Mycoplasmose (mycoplasma-infectie)

Mycoplasmose (mycoplasma infectie) - anthroponotic infectieziekten veroorzaakt door bacteriën van de genera Mycoplasma en van Ureaplasma, gekenmerkt door laesies van verschillende orgaansystemen (luchtwegen, urogenitale, zenuwstelsel en andere systemen).

Onderscheiden:

1. Mycoplasmose is respiratoire (mycoplasma-pneumonie-infectie);
2. Mycoplasmose urogenitale (niet-gonokokken urethritis, ureaplasmosis en andere vormen) wordt beschouwd in de nationale richtlijnen voor dermatovenereologie.

ICD-10 codes

• J15.7. Longontsteking veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Acute bronchitis veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.
• V96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) als oorzaak van elders geclassificeerde ziekten.

Epidemiologie

Bron van de middel - zieke mensen met symptomatische of asymptomatische infectie M. Pneumoniae (het kan worden vrijgesteld van de keelholte slijm binnen 8 weken of meer vanaf het begin van de ziekte, zelfs in de aanwezigheid van antistoffen en antimikoplazmaticheskih ondanks effectieve antimicrobiële therapie). Voorbijgaande drager M. Pneumoniae is mogelijk .

Het transmissiemechanisme is aspiratie, voornamelijk uitgevoerd door druppeltjes in de lucht. Voor het overbrengen van de ziekteverwekker is een tamelijk hecht en langdurig contact vereist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Oorzaken van mycoplasmose

Mycoplasma's zijn Molliculas- klasse bacteriën : een agens van respiratoire mycoplasmose is mycoplasma van de soort Pneumoniae van het geslacht Mycoplasma. De afwezigheid van de celwand veroorzaakt een aantal eigenschappen van mycoplasma's, waaronder uitgesproken polymorfisme (afgeronde, ovale, draadvormige vormen) en resistentie tegen bètalactamantibiotica. Mycoplasma of meervoudig binaire splijting vanwege desynchronisatie celdeling en DNA-replicatie, vorming langwerpige bakkebaarden, mitselopodobnyh vormen met meerdere genoom gerepliceerd en vervolgens gescheiden in coccoide (elementaire) lichaam.

[8]

Pathogenese van Mycoplasma-infectie

M. Pneumoniae valt op het oppervlak van de slijmvliezen van de luchtwegen. Penetreert de mucociliaire barrière en is stevig bevestigd aan het membraan van epitheelcellen door middel van terminale structuren. Incorporatie van de secties van het exciter-membraan in het celmembraan vindt plaats; nauwe intermembraneuze contacten sluiten de penetratie van de inhoud van mycoplasma's in de cel niet uit. Misschien intracellulaire parasitering van mycoplasma's. Beschadiging van de epitheliale cellen door het gebruik van mycoplasma cel metabolieten en celmembraan sterolen, alsmede door de werking van de metabolieten van mycoplasma: waterstofperoxide (hemolytische factor M, pneumoniae) en superoxide radicalen. Een van de manifestaties van het verslaan van cellen van het ciliated epitheel is de disfunctie van de cilia tot aan de ciliostasis, wat leidt tot verstoring van het mucociliaire transport.

Mycoplasmose (mycoplasmale infectie) - Oorzaken en pathogenese

Symptomen van mycoplasmose

De incubatieperiode duurt 1-4 weken, gemiddeld 3 weken. Mycoplasma kan verschillende organen en systemen beïnvloeden. Respiratoire mycoplasmose verloopt in twee klinische vormen:

• acute luchtwegaandoening veroorzaakt door M. Pneumoniae.
• longontsteking door M. Pneumoniae;

M. Pneumoniae-infectie kan asymptomatisch zijn.

Ademhalings- ziekte veroorzaakt door M. Pneumoniae, kenmerkend voor long- of srednetyazholoe combinatie catarrale en respiratoir syndroom, bij voorkeur in de vorm van catarrale faryngitis, rhinopharyngitis of (zelden verspreid proces in de trachea en bronchi) met enkel merkbaar intoxicatiesyndroom.

Mycoplasmose (mycoplasmale infectie) - Symptomen

Diagnose van mycoplasmose

Klinische diagnose van M. Pneumoniae-infectie suggereert ORZ of pneumonie, in sommige gevallen en de mogelijke etiologie ervan. De uiteindelijke etiologische diagnose is mogelijk met behulp van specifieke laboratoriummethoden.

Klinische tekenen van mycoplasmal etiologie pneumonie:

• subacute aanvang van het respiratoir syndroom (tracheobronchitis, nasofaryngitis, laryngitis);
• subfebrile lichaamstemperatuur;
• onproductieve, pijnlijke hoest;
• sputum uitstrijkje;
• karige auscultatieve gegevens;
• extrapulmonale manifestaties: cutaan, articulair (artralgie), hematologisch, gastro-enterologisch (diarree), neurologisch (hoofdpijn) en andere.

Mycoplasmose (mycoplasmale infectie) - Diagnose

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandeling van mycoplasma-infectie

ARI veroorzaakt door M. Pneumoniae vereist geen etiotropische therapie.

Geneesmiddelen naar keuze bij poliklinische patiënten met vermoedelijke primaire atypische pneumonie (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) zijn macroliden. De voorkeur hebben macroliden met verbeterde farmacokinetische eigenschappen (clarithromycine, roxithromycine, azithromycine, spiramycine).

Alternatieve geneesmiddelen zijn respiratoire fluoroquinolonen (levofloxacine, moxifloxacine); mogelijk het gebruik van doxycycline.

De duur van de behandeling is 14 dagen. De voorbereidingen worden mondeling afgelegd.

Mycoplasmose (mycoplasmale infectie) - Behandeling