Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Angina in tularemie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Tularemie is een acute infectieziekte met een natuurlijke focus, gekenmerkt door koorts en lymfeklierbetrokkenheid.
In 1910, de Amerikaanse bacterioloog G.Mak Coy (G.McCoy) gevonden in grondeekhoorns ziekte van pathologische veranderingen vergelijkbaar met de pest. In 1911 G.Mak Coy en Ch.Chepin (Ch.Chapin) geïsoleerd van grondeekhoorns ziek waren met de ziekte, een kleine bacterie en noemde het de District strong.tularense Tulare California (USA), op wiens grondgebied de zieke dieren werden gevonden . In 1921 noemde de Amerikaanse therapeut E. Francis (E.Francis) de ziekte tularemie, waarbij hiervoor de specifieke naam van de ziekteverwekker werd gebruikt. In de voormalige USSR werd de causatieve agent van tularemie in 1926 geïsoleerd door SV Suvorov en zijn collega's. Bij het onderzoeken van zieke mensen in de Wolga-delta bij Astrachan.
[Epidemiologie van tulararemie
De bron van tularemie zijn zieke dieren. De natuurlijke focus wordt gehandhaafd door kleine zoogdieren (water en gewone woelmuizen, huismuis, muskusrat, haas, hamster, enz.). Zieke en gevallen dieren, hun afscheidingen bevatten een groot aantal ziekteverwekkers. Een persoon is zeer vatbaar voor deze ziekte, geïnfecteerd met contact, aspiratie, voeding, overdracht (insectenbeten). In een aantal gevallen is de ziekte van professionele aard (jagers, slagers, pelsrobben, landarbeiders, enz.). Zieke mensen zijn niet besmettelijk.
Immuniteit met tularemie
Bij patiënten met tularemie wordt langdurige immuniteit gevormd. Met de introductie van levend tularemie-vaccin ontwikkelt zich kunstmatige immuniteit, die 5 jaar of langer duurt.
De diagnose is gebaseerd op epidemiologische, klinische en laboratoriumgegevens. Gebruik een intradermale allergische test met tularemie-antigeentularine om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose in de eerste plaats met de builenpest vorm van de pest op het grondgebied van de natuurlijke brandpunten van infectie (India, Pakistan, Mongolië, Burma, Indo-China, Centraal-Azië, de regio Trans-Siberische en in Europa - de Wolga-Oeral centrum en de Noord-West-Caspian). Wanneer de pest meer uitgesproken toxisch syndroom is, gekenmerkt door scherpe pijn en gebrek aan duidelijke contouren van bubo.
Symptomen van angina pectoris met tularemie
De veroorzaker van tularemie komt het menselijk lichaam binnen via de huid, slijmvliezen van de ogen, luchtwegen en het maag-darmkanaal. Toegangspoorten bepalen de klinische vorm van de ziekte. Op de plaats van penetratie van het pathogeen in de transmissieroute van infectie, wordt primair affect vaak ontwikkeld - een beperkt ontstekingsproces met primaire regionale lymfadenitis (primaire bubo).
De veroorzaker en zijn toxinen dringen in het bloed, wat leidt tot generalisatie van het proces, schade aan lymfeknopen op afstand (secundaire buboes) en verschillende organen.
Een angino-builderachtige vorm treedt op wanneer water wordt genomen uit een besmette vijver of in een bad. Patiënten klagen over keelpijn, moeite met slikken, transpiratie. Amandelen zijn vergroot, vaker aan de ene kant, bedekt met een grijsachtig witte coating. In de toekomst vormen ze diepe, langzaam helende zweren, die lijken op gangreneuze tonsillitis.
Vergelijkbare veranderingen kunnen worden waargenomen in het zachte gehemelte, het slijmvlies van de mondholte en de onderlip. De onderkant van de zweer is bedekt met een difteriecoating van een geelachtig grijze kleur, niet gesoldeerd met het onderliggende weefsel. Angina-builenpest vorm van tularemia gebeurt 3-4 dagen na het verschijnen van lymphadenitis en kunnen worden verward met angina Simanovskiy zijn - Plaut - Vincent of difterie van de amandelen. De duur van tularemie angina is van 8 tot 24 dagen. Vaak primaire invloed die optreedt op de amygdala, is nezamechennnym en de ziekte vordert in de vorm van een uitgesproken bubonic vorm, waarbij de inflammatie omvat bijna alle van de lymfeklieren in de hals, veelal evolueren naar abcessen en cellulitis art. Andere klinische vormen van tularemie in deze handleiding worden niet overwogen, omdat ze vallen onder de competentie van specialisten in infectieziekten.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van angina pectoris met tularemie
De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis voor infectieuze patiënten. Antibiotica, ontgifting oplossingen (waterige elektrolyten, glucose, gemodez, polyglukin et al.), Antihistaminica (difenhydramine, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamine C en groep B. Bubo - droge warmte door de suppuration (symptoom fluctuaties) - brede dissectie en verwijdering van afval, gevolgd door het laten uitlekken van tampons met een hypertone oplossing en verandering 3 keer per dag.
Met angin-bubonic vorm - gorgelen met warme antiseptische oplossingen, afkooksels van medicinale kruiden, overvloedig drinken. Wanneer de ogen worden aangetast - sulfacilnatrium, antibiotica, zalven.
Preventie van tularemie
Bestrijding van knaagdieren en bloedzuigende insecten, naleving van anti-infectieuze maatregelen door werknemers in de relevante beroepen, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen, vaccinatie met tularemie levend droog vaccin.
Prognose voor tularemie
De voorspelling is gunstig. Met long- en buikvormen - serieus.