Waarom doet mijn linkertestikel pijn en wat moet ik doen?

De linker teelbal doet pijn. Mannen gaan met deze klacht vaak naar de uroloog. Ze raken in paniek, omdat de pijnklachten zo heftig zijn en er geen objectieve, aanwijsbare oorzaak voor is.

De testikels zijn kleine organen die gelijkmatig verdeeld moeten zijn in het scrotum aan beide kanten. Het bovenste deel van elke testikel heeft een streng, die op zijn beurt vrij complex van structuur is - het heeft een slagader, aders en een zaadleider. Elke testikel wordt omhuld door aanhangsels, die aan de onderkant met elkaar verbonden zijn en in de zaadleider overgaan. De testikels zijn verantwoordelijk voor de productie van een belangrijk mannelijk hormoon - testosteron, en dragen ook bij aan de productie van sperma, zonder welke het proces van voortplanting, bevruchting, onmogelijk is. [ 1 ]

Waarom doet mijn linker teelbal pijn?

Testispijn kan voorkomen bij mannen van elke leeftijd – van kindertijd tot ouderdom. Wanneer de linker teelbal pijn doet, kan de oorzaak van dergelijke symptomen chronische prostatitis zijn, die zich op deze manier voor het eerst manifesteert, seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en trauma, orchitis (een ontstekingsproces als complicatie na een geslachtsziekte of infectieziekte) en epididymitis (een ontstekingsproces in het scrotum veroorzaakt door bacteriën of gonokokken).

Er zijn veel gevallen waarbij de pijn aan de linkerkant toeneemt en acuut en ondraaglijk wordt, wat kan wijzen op een testistorsie. Dit is geen pathologie, maar een fysiologisch verschijnsel, vrij zeldzaam, waarbij de linker teelbal van positie verandert en de bloedstroom door de bloedvaten naar het scrotum blokkeert. Een dergelijke verplaatsing is geen op zichzelf staande ziekte, maar vereist onmiddellijke hulp, omdat de teelbal zonder bloedtoevoer kan atrofiëren.

Als de linker teelbal pijn doet, is dit een duidelijk teken van een stoornis in de structuur van de balzakorganen, of een symptoom dat wijst op een pathologisch proces in de balzak. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke pijn die in de klinische urologische praktijk voorkomen, zijn de volgende: [ 2 ]

• Trauma (blauwe plek, klap) van de teelbal;
• Ontsteking van de teelbal veroorzaakt door een urologische infectie, ontsteking van de aanhangsels, zaadvaten;
• Ondergoed dat druk uitoefent op de testikel;
• Thermische blootstelling, ernstige onderkoeling;
• Gebrek aan regelmatig intiem leven;
• Torsie van de zaadleiders, testistorsie; [ 3 ]
• Cyste van de zaadleider, cyste van de bijbal (of beide testikels);
• Spataderen van een nabijgelegen ader of spataderen van de zaadstreng - varicocèle;
• Scrotumor - tumor van de testikels of hun aanhangsels, tumor van de zaadleiders;
• Hernia in de lies; [ 4 ]
• Waterzucht, een toename van sereus vocht tussen de platen van het teelbalmembraan - hydrocèle;
• Oncologische pathologie, kanker. Oncologisch proces in de testikels, zaadvaten, aanhangsels; [ 5 ]
• Verminderde zenuwgeleiding door letsel aan de lendenwervelkolom, het heiligbeen of het staartbeen.
• Chronische orchialgie (chronische pijn in het scrotum). [ 6 ]

De linker teelbal doet het vaakst pijn als gevolg van een ontstekingsproces in de aanhangsels. Het aanhangsel, of de bijbal, is een belangrijk orgaan dat zorgt voor de ontwikkeling en beweeglijkheid van spermatozoa. Dit is een paarvormig orgaan dat de teelbal omgeeft, beginnend aan de achterkant en eindigend aan de oppervlakte.

Epididymitis is een ontstekingsproces in het aanhangsel van de linker- of rechtertestikel, dat wordt gekenmerkt door een toename van de omvang van het aanhangsel zelf. Naarmate de bijbal groter wordt, veroorzaakt deze een pijnlijk gevoel in de lies, omdat het aanhangsel de testikel omsluit, waardoor er ook pijn in de lies ontstaat. [ 7 ]

Differentiële diagnostiek

Met radionuclidescanning bij patiënten kunnen acute en chronische aanhoudende pijn in de testikels worden gediagnosticeerd, waaronder:

• Testiculaire torsie (negatieve voorspellende waarde 96 tot 100%; positieve voorspellende waarde 75%). Vals-positieve resultaten (koude scans) kunnen worden veroorzaakt door hydrocèle, hematomen en hernia's met darminsluiting;
• testikelabces;
• teelbalruptuur of -torsie door trauma;
• epididymo-orchitis ("hete" scanning);
• onderscheid testiculair verdraaiing van testiculair abces.

Evalueer ook de testikels bij patiënten met een normaal lichamelijk onderzoek en bijbehorende emotionele problemen. Nucleaire scans kunnen geen afwijkingen van slechts 1 tot 1,5 cm laten zien.

Moderne echografie heeft een betere resolutie en kan laesies kleiner dan 1 tot 1,5 cm detecteren. Zo kan radionuclide-angiografie gevallen van torsie (koude scan) of epididymo-orchitis (warme scan) detecteren. Hydrocele, hematoom of hernia kunnen een verminderde isotopenopname veroorzaken en een testistorsie nabootsen.[ 8 ]

Wanneer moet u naar een uroloog gaan als uw linker teelbal pijn doet?

Idealiter moeten pijnlijke sensaties in de lies, of het nu in het scrotum, de penis of het perineum is, door een uroloog worden onderzocht. Bijzonder alarmerende tekenen, niet alleen wanneer de linker testikel pijn doet, zijn de volgende: [ 9 ]

• Pijnlijke sensaties bij aanraking van de testikels, zowel links als rechts;
• Vergroting van de linker- of rechtertestikel;
• Veranderingen in de vorm van de linker- of rechtertestikel;
• Een verandering in de textuur van de teelbal, waarbij deze zachter aanvoelt dan normaal;
• Acute pijn in de linker teelbal die plotseling optreedt, zonder duidelijke oorzaak (trauma, blauwe plek);
• De linker teelbal doet pijn, met toenemende pijn die uitstraalt naar het gehele scrotum;
• De pijn gaat gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur en braken;
• Een verwonding aan het scrotum die pijn veroorzaakt die niet binnen een half uur tot een uur verdwijnt.

Als de linker teelbal pijnlijk en pijnlijk is, kan dit wijzen op de volgende ziekten of alledaagse, gemakkelijk te verhelpen oorzaken:

1. Spatader aan de linkerkant van de zaadstreng;
2. Een ontstekingsproces met een infectieuze oorzaak dat de linkerkant van het scrotum aantast;
3. Een ontstekingsproces van infectieuze aard dat het linkeraanhangsel aantast;
4. Cyste van het linkeraanhangsel;
5. Een teelbaltumor is meestal goedaardig;
6. De gewoonte om oncomfortabel, strak ondergoed te dragen dat de linkerkant van het scrotum samenknijpt.

Meestal doet de linker teelbal pijn als deze gewond is; zelfs een lichte klap kan ervoor zorgen dat de teelballen scheuren. Als de pijn binnen een uur niet afneemt, moet u daarom medische hulp zoeken.

Niet minder gevaarlijk is testistorsie, die compressie van de zaadleiders en het afsterven van de teelbal kan veroorzaken. Torsie komt het vaakst voor bij jonge mannen, mogelijk als gevolg van de ontwikkelde spieren in de liesstreek; na 30-35 jaar komt torsie vrijwel nooit meer voor, waarschijnlijk door het geleidelijke verlies van elasticiteit en stevigheid van de spieren.

Epididymitis gaat meestal gepaard met zeer hevige pijn en een aanzienlijke zwelling van de linker testikel. Epididymitis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een bacteriële of microbiële infectie. De verwekkers zijn gonokokken en chlamydia, die de urethra aantasten. Het ontstekingsproces is in de eerste stadia verborgen en manifesteert zich niet, waardoor het zich ongehinderd ontwikkelt en nabijgelegen gebieden, waaronder de organen van het scrotum, aantast. De aanhangsels raken zelden symmetrisch ontstoken; meestal is er maar één aangedaan. De pijn manifesteert zich in de acute fase, die ook wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39-40 graden Celsius en een sterk branderig gevoel bij het urineren.

De linker teelbal doet zelden pijn door orchitis, aangezien bof (parotitis) meestal voorkomt bij kinderen vóór de puberteit, wanneer de ziekte relatief mild is. Zelfs bij bof bij een volwassen man tast orchitis slechts één teelbal aan, en blijft de tweede gezond en produceert normaal sperma.

Een veel alarmerender teken kan pijn in de linker teelbal zijn bij een varicocèle, wanneer de ziekte overgaat naar het derde stadium en gepaard gaat met meerdere laesies van de aderen (clusters). Varicocèle treft doorgaans de linkerkant van het scrotum vanwege de specifieke kenmerken van de veneuze uitstroom. Het gevaar van een linkszijdige varicocèle is dat de bloedtoevoer naar de linker teelbal stopt en deze geleidelijk begint te atrofiëren. Bovendien draagt de ontwikkeling van varicocèle bij aan een temperatuurstijging in het gebied van beide teelballen, waardoor de spermaproductie verstoord raakt, aangezien er een bepaalde minimumtemperatuur vereist is - niet hoger dan 34,5 graden.

De linker teelbal doet pijn, zowel bij een liesbreuk als bij de vorming van cysten of goedaardige tumoren. Dergelijke precancereuze aandoeningen vereisen tijdige diagnose en onmiddellijke behandeling, aangezien een van de belangrijkste factoren voor herstel in de oncologie de vroege detectie van het oncologische proces is.

De ziekten worden gediagnosticeerd met behulp van standaard urologische methoden: lichamelijk onderzoek, een reeks laboratoriumtests (bloed, urine, secretoir vocht uit de prostaat), Doppler-echografie van het vaatstelsel (scrotumgebied), eventueel echografisch onderzoek van de buikorganen en röntgenfoto's.

Om te voorkomen dat pijn aan de testikels leidt tot seksuele disfunctie, onvruchtbaarheid of impotentie, moet u bij de eerste alarmerende symptomen een uroloog raadplegen. Dit om ernstigere problemen te voorkomen die niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid, maar ook voor het leven.