Primaire tuberculose - overzicht van informatie

Primaire tuberculose ontwikkelt zich als gevolg van de eerste penetratie van mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam. De uitkomst van primaire infectie wordt bepaald door het aantal en de virulentie van mycobacteriën, de duur van hun blootstelling en, in grote mate, de immunobiologische toestand van het organisme. Vanwege de hoge mate van natuurlijke weerstand van een persoon tegen tuberculose-infectie, ontwikkelt tuberculose zich niet bij 90-95% van de geïnfecteerde mycobacteriën. In hen verloopt het stiekem in de vorm van kleine specifieke veranderingen met de vorming van stabiele antituberculeuze immuniteit.

Bij mensen met immunodeficiëntie, niet gevaccineerd met BCG of gevaccineerd in overtreding van de regels, kan primaire infectie met mycobacteria tuberculosis tot de ziekte leiden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Primaire tuberculose: epidemiologie

In omstandigheden van een gespannen epidemische situatie komt infectie met mycobacteriën van tuberculose vaker voor bij kinderen en adolescenten en is het veel zeldzamer - op oudere leeftijd. Bij mensen van middelbare en ouderdom wordt primaire tuberculose zelden waargenomen. Verschillende klinische vormen van primaire tuberculose worden onthuld bij 10-20% van de kinderen en adolescenten en minder dan 1% van de volwassenen die ziek zijn geworden met tuberculose. Over het algemeen wordt primaire tuberculose gediagnosticeerd bij 0,8-1% van de nieuw gediagnosticeerde patiënten.

Wat veroorzaakt primaire tuberculose?

Primaire tuberculose wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van lymfeklieren, longen, pleura en soms in andere organen: nieren, gewrichten, botten, peritoneum. De zone van een specifieke ontsteking kan erg klein zijn en verborgen blijven tijdens het onderzoek. Met een grote hoeveelheid schade wordt het meestal aangetroffen tijdens klinisch onderzoek en stralingsonderzoek van de patiënt.

Er zijn drie hoofdvormen van primaire tuberculose:

• tuberculeuze dronkenschap;
• tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren;
• primair tuberculosecomplex.

Symptomen van primaire tuberculose

Klinische symptomen van primaire tuberculose kunnen conventioneel worden gecombineerd en drie hoofdsyndromen: intoxicatie, bronchopulmonaal-pleuraal en het syndroom van schade aan andere organen en systemen.

Het intoxicatiesyndroom wordt veroorzaakt door metabole en functionele stoornissen die optreden bij primaire tuberculose. Vroege klinische symptomen van tuberculose intoxicatie - functionele aandoeningen van het centrale zenuwstelsel werken (prikkelbaarheid, emotionele labiliteit), vegetatieve-vasculaire dysfunctie (tachycardie, aritmie, een neiging tot hypotensie, systolische geruis over de apex van het hart), verlies van eetlust, overmatig zweten. Vaak verminderde tolerantie voor fysieke en mentale stress, evenals het vermogen om de aandacht te concentreren.

Complicaties van primaire tuberculose

Primaire tuberculose kan complicaties hebben bij het verdiepen van de stoornissen in het immuunsysteem en zijn geassocieerd met lymfohematogene en bronchogene verspreiding van de infectie, evenals met de vorming van vernietiging in het getroffen gebied en de generalisatie van het pathologische proces. Ontwikkeling van complicaties dragen bij aan latere diagnose van primaire tuberculose, vertraagde start van de behandeling en niet-naleving van de basisprincipes van de therapie, de meeste complicaties optreden bij zuigelingen en kleuters.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Diagnose van primaire tuberculose

In verband met de objectieve moeilijkheden van bacteriologische diagnostiek in de lokale vormen van primaire tuberculose, wordt een röntgenonderzoek bijzonder belangrijk, waarvan de informativiteit grotendeels afhangt van de methodologie en technologie. Soms patiënten met klinische symptomen van de ziekte en de verkanting gevoeligheid voor tuberculine in de enquête röntgenfoto twee uitsteeksels en longitudinale scans van de borstkas patologichekih verandering niet gedetecteerd. Markeer slechts een lichte uitzetting van de schaduw van de wortel van de long, een afname in de structuur, een toename van het basale longpatroon.

[14], [15], [16], [17], [18]