Sporotrichosis van het strottenhoofd: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Sporotrichose is een relatief zeldzame menselijke ziekte die voornamelijk de huid en het onderhuidse weefsel aantast, in zeldzame gevallen verspreidt het zich naar het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, met name de neus, keel en strottenhoofd.

Sporotrichosis kan ook spijkers, ogen, spieren, pezen, gewrichten, botten en inwendige organen aantasten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Wat veroorzaakt sporotrichose van het strottenhoofd?

Sporotrichose van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door de schimmel van de familie Sporotrichium - een filamenteuze sporiferachtige schimmel. De veroorzaker heeft veel variëteiten, waaronder de 'Russische witte Streptorichon', beschreven door de Russische dermatoloog AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon vegeteert op grassen, struiken en bomen. Het kan worden gevonden op granen, in bloem en straatstof, op voedsel en dieren. Infectie treedt op wanneer de schimmel de beschadigde huid of het slijmvlies raakt, of het komt het lichaam binnen met voedsel, water en geïnhaleerd stof. In het eerste geval is er een gelokaliseerde vorm van sporotrichose, in het tweede geval de gedissemineerde vorm van deze ziekte.

Pathogenese van sporotrichosis van het strottenhoofd

Wanneer de ziekteverwekker wordt geïntroduceerd in het beschadigde gebied van de huid of het slijmvlies, wordt een primaire laesie (sporotrichozal chancre) gevormd op de plaats van implantatie, leidend tot lymfangieten en nieuwe haarden. Wanneer het wordt ingenomen in het maagdarmkanaal en de luchtwegen, veroorzaakt de schimmel, die zich op hematogene wijze verspreidt, verschillende vormen van gegeneraliseerde gomachtige sporotrichose. Oppervlakkige cutane sporotrichose kan lijken op ringworm, eczeem, impetigo en sommige andere huidziekten. Een typische focus van sporotrichosis bestaat uit drie zones: een centraal microproces; middelste zone, gekenmerkt door een overheersing van talrijke reusachtige en plasmacellen van acidofiele epithelioïde cellen; externe fibroblastische zone, doordrongen van een lymfocytisch-plasma-infiltraat. Op het zachte gehemelte manifesteren zich epiglottis, cherpalodnagortannye en vestibule-vouwen in de vorm van infiltraten die dezelfde elementen bevatten als het infiltraat bij het verslaan van de huid.

Symptomen van sporotrichosis van het strottenhoofd

Symptomen van sporotrichosis van het strottenhoofd verschillen weinig van die van andere schimmelziekten van het strottenhoofd, behalve voor actinomycose. Bij sporotrichose van het strottenhoofd klagen patiënten over verbranding in de keel en het strottenhoofd, het gevoel van een vreemd lichaam, het fenomeen van dysfagie en soms moeite met ademhalen. Onder ongunstige omstandigheden, de (. Hot vochtig klimaat, herinfectie verzwakt lichaam weerstand, etc.) externe en interne, de ziekte kan evolueren, de uitbreiding van delen van de luchtpijp en de bronchiën, hematogene route - overal. Het verloop van de ziekte met sporotrichose is chronisch en vereist een langdurige en systematische behandeling.

Diagnose van sporotrichosis van het strottenhoofd

Diagnose sporotrichose strottenhoofd, indien deze plaatsvindt in isolement, en is zeer moeilijk om betrouwbaar te diagnosticeren "sporotrichose strottenhoofd" kan alleen worden gemaakt door middel van histologisch onderzoek van biopt genomen van spirotrihoznogo infiltreren. Instellen directe diagnose bevorderen de huidverschijnselen, die verschillen van infectieuze granulomen (tuberculose, syfilis) en andere mycosis - blastomycosis Gilchrist en chronische pyoderma feit dat als sporotrichose waargenomen meerdere brandpunten, frequente plaats van hun bovenste uiteinden, lymphangites aanwezigheid, afwezigheid van meestal de neiging tot spontane ulceratie, opent elke site verschillende kleine openingen fistulous geen inhoud van abcessen staaf en kaasachtige ma met donker paars uitslag. Voor genezing van zweren kleine littekens onregelmatig gevormde met getande randen en gepigmenteerd. Microscopisch onderzoek zijn niet effectief, omdat de pus is zelden mogelijk om de schimmel elementen te detecteren. Bevestiging van de diagnose en de cultuur van de schimmel werd geïsoleerd uitgevoerd allergische huid en onderhuids reactie met het filtraat van de cultuur van de schimmel en sporen agglutinatie reactie met bloedserum van de patiënt.

[10], [11], [12]

Behandeling van sporotrichosis van het strottenhoofd

Sporotrichose strottenhoofd behandeld met herhaalde behandelingen doel antimycotica (itraconazol, Irun, fluconazol, Flyumikon, Fungolon), te combineren met sulfadimezinom, 50% kaliumjodide-oplossing druppelsgewijs. De foci worden behandeld met fucorcium (Castellani-vloeistof, Lugol-oplossing en 5% zilvernitraatoplossing). Verwijdering van aangetaste lymfeklieren of hun dissectie is gecontra-indiceerd. Bij sporotrichose van het strottenhoofd wordt lokale symptomatische behandeling toegepast, gericht op het verminderen van onplezierige subjectieve gewaarwordingen. De remedie voor sporotrichose van het strottenhoofd hangt af van de effectiviteit van de algehele behandeling.

Hoe kan sporotrichose van het strottenhoofd worden voorkomen?

Preventie van sporotrichose van het strottenhoofd bestaat uit een zorgvuldige en tijdige behandeling van beschadigde huid, evenals het gebruik van ademhalingstoestellen die stofdeeltjes kunnen bevatten die schimmelsporen bevatten, vooral diegenen die zich bezighouden met landbouwarbeid.

Welke prognose is de sporotrichose van het strottenhoofd?

Met vroege diagnose en behandeling, heeft sporotrichose van het strottenhoofd een gunstige prognose, zelfs in verspreide vorm; het is veel erger als het slijmvlies, inwendige organen of botten bij het proces zijn betrokken.