Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voor artsen in traumatologie, vertebrologie en orthopedie stelt een röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom hen in staat om de anatomische afwijkingen, verwondingen en ziekten te diagnosticeren en vervolgens te behandelen.
Indicaties voor de procedure
Röntgenonderzoek van de lumbosacrale - lumbosacrale wervelkolom wordt voorgeschreven voor patiënten met pijn gelokaliseerd in de wervels L1-L5 en S1-S5, om de oorzaak te achterhalen en te bevestigen of te weerleggen: [1]
- breuk of ander traumatisch letsel;
- lumbale hyperlordose;
- tussenwervelschijf hernia;
- artritis en osteoartritis;
- osteoartritis of osteochondrose;
- verplaatsing van de lendenwervels (spondylolisthesis);
- spondylitis;
- sclerotische en degeneratieve veranderingen in de wervels - spondylose van de lumbale wervelkolom ;
- dysplasie / hypoplasie van de gewrichtsprocessen van de wervels;
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
- vervormende spondyloartrose (pathologie van de facetgewrichten);
- ossificatie van de ligamenten van de wervelkolom (idiopathische lumbale hyperostose),
- scoliose;
- sacralisatie of lumbarisering van de lumbale en sacrale wervels.
Röntgenfoto's worden gebruikt om de progressie van ziekten te volgen of de effectiviteit van hun behandeling te bepalen, evenals na een operatie. [2]
Een röntgenfoto van de sacro-iliacale gewrichten - twee sacro-iliacale gewrichten die het sacrum (os sacrum) verbinden, gelegen onder de lumbale wervelkolom, met het ilium (ossis ilium) van het bekken, dat wil zeggen röntgenfoto van de ileosacrale gewrichten van het sacrale wervelkolom - hiermee kunt u de oorzaak van pijn en stijfheid van bewegingen achterhalen, waaronder: artrose en artritis; ontstekingsproces (sacroiliitis); degeneratieve-dystrofische veranderingen in botstructuren bij osteoporose. En ook om neurogene, spier- of somatische pijn in het heiligbeen te onderscheiden van vertebrogene pijnsyndroom.
Voorbereiding
Röntgenfoto's van deze segmenten van de wervelkolom vereisen voorbereiding. Ten eerste wordt aanbevolen drie dagen voor het onderzoek te stoppen met het eten van voedsel dat winderigheid veroorzaakt (verhoogde gasvorming in de darmen).
Ten tweede wordt er vóór een röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom een klysma gemaakt: darmreiniging is nodig om betere beelden te krijgen.
Direct in de röntgenkamer moet de patiënt alles dat van metaal is gemaakt, verwijderen.
Een deel van de buikstreek, het mediastinale gebied, de schildklier wordt beschermd door loden kussentjes.
Techniek röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom
Standaardafbeeldingen van het lumbosacrale gebied en de ileosacrale gewrichten worden gemaakt in frontale en laterale projecties. Afzonderlijk moet u mogelijk een hoekopname maken (in schuine projectie).
De positie van de patiënt voor het verkrijgen van een frontaal (anteroposterieur) beeld - liggend op zijn rug of op zijn buik (afhankelijk van de vereisten van de behandelende arts); voor lateraal - liggend op zijn kant. [3]
Om de stabiliteit van de wervelkolom onder fysiologische belasting te beoordelen, wordt bovendien een functionele röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom gemaakt: er worden foto's gemaakt in de laterale projectie terwijl de patiënt staat, zit, voorover buigt.
Lees meer in de publicatie - Röntgenfoto van de onderrug met functionele tests
Wat een röntgenfoto van de sacrale wervelkolom laat zien
Bij artrose en osteochondrose vertoont een röntgenfoto van de sacrale wervelkolom een afname van de breedte van de tussenwervelspleet - het resultaat van een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf; verplaatsing en vervorming van de processen van de wervellichamen en de wervels zelf; aan de zijkant van de wervels worden botuitgroeiingen (osteofyten) waargenomen.
Meer details in de materialen:
- Röntgenfoto's van osteochondrose
- Diagnostics osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom
- Röntgenfoto's van bot- en gewrichtsaandoeningen
Bij spondyloartritis ankylopoetica toont de afbeelding symmetrische veranderingen in het sacro-iliacale gewricht: elementen van ligamentverkalking, verticaal uitstekende osteofyten (syndesmofyten). [4]
De aanwezigheid van een ontstekingsproces in de ileosacrale gewrichten (sacroiliitis) wordt aangegeven door de vergroting van de gewrichtsruimte die in de afbeelding wordt weergegeven, de afwezigheid van duidelijke contouren van de eindplaat van de wervelbotplaten en de groei van hun botweefsel.
Röntgenfoto toont de botfusie van de laatste lendenwervel (L5) en de eerste sacrale (S1). De toestand van de L5-wervel en de afwezigheid van fusie van de boog (spondylolyse) wordt weergegeven in een schuine projectie.
Complicaties na de procedure
Na een enkele röntgenprocedure (bij een stralingsdosis van 0,7 mSv) kunnen er geen gevolgen zijn. Er zijn ook geen complicaties na de procedure.
Houd er rekening mee dat elke uitgevoerde röntgenfoto (ongeacht welk orgaan wordt onderzocht) wordt geregistreerd in het medisch dossier van de patiënt en dat de indicator van de cumulatieve dosis ioniserende straling die binnen 12 maanden wordt ontvangen, niet hoger mag zijn dan 1 mSv. De risico's die aan blootstelling zijn verbonden, kunnen dus samenhangen met het overschrijden van deze indicator.