Verbuiging van de galblaas

De overmaat van de galblaas verwijst naar vrij algemeen voorkomende pathologieën van dit menselijke orgaan. De natuurlijke, anatomisch bepaalde vorm van de galblaas wordt vervormd bij het buigen, wat kan leiden tot functionele achteruitgang, in het bijzonder een afname van de beweeglijkheid van de galwegen.

Gezien de belangrijkste factoren van pathogenese, onderscheidt klinische geneeskunde aangeboren (ware en verworven vormen). Er is ook een diagnostische verdeling van deze pathologie - afhankelijk van welke specifieke delen van de galblaas vervormingen hebben ondergaan.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken van de flexie van de galblaas: congenitaal en verworven

Oorzaken van galblaasaanbuiging die optreedt tijdens de embryonale ontwikkeling zijn geassocieerd met een verminderde vorming van dit orgaan dat optreedt tijdens de vijfde week van de zwangerschap (gelijktijdig met de vorming van de lever, galkanalen en twaalfvingerige darm). De toekomstige galblaas wordt gevormd door koorden van glandulaire epitheelcellen van het abdominale (ventrale) deel van het embryo - van een gemeenschappelijke diverticulaire lever. Voor verschillende nadelige effecten op de vorming van het galsysteem, is de foetus het meest gevoelig gedurende deze periode. En het is in dit stadium dat de aangeboren verbuiging van de galblaas kan worden "neergelegd", wat gepaard gaat met een schending van verhoudingen tijdens de groei van een orgaan.

De ziekte van een gegeven etiologie is meestal permanent, die door artsen wordt gedefinieerd als persistent of als een vaste flexie van de galblaas. Maar aangezien de blaas een hol orgaan is met een gespierde vacht (dat wil zeggen vrij beweeglijk), kan de vervorming de locatie en vorm ervan veranderen. En dan wordt de zogenaamde labiele breuk van de galblaas gediagnosticeerd.

Verworven buiging van de galblaas bij een volwassene kan te wijten zijn aan redenen zoals:

• uitgebreide galblaas, lever of rechter nier;
• verhoogde beweeglijkheid van de galblaas (vanwege de atypische locatie buiten de rechter lengtegroef op het onderste oppervlak van de lever);
• constante overtreding van het dieet (afwisseling van langdurig vasten en te veel eten);
• gewichtheffen, plotselinge bewegingen of langdurig zitten in een zittende positie (functionele buiging van de galblaas);
• significante weglating van interne organen ten opzichte van de anatomische norm op oudere leeftijd (fysiologische buiging van de galblaas);
• obesitas.

In dit geval kan de buiging optreden in verschillende delen van de blaas - in het gebied van zijn lichaam, onderzijde of nek. En volgens de lokalisatie tijdens de diagnose, onderscheiden gastro-enterologen de verbuiging van het onderste derde gedeelte van de galblaas, het bovenste derde deel, de onderste wand en het kanaal van de galblaas. Vaker dan andere soorten gediagnosticeerde verbuiging van de hals van de galblaas, en de meest gevaarlijke gevolgen veroorzaakt de verbuiging van de galblaas in het lichaam.

Trouwens, de vormen die door de galblaas worden ingenomen als gevolg van vervorming zijn zeer divers en hangen af van de plaats en mate van pathologie. Dus, het kan de verslaafde vorm buigen, in de vorm van een boog of een zandloper. Bovendien kan er een dubbele flexie van de galblaas zijn, die door artsen wordt gedefinieerd als S-vormig en deze als de hoofdoorzaak van biliaire dyskinesie bij jonge kinderen beschouwen.

In zeldzame gevallen kan een vrouw een galblaas buiging hebben tijdens de zwangerschap - wanneer de baarmoeder zo groot wordt gemaakt wanneer het de lever en de galblaas begint te 'drukken'. Maar vaker is het slechts een aangeboren pathologie die de patiënt niet stoorde en alleen werd opgespoord toen een vrouw werd onderzocht op zwangerschap.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen van de flexie van de galblaas

In de meeste klinische gevallen zijn de symptomen van galblaasaanbuiging afwezig. Wanneer echter de mate van vervorming van dit orgaan significant is, verschijnen tekenen van pathologie als:

• misslagen vergezeld van braken;
• bittere smaak in de mond (door het gooien van gal in de maag);
• maagzuur en boeren met lucht;
• zwaarte in de maag en opgezette buik;
• pijn in het juiste hypochondrium of epigastria;
• overmatig zweten;
• constipatie of diarree;
• verlies of verminderde eetlust verminderen.

Pijn in de buiging van de galblaas wordt gedefinieerd als pijnlijk of dof (vaak boogvormig), kan uitstralen naar de scapula (rechts), de wervelkolom of in de regio van het rechter sleutelbeen.

[11], [12], [13]

Buiging van de galblaas bij een kind

De buiging van de galblaas bij een pasgeborene is zeker aangeboren, en de details van het optreden van deze pathologie zijn eerder besproken.

Bij ernstigere pathologie kunnen symptomen optreden - in de vorm van een huilende baby na de borstvoeding of wanneer de baby aanvullend voedsel krijgt. Kinderen ouder dan 2-3 jaar kunnen klachten hebben van buikpijn of misselijkheid na eten, braken of diarree. Ouders moeten niet worden afgeschrikt met een bezoek aan een arts, omdat de mate van galblaasvervorming behoorlijk groot kan zijn. En de schending van de uitstroom van gal beïnvloedt niet alleen de gezondheidstoestand van het kind, maar ook de stofwisseling in zijn lichaam.

Volgens pediatricians, kan een lichte verbuiging van de galblaas in een kind zich niet in kind of met leeftijd manifesteren.

[14], [15]

Gevolgen van de galblaasbocht

De gevolgen van de galblaasplooi komen tot uiting in het feit dat gal (nodig voor het spijsverteringsproces) zich kan ophopen en stagneren. Aan de ene kant leidt dit tot onvolledige splitsing van vetten die met voedsel het lichaam binnenkomen. Dientengevolge neemt het bloedgehalte van vetzuren toe, en dit vermindert op zijn beurt de activiteit van glucosebenutting en oxidatie. Met dit "scenario" is de kans groot dat het lichaam de tolerantie voor koolhydraten en de ontwikkeling van diabetes mellitus vermindert, evenals de depositie van niet-gespleten lipoproteïnen in de vetdepots - dat wil zeggen obesitas. Bovendien leidt een overtreding van vetabsorptie gedurende lange tijd tot een tekort aan in vet oplosbare vitaminen (A, D, E en K), wat zich uit in verslechtering van het gezichtsvermogen, verzwakking van de samentrekkende activiteit van spieren (inclusief myocardium), afname van de elasticiteit van bloedvaten, enz.

Aan de andere kant creëert de bocht van de galblaas alle voorwaarden voor de ontwikkeling van ontstekingsziekten (meestal chronische cholecystitis), evenals de vorming van tandsteen in de galblaas, wat resulteert in cholelithiasis of calculaire cholecystitis.

[16], [17], [18]

Diagnose van de buiging van de galblaas

De belangrijkste methode waarmee de diagnose van de buiging van de galblaas wordt uitgevoerd, is echografie (synoniemen - echografie, echografie). Echografie maakt het niet alleen mogelijk om de functionele toestand van het orgaan en de exacte lokalisatie van de pathologie te bepalen, maar ook om de wanden, cervicale en kanaalzones te onderzoeken.

Volgens deskundigen is het niet zo eenvoudig om te achterhalen waarom de galblaas tijdens het echoscopisch onderzoek moet worden gebogen. Om de aard van de pathologie (aangeboren of verworven) te bepalen, wordt eerst echografie gedaan vóór en na het innemen van de eierdooiers, die een verhoogde afscheiding van gal veroorzaken. Wanneer de buiging van de galblaas aangeboren is, blijft de misvorming van het orgel onveranderd.

De echotekens van het buigen van de galblaas (of echografische symptomen) met longitudinale en transversale aftasting van een orgaan op een apparaat van het lineaire type worden uitgedrukt doordat het beeld duidelijk een verandering in de normale vorm van het orgel laat zien in de vorm van echo-positieve lineaire formaties van verschillende lokalisatie. Meestal wordt de bocht gefixeerd op de kruising van het lichaam van de bubbel in de nek. Tegelijkertijd heeft gal, gelegen in de blaas, het uiterlijk van een echo-negatieve formatie.

Bovendien wordt tijdens de studie van de beweeglijkheid van de galblaas de aanwezigheid en mate van gal dyskinesie bepaald, die optreedt bij 80% van de diagnostiek van galblaasbuigen.

[19]

Behandeling van de galblaasbocht

Als de aangeboren verbuiging van de galblaas niets onthult, kan een persoon zijn leven lang bij hem blijven en per ongeluk pathologieën ontdekken - tijdens een echografisch onderzoek om een geheel andere reden. In dergelijke gevallen wordt de behandeling van de buiging van de galblaas niet uitgevoerd. Vooral omdat de behandeling zelf niet op de oorzaak is gericht, maar op de symptomen.

Als er tekenen en bevestiging van de diagnose zijn, omvat de behandeling van de galblaasaanpassing het nemen van medicijnen en het volgen van een zacht dieet.

Gastro-enterologen schrijven meestal cholagogue voor in de buiging van de galblaas.

De bereiding Flamine in de vorm van tabletten wordt gebruikt als een choleretic agens in vele pathologieën van de galblaas. Het werkzame bestanddeel is gezuiverde polyfenolische flavonoïden en glycosiden van de medicinale plant van het immortelle zand. Toegekend aan één tablet (0,05 g) drie keer per dag - een dag 30 minuten voor de maaltijd, met 100 ml warm gekookt water. Kinderen van 3-7 jaar oud moeten drie keer per dag een halve pil nemen, kinderen van 7-12 jaar oud - driekwart pillen, ouder dan 12 jaar - dosering als volwassenen. Het verloop van de behandeling varieert van 10 tot 40 dagen (bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met de ernst van de symptomen van de buiging van de galblaas).

Het cholereticum Odeston (synoniemen - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) versnelt niet alleen de evacuatie van gal in het darmlumen, maar verwijdert ook de spasmen van de galkanalen. Dit medicijn wordt in de dosering voorgeschreven: één tablet (0,2 g) driemaal daags een half uur voor de maaltijd. De duur van de kuur is twee weken. Het gebruik van Odeston kan bijwerkingen veroorzaken: diarree, urticaria, hoofdpijn en epigastrische pijn, ulceratie van het maag-darmkanaal en winderigheid. Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn: kindertijd, zwangerschap en borstvoeding, lever- en nierfalen, galblaasobstructie, ulceratieve aandoeningen van het maag-darmkanaal, de ziekte van Crohn, hemofilie.

Het gecombineerde medicijn Aristochol (alcoholisch extract in flesjes) bevat alcoholische extracten van duizendbladkruid, stinkende gouwe, alsem, paardebloemwortels, vruchten van de poten van de kat en distel. Hun cumulatieve actie is gericht op het legen van de galblaas en het verlichten van spasmen. Bovendien, met constipatie, werkt Aristochol als een laxeermiddel. Alleen aan volwassenen toegewezen - 20-25 druppels in een kleine hoeveelheid water 2-3 keer per dag (na de maaltijd).

Het medicijn Hofitol in de buiging van de galblaas, die choleretische en hepatoprotectieve effecten heeft, en wordt vaak voorgeschreven bij de behandeling van deze pathologie bij kinderen. Het actieve bestanddeel van dit medicijn is een droog water-extract van de bladeren van de veldartisjok. Hofitol-tabletten worden ingenomen door volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud - 1-2 tabletten driemaal daags (vóór de maaltijd); kinderen van 6-12 jaar oud - elk een tablet. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Hofitol in de vorm van een oplossing wordt binnen 2,5-3 ml driemaal daags (vóór de maaltijd) voorgeschreven; een kwart of de helft van de dosis voor volwassenen wordt voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar (zoals voorgeschreven door de arts). Een bijwerking bij langdurig gebruik van dit medicijn wordt uitgedrukt door diarree. En onder de contra-indicaties zijn: obstructie van de galwegen, acute ontstekingsziekten van de nieren, lever en galwegen, leverfalen, evenals de aanwezigheid van stenen in de galblaas.

Synthetische cholagogeagent Tsikvalon (synoniemen - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) in de vorm van tabletten van 0,1 g verlicht de symptomen van het buigen van de galblaas. Zijn artsen schrijven in de eerste twee dagen 0,3 g per dag (3 tabletten) voor behandeling. Daarna vier keer per dag op een tablet. Het verloop van de behandeling duurt 3-4 weken. Voor de tweede cursus is een pauze van 30 dagen vereist.

Contra-indicaties van Tsikvalon zijn individuele overgevoeligheid, acute hepatitis, verstopping van de galwegen, maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, cirrose van de lever. Bijwerkingen zijn onder meer een gevoel van druk in de lever en galblaas en verhoogde bitterheid in de mond.

Behandeling van het buigen van de galblaas met kruiden

De meest populaire en betaalbare remedie voor de behandeling van de galblaas met kruiden is de Farmaceutische Choleretic Fee No. 3. Het bestaat uit geneeskrachtige planten zoals kamille, calendula en boerenwormkruid bloemen, pepermunt bladeren en duizendblad kruid.

De bouillon wordt gedurende 10-15 minuten bereid in een waterbad met een snelheid van 2 eetlepels van de verzameling per kop kokend water. Voor het ontvangen van de resulterende bouillon moet worden verdund met gekookt water tot het oorspronkelijke volume van 200 ml.

De bouillon moet driemaal daags op een derde kopje worden gedronken gedurende de dag - een half uur voor de maaltijd (schud de bouillon vóór het nemen). De maximale behandelingsduur is één maand. Voor medicamenteuze cholecystitis, zwangerschap en borstvoeding, evenals voor kinderen jonger dan 12 jaar, is deze remedie niet toegestaan. Mogelijke bijwerkingen - brandend maagzuur en allergische reacties.

Dieet in de bocht van de galblaas

Om de belangrijkste symptomen van deze pathologie te verlichten, adviseren gastro-enterologen zich te houden aan de principes van therapeutische voeding. Diëten als de galblaas buigt, houdt in dat je minstens 5 keer per dag kleine hoeveelheden eet (met pauzes van 4 uur tussen elke maaltijd).

Het is noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding:

• vet, gebakken, gerookt en gekruid;
• specerijen en kruiderijen;
• ingeblikt voedsel en snacks;
• peulvruchten en volle granen;
• druiven, rozijnen, gedroogde abrikozen en gedroogde abrikozen;
• koolzuurhoudende dranken en alcohol.

Beperkingen zijn: zout, boter, chocolade, koffie, cacao, honing, suiker, jam.

U kunt mager vlees en gevogelte, vis, zeevruchten, groenten en fruit (niet zuur), ontbijtgranen, pasta, zuivelproducten, plantaardige olie (geraffineerd) eten. Koken, braden en stomen moet tijdens het koken worden gebruikt.

[20]

Turnen in de buiging van de galblaas

Bij correct geselecteerde oefeningen kan gymnastiek in de excessen van de galblaas niet alleen een medische maatregel zijn, maar ook een preventieve manier om verslechtering te voorkomen. Hoewel alle gastro-enterologen unaniem zijn, is het voorkomen van het buigen van de galblaas per definitie onmogelijk (natuurlijk als we het hebben over aangeboren pathologie).

Om het werk van de galblaas te verbeteren, wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren bij het buigen van de galblaas:

• Oefening 1

Uitgangshouding: liggend op de buik, armen gestrekt langs het lichaam, voeten rusten met de vingers op de grond. Tijdens de uitademing worden het hoofd, de thorax, de armen en de benen (zelfs op de knieën) gelijktijdig uit het vloervlak omhoog getild. Het is noodzakelijk om de pose een paar seconden te fixeren, maar houd niet je adem in. Vervolgens keert u langzaam, terwijl u uitademt, terug naar de startpositie. Voer 5-6 keer uit.

• Oefening 2

Uitgangspositie: liggend op zijn rug, rechte armen uitgestrekt achter zijn hoofd, lende aangedrukt op de vloer. Bij het uitademen, hef rechte benen 20 cm van de vloer en houd 3-5 seconden vast, til vervolgens de benen hoger op - 50 cm van de vloer en blijf ook 5 seconden hangen (houd niet je adem in). Terwijl je uitademt, laat je je benen langzaam zakken en ontspan je. Herhaal 4 keer.

• Oefening 3

Uitgangshouding: rugligging, benen recht, armen uitgestrekt langs het lichaam.

Voer zoveel mogelijk de diepste adem in, houd je adem 3 seconden lang vast en adem dan langzaam de lucht uit, "knijp er in uit" en span de spieren van de buikwand. Herhaal 8-10 keer.

[21], [22]

Gallbladder Inflection Prediction

De voorspelling van de buiging van de galblaas is slechts in één geval ongunstig. Wanneer deze pathologie de stroom van gal volledig overlapt. Dientengevolge kan scheuring van de galblaaswand optreden. En dan wordt de galblaas operatief verwijderd.

Gekwalificeerde medische zorg, goede voeding, goede lichamelijke inspanning en een positieve emotionele houding helpen biliaire dyskinesie of chronische cholecystitis te voorkomen, die meestal worden bedreigd door het buigen van de galblaas.

[23], [24]