Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Steriliteitstest: hoe slagen, wat toont het aan?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de moderne geneeskunde is er een toenemende behoefte aan onderzoek naar de steriliteit van biologische vloeistoffen. Hiervoor wordt een steriliteitsanalyse uitgevoerd. Vrijwel alle vloeistoffen worden onderzocht, waaronder bloed, urine en moedermelk. Het doel van het onderzoek is om bacteriële microflora te identificeren in vloeistoffen die normaal gesproken steriel zouden moeten zijn. De detectie van bacteriën in vloeistoffen wijst op bacteriëmie, wat wijst op een generalisatie van het infectieproces.
Deze analyse is vooral belangrijk voor mensen met een hiv-infectie, omdat het de infectie in het bloed kan opsporen en verdere ontwikkeling ervan kan voorkomen. Het optreden van bacteriëmie is een slecht teken, omdat bij een hiv-infectie de immuniteit verminderd is en het lichaam de infectie niet kan bestrijden.
Bovendien zijn aids-geïnfecteerden vaak drager van Mycobacterium tuberculosis. Deze methode kan niet alleen de ziekteverwekker identificeren, maar ook het gevoeligheidsspectrum voor antibiotica bepalen. Het belang van het onderzoek ligt in de mogelijkheid om één specifieke ziekteverwekker te isoleren, de gevoeligheid ervan te identificeren en de mate van besmetting te bepalen.
Indicaties voor de procedure steriliteitstesten
Indicaties voor de analyse zijn een algemene verslechtering van het welbevinden, toegenomen vermoeidheid en het onvermogen omde lichaamstemperatuur langdurig te normaliseren. De test wordt afgenomen bij ernstige lage rugpijn en uitstralende pijn naar de nieren. Verstoring van de normale urinelozing is ook een indicatie voor de analyse. Als er een geur ontstaat tijdens het urineren, de urine troebel wordt en er sedimentatie optreedt, is het eveneens noodzakelijk om de test af te nemen.
[ 7 ]
Voorbereiding
Het hangt allemaal af van het soort analyse dat moet worden uitgevoerd. De eerste voorwaarde is de reinheid van de geslachtsdelen. Gebruik geen zeep, omdat dit de laboratoriumresultaten aanzienlijk verstoort en de betrouwbaarheid ervan kan beïnvloeden. Het is noodzakelijk om een steriele container te gebruiken waarin de urine wordt opgevangen. U kunt zo'n container kopen bij de apotheek, deze is steriel en klaar voor gebruik. U kunt hem ook steriliseren.
Voordat u de test laat doen, moet u stoppen met het gebruik van antibiotica en antischimmelmiddelen, aangezien de testuitslagen vals-negatief zullen zijn. Voordat u de test laat afnemen, moet u stoppen met het gebruik van medicijnen.
Het onderzoek vereist een algoritme: eerst wordt een kleine hoeveelheid urine geloosd, vervolgens wordt het grootste deel opgevangen en wordt het urineren voltooid. De urine moet ochtendurine zijn, direct na het ontwaken. Voor de analyse is ongeveer 50-100 ml vloeistof nodig. De dop is goed gesloten en de analyse wordt binnen 1-2 uur naar het laboratorium gestuurd.
Voor andere tests gelden vrijwel dezelfde aanbevelingen. De belangrijkste voorwaarden zijn het handhaven van de steriliteit, het weigeren van antibiotica gedurende 14-15 dagen en het weigeren van eten of drinken gedurende 4-5 uur vóór de test.
Met wie kun je contact opnemen?
Techniek steriliteitstesten
De belangrijkste onderzoeksmethode is bacteriologisch zaaien. Hiervoor wordt een voedingsmedium onder steriele omstandigheden bereid. In de eerste fase wordt een universeel voedingsmedium gebruikt, bijvoorbeeld vleespeptonbouillon of agarmedium. Het biologische materiaal wordt eerst gezaaid. Vervolgens wordt het geïncubeerd in een thermostaat bij lichaamstemperatuur.
Een deel van het materiaal wordt microscopisch onderzocht. Hierbij wordt een uitstrijkje gemaakt dat eerst met een lage vergroting en vervolgens met een hoge vergroting wordt onderzocht. Dit maakt het mogelijk om een voorlopige conclusie te trekken. Het is mogelijk om tekenen van een ontstekingsproces te detecteren, zoals de aanwezigheid van onzuiverheden, eiwitten en sediment, die kunnen wijzen op diverse ontstekings- of infectieprocessen.
De incubatie duurt enkele dagen (gemiddeld 3-5 dagen), waarna de grootste kolonies worden geselecteerd. Deze worden overgebracht naar selectieve voedingsmedia op petrischaaltjes. Een deel van de culturen wordt overgebracht naar schuine kweekbakken en nog enkele dagen geïncubeerd. Nadat een overvloedige groei is bereikt, isoleren we de kolonie en bestuderen we de microscopische, biochemische en immunologische eigenschappen ervan.
De soort en het geslacht van het micro-organisme dat de ziekte veroorzaakt, worden geïdentificeerd. Vervolgens wordt de concentratie bacteriële cellen bepaald met een spectrofotometer of troebelheidsstandaard. Indien nodig wordt onderzoek gedaan naar de gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen.
Hiervoor wordt de schijfdiffusieanalysemethode of de decimale verdunningsmethode gebruikt. De mate van bacteriële groeiremming wordt gebruikt om de gevoeligheid voor antibiotica te beoordelen, de meest effectieve antibiotica te beoordelen en de optimale concentratie te selecteren.
Om de diagnose bacteriëmie te bevestigen, worden verschillende testen gebruikt.
Bloedtest op steriliteit
Het doel van het onderzoek is om de steriliteit van het bloed te beoordelen en bacteriëmie te identificeren. Het detecteren van dergelijke pathologieën kan wijzen op de ontwikkeling van een pathologisch en infectieus proces. Het onderzoek is voornamelijk gericht op het detecteren van opportunistische, pathogene microflora en schimmels. Klinisch significante pathogenen zoals stafylokokken, streptokokken, enterobacteriën en Candida-schimmels worden als zeer gevaarlijk beschouwd.
Dit onderzoek is vooral belangrijk voor patiënten met een hiv-infectie. Het wordt gebruikt bij een vermoeden van generalisatie van het infectieuze proces, of de ontwikkeling van purulent-septische processen. Het wordt ook gebruikt vóór het voorschrijven van antibacteriële therapie om onjuiste voorschriften uit te sluiten. Het wordt uitgevoerd bij mensen met aanhoudende koorts.
De essentie van de methode is het detecteren van bacteriën die vanuit het vaatbed in de bloedbaan terechtkomen. Bij ernstige ontstekingen kunnen bacteriën uit een nabijgelegen infectiebron namelijk in de bloedbaan terechtkomen. Vervolgens kunnen bacteriën zich via de bloedbaan door het lichaam verspreiden en andere organen en weefsels binnendringen, waar ze een ontstekings- en infectieproces veroorzaken. De infectie kan zich door het hele lichaam verspreiden, net als uitzaaiingen in kankergezwellen. Complicaties zijn onder andere hart- en leverfunctiestoornissen. Dit proces kan worden voorkomen als tijdig de nodige maatregelen worden genomen.
De analyse maakt het mogelijk ziekten zoals meningitis, myocarditis, pyodermie, osteomyelitis en sepsis te identificeren. Het eindresultaat is de identificatie van de ziekteverwekker en de concentratie ervan. Ook worden een effectief antibacterieel middel en de dosering ervan geselecteerd.
Het biologische materiaal voor het onderzoek is veneus bloed. De afname vindt plaats in een laboratorium, polikliniek of medisch centrum met behulp van standaardmethoden. Soms wordt vooraf een adrenaline-oplossing toegediend om de afgifte van bacteriële cellen uit het depot (milt, lever) te stimuleren. Gemiddeld is 5-10 ml bloed nodig en dit wordt uitgevoerd met behulp van een standaardmethode.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Urineanalyse op steriliteit
Het doel is om bacteriën op te sporen. Normaal gesproken is urine een steriele biologische vloeistof. Bacteriële microflora verschijnt alleen wanneer een ziekte zich ontwikkelt. Meestal is een dergelijke analyse nodig als een algemene urineanalyse wijst op de ontwikkeling van een ontstekings- en infectieproces. Dit wordt aangetoond door de aanwezigheid van bacteriën, epitheel, slijm, leukocyten en erytrocyten in de urine.
Bij het uitvoeren en verzamelen van materiaal is steriliteit belangrijk. Het eindresultaat is de detectie van bacteriële microflora, de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren ervan, de selectie van een antibioticum en de optimale dosering.
Urinetest voor onvruchtbaarheid bij een kind
Indicaties voor de analyse zijn verdenking op bacteriëmie en sepsis, bij ernstige vormen van ontstekings- en infectieziekten. Er zijn speciale urinecollectoren voor baby's. In dit geval wordt de urineleider 's ochtends geplaatst; 's avonds is dit niet mogelijk. Dit komt doordat alleen de ochtendurine voor het onderzoek gebruikt hoeft te worden. Het wordt aanbevolen om de urineleider 2 uur voor het ontwaken van het kind te plaatsen. Dankzij het moderne ontwerp is de plaatsing eenvoudig, zonder het kind wakker te maken.
Het kind moet 's ochtends gewassen worden. Gebruik alleen schoon water, zonder antiseptica, cosmetica of zeep. Droog de huid af met wegwerphanddoeken. Na het verzamelen van de urine duurt het 2 uur om deze naar het laboratorium te brengen. Anders worden de resultaten vertekend of wordt de analyse helemaal niet uitgevoerd. Het duurt vrij lang - 10-20 dagen. Dit hangt af van de groeisnelheid van micro-organismen. De behandeling begint meestal na ontvangst van de testresultaten.
Urinetest voor onvruchtbaarheid bij zwangere vrouwen
Het wordt uitgevoerd wanneer een infectie zich ontwikkelt, ongeacht de periode. Het wordt ook voorgeschreven ongeacht klachten en pathologieën. De analyse wordt tweemaal uitgevoerd, aangezien bacteriëmie zich vaak op geen enkele manier manifesteert. Het kan complicaties veroorzaken tijdens de bevalling en draagt bij aan infecties.
Steriliteitstest voor moedermelk
Borstvoeding is erg belangrijk voor een kind, omdat het hem een sterke immuniteit kan geven en het risico op allergische reacties vermindert. Maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij bacteriëmie, kan melk het kind alleen maar schade toebrengen en infecties en zelfs sepsis veroorzaken. Onderzoek naar de ontwikkeling van ontstekings- en infectieprocessen in de borstklier is noodzakelijk. Dit maakt het mogelijk om snel de verwekker van de ziekte te identificeren en de juiste behandeling te kiezen.
Het doel van de analyse van de steriliteit van melk is het identificeren van ziekteverwekkers van infectieziekten, micro-organismen waarvan de bron zich in het lichaam of in de externe omgeving bevindt. De gevaarlijkste zijn pathogene en opportunistische vormen van infectie, evenals schimmels. Het type en geslacht van de micro-organismen worden geïdentificeerd, evenals hun kwantitatieve indicatoren. Stafylokokken, streptokokken, Candida-schimmels en Klebsiella worden het vaakst aangetroffen in moedermelk.
Gedoneerd in medische centra en laboratoria. Gemiddeld duurt de analyse 7 tot 10 dagen. Bij het verzamelen moet er rekening mee worden gehouden dat de melk uit elke borstklier in een aparte container moet worden verzameld. Vóór het verzamelen moeten de handen met zeep worden gewassen, de borstklieren worden behandeld en de handen en de alveolaire zone worden behandeld met een alcoholoplossing. De laatste portie wordt gebruikt. Gemiddeld is 10 ml melk nodig. Tijdens het verzamelen moet ervoor worden gezorgd dat de handen de tepels niet raken.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Hoe lang duurt het om een steriliteitstest uit te voeren?
De steriliteitsanalyse wordt uitgevoerd na 7 dagen tot 1 maand. Deze wordt bepaald door de groeisnelheid van micro-organismen en kan daarom niet worden versneld. In sommige gevallen is het mogelijk om groeifactoren toe te voegen, waardoor de steriliteitsanalyse met enkele dagen kan worden versneld.
Normale prestaties
De indicatoren verschillen per analysetype. Normaal gesproken zouden veel biologische vloeistoffen steriel moeten zijn. In de pathologie worden micro-organismen in biologische vloeistoffen aangetroffen. De ernst van het infectieproces hangt af van specifieke indicatoren. De meeteenheid is CFU/ml, oftewel het aantal kolonievormende eenheden in 1 ml vloeistof.
Gemiddeld zijn er ook algemene indicatoren. Zo duiden indicatoren tot 1000 kve/ml op een accidentele indringing van microflora in biologische vloeistof. Dit is de zogenaamde transiënte microflora, die geen behandeling vereist. Als het aantal micro-organismen schommelt tussen 1000 en 10.000 kve/ml, is een herhaling van de analyse noodzakelijk, omdat het resultaat twijfelachtig is en kan fluctueren afhankelijk van de invloed van vele externe en interne factoren. Indicatoren boven 10.000 kve/ml wijzen op de aanwezigheid van een infectieus proces, waarvoor een verplichte behandeling vereist is. In dat geval zijn meestal antibiotica vereist.
Het apparaat voor analyse
Voor de analyse is complexe laboratoriumapparatuur nodig. Zo zijn voor de primaire enting micropipetten en dispensers en een centrifuge voor het scheiden van biologische vloeistoffen nodig. Voor de bereiding van voedingsmedia wordt een stoombad of een mediumkoker (een speciaal apparaat voor de bereiding van kunstmatige media) gebruikt. Om optimale omstandigheden en de vereiste temperatuur te handhaven, wordt een thermostaat gebruikt. Om de steriliteit te garanderen en te behouden, zijn een droogoven, een autoclaaf en een exsiccator nodig.
Autoclaven worden gebruikt om biologisch afvalmateriaal te verwijderen. Gasbranders of spirituslampen, afzuigkappen en ultravioletlampen worden gebruikt om de steriliteit te behouden en besmetting te voorkomen. Verschillende microscopen (licht, fasecontrast, fluorescentie, atoomkracht en andere) worden gebruikt om de resultaten te evalueren.