dit is een positieve cultuur, dat wil zeggen een slechte urinekweek tijdens de zwangerschap, waardoor het voorschrift van voldoende behandeling met verplicht bacterieel onderzoek nodig is na de voltooiing ervan. [3]
De urinekweek voor Escherichia coli tijdens de zwangerschap (uitgevoerd met een algemene urinecultuur) is belangrijk voor het voorschrijven van de juiste behandeling van infectie en ontsteking in de urinewegen, omdat het vaker wordt veroorzaakt door Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniseer ook de urinewegen bij asymptomatische bacteriurie. Bovendien kan Enterococcus faecalis worden gedetecteerd in een urinekweek tijdens de zwangerschap; Groep B streptokokken (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus Mirabilis en Klebsiella pneumonia; Staphylococci (Staphylococcus-saprofie, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus in een urinekweek tijdens de zwangerschap wordt veel minder vaak gedetecteerd dan Escherichia coli. In de meeste gevallen is het een serogroep B streptococcus agalactiae, waarvan de prevalentie wordt geschat op ongeveer 50% bij vrouwen als een asymptomatische drager (als onderdeel van de normale microbiota van de gastro-intestinale en urogenitale traktaten).
Tijdens de zwangerschap kunnen deze bacteriën worden verspreid of tijdens de arbeid of tijdens de arbeid door neonatale aspiratie van geïnfecteerde vruchtwater (met het risico dat de pasgeborene pneumonie, meningitis of sepsis ontwikkelt).
Bovendien kan het dragen van streptokokkeninfectie leiden tot de ontwikkeling van chronische glomerulonefritis tijdens de zwangerschap, die op zijn beurt de nierfalen van de moeder veroorzaakt, vertraagde prenatale foetale ontwikkeling en premature arbeid.
Bacteriologische testen, zoals bij andere micro-organismen, omvat urinekweek voor Staphylococcus aureus tijdens de zwangerschap. In het bijzonder kan de detectie van Staphylococcus-saprofytica zowel in acute cystitis als in gevallen van asymptomatische bacteriurie zijn. Maar Staphylococcus aureus is zeer zelden de oorzaak van urineweginfectie, en het isolatie ervan in een urinemonster is meestal secundair aan staphylococcale bacteriëmie. [4]
Ook nuttige informatie in de materialen: