Botmetastasen

Metastasen in het bot zijn formaties die secundair zijn aan dergelijke kwaadaardige tumoren als: myeloom, borstkanker, prostaat, long, nier, schildklier, non-Hodgkin-lymfoom.

Oncologen zeggen dat de vorming van metastasen in het botskelet meestal wordt waargenomen met de ontwikkeling van kwaadaardige formaties in het maagdarmkanaal, eierstokken, baarmoederhals, zachte weefsels

Het proces van metastase is de penetratie van kwaadaardige tumorcellen en het bereiken van alle organen en weefsels, evenals botweefsel door circulatie in bloed en lymfevaten.

Wanneer de patiënt in een gezonde toestand verkeert, wordt het botweefsel in zijn lichaam vernieuwd. Het wordt gekenmerkt door cyclische resorptie en botvorming. Dit proces wordt veroorzaakt door twee soorten cellen: osteoclasten, die de functie van afbraak of absorptie van botweefsel uitvoeren, en osteoblasten die verantwoordelijk zijn voor de vorming ervan.

Het is nauwelijks de moeite waard voor iemand om het belang en de rol van botten en botweefsel in het menselijk lichaam te bewijzen voor een lange tijd, maar het is mogelijk om een aantal van hun belangrijkste doelen te schetsen:

• functie van het raamwerk in het menselijk lichaam;
• functie van de opslag van mineralen die nodig zijn voor een organisme - calcium, magnesium, natrium, fosfor;
• met behulp van beenmerg produceerde en bewaarde de meeste bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes).

Bij het binnendringen van tumorcellen in botweefsel is het effect op de werking van de botten, de verschuiving van gezonde cellen, verminderde interactie tussen deze componenten als osteoclasten en osteoblasten, waardoor hun werk ontkoppelen. Kijken welke pathogenese, scheiding van botmetastasen voorkomen in de vorm van osteolytische (geactiveerde osteoclasten, osteoblasten niets gebeurt, waarom er pathologische botresorptie) en osteoblastische (osteoblasten worden geactiveerd en er een abnormale botvorming). Met gemengde metastasen worden zowel osteoclasten als osteoblasten gelijktijdig geactiveerd.

[1], [2], [3], [4]

Symptomen van kanker uitzaaiingen in het bot

De belangrijkste symptomen van metastasen van kanker in het bot zijn:

• aanwezigheid van pijn in de botten;
• beperkte mobiliteit in het gemetastaseerde gebied.

Daarnaast is vaak de compressie van het ruggenmerg, waardoor onemevayut ledematen en maagstreek, vaak patiënten klagen over problemen met de urine-functie, de groeiende tekenen van hypercalciëmie, waarom de patiënt misselijkheid, dorst, verminderde eetlust, verhoging van de vermoeidheid. De pathogenese van botmetastasen kan compleet anders zijn, omdat in sommige gevallen zelfs klinische manifestaties ontbreken.

Uitzaaiingen in het bot met nierkanker

Wanneer een patiënt de diagnose nierkanker krijgt, manifesteren botmetastasen zich als pijn, waarbij het aangedane bot wordt geprojecteerd. Naast het uiterlijk van pathologische botbreuken, wordt het ruggenmerg gecomprimeerd, en palpatie detecteert de vorming.

Metastasen in de botten van longkanker

Longkanker wordt vaak gecompliceerd door metastasen in het bot, en vooral in de wervelkolom. De bloedtoevoer naar het lichaam beïnvloedt het botweefsel enorm, omdat de bloedstroom verschillende sporenelementen, waaronder tumorcellen, naar het bot brengt, die het in de nabije toekomst in botweefsel zullen beginnen te vernietigen. De vernietiging van botweefsel maakt het fragiel, omdat zo vaak de aanwezigheid van fracturen.

Metastasen in het bot treden meestal op als er een goede bloedtoevoer is: dit zijn de delen van de ribben, humerus en ribben, craniaal, bekken en wervels. Het gevaarlijkste hieraan is dat er in het begin geen symptomen zijn en dat wanneer er al pijn is, het te laat is. Metastasen in de botten van longkanker manifesteren zich voornamelijk door het symptoom van hypercalciëmie, vervolgens vertoont de patiënt een droge mond, misselijkheid, braken, overmatige urinevorming, waarbij het bewustzijn wordt verstoord.

Borstkanker en botmetastasen

Gebruik als een pad lymfevaten en bloedvaten carcinomateuze kanker metastasizes naar verschillende organen, met inbegrip van verschillende botgebieden.

Botweefsels zijn de plaats waar metastasen bij borstkanker vaak voorkomen, samen met zones zoals de eierstokken, longen, hersenen, lever, enz.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Prostaatkanker en botmetastasen

Een van de meest voorkomende lokalisaties van kanker, waardoor metastasen precies in de botten worden gevormd - de prostaatklier. Primaire metastasen in botten van prostaatkanker zijn echter uiterst zeldzaam. Metastase als gevolg van prostaatkanker treedt op wanneer er al een laat stadium van een tumorziekte is.

Metastase als gevolg van prostaatkanker heeft meestal invloed op het femur, de lumbale wervelkolom, de thoracale wervelkolom, de bekkenbodem, enz.

Metastasen in de botten van de wervelkolom

Als er een laesie was uitzaaiingen in de botten van de wervelkolom, dan is elke fysieke activiteit gecontra-indiceerd, is het ten strengste verboden om zwaar te tillen, rest is meerdere keren per dag nodig.

Metastasen in het heupbot en het bekken

Wanneer metastasen werden gevormd in het femorale bekkenbeen, is het noodzakelijk om de belasting van het aangedane been te vermijden. Het is goed om in deze periode een wandelstok of krukken te gebruiken.

Metastasen zijn in veel gevallen gelokaliseerd in de bekkenbotten en heupgewrichten. Deze zone bezet de tweede plaats na de wervelkolom, waar botmetastasen worden gevormd. Wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met een kankerachtige prostaatkanker, in de eerste plaats, soms zelfs vóór de nederlaag van de wervelkolom, onder de impact van metastasen, vallen bekkenbodems. In deze zone pripadaet metastase uit kankers zoals borstkanker tumoren, kwaadaardige tumoren van de schildklier en bijschildklieren, prostaat, long, lever, lymfklieren, nieren, baarmoeder en urinewegen.

Metastasen in de ledematen

De ledematen zijn de derde zone in de classificatie waar de kankertumor van verschillende vormen uitzaait. Schouderverdelingen treffen het vaakst de kanker van de schildklier en kwaadaardige formaties van de borst, kanker van de longen, colon en rectum, kanker van de lever en galkanalen. Als er een pathologische fractuur in de humerus is, kan dit de eerste "bel" zijn van de bovengenoemde kwalen. Ook kan het humerus worden gemetastaseerd wanneer de patiënt ziek is met melanoom, urinaire kanker, kwaadaardige chemodectomie (paraganglioma) en lymfogranulomatose.

Radiaal, ulna wordt meestal beïnvloed wanneer een kankergezwel van de borst, longen en nieren wordt gediagnosticeerd. De borstel kan worden gemetastaseerd wanneer de schildklier en de borstklieren, de dikke darm, de nier, de lever, de prostaatklier, de blaas worden aangetast door een kankergezwel. , Liposarcoom in zachte weefsels - Bovendien kan de oorzaak zijn van dergelijke metastasen melanoom, lymfoom, maligne heodektoma, primaire periostale sarcoom (onderste gedeelte dat afkomstig is van de klauwen, om precies te zijn) zijn.

Het scheenbeen wordt meestal beïnvloed door een kankergezwel van de longen, fibulair - wanneer de dikke darm, prostaatklier wordt aangetast. Borstkanker kan worden uitgezaaid in de botten van de voet.

Metastasen in de schedelbotten

Wanneer er uitzaaiingen in de schedel zijn, wordt deze meestal beïnvloed door zijn boog en voet, vaak in aanwezigheid van beschadiging van de botten van het gezicht. Zeer vaak vindt detectie van metastasen plaats voordat de primaire kwaadaardige tumor is gedetecteerd. In de meeste gevallen gebeurt dit wanneer de nierkanker vervolgens wordt gediagnosticeerd.

Botmetastasen dak en een base, met de hematogene route, gewoonlijk veroorzaakt maligne borsttumoren, kanker van de schildklier en bijschildklier, colon-, prostaat-, long-, en of de patiënt simpatoblastomy, retinoblastoom.

Wanneer een enkele metastase wordt gediagnosticeerd in de schedelbeenderen, raden deskundigen ten sterkste het onderzoek van andere organen aan om de waarschijnlijkheid dat ze ook zijn getroffen onmiddellijk uit te sluiten. Als het tegen die tijd nog steeds onbekend is welke locatie werd beïnvloed door de primaire kwaadaardige tumor, wordt het eerst vermoed dat de nieren, melk, schildklier en lever zijn aangetast door kanker. Als een vergelijkbare situatie met een kind is gebeurd, wordt hij verdacht van retinoblastoom en medulloblastoom.

Wanneer metastasen worden gevormd in de osseuze delen van het gelaat, worden de neusbijholten, de boven- en onderkaak en de baan beïnvloed. Metastase van de neusbijholten is meestal toe te schrijven aan nierkanker.

Metastasen van het schedelgebied kunnen ook in de bovenkaak verschijnen, terwijl de twee kaken meestal niet tegelijkertijd worden aangetast.

De oogheelkunde kan onder de invloed van metastasen door borstkanker, nier, schildklier, bijnier, melanoom vallen. Bij het uitvoeren van een röntgenfoto lijkt het uiterlijk van dergelijke metastasen meestal op een retrobulbartumor.

Diagnose van kankermetastasen in bot

Om de metastasen van kanker in het bot te diagnosticeren, de prevalentie en het verwaarlozen van de zaak, wordt skeletale scintigrafie uitgevoerd. Dankzij haar kunnen botmetastasen in elke hoek van het menselijk skelet worden gevonden. Bovendien is een dergelijke studie effectief en op zeer korte tijd, in een tijd dat er niet veel metabole afwijkingen in de botten zijn. Daarom kunnen bisfosfonaten op tijd en zelfs op voorhand worden voorgeschreven, omdat scintigrafie een ongewoon belangrijke rol speelt.

Wat de röntgenstudie betreft, zullen de eerste stadia van het verschijnen van metastasen onvoldoende informatie geven. Bepaal de grootte van de focus en de precieze lokalisatie in de botten wordt alleen mogelijk wanneer de metastatische formatie rijpt, en dit gebeurt wanneer de botmassa al met de helft is vernietigd.

Röntgenonderzoek van metastasen in het bot maakt het mogelijk de typen metastasen in de diagnose te differentiëren. De aanwezigheid van donkere vlekken (loszittende zones), die een grijs-wit botweefsel heeft, duidt op de aanwezigheid van lytische metastasen. Met witte vlekken op de foto's, die wat lichter van toon zijn dan het botweefsel (met een dichte of sclerotische regio), kan men concluderen dat we te maken hebben met blastische metastasen.

Bij het uitvoeren van een radioisotoopstudie van de botten van het skelet (osteoscintigrafie), voert de gammacamera de studie van het gehele lichaamsoppervlak uit. Twee uur eerder werd een specifiek osteotroop radiofarmacon Rezoscan 99m Tc toegediend. Met behulp van deze diagnostische technologie worden pathologische focussen van hyperfixatie van dit medicijn in de botten bepaald. Het is ook mogelijk om te visualiseren hoe wijdverbreid of geïsoleerd het metastatische proces is en om de aanwezigheid van dynamische controle te garanderen, hoeveel behandeling wordt uitgevoerd met behulp van biofosfonaten.

Daarnaast voor de diagnose van metastasen van kanker in het bot met behulp van een computertomografie. Door CT wordt een CT-biopsie uitgevoerd, maar er kunnen alleen osteolytische foci worden gevonden.

Ook voor de detectie van metastasen van kanker in bot, wordt de praktijk van magnetische resonantie beeldvorming toegepast.

Met behulp van laboratoriumtests is het mogelijk om de markers van botresorptie in de urine te bepalen (hoe het urinaire N-terminale telopeptide en creatinine zijn gecorreleerd), in welke hoeveelheden het serum calcium en basisch fotostatisch bevat.

[12], [13], [14], [15], [16]

Behandeling van kanker metastasen in bot

Als botmetastasen tijdig worden behandeld, treden er minder vaak nieuwe botmetastasen op en neemt de overleving van patiënten toe. Aangezien skeletcomplicaties (pijnsyndroom, pathologische fracturen, compressie van het ruggenmerg, hypercalciëmie) minder vaak voorkomen, wordt het voor hen veel gemakkelijker om te leven, wat ook een belangrijke prestatie is.

Systemische medicamenteuze behandeling omvat antitumortherapie (gebruik van cytostatica, hormoontherapie, immunotherapie) en onderhoudstherapie - behandeling met biofosfonaten en analgetica. Lokaal worden botmetastasen behandeld met radiotherapie, chirurgische behandeling, radiofrequente ablatie, cementplastiek.

Patiënten met uitzaaiingen in hun botten worden behandeld met totaal verschillende methoden, een universele bestaat niet. Elke patiënt krijgt zijn eigen behandeling toegewezen, waarbij hij let op hoe de ziekte verloopt en waar precies de metastasen zich bevinden.

Het gebruik van fysiotherapeutische procedures wordt niet toegepast. Bij wijze van uitzondering, in die gevallen waarin de arts het heeft goedgekeurd, is het toegestaan om fysieke oefeningen te doen.

Anesthesie met kanker in botmetastasen

Wanneer het botweefsel van een of twee regio's metastasen in het bot bevat, is de meest effectieve behandelmethode, die hetzelfde effect van anesthesie heeft, radiotherapie. Vijfentachtig procent van de gevallen waarin radiotherapie werd toegepast, wordt gekenmerkt door het effect van anesthesie, dat zich gedurende een voldoende lange tijd voltrekt. Bovendien, wanneer metastasen worden gevonden in de botten, hoe anti-inflammatoire en opioïde middelen blijken zeer effectief te zijn.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Chemotherapie voor uitzaaiïngen in de botten

Chemotherapie met uitzaaiingen in de botten, hormonale therapie, gerichte therapie - al deze methoden worden ook gekenmerkt door een positief effect. Experts raden ook aan deze methoden te combineren met behulp van daarnaast blootstelling aan straling, waaronder meestal één of meer metastasen in het bot, die verschillen in het veroorzaken van de grootste pijn. Stralingstherapie kan ook zodanig worden uitgevoerd dat radioactief strontium-89 intraveneus wordt geïnjecteerd, in welk geval botmetastasen dit beginnen te absorberen. Het gebruik van geneesmiddelen zoals "Zometa" en "Aredia" verdoven ook de metastase van kanker in het bot door de botstructuur te verbeteren. Oefen een dergelijke methode als immobiliseren (immobiliseren) van een zieke ledemaat.

[23], [24], [25]

Behandeling van metastasen in het bot met biofosfonaten

Bij de behandeling van botmetastasen wordt het gebruik van bio-fosfonaten intraveneus en oraal gebruikt. Tot geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend, behoort een geneesmiddel zoals Zometa (zoledroninezuur) en Bondronaat (ibandroninezuur). Neem oraal het medicijn Bonefos (clodronzuur) en Bondronaat in tabletten.

Behandeling van botmetastasen in het bot met Zometa

Zometa - de meest effectieve bereiding van groepen van biofosfonaten, is een intraveneus stikstofbevattend biofosfonaat van de derde generatie. Hij is actief in de aanwezigheid van een van de bekende vormen van metastase: in aanwezigheid van lytische, blastische, gemengde metastasen in het bot. Ook heeft Zometa een effect bij patiënten met hypercalciëmie als gevolg van tumorontwikkeling en osteoporose

Zometa heeft een selectief effect, dat wordt "gevoeld" door botmetastasen. Zomet wordt gekenmerkt door penetratie in botweefsel, concentratie nabij osteoclasten, waardoor hun apoptose optreedt, een afname in uitscheiding, die optreedt als gevolg van lysosomale enzymen. Vanwege het effect van het geneesmiddel wordt de adhesie van tumorcellen in botweefsel verstoord en wordt tumorresorptie in het bot verstoord. Een belangrijk verschil met andere biofosfonaatafvoeren is dat Zometa onderdrukking van neoplasma van vaten in tumorcellen veroorzaakt (de aanwezigheid van een anti-yeageen effect) en ook vanwege hun apoptose.

Zometa wordt meestal gepresenteerd als een concentraat voor infusies. Eén fles bevat gewoonlijk vier milligram van de werkzame stof (zolendroninezuur). Dit is de dosis die tegelijkertijd wordt toegediend. Voordat u de patiënt binnengaat, oefent u het verdunnen van het concentraat in honderd milliliter zoutoplossing. Intraveneuze infusie vindt binnen vijftien minuten plaats. Als de oplossing van tevoren wordt bereid, maar niet wordt gebruikt, kan deze vierentwintig uur worden bewaard bij een temperatuurregime van +4 - + 8 ° C. De frequentie en ernst van de bijwerkingen van Zometa is vergelijkbaar met andere intraveneuze biofosfonaten, dat wil zeggen dat de gehele geneesmiddelengroep wordt gekenmerkt door vergelijkbare ongewenste fenomenen. Wanneer Zometa in zeldzame gevallen wordt gebruikt, kan de temperatuur stijgen, kunnen spieren en rug pijn hebben. De aanwezigheid van het griepachtig syndroom wordt genoteerd tijdens de eerste twee dagen nadat de Zometa-infusie werd uitgevoerd. Maar het kan gemakkelijk worden geblust als u niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Het maagdarmkanaal kan reageren op Zometa, misselijkheid en braken veroorzaken. Roodheid en zwelling op de plaats waar Zometa intraveneus werd geïnjecteerd, werden in zeer zeldzame gevallen waargenomen, de symptomen waren gedurende één of twee dagen verdwenen.

Metastasen in het bot - de diagnose waarbij zo'n medicijn als de Zometa een van de meest gebruikte is. Het geeft goede resultaten, niet alleen wanneer er waargenomen lytische en gemengde metastasen zijn, maar ook in het geval dat we te maken hebben met blastische foci.

Zometa wordt voorgeschreven onmiddellijk nadat botmetastasen zijn gedetecteerd. Breng dit medicijn langdurig aan, meestal gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van metastasen in het bot - chemotherapie, hormoontherapie, bestralingstherapie.

De behandelingskuur met Zometa aanbevolen door de American Society of Clinical Oncologists is:

• twee jaar, wanneer er prostaatkanker is met botlokalisatie;
• één jaar met borstkanker met botmetastasen en ook als multipel myeloom wordt waargenomen;
• negen maanden als botmetastasen worden veroorzaakt door verschillende andere significante tumoren.

Intraveneuze infusies van Zometa in een hoeveelheid van 4 mg worden elke 3-4 weken uitgevoerd.

Effecten die worden waargenomen door het gebruik van Zometa:

• anesthesie;
• Verhoog de hoeveelheid tijd die verstrijkt voordat de eerste botcomplicatie verschijnt;
• vermindering van de frequentie van complicaties in botweefsels en de waarschijnlijkheid dat ze zullen optreden;
• het interval verlengen tussen hoe, na de eerste complicatie, de tweede zal optreden;
• De anti-resorptieve eigenschappen van Zometa en het vermogen ervan om het effect van antineoplastische geneesmiddelen te verhogen, verhogen de duur en verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten die botmetastasen ervaren.

Behandeling van botmetastasen in bot met Bondronaat

Bondronaat (ibandroninezuur) is een preparaat dat behoort tot de categorie van biofosfonaten, waarmee patiënten met een probleem van lokalisatie in botweefsel worden behandeld als gevolg van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Samen met Zometa en Bonefos is een van de meest gebruikte geneesmiddelen die bij deze diagnose worden gebruikt. Een belangrijk voordeel van Bondronaat in vergelijking met andere biofosfonaten is het vermogen om het zowel intraveneus als oraal te gebruiken.

Bondronaat wordt voorgeschreven wanneer de patiënt een metastatische botlaesie heeft om het risico van hypercalciëmie, pathologische fracturen, te verkleinen; ook om pijn te verminderen, vermindert de behoefte aan radiotherapie als er pijn en een dreiging van breuken is; de aanwezigheid van hypercalciëmie bij kwaadaardige tumoren.

Bondronaat bestaat in twee vormen - het wordt intraveneus toegediend en oraal ingenomen. Bij intraveneuze injectie worden druppelinfusies in een ziekenhuis toegepast. Bondronate is gefokt en krijgt een speciale oplossing. Om dit te bereiken, heeft u 500 ml van een 0,9% -oplossing van natriumchloride of een 5% -oplossing van dextrose nodig, waarin Bondronat-concentraat is verdund. Infusie wordt een uur of twee na de bereiding van de oplossing uitgevoerd.

Als het om Bondronate-tabletten gaat, worden ze een half uur voor de maaltijd of drankjes ingenomen, evenals andere medicijnen. Tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met een glas water en het is noodzakelijk dat de patiënt in de "zittende" of "staande" positie blijft en dan een uur erna geen horizontale positie inneemt. Kauwen en resorptie van tabletten is gecontra-indiceerd, omdat orofaryngeale ulceratie kan optreden. Ook kunnen deze tabletten niet worden weggespoeld met mineraalwater, dat calcium in grote hoeveelheden bevat.

Als Bondronate wordt gebruikt voor metastatische botbeschadiging tijdens borstkanker, wordt dit medicijn het vaakst gebruikt als een infuus, waarbij elke drie tot vier weken gedurende 15 minuten intraveneus 6 mg wordt toegediend. Concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie wordt verdund in 100 ml 0,9% oplossing van natriumchloride of 5% oplossing van dextrose.

Om hypercalciëmie bij kankertumoren te behandelen, worden intraveneuze infusies gedurende twee uur uitgevoerd. De behandeling met Bondronate begint na voldoende hydratatie met 0,9% natriumchloride-oplossing. De ernst van hypercalciëmie bepaalt de dosis: in zijn ernstige vorm wordt 4 mg Bondronaat toegediend, bij gematigde hypercalciëmie is 2 mg nodig. Maximaal voor een keer dat de patiënt 6 mg van het geneesmiddel kan invoeren, maar verhoging van de dosis verhoogt het effect niet.

Het grootste verschil met Zometa en een belangrijk voordeel ten opzichte van dit medicijn is de afwezigheid van negatieve invloed van Bonnronate op de nieren.

Behandeling van botmetastasen in Bonefos bot

Bonefos is een remmer van botresorptie. Het maakt remming van botresorptie in het tumorproces en metastase in het bot mogelijk. Het helpt de activiteit van osteoclasten te onderdrukken, het calciumgehalte in bloedserum te verlagen. Bij patiënten met gemetastaseerde probleem ernst van de pijn afneemt in bot, vertraagde de progressie van uitzaaiingsproces, nieuwe metastasen ontwikkeld in het bot. Multiple myeloom (aanwezigheid van veelvoudige myeloma), kankermetastase aan bot (een kankerachtige borsttumor, een tumor van de prostaat, schildklierkanker), hypercalcemie uit tumoren: de reden van de toepassing kan Bonefos osteolyse als gevolg van kwaadaardigheden.

Bonefos is een krachtig hulpmiddel voor de behandeling van metastasen in kankertumoren van de melkklieren. Bonefos helpt botpijn te verminderen; vermindering van de kans dat zich ernstige hypercalciëmie zal ontwikkelen. Bonefos wordt gekenmerkt door goede gastro-intestinale tolerantie en gebrek aan nefrotoxiciteit.

Bij hypercalciëmie door tumorprocessen wordt Bonefos intraveneus toegediend met behulp van infusen in een hoeveelheid van 300 mg gedurende de dag. Bereid hiervoor een speciale oplossing uit de inhoud van de ampul en 500 ml van een 0,9% -oplossing van natriumchloride of 5% glucose-oplossing. De infusie wordt dagelijks gedurende twee dagen gedurende vijf dagen, maar niet meer dan een week uitgevoerd.

Nadat het niveau van calcium in het bloedserum is genormaliseerd, wordt Bonefos oraal ingenomen met 1600 mg per dag.

Wanneer hypercalciëmie wordt behandeld met Bonefos-tabletten of -capsules begint de therapie gewoonlijk met grote doses in de orde van grootte van 2400-3200 mg per dag en geleidelijk verlaagt de arts de dagelijkse dosis tot 1600 mg.

In het geval van osteolytische botveranderingen veroorzaakt door het optreden van kwaadaardige tumoren zonder hypercalciëmie, selecteert de specialist de dosering Bonefos individueel. Ze beginnen meestal met oraal 1600 mg, soms wordt de dosis geleidelijk verhoogd, maar deze wordt zo berekend dat deze niet hoger is dan 3600 mg per dag.

Tabletten en tabletten van 400 mg Bonephos slikken zonder kauwen. Tabletten 800 mg kan in twee delen worden verdeeld om te slikken werd gemakkelijker, maar verpletteren en oplossen is niet aan te raden. 1600 mg Bonefos wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, de tabletten moeten worden weggespoeld met een glas water. Twee uur na het innemen van het medicijn moet u afzien van eten en drinken en andere medicijnen nemen. In het geval van een dosis hoger dan 1600 mg, wordt deze verdeeld in een tweevoudige dosis. De tweede dosis volgt tussen de maaltijden om twee uur na het eten of een uur tot een uur toe te staan. Melk, evenals voedsel dat calcium of andere tweewaardige kationen bevat die de absorptie van clodroninezuur, de belangrijkste stof van het geneesmiddel, verstoren, is ten strengste verboden. Als de patiënt lijdt aan nierfalen, mag de dagelijkse orale dosis Bonephos niet hoger zijn dan 1600 mg.

Prognose voor botmetastasen

Er is een tabel met de frequentie van metastasen in het bot bij patiënten die lijden aan verschillende tumoren. Volgens het:

• bij borstkanker is de incidentie van gemetastaseerde ontwikkeling 65-75%, de overlevingskans vanaf het moment dat botmetastasen worden gedetecteerd is van negentien tot vijfentwintig maanden;
• wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker, kunnen metastasen ontwikkelen in 65-75%, de patiënt kan nog een jaar tot vijfendertig maanden leven;
• bij longkanker ontwikkelt dertig tot veertig procent van de gevallen metastasen, het overlevingspercentage vanaf het moment van detectie is zes tot zeven maanden.

Duur van het leven met botmetastasen

• de metastasen in het bot, geïdentificeerd als gevolg van nierkanker, leiden ertoe dat de patiënt ongeveer een jaar moet leven, de incidentie van metastasen in deze vorm van kanker is twintig tot vijfentwintig procent;
• metastasen tot op het bot bij schildklierkanker komen voor in zestig procent van de gevallen, in deze situatie is de mediane overleving van de patiënt achtenveertig maanden;
• de frequentie van ontwikkeling van metastasen in het bloed met melanoom varieert van veertien tot vijfenvijftig procent, de mediane overleving vanaf het moment van vaststellen van de aanwezigheid van metastasen in het bot is zes maanden.

Kankeruitzaaiingen in het bot - een onaangename en levensbedreigende situatie, maar niet de laatste zin. Het belangrijkste ding met uitzaaiingen in het bot is het begrip dat dit niet het einde is. Als ze in de tijd worden gevonden, is het mogelijk om de kanker en het leven te behouden, en het vermogen om volledig te functioneren, te werken, enz. Als u de arts volledig vertrouwt en alles in acht neemt wat hij voorschrijft. Tijdig gebruik van geneesmiddelen op recept, naleving van de slaap, correct eten.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]