Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Transplantatie van de baarmoeder
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Transplantatie van de meeste vitale organen van de mens verbaast niemand meer. Deze operaties worden praktisch al in de vorige eeuw op gang gebracht. Transplantatie van de baarmoeder gedurende lange tijd trok de aandacht van artsen niet. Immers, zonder dit orgel is het mogelijk om te leven - een vrouw verliest geen arbeidscapaciteit, blijft actief in alle levenssferen.
Congenitale aplasie (agenese) van de baarmoeder wordt vaak alleen in de adolescentie aangetroffen, wanneer een meisje een gynaecoloog te zien krijgt vanwege een gebrek aan menstruatie. Soms moet een zeer jonge vrouw akkoord gaan met een baarmoederverwijdering vanwege een oncologische aandoening van de voortplantingsorganen of als gevolg van andere pathologieën en verwondingen om haar leven te redden en van te leven. Tot voor kort echter ontnam de afwezigheid van het belangrijkste voortplantingsorgaan haar volledig de mogelijkheid om moeder te worden.
Transplantatie van de baarmoeder in de nabije toekomst zal vrouwen zo'n kans geven. Op dit moment bevindt deze operatie zich in de experimentele fase in veel landen van de wereld. Er zijn al indrukwekkende resultaten - voor vandaag zijn er getransplanteerde baarmoeders en veilig geboren baby's.
Vóór de hele planeet - Zweedse medische wetenschappers. Van de negen baarmoedertransplantaties die in Göteborg werden uitgevoerd, waren er zeven succesvol. Tot op heden heeft dit al het leven geschonken aan meerdere baby's. De laatste is onlangs in de VS geboren.
Indicaties voor de procedure
Het orgel wordt getransplanteerd naar vrouwen in de vruchtbare leeftijd, bij wie het afwezig is, met het oog op verdere zwangerschap, zwangerschap en bevalling.
De reden voor de afwezigheid van de baarmoeder kan zowel congenitaal als verworven zijn.
De vrouw-ontvanger moet voldoende gezond zijn om de operatie veilig over te dragen en vervolgens - zwanger te worden en een gezond kind te baren.
In de tot nu toe uitgevoerde experimenten hebben jonge vrouwen met een diagnose van absolute onvruchtbaarheid vanwege de afwezigheid van de baarmoeder, die getrouwd zijn met mannen die in staat zijn tot bevruchting, deelgenomen.
[Voorbereiding
Het belangrijkste stadium van voorbereiding op transplantatie is de selectie van een immunologisch geschikte donor. De voorkeur gaat uit naar de vrouwelijke familieleden van de patiënt, omdat in dit geval het donororgaan een goede hyserecteerbaarheid met het lichaam van de ontvanger heeft en het risico van afstoting aanzienlijk wordt verminderd. In alle gevallen gebruikten Zweedse artsen organen van naaste familieleden, terwijl de leeftijd van de donor er niet toe deed. Het kan een vrouw zijn die de menopauze heeft gehad. Het belangrijkste criterium voor selectie is een gezonde baarmoeder. Vijf Zweedse ontvangers hadden hun moeder als donor en vier hadden nauwe bloedverwanten.
Een vrouw die met succes in Turkije werd getransplanteerd, werd getransplanteerd met een orgaan dat werd afgenomen van een lijk. De patiënt slaagde er uiteindelijk in om zwanger te raken, maar vanwege complicaties werd de zwangerschap onderbroken.
Ter voorbereiding van het experiment ondergaan beide echtgenoten een speciale weg van in-vitrofertilisatie om de embryo's te behouden tot het moment waarop de baarmoeder, volgens deskundigen, klaar zal zijn voor de zwangerschap.
Voorbereiding of zogenaamde conditionering van de ontvanger is om haar immuniteit te onderdrukken om de afstoting van het donororgaan te voorkomen en het te laten bezinken.
Techniek baarmoedertransplantatie
Bediening op baarmoeder transplantatie presenteert bepaalde problemen, in de eerste plaats, het lichaam is in een vrij afgelegen plek, en ten tweede, het is verstrengeld met veel kleine bloedvaten, ten derde, het doel van de transplantatie - Zwangerschap retsepientki en de geboorte van een gezonde baby, dat wil zeggen, het lichaam heeft niet alleen te om te wennen en te functioneren, maar ook om in extreme omstandigheden te werken.
De techniek van het uitvoeren van de baarmoedertransplantatie werd getest en gemalen tijdens herhaalde transplantaties aan laboratoriumdieren met daaropvolgende geslachten van gezonde nakomelingen.
Vóór de operatie hadden alle ontvangers hun eigen eieren, werden ze bevrucht met het sperma van de echtgenoten en bewaard voor de daaropvolgende IVF.
Onafhankelijk konden vrouwen niet zwanger worden, omdat de eileiders aan de baarmoeder nog niet zijn toegetreden. Alle vrouwen bevallen ook via een keizersnede. De wetenschap staat echter niet stil en wetenschappers denken al over de mogelijkheid om niet alleen op een natuurlijke manier te bevallen, maar ook over conceptie. Hiervoor is het noodzakelijk om het hele complex van voortplantingsorganen te transplanteren, en studies in deze richting zijn al aan de gang.
Wetenschappers zeggen al dat de transplantatie van de baarmoeder niet ver weg is voor een man. Transgendervrouwen willen ook de vreugde van het moederschap ervaren, gevolgd door een initiatief van homoseksuele mannen en alleenstaande mannen. Dergelijke mogelijkheden worden echter alleen besproken vanuit het oogpunt van ethiek en wettelijke basis. Desalniettemin, in het volgende decennium, volgens de voorspelling van de wetenschappers, zal de transplantatie van de baarmoeder naar een man een realiteit worden.
Contra-indicaties voor de procedure
Absoluut allotransplantatie van onverenigbare donoren is niet toegestaan, in aanwezigheid van een kwaadaardige ziekte van de organen buiten de organen die een transplantatie zullen ondergaan; resistent tegen de medische behandeling van besmettelijke processen, tuberculose, HIV-infectie, mentale pathologieën die het begrip van het proces verstoren en duidelijk de aanbevelingen van de arts volgen.
Momenteel werden de operaties uitgevoerd door jonge getrouwde vrouwen die kinderen wilden hebben. Hoewel operaties worden uitgevoerd in het kader van het experiment, zijn sociale, seksuele en leeftijdscategorieën van patiënten niet duidelijk gemarkeerd.
Na radicale behandeling van oncopathologie van de voortplantingsorganen, wat resulteert in de afwezigheid van de baarmoeder bij de patiënt, moet dit één tot twee jaar zijn.
Relatieve contra-indicaties zijn individuele kenmerken van de gezondheidstoestand van de patiënt, wat uiteraard de technische kant van de transplantatie compliceert.
Gevolgen na de procedure
De noodzaak om levenslange medicijnen te nemen die de immuniteit verminderen om afstoting van de transplantatie te voorkomen, is de belangrijkste consequentie van een orgaantransplantatie.
Daarom wordt de baarmoeder niet permanent getransplanteerd, maar tijdelijk. Het is ontworpen voor maximaal twee zwangerschappen. Daarna wordt het verwijderd om de reeds moeder van de patiënt te bevrijden van het voortdurend onderdrukken van haar immuniteit en het blootstellen van het lichaam aan het risico van allerlei soorten infecties. Er was informatie dat de eerste vrouw, die het leven schonk aan een kind door een transplantatie van de baarmoeder, besloot om het lot niet te testen en zich te ontdoen van het buitenaardse orgaan.
Extracorporale bevruchting en bevalling via een keizersnede zijn ook de enige manier om de vreugde van het moederschap te kennen. Wat voor een vrouw moeder wil worden, kan zulke 'kleinigheden' stoppen.
Complicaties na de procedure
Transplantatie van koninginnen, vooral van dode donoren, werd gecompliceerd door de ontwikkeling van trombose en infecties die leidden tot de beëindiging van de zwangerschap aan het einde van de zesde tot achtste week en de verwijdering van het getransplanteerde orgaan.
Het meest succesvol waren operaties waaraan levende donoren deelnamen. Met de behoefte aan regelmatige inname van immunosuppressiva, wordt vermoedelijk het risico op een ernstige zwangerschapscomplicatie, pre - eclampsie, geassocieerd , hoewel tot nu toe geen directe link is gevonden.
Zorg na de procedure
Transplantatie baarmoederholte is schone bediening en bijgevolg vereisen een standaardbehandeling patiënten vertrouwen op deze procedure - bedrust, pijn en intrekking van toxiciteit na toepassing van anesthesie, het voorkomen van infectie, bloeding en bloedstolsels en andere symptomatische behandeling.
De belangrijkste taak is om afstoting van het getransplanteerde orgaan te voorkomen door de optimale dosis immunosuppressoren in te stellen.
De vrouw staat voortdurend onder toezicht van medisch personeel in verband met de aankomende zwangerschap en bevalling.