Macroaneurysma van retinale bloedvaten

Macroaneurysma's van de netvliesslagaders worden weergegeven door lokale uitzetting van retinale arteriolen, vaak 1, 2 en 3 ordes. De meest geprefereerde voor hen zijn oudere vrouwen met hypertensie; in 90% van de gevallen is het proces eenzijdig.

[1], [2], [3]

Symptomen van Macroaneurysm van de retinale slagaders

Manifestaties van macro-artritis van de netvliesaders kunnen worden teruggebracht tot een van de volgende:

• Accidentele detectie van asymptomatische aandoeningen
• Een verborgen afname van de centrale gezichtsscherpte door oedeem van de macula en de vorming van vaste afscheiding.
• Plotseling verlies van gezichtsvermogen met een glasvochtbloeding is zeldzaam.

Oculaire bodem

• Saciforme of fusiforme expansies van arteriolen verschijnen vaak in het gebied van vertakkingen of arterioveneuze kruisingen langs temporele vasculaire arcades. Aneurysmata kunnen toenemen, waarbij de diameter van de slagader verschillende keren wordt overschreden.
• Gelijktijdige bloeding van het netvlies wordt waargenomen in 50% van de gevallen.
• Meerdere microaneurysmen kunnen worden waargenomen in de loop van zowel dezelfde als verschillende arteriolen.

Foveale angiografie hangt af van de aard van de stoornissen en bijbehorende bloedingen. Typerend is de uniforme vulling van macro-aneurysmata met laat zweten. Onvolledige vulling is het gevolg van gedeeltelijke of volledige trombotische vernietiging van het lumen van het vat.

De loop van de retina van de macronutriëntarterie

• Spontane involutie met daaropvolgende trombose en fibrose wordt het vaakst waargenomen. Dit wordt voorafgegaan door de ontwikkeling van zweten of bloeding.
• Een scheuring met een bloeding kan subretinaal, intretinaal, preretinaal of vitaal zijn. In dergelijke gevallen worden de te maken wijzigingen mogelijk niet gedetecteerd tijdens het onderzoek.
• Chronisch zweten als gevolg van retinaal oedeem met ophoping van vast exsudaat rond de fovea komt vaak voor en kan een gestage vermindering van het centrale gezichtsvermogen veroorzaken.

Differentiële diagnose van arteriële macro-inferische artritis

Vaste exsudaten van het achterste segment

• Niet-proliferatieve diabetische retinopathie.
• Exudatieve vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie.
• Langdurige occlusie van de tak van de centrale ader van het netvlies.
• Telangiectasie van het netvlies.
• Kleine hemangiomen van de haarvaten van het netvlies.
• Stralingsretinopathie.

Diepe retinale of subretinale bloedingen van het achterste segment

• Xorioidalьnaja neovaskuljarizaцija.
• Retinopathie Valsalva.
• idiopathische polypoid choroïdale vasculopathie.
• Saai oogtrauma.
• Honeymoon Melanoma

Tersonsyndroom met subarachnoïdale bloeding.

Behandeling van retina van de macronutriëntarterie

1. Observatie om vroege spontane involutie te identificeren is geïndiceerd met een goede gezichtsscherpte zonder veranderingen in de macula, evenals in de aanwezigheid van kleine retinale bloedingen in de afwezigheid van uitgesproken oedeem of exsudatie.
2. Argon-lasercoagulatie wordt gebruikt in geval van oedeem of afzettingen van vast exsudaat met de dreiging van betrokkenheid van fovea, vooral als er sprake is van visusstoornissen. Coagulanten worden toegepast op focale veranderingen en / of de omringende zone. Verdunning van oedeem en hard exsudaat vindt binnen enkele maanden plaats.
3. YAG-laserhyaloidotomie kan worden aangetoond met uitgebreide niet-absorbeerbare preretinale bloedingen die de macula bedekken, om bloeddispersie in de vitreale holte te veroorzaken waar absorptie sneller optreedt.