Waarom is je lichaamstemperatuur lager dan 36, 35,5: wat betekent het, wat moet ik doen?

Mensen zijn homeotherm, oftewel warmbloedig, en hebben een constante temperatuur, die overdag kan schommelen tussen +36,5 °C en +37 °C. Maar elke temperatuur boven of onder dit bereik is abnormaal. En als de lichaamstemperatuur lager is dan normaal, betekent dit dat niet alle lichaamssystemen goed functioneren.

De lichaamstemperatuur is een indicator van de hoeveelheid warmte die het lichaam produceert tijdens het basismetabolisme. De regulering ervan vindt plaats op reflexniveau – in de hypothalamus, die deel uitmaakt van het diencephalon. De hypothalamus regelt ook de werking van ons gehele endocriene en autonome zenuwstelsel. Naast de centra die de lichaamstemperatuur reguleren, bevinden zich hier ook de "controlehendels" voor het honger- en dorstgevoel, de slaap-waakcyclus en vele andere belangrijke fysiologische en psychosomatische processen.

Dodelijk lage lichaamstemperatuur

Een potentieel dodelijke aandoening waarbij de lichaamstemperatuur van een persoon daalt tot onder de +35°C, wordt medisch gedefinieerd als hypothermie.

De temperatuur kan matig zijn – met een lichaamstemperatuur van 32,2-35 °C – en ernstig – met waarden van 30,5-32,2 °C. Een dodelijke of kritiek lage lichaamstemperatuur is lager dan 30 °C, en dit is een ernstige vorm van onderkoeling.

Het effect van temperatuurdaling op het lichaam – wanneer de lichaamstemperatuur laag is (35, 34,5, 34 °C) – manifesteert zich door een verminderde coördinatie van bewegingen. De eerste tekenen zijn een bleke huid (met cyanose van de lippen, oren, vingers en tenen) en hevige trillingen, die optreden als gevolg van warmteverlies: om de warmte aan te vullen, triggeren de hersenen fysiologische reacties, en onwillekeurige spiercontracties in de vorm van trillingen helpen warmte te verkrijgen door de stofwisseling te versnellen.

Als de koudestress te groot is, tussen 32,2 en 30 °C, stopt het rillen en treden symptomen op zoals desoriëntatie, verminderd zicht, incoherentie, spierstijfheid, gevoelloosheid, een verlaagde hartslag en ademhaling. Een kortdurende versnelling van de hartslag (ventriculaire tachycardie) is echter mogelijk, maar wanneer de lichaamstemperatuur dodelijk laag is (28 °C en lager), treedt ventrikelfibrilleren op. Het lichaam raakt snel uitgedroogd, de lever en nieren stoppen met functioneren en de klinische dood treedt in.

Uit statistieken blijkt dat onderkoeling kan worden overleefd, maar de sterfte als gevolg van ernstige en diepe onderkoeling blijft hoog en wordt geschat op 38-75%.

Dit alles is primaire hypothermie, waarbij de lichaamstemperatuurregulatie normaal functioneert (d.w.z. de persoon is gezond), maar het lichaam lijdt aan ernstige hypothermie. Vervolgens hebben we het over secundaire hypothermie, waarbij de lichaamstemperatuur lager is dan 35-36 °C. Dit wordt meestal een thermoregulatiestoornis genoemd, die vele oorzaken kan hebben.

Oorzaken van een lage lichaamstemperatuur

Een lichaamstemperatuur lager dan +36°C is mogelijk bij vrijwel gezonde mensen, bijvoorbeeld met het chronisch vermoeidheidssyndroom of een tekort aan vitamines, voornamelijk ascorbinezuur.

Als u 's ochtends een lage lichaamstemperatuur heeft, is dit het gevolg van een fysiologische daling – van twee uur 's ochtends tot zes uur 's ochtends (tot ongeveer 36,3 °C). Bij grote fysieke inspanning en oververmoeidheid overdag kunt u 's avonds een lage lichaamstemperatuur hebben. Medisch gezien wordt een lage basale lichaamstemperatuur 's nachts – terwijl de spieren ontspannen zijn en de warmteproductie traag is – geassocieerd met de afwezigheid van thermoregulerende reacties (tussen twee en vier uur 's ochtends).

Let echter wel op mogelijke stofwisselingsproblemen: een nachtelijke temperatuurdaling kan het gevolg zijn van een verhoogde bloedglucosespiegel bij mensen met diabetes. In dat geval is de opname van glucose in het lichaam onvoldoende voor de energieproductie, wat de stofwisseling vertraagt en de temperatuurhomeostase verstoort.

Een lage lichaamstemperatuur na een ziekte, met name een infectieuze of inflammatoire ziekte, gaat gepaard met een algemene verzwakking van het lichaam. Het kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen: koortsverlagende middelen; medicijnen die alfa- en bèta-adrenerge receptoren blokkeren (gebruikt bij cardiovasculaire aandoeningen); psychotrope middelen, kalmerende middelen en lokale anesthetica.

Bij operaties wordt een lage lichaamstemperatuur na een operatie (binnen 24 uur na het begin van de algehele anesthesie en de start van de operatie) beschouwd als het gevolg van: onderdrukking van de hypothalamusfunctie door inhalatie- of intraveneuze anesthesiemedicijnen; tijdelijke verstoring van de bloedstroom, evenals een verhoogd warmteverlies, die eenvoudigweg niet door het lichaam van de patiënt tijdens de operatie kunnen worden gecompenseerd.

In de meeste gevallen kan een lage lichaamstemperatuur tijdens de zwangerschap wijzen op bloedarmoede, wat het gevolg is van ijzertekort en een tekort aan rode bloedcellen die zuurstof transporteren. Zwangere vrouwen lopen een verhoogd risico op bloedarmoede, wat gepaard gaat met vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn. Daarom is het raadzaam om het hemoglobinegehalte in het bloed te laten controleren als de aanstaande moeder hoofdpijn en een lage lichaamstemperatuur heeft.

Verloskundigen beweren dat als een lage lichaamstemperatuur in de vroege fase van de zwangerschap (gedurende de eerste 6-8 weken) langer dan 10-14 dagen aanhoudt, dit een risicofactor is voor een spontane beëindiging van de zwangerschap (miskraam).

Bij vrouwen die aan het bevallen zijn, kan een lage lichaamstemperatuur na de bevalling een teken zijn van postpartum sepsis, vooral wanneer braken optreedt en de ademhaling moeilijk wordt. Bovendien zijn lage temperatuurwaarden na de bevalling met aanzienlijk bloedverlies kenmerkend voor het syndroom van Sheehan (andere namen voor deze aandoening: ischemische necrose van de hypofyse, diencefale-hypofysaire cachexie, postpartum hypopituïtarisme, ziekte van Simmonds).

Zoals bekend, verandert de basale lichaamstemperatuur van vrouwen tijdens de menstruatiecyclus. Na de menstruatiecyclus wordt een lage lichaamstemperatuur waargenomen, met een verdere daling van de oestradiol- en oestrogeenspiegels (als er geen zwangerschap heeft plaatsgevonden).

Vrouwen ervaren een dramatische verandering in hun hormoonsysteem tijdens de menopauze, en een lage lichaamstemperatuur tijdens de menopauze wordt veroorzaakt door een sterke afname van de oestrogeenproductie. Het thermoregulerende systeem reageert hierop met een lichte temperatuurdaling en nachtelijke hyperhidrose (overmatig zweten).

Overigens wordt een lage lichaamstemperatuur bij mannen boven de 50 vaak in verband gebracht met een daling van het testosterongehalte, en bij mannen van alle leeftijden met alcoholvergiftiging.

Ouders moeten weten dat een lage lichaamstemperatuur van een kind ook een symptoom kan zijn van diabetes of bloedarmoede. Het is echter mogelijk dat dit de reactie is van het lichaam van het kind op de behandeling van een loopneus door het inspuiten van Naphthyzine, Nazol of Otrivin (en andere vasoconstrictoren) in de neus.

In de eerste twee maanden na de geboorte is een lage lichaamstemperatuur bij een baby (vooral bij een premature baby) een hypothermische reactie op de periode waarin het thermoregulatiesysteem van de baby zich aanpast. Kinderartsen wijzen er echter op dat een temperatuurdaling kan optreden bij onvoldoende voeding, bijvoorbeeld als de moeder niet voldoende borstvoeding krijgt. Bovendien zijn een lage lichaamstemperatuur en diarree bij een baby het gevolg van aangeboren lactasedeficiëntie (onvermogen om melksuiker te verteren).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lage lichaamstemperatuur als teken van ziekte

In de geneeskunde worden de oorzaken van een lage lichaamstemperatuur in verband gebracht met verschillende ziekten, aangezien temperatuurindicatoren tot de symptomen behoren. De eerste tekenen van een temperatuurdaling uiten zich in algemene malaise, zwakte, koude rillingen en toegenomen slaperigheid.

Een lage lichaamstemperatuur tijdens een verkoudheid, die meestal wordt veroorzaakt door rhinovirussen, is een gevolg van een verzwakte immuniteit, onvoldoende productie van endogeen interferon en een afname van de algehele stofwisseling. Verkoudheden gaan daarom vaak gepaard met koude rillingen bij een lage lichaamstemperatuur.

Om dezelfde reden is een lage lichaamstemperatuur niet ongewoon bij bronchitis (chronisch of obstructief), evenals een lage lichaamstemperatuur en hoesten met slijm bij longontsteking. De meeste patiënten met longontsteking weten niet dat een lage lichaamstemperatuur en zwakte ook symptomen van deze ziekte zijn. Lichaamspijn, misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen.

Een lage lichaamstemperatuur bij tuberculose wordt door tuberculologen zeer zelden opgemerkt: in gevallen van extrapulmonale lokalisatie van de ziekte, vergezeld van vegetatieve stoornissen.

Zwakte, hoofdpijn, duizeligheid en een lage lichaamstemperatuur, maar ook misselijkheid en overmatig zweten behoren tot de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie, dat wordt gekenmerkt door een instabiele bloeddruk.

Veel patiënten met de ziekte van Parkinson hebben een lage lichaamstemperatuur en lage bloeddruk (orthostatische hypotensie); de pathogenese van deze stoornis hangt samen met degeneratieve processen in de cellen van de hypothalamus.

Er zijn veel gevallen waarin patiënten een constant lage lichaamstemperatuur hebben. In deze situatie bestaat allereerst het vermoeden van een disfunctie van de hypothalamus zelf, die optreedt als gevolg van genetische pathologieën, hersen- of ruggenmergletsel, beroerte, ontsteking en hersenoedeem. Er moet rekening worden gehouden met risicofactoren voor de ontwikkeling van een hypothalamisch syndroom zoals ioniserende straling, tumoren en hersenchirurgie, evenals algemene uitputting van het lichaam - cachexie (vaak veroorzaakt door nerveuze anorexia of een hongerdieet).

Ernstig hypothalamisch syndroom wordt gekenmerkt door een hoge bloeddruk bij een lage lichaamstemperatuur, een verhoogde hartslag, een snelle bloedtoevoer naar het hoofd, een lage lichaamstemperatuur en zweten.

Bij problemen met de schildklier, met name een ontsteking (thyreoïditis), ervaren patiënten: een lage lichaamstemperatuur en zwakte, verhoogde vermoeidheid en slaperigheid overdag, hoofdpijn en een lage lichaamstemperatuur. De pathogenese ligt in dit geval in een daling van de concentratie van het hormoon thyroxine, dat in beperkte hoeveelheden in het bloed terechtkomt. De hersenen zijn bijzonder gevoelig voor dit hormoon en een tekort aan thyroxine beïnvloedt de thermoregulatie.

Hart- en vaatziekten, suikerziekte en hypothyreoïdie kunnen het metaboolsyndroom veroorzaken. Tot de niet-specifieke symptomen die artsen noemen, behoren een lage lichaamstemperatuur en zweten, duizeligheid en een lage lichaamstemperatuur.

Symptomen van bijnierschorsinsufficiëntie - ziekte van Addison - zijn onder meer een lage lichaamstemperatuur en misselijkheid met braken, hypotensie, een daling van de bloedglucosewaarden, enz. De pathogenese van stoornissen in de thermoregulatie bij deze ziekte gaat gepaard met een afname van de cortisolproductie, wat resulteert in hypoglykemie, en een tekort aan suiker in het bloed, wat, zoals hierboven vermeld, de stofwisseling vertraagt.

De lage lichaamstemperatuur bij hepatitis kan worden verklaard door het feit dat de hepatocyten die voor de chemische warmteregulatie zorgen, uitvallen wanneer de lever door het hepatitisvirus wordt beschadigd.

Oncologen constateren een lage lichaamstemperatuur bij kanker. Dit fenomeen komt vooral vaak voor bij kwaadaardige proliferatie van leukocyten en hun voorlopercellen in het bloed en beenmerg van patiënten met lymfatische en myeloïde leukemie en myeloïde leukemie, evenals bij de ziekte van Hodgkin.

Gevolgen en complicaties

Waarom is een lage lichaamstemperatuur gevaarlijk? Het lichaam heeft energie nodig om warm te blijven, en een lage lichaamstemperatuur zorgt ervoor dat deze energie niet kan worden geproduceerd.

Een lichaamstemperatuur die lager is dan normaal is gevaarlijk omdat het de omstandigheden verstoort die nodig zijn om de homeostase van het lichaam te handhaven. Ook het normale functioneren van niet alleen veel lichaamssystemen, maar ook van elke cel zelf wordt verstoord. Dit komt door de vertraging van chemische reacties en fysiologische processen.

De werking van enzymen, hormonen, neurotransmitters en andere biochemische factoren die voor de werking van de inwendige organen, het centrale en autonome zenuwstelsel zorgen, verandert.

In deze toestand, die gepaard gaat met een verhoogde zuurgraad van de lichaamsvloeistoffen, zijn zowel volwassenen als kinderen vatbaarder voor infecties – door een gebrek aan een adequate immuunrespons. De respons op therapie en het effect van medicijnen, zelfs de meest effectieve, is verminderd.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnose van ziekten die een temperatuurdaling veroorzaken

Om de oorzaken van thermoregulatiestoornissen te bepalen, wordt diagnostiek uitgevoerd, waaronder:

Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, glucosegehalte, antilichamen, geslachts- en schildklierstimulerende hormonen, ACTH, cortisol, hepatitisvirussen, enz.) en urineonderzoek.

Instrumentele diagnostiek wordt toegepast, waaronder: elektrocardiografie, encefalografie, röntgenfoto of fluorografie van de borstkas, echografie van de schildklier, bijnierschors en lever. Een CT-scan van het ruggenmerg of een MRI van de hersenen kan nodig zijn.

Gezien de grote verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen waarbij de temperatuurmetingen onder de fysiologische norm kunnen liggen, zijn differentiële diagnostiek en de betrokkenheid van artsen van verschillende specialismen noodzakelijk – van endocrinologen tot neurologen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Wat moet je doen als je een lage lichaamstemperatuur hebt?

Iedereen weet dat er veel koortsverlagende medicijnen bestaan om koorts te verlagen. Maar zijn er ook medicijnen die koorts kunnen verhogen?

Er bestaan medicijnen die na inname een temperatuursverhoging kunnen veroorzaken (antihypertensieve adrenerge agonisten, sulfonamiden, histamine type I receptor blokkers, etc.), maar hun directe doel is niet om de temperatuur te verhogen: hun bijwerking is het pyrogene effect dat ze op het lichaam hebben...

Dus wat moet je nemen bij een lage lichaamstemperatuur? En hoe verhoog je een lage lichaamstemperatuur? Vitamines spelen ongetwijfeld een belangrijke rol bij het versterken van de afweer van het lichaam, maar ze kunnen de thermoregulatie niet beïnvloeden. Verschillende immunomodulerende middelen kunnen dit ook niet.

Een lage lichaamstemperatuur is een van die symptomen die alleen behandeld kunnen worden door de ziekten die de oorzaak zijn therapeutisch te behandelen. Artsen schrijven medicijnen voor en passen methoden toe voor elk specifiek geval: antibiotica zijn nodig bij infectieuze longontsteking, hypoglycemische medicijnen en dieettherapie zijn nodig bij diabetes, en radiotherapie en cytostatica zijn nodig bij oncologie.

Lees meer over de behandelmethoden voor een aantal van deze aandoeningen:

• Behandeling van obstructieve bronchitis
• Wat moet u doen bij longontsteking?
• Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie
• Behandeling van diabetes mellitus
• Behandeling van auto-immuun thyreoïditis
• Hepatitis B - Behandeling
• Hoe wordt acute myeloïde leukemie behandeld?

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie (in de vorm van verschillende hardwarematige ingrepen), therapeutische massage en lichamelijke opvoeding zijn gericht op het verbeteren van de conditie van patiënten, afhankelijk van de specifieke diagnose.

Zie - Fysiotherapie bij vegetatieve-vasculaire dystonie

Traditionele geneeskunde - Behandeling van schildklieraandoeningen met traditionele geneeskunde

Kruidenbehandeling – Kruiden die de immuniteit versterken, en – Kruiden die hemoglobine verhogen

Preventie

Het is vrijwel onmogelijk om een temperatuurdaling tijdens een bepaalde ziekte te voorkomen. Dit geldt voor een verminderde hormoonproductie, genetische afwijkingen van de hypothalamus, de ontwikkeling van hersentumoren en leukemie. Artsen adviseren traditioneel om het immuunsysteem te versterken, normaal te eten en een gezonde levensstijl te leiden. Lichaamsbeweging en beweging zijn ook belangrijk voor het activeren van de stofwisseling, aangezien de meeste thermische energie door onze spieren wordt geproduceerd.

En voor meer informatie over hoe u bloedarmoede kunt voorkomen, zie het artikel – Hoe u bloedarmoede door ijzertekort kunt voorkomen

Voorspelling

Er is geen eenduidige voorspelling mogelijk over de invloed van een lage lichaamstemperatuur op de gezondheid.

U moet er echter rekening mee houden dat een normale temperatuur belangrijk is voor het lichaam en dat de interne mechanismen ervan de meeste ongunstige factoren kunnen overwinnen.

[ 11 ]