Rotavirus-infectie

Rotavirus-infectie (rotavirus gastro-enteritis) is een acute infectieziekte veroorzaakt door rotavirussen, gekenmerkt door symptomen van algemene intoxicatie en gastro-intestinale schade met de ontwikkeling van gastro-enteritis.

ICD-10 code

A08.0. Rotavirus enteritis.

Epidemiologie

Epidemiologie van rotavirus-infectie

Hoofdbron en reservoir rotavirus - zieke in faeces aanzienlijk aantal virusdeeltjes (10 tot ¹⁰ CFU per 1 g) aan het einde van de incubatieperiode, en in het begin van de ziekte. Na de 4e tot 5e ziektedag is de hoeveelheid van het virus in de stoelgang aanzienlijk verminderd, maar de totale duur van rotavirus-afgifte is 2-3 weken. Virale deeltjes worden permanent geïsoleerd van patiënten met verminderde immunologische reactiviteit, met chronische gelijktijdige pathologie, lactasedeficiëntie. De bron van de pathogeen kan ook gezonde virusdragers (kinderen van georganiseerde groepen en ziekenhuizen, volwassenen :. Allereerst de medische staf van kraamklinieken, de somatische en infectieuze eenheden), waarvan rotavirus uitwerpselen kan worden bestemd voor een aantal maanden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oorzaken rotavirus-infectie

Wat veroorzaakt rotavirus-infectie?

Rotavirus-infectie wordt veroorzaakt door een vertegenwoordiger van de familie Reoviridae, het geslacht Rotavirus. De naam is gebaseerd op de morfologische gelijkenis van rotavirussen aan het wiel (van het Latijnse "rota" - "wiel"). Onder de elektronenmicroscoop zien de virale deeltjes eruit als wielen met een brede naaf, korte spaken en een duidelijk gedefinieerde dunne rand. Het rotavirus-virion met een diameter van 65-75 nm bestaat uit een elektronendicht centrum (kern) en twee peptide-omhulsels: de buitenste en binnenste capsiden. De kern met een diameter van 38-40 nm bevat interne eiwitten en een genetisch materiaal dat wordt voorgesteld door dubbelstrengig RNA. Het genoom van menselijke en dierlijke rotavirussen bestaat uit 11 fragmenten, wat waarschijnlijk te wijten is aan de antigene variëteit van rotavirussen. Replicatie van rotavirussen in het menselijk lichaam vindt uitsluitend plaats in de epitheelcellen van de dunne darm.

Pathogenese

De pathogenese van rotavirus-infectie

Rotavirus-infectie heeft een complexe pathogenese. Enerzijds, van groot belang bij de ontwikkeling van rotavirus gastro verlenen structurele (VP3, VP4, VP6, VP7 ) en niet-structurele (nsP1, nsP2, nsP3, NSP4, NSP5) eiwitten van het virus. In het bijzonder is NSP4-peptide een enterotoxine dat secretoire diarree veroorzaakt, vergelijkbaar met bacteriële toxinen; NSP3 beïnvloedt de replicatie van het virus en NSP1 kan de productie van interferon-regulerende factor 3 "verbieden".

Anderzijds wordt rotavirus al op de eerste dag van de ziekte aangetroffen in het epitheel van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de bovenste delen van het jejunum, waar het zich vermenigvuldigt en zich ophoopt. Penetratie van rotavirus in de cel is een meerstapsproces. Voor introductie in de cel hebben sommige rotovirus serotypen specifieke receptoren nodig die siaalzuur bevatten.

Symptomen rotavirus-infectie

Symptomen van rotavirus-infectie

Rotavirus-infectie heeft een incubatieperiode die varieert van 14-16 uur tot 7 dagen (gemiddeld 1-4 dagen).

Er is een typische en atypische rotavirus-infectie. Een typische rotavirusinfectie, afhankelijk van de ernst van de leidende syndromen, is verdeeld in milde, gematigde en ernstige vormen. Naar atypisch verwijst naar de gewiste (klinische manifestaties zijn zwak en kortdurend) en asymptomatische vormen (volledige afwezigheid van klinische manifestaties, maar laboratorium detecteert rotavirus en specifieke immuunrespons). De diagnose van virusdragend wordt bepaald door de detectie van rotavirus bij een gezond persoon die tijdens het onderzoek geen specifieke veranderingen in de dynamiek heeft ondergaan.

Diagnostics rotavirus-infectie

Diagnose van rotavirus-infectie

In de praktijk is de diagnose van rotavirusinfectie meestal gebaseerd op de detectie van viraal antigeen in coprofiltraten met behulp van RLA, ELISA in de 1-4 dagen van de ziekte.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandeling rotavirus-infectie

Behandeling van rotavirus-infectie

Ziekenhuisopname is onderhevig aan patiënten met matige en ernstige vormen van rotavirusinfectie, evenals aan patiënten met een hoog epidemiologisch risico (afgekorte contingenten).

Complexe behandeling van rotavirus-infectie omvat therapeutische voeding, etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Van het dieet zijn melk en zuivelproducten uitgesloten, beperk het verbruik van koolhydraten (groenten, fruit en sappen, peulvruchten). Voedsel moet fysiologisch compleet, mechanisch en chemisch sparend zijn, met voldoende eiwitten, vetten, minerale zouten en vitamines. Het is noodzakelijk om het aantal maaltijden te vergroten. Vaccinatie tegen rotavirus-infectie wordt ook uitgevoerd .

Prognose

Wat is de prognose van rotavirus-infectie?

Rotavirus-infectie heeft meestal een gunstige prognose. De patiënten worden ontslagen met een volledig klinisch herstel, in de meeste gevallen op de 5-7e dag na het begin van de ziekte.